腰部甲基葡胺碘卡明(Dimer-x)脊髓造影之后脊髓蛛网膜炎和脑积水

本文报导一少见病例,女性,35岁。因疑为腰椎间盘突出,用Dimer-x5毫升以4毫升脑脊液稀释后进行腰脊髓造影,造影后造影剂未抽出。造影结果正常,脑脊液化验正常,造影时造影剂上升到胸椎_(12)水平,造影后病人主诉剧烈头痛、恶心、大腿不舒服,先体温下降至33℃,后发热和颈部有明显阻力。神经系统检查除肛门周围有浅觉减退外,余者正常。8天后体温正常,但仍有轻度颈强及头痛。造影三个月之后出现颅内压增高和脊髓损害症状。最后诊断:后颅凹蛛网膜炎,第四脑室出口阻塞性脑积水,胸椎中段脊髓蛛网膜炎。经脊髓探查减压,应用激素和侧脑室——右心房分流术,症状     

油溶性造影剂注入脑室后中枢神经系统的组织学改变

油溶性造影剂碘苯脂用于脑室造影已超过25年之久,尽管有某些水溶性造影剂的发展,但在一些国家内仍为首选的造影剂。此造影剂虽然应用的时间较长,但很少有关其在脑室造影后长期影响的实验性或临床随访研究。作者等对此问题进行了实验性的研究。在55个成体的小白鼠右侧脑室内各注入碘苯脂0.03毫升,并拍摄后前位和侧位照片。动物分作三组,分别在     

用Dimer—X作脑室造影实验与临床研究

Dimer—X作为一种安全的水溶性对比剂用于脊髓造影,近来在欧洲国家已广泛应用。作者对此药作了动物实验与临床研究,试图证实其作为脑室对比造影剂是有效的。在动物实验中,作者比较了Conray 60,Dimer—X和Angiografin的效果。实验结果: 1.狗的脑室造影。用1.5毫升Dimer—X和1.5毫升生理盐水溶液显示了狗的整个脑室系统。当应用Dimer—X 2毫升时,脑室造影的图象较为清晰,且密度较高,脑室的微细结构因而得以显示。自然,     

延长注射血管造影术对颅内肿瘤的诊断

延长注射血管造影术(PIA)是在3-4秒时间内注入较大剂量的造影剂,用来诊断颅内肿瘤.作者等在两年内应用PIA检查了70例病例.各例都是在常规脑血管造影术后,应用65%Angiografin或Conray-60 13-15毫升在3秒内注入颈动脉(椎动脉注入10毫升造影剂),6秒后投照侧位片,以后每间隔一秒照一张至14秒为止,各例都进行了CT检查,部份病例加用了血管断层摄影和脑电图,用与PIA进行对照.在本组病例中,64例(91%)PIA较常规脑血管造影能更清晰、全面地显示出包括皮层与深静脉、静脉窦在内的脑静脉解剖.在70例中有39例(56%)见到肿瘤染色和静脉池.PIA对观察脑动脉并不适宜,但仍有19例显示出新生血管和供养动脉,特别     

脊髓腔造影剂:对碘葡酰胺(Amipaque)和碘苯酯(Pantopaque)的临床和放射学的评价

碘葡酰胺和碘苯酯都是广泛应用于脊髓腔造影的造影剂。碘苯酯是碘化脂酸酯造影剂。碘葡酰胺是非离子化的水溶性造影剂。作者等搜集了167例脊髓腔造影的资料,碘葡酰胺组(A组)117例碘苯酯组(P组)50例,对这两种造影剂的诊断质量和副作用     

数字减影血管造影

数字减影血管造影(Digital subtraction angio-graphy)是应用数字计算机程序产生图像的X线检查方法。可用动脉插管注入造影剂或静脉注入造影剂进行数字血管造影。 减影技术是首先将组织图像转变成数字信号输入电子计算机储存,然后将造影剂注入血流获得第二次组织图像也输入计算机,两者数字相减清除了相同结     

有关脊髓造影时碘苯酯进入血管内问题

目前进行脊髓造影时最常使用的造影剂为碘苯酯,有时造影剂从脊髓腔内迅速消失。作者报告4例,其中1例出现严重的肺部合并症。例1 女,30岁。疑为腰椎间盘脱出。于3～4腰椎间隙进行腰椎穿刺,刺入时感到困难并有少量出血,注入碘苯酯3毫升,在15分钟后透视时,见造影剂减少1/4,推想其消失的原因可能为造影剂进入血流所致,患者无何临床症状,胸部X线检查也无异常改变。例2 男,19岁。诊断为腰间盘脱出。于3—4腰椎间隙进行腰椎穿刺,顺利刺入,注入碘苯酯6     

脑血管造影期间动脉瘤破裂

脑血管造影可导致脑动脉瘤破裂出血。作者介绍7年间收治的破裂的颅内动脉瘤患者430例,418例行脑血管造影和CT检查,其中14例在造影期间再次出血。再出血以造影剂血管外溢或血管造影后CT扫描血块明显增大确定。13例为囊状动脉瘤,1例为壁间动脉瘤。再出血动脉瘤部位在大脑中动脉(MCA)者5例,前交通动脉和颈内动脉(ICA)各3例,2例为多发性。造影方法1例颈总动脉直接穿刺,2例经臂逆行造影,11例采用Seldinger技术造影。均采用机器注射造影剂。动脉瘤最近一次破裂与造影再出血间隔90～240分钟(平均130分钟)。10例保守治疗,3例手术夹闭动脉瘤,1例动脉瘤行球囊栓塞。治疗结果13例死亡,1例严重残废。     

甲泛影酰胺,碘可明,三碘三酰苯脊髓造影术后副作用的比较

甲泛影酰胺(Metrizamide,Amipague)碘可明(Iopamidol Iopamiro)三碘三酰苯(Iohexol、omnipague) 以上三种脊髓造影剂均是三碘苯甲酸衍生物,被广泛地应用于临床放射诊断。现将我院用这三种造影剂行脊髓造影检查共124例做一回顾性的探讨,比较其显影质量和付作用。资料和方法我们回顾了我院从1980年至1988年7月用这三种造影剂行脊髓造影检查的病人共124例。其中男性91例,女性33例。年龄最大者76岁,年龄最小者14岁,在124例中行     

两种验证兔脑血管痉挛的造影方法比较

目的探寻一种创伤小、对神经功能影响小的验证兔脑血管痉挛的造影方法。方法将24只新西兰兔随机分为对照组及实验组,均建造蛛网膜下腔出血模型,对照组兔经股动脉行椎动脉造影,而实验组经左锁骨下动脉行椎动脉造影。比较两组兔造影前后Endo神经功能分级、造影所需时间、造影剂剂量及基底动脉电镜下结构。结果两组兔均成功建立脑血管痉挛模型。对照组兔造影后Endo神经功能分级及所需造影剂剂量较实验组高（P〈0.05）;造影剂剂量与造影后Endo分级呈正相关（r=0.913,P〈0.05）。电镜结构显示：对照组基底动脉内膜损伤明显。结论经锁骨下动脉兔脑血管造影对兔脑血管损伤小,术后神经功能受损轻微,可能成为替代经股动脉方式验证兔脑血管痉挛的造影方法。     

碘葡酰胺(Metrizamide,Amipaque)在神经放射学检查中的应用

碘葡酰胺为一非离子型水溶性对比剂,自1973年问世以来,通过较深入的实验研究和临床观察,能够较安全地应用于各段脊髓造影,脑室造影和脑池造影等,在目前应用于神经系统的对比剂中,碘葡酰胺是最好的一种.一、碘葡酰胺脊髓造影术1.腰段脊髓造影术检查技术:术前对焦虑不安和疼痛严重的病人可给予安定和止痛剂.碘葡酰胺用量成人为170-280毫克I/ml,10-20毫升,常用量为170-200毫克I/ml,10-14毫升.儿童用等渗浓度170毫克I/ml,1岁以上6毫升,11-14岁12毫升.病人水平侧卧患侧向下,用细腰穿针(22号)经腰2-3刺入.测量脑脊液压力和奎氏试验后,     

碘水支气管造影的临床应用研究

支气管造影现仍为支气管扩张症的可靠诊断手段。传统造影剂碘化油因其公认的弊病,早被国外淘汰,而以丙碘酮取代之,国内因原料缺乏尚不能生产。近些年国内陆续有报道采用泛影葡胺(以下简称碘水)作为造影剂,经纤支镜或导管注入法行选择性支气管造影,但临床对支气管扩张症的诊断要求,不能选择性地局限于某一叶(段)的支气管,我们在原已采用的单纯导管法碘水选择性支气管造影的基础上,自1992年开始于碘水中加入赋形剂磺胺粉,行单纯导管法全叶段支气管造影。现将30例结果报告分析如下。     

超声造影在神经系统疾病的应用与新进展

正超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)也称声学造影(acoustic contrast),指将超声造影剂注入体内后,可以有效的增强心脏、脑、肾、肝脏等实质性器官的二维超声图像和血流多普勒信号~([1]),反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,明显提高了超声分辨力及对颅内血管性疾病的诊断率,现就CEUS在神经系统疾病领域的应用与新进展综述如下。1 CEUS的原理及优点1. 1超声造影剂的发展超声造影剂最早应用可以追     

脑外科综合图象诊断现况

目前用于脑外科图象诊断的检查方法有单纯X线摄影、断层摄影、脑血管造影、用空气或水溶性造影剂的气脑造影、脑室造影、放射性同位素扫描及近年(Hounsfiled)1973年创用的电子计算机X线     

术中超声造影在神经外科的应用

近年来,术中超声在神经外科的应用逐渐普及,超声造影则可以更好地确定颅内占位的边界,了解病变的血液灌注情况。超声造影剂的发展经历了三个阶段,目前可携带基因和药物的微泡造影剂是研究的重点。术中超声造影应用于颅脑肿瘤可以明确病变的范围及切除情况。对于颅内动脉瘤和动静脉畸形,超声造影也是一种有效的辅助检查方法。本文综述了术中超声造影在神经外科的应用现状及发展前景。     

iFlow成像技术对中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的评估

目的 探讨iFlow成像技术在中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）后脑血管痉挛评估中的价值。方法 收集经CT及两次血管造影明确诊断为PNSAH 60例为观察组,收集我院同期颅内动脉瘤单纯弹簧圈栓塞治疗后半年以上随访复查造影时未见复发60例为对照组。利用西门子公司iFlow软件测量首次造影和复查造影时双侧颈内动脉分叉部、双侧大脑中动脉分叉部、双侧椎动脉造影基底动脉末端相同部位的造影剂达峰时间（TTP）。结果 与对照组相比,观察组首次造影中双侧椎-基底动脉末端造影剂TTP明显增高（P<0.05）,观察组复查造影中双侧椎-基底动脉末端、右侧颈内分叉部、右侧大脑中分叉部造影剂TTP均明显增高（P<0.05）。与首次造影相比,观察组复查造影双侧椎-基底动脉末端造影剂TTP明显增高（P<0.05）。结论 PNSAH后存在血管痉挛,且以基底动脉最明显,应用iFlow技术评估脑血管痉挛的具有可行性。     

碘葡酰胺(Metrizamie)脑池造影对垂体腺瘤和空蝶鞍综合征的诊断价值

本文作者介绍使用碘葡酰胺脑池造影,和梅花断层摄影以及CT轴、冠状面扫描,诊断垂体腺瘤和空蝶鞍综合征的方法和经验.方法经腰椎穿刺缓慢注入蛛网膜下腔,每毫升含碘190-290mg的碘葡酰胺15-20毫升,然后变换体位,使病人处于头低20°的侧斜位5分钟.使注入的造影剂经蛛网膜下腔上升进入基底池.再进行     

碘水溶液脑室造影(附100例分析)

碘水溶液(Conray)是脑室造影的阳性造影剂中的一种,于1966年 Heimburger 首先应用获得较好效果,以后陆续有文献报导。目前我国仅见于1973年北京宣武医院“神经外科通讯”报导了这方面的资料,也对本造影作了初步较好的评价。我院自1974年2月至     

小剂量Isovist脑室造影CT扫描诊断脑室系统非肿瘤性疾病的实验与临床研究

用乳胶囊制成脑积水和脑室囊虫病的模型,行Isovist造影CT扫描.结果:造影剂浓度(V/V)0.5%～1%时CT值65.1～128.3Hu,造影效果良好.浓度过小,对比度不足.效果不佳.浓度过高,将有较多伪影,可淹没或掩盖病变.以0.5%～1%Isovist脑室造影CT扫描44例,43例得到明确诊断,造影效果良好.其中交通性脑积水2例,室间孔粘连1例,导水管狭窄2例,正中孔粘连5例,脑室囊虫病33例,经手术和病理证实诊断符合率为100%.1例注人造影剂后距扫描时间过短,造影剂尚未扩散到病变部位而失败.     

脑血管造影后迟发性过敏反应1例报道

随着血管造影等各种有创性检查和介入治疗技术的广泛应用,对造影剂过敏反应的报道也逐渐增多。造影剂过敏反应一般以发生在造影过程中的急性过敏反应为多见,造影结束后的迟发性过敏反应较为少见,因此易被误诊和忽视,而以精神症状为主要表现的迟发性过敏反应则极为罕见。本文对第三军医大学