膀胱平滑肌瘤误诊为子宫肌瘤1例并文献复习

目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析1例误诊为子宫肌瘤的膀胱平滑肌瘤患者的临床资料,患者女,50岁,尿频、尿急2个月余,间断无痛肉眼血尿10天。CT扫描示膀胱后壁有一2.6cm×3.1cm均质肿块突向膀胱内,界限清楚。行开放手术剜除肿瘤。结果:病理诊断为膀胱平滑肌瘤。术后患者恢复良好,排尿刺激症状消失。结论:膀胱平滑肌瘤与子宫肌瘤均为良性肿瘤,女性多发。二者均可出现膀胱刺激症状和下腹疼痛,不易鉴别。超声是较为敏感的诊断工具,而CT和MRI更有助于鉴别诊断和治疗方法的选择。两病治疗均首选手术,预后良好。     

窄带成像电切镜治疗膀胱子宫内膜异位症1例报告并文献复习

目的：提高对膀胱子宫内膜异位症诊治的认识。方法：报告1例窄带成像电切镜治疗膀胱子宫内膜异位症患者的临床资料并结合文献讨论有关临床症状,诊断和治疗。结果：术后病理为（膀胱）子宫内膜异位症。免疫组化检测显示CDIO＋,CK7＋,CK2O-,ER＋,PR＋。术后随访半年,恢复良好。结论：膀胱子宫内膜异位症较为罕见,其临床和影像学表现与膀胱肿瘤难以鉴别,主要靠病理学结果确诊。而窄带成像电切镜对鉴别诊断及治疗膀胱子宫内膜异位症有重要价值。     

膀胱子宫内膜异位症1例

患者，女，29岁。外院体检B超发现膀胱肿物20天，于2005年8月2日收入我科。患者平素无尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。入院化验尿常规红细胞〉50／HP。B超提示：膀胱颈后方可见团状不均质稍强回声，形状不规则，边界清楚，考虑膀胱内实性占位。膀胱镜检发现膀胱三角区近右侧壁可见一广基肿物，肿物表面膀胱黏膜正常；取肿物表面组织送病理检查，结果回报为腺性膀胱炎，部分上皮不典型增生。CT检查提示膀胱肿物与子宫之间关系较为密切，不除外为子宫肿瘤压迫局部膀胱壁向膀胱内突出。为明确肿物与膀胱关系，行盆腔MRI检查，提示盆腔肿物来源于膀胱外，与宫颈关系密切。追问病史，患者诉平时夜尿次数较多，约4～5次／夜，月经期痛经严重，并出现较明显的尿频症状，但能逐渐自行缓解，故没在意。拟诊子宫内膜异位症。请妇科会诊，考虑为①盆腔肿物、阴道前壁肿瘤；②腺性膀胱炎。建议患者转妇科行剖腹探查术。     

无症状膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,34岁;因停经38 4周,见红伴腹痛1天于2003年7月5日入院。患者月经史正常,婚后12年首次妊娠,无外伤及手术史。行子宫下段剖宫产,顺利娩出一男婴,术中发现膀胱底部有一2cm×3cm大小质硬肿物,打开膀胱见肿物位于膀胱肌层,界限欠清楚,切除肿物术后病理报告为膀胱子宫内膜异位症。术后随访至今母婴健康。讨论子宫内膜异位症病因有多种学说,如种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说(良性转移)、医源性或播散学说、胎生上皮由来学说及免疫学说等〔1〕。子宫内膜多异位于子宫肌层、卵巢、输卵管及阴道等处。膀胱子宫内膜异位症少见…     

膀胱子宫内膜异位症误诊1例

患者,女,36岁,系"体检发现膀胱占位5d"入院,患者5d前单位体检发现膀胱占位,入我院行B超检查,示膀胱后壁扫见1.6cm×2.3cm实性强回声,向腔内凸起,其内未见明显血流信号。住院完善相关术前准备,行经尿道膀胱肿瘤切除术,术中见膀胱内肿物位于膀胱后壁,呈囊性肿块,表面乳头状并有泡状物相间,部分囊泡可见暗红色内容物,见图1。电切至肌层创面仍有陈旧性血性液体流出,考虑子宫内膜异位症可能,暂停手术待术后病理。术后病理示膀胱子宫内膜异位症,见图2。免疫组化标记结果:CD10(+)、CK7(+)、CK20(+)、ER(+)、PR(+)。病理诊断明确后联系患者,建议行膀胱部分切除术,患者自觉无症状,拒绝手术,要求保守治疗,告之应密切随诊。术后随访至今已9个月,盆腔B超及膀胱镜检查未见复发。     

肛周子宫内膜异位症1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,37岁。因发现肛旁肿块8年于2013年5月来诊,并以"肛周肿物待查"收治入院。患者8年前发现肛门左前方有一蚕豆大小硬块,未在意,近3年逐渐增大至栗子大小,每遇月经来潮期间感觉不适,疼痛不明显。体查示各系统无异常。专科检查:肛门外观局     

膀胱平滑肌瘤2例报告并文献复习

膀胱平滑肌瘤为临床较为少见的泌尿系统良性肿瘤。至2007年12月本院已收治2例，报告如下。     

膀胱子宫内膜异位症1例报告

1 病例报告 患者女性,30岁。因间断肉眼血尿伴尿频、尿痛4年入院。5年前曾行“剖宫产”,1年前因肉眼血尿在外院疑膀胱肿瘤行“膀胱切开探查”,术中见膀胱内积大量凝血块、未见肿瘤,清除凝血块后予以缝合。术后1年因肉眼血尿复发入我院治疗。详细询问病史,发现每次血尿均发生于月经期或经期前1～2d,伴下腹部轻度坠痛不适。膀胱镜检见膀胱内有大量凝加块,艾力克反复冲洗出凝血     

泌尿系统子宫内膜异位症11例报告并文献复习

目的:探讨泌尿系统子宫内膜异位症的临床特征.方法:报告11例泌尿系统子宫内膜异位症患者的临床资料.11例均行开放手术治疗,术后育龄期患者服用达那唑者或米非司酮者时间1年.结果:将异位内膜组织均完全切除,所有患者随访2个月～2年,1例(9.1%)复发患者服用达那唑效果良好,3例肾积水患者积水明显减轻.结论:子宫手术时应重视对周围组织的保护,泌尿系子宫内膜异位症一经诊断后应及时彻底治疗.     

膀胱平滑肌瘤2例报告并文献复习21例

目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现、诊治方法和预后.方法;结合21例膀胱平滑肌瘸患者文献资料,其中男性4例,女性17例,年龄20-65岁,平均40岁,21例B起检查发现膀脆占位病变,CT检查发现肿物有不同程度强化.21例分别采取肿次捌除术、经尿道肿物切除术、膀胱部分切除术,术后病理均田报为膀胱平滑肌瘤.结果,21例患者排尿刺激症状缓解、血尿消失.未发生手术并发症.术后随访6月-5年,未见肿瘤复发或转移.结论:影像学结合膀胱镜是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好.     

膀胱平滑肌瘤的诊断与治疗(附21例报告并文献复习)

目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法:回顾性分析21例膀胱平滑肌瘤患者的临床资料及术后随访,并复习相关文献。结果:本组21例患者分别采用膀胱部分切除、膀胱肿瘤剜除和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后病理诊断均为膀胱平滑肌瘤,术后随访9个月～8年,均无肿瘤转移或复发。结论:膀胱平滑肌瘤系泌尿系少见的良性肿瘤。结合影像等资料能够初步诊断,确诊依靠膀胱镜检查及病理活检,治疗以手术为主,预后良好。     

膀胱平滑肌瘤15例临床分析

目的探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现、诊治方法和预后。方法回顾性分析1997年1月～2008年5月收治的15例膀胱平滑肌瘤患者的资料。其中男4例,女11例,年龄28~65岁,平均35岁。临床表现为排尿梗阻6例,排尿刺激症状5例,肉眼血尿3例,无任何临床症状体检时发现1例。病程1个月～3年,平均11．5个月。15例B超检查发现膀胱内占位病变,CT检查发现肿物均有不同程度强化,IVU检查12例发现膀胱充盈缺损,膀胱镜检查11例提示黏膜下占位。15例术前病理活检2例报告为平滑肌瘤。15例分别采用肿瘤剜除、膀胱部分切除和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。13例行术中冰冻切片检查,报告为平滑肌瘤。结果15例患者术后排尿通畅,排尿刺激症状明显缓解,血尿消失。未发生手术并发症。术后随访6个月～5年,平均3年,未见肿瘤复发或转移。结论影像学结合膀胱镜检查是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好。     

膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗

目的探讨膀胱子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）的诊治方法。方法回顾性分析我院1992—2006年收治的8例EMS患者的诊治经过及随访结果；术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断，常规盆腔CT检查明确病变范围。结果膀胱EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛、下腹胀痛、镜下或肉眼血尿等；8例膀胱EMS患者中6例既往有手术史者均为内在型，2例无手术史者为孤立型；孤立型2例行经尿道电切术，内在型6例行膀胱部分切除术，其中2例与子宫黏连紧密而无生育要求者加行子宫切除，术后均Ⅰ期治愈，随访1年无复发。结论下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能，膀胱镜及病理学检查是其最有价值的诊断方法；膀胱部分切除是内、外在型EMS者治疗的首选方法，或根据情况加行子宫、卵巢手术，孤立型EMS者行经尿道电切疗效亦确切。     

Rectal obstruction due to endometriosis: A case report and review of the Japanese literature

INTRODUCTION

Colorectal obstructive endometriosis is relatively rare in Japan and its differentiation from malignancy is often difficult. We report a case of rectal obstructive endometriosis.

PRESENTATION OF CASE

A 37-year-old woman was referred to our hospital with a suspected ileus. Her chief symptoms were left lower abdominal pain and vomiting. Colonoscopy showed an intraluminal mass of redness in the upper rectum. A proctectomy was performed because of the bowel obstruction. The rectum was filled with an intraluminal mass measuring 5 cm × 4 cm, and endometriosis was diagnosed pathologically.

DISCUSSION

A preoperative diagnosis of colorectal obstructive endometriosis is often difficult because of the lack of definite diagnostic, clinical, sonographic, or radiological findings that are characteristic of this disease. Medical treatment is not always effective for colorectal obstructive endometriosis, and surgery is often performed.

CONCLUSION

Colorectal obstructive endometriosis should be considered as a differential diagnosis in cases of various gastrointestinal symptoms in women who are of reproductive age.     

Endobronchial leiomyoma: Report of a case treated by bronchoplasty and a review of the literature

Endobronchial leiomyoma is exteemely rare. Most endobronchial leiomyomas reported in the literature have been resected by either lobectomy or pneumonectomy. We herein report a case treated by sleeve bronchoplasty without pulmonary resection. A 42-year-old woman was admitted to our hospital complaining of hemoptysis. Bronchoscopy revealed a lobulated tumor arising from the medial wall of the right main stem bronchus. A sleeve resection of the right main bronchus including the tumor and end-to-end anastomosis was performed. The histological diagnosis of the resected specimen was leiomyoma with no evidence of malignancy. The importance of early diagnosis and appropriate surgical treatment to preserve pulmonary function are emphasized. Similar cases of an endobronchial type of pulmonary leiomyoma reported in the literature are also reviewed.     

膀胱平滑肌瘤:附8例报告

目的 探讨膀胱平滑肌瘤的临床特点及诊治疗效.方法 对8例膀胱平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者,男性3例,女性5例,平均年龄42岁(27岁～71岁).经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)3例,开放膀胱部分切除术2例,肿瘤剜除2例,腹腔镜膀胱肿瘤剜除1例.8例患者随访10～75个月未见肿瘤复发.结论 膀胱平滑肌瘤临床罕见,手术效果满意,手术方式的选择应根据肿瘤大小和位置决定,腹腔镜手术创伤小、恢复快,将成为一种有效的手术替代方式.     

Parasitic leiomyoma: A case report with literature review

IntroductionParasitic leiomyoma is an extremely rare variant of uterine leiomyoma occurring outside uterus. The aim of this study is to report a case of parasitic leiomyoma with brief literature report.Case reportA 46-yearo-old lady presented with upper abdominal heaviness and swelling of about 6 year duration. associated with nausea, shortness of breath and palpitation. There was large well defined, mobile, hard mass in epigastric area measuring about 12 × 10 cm. Abdominal ultrasound showed well defined, solid, 94 × 76 mm, mass in the epigastric region. Abdominal computed tomography scan showed round homogenous opacity at the epigastric region with features consistent with benign lesion. Laparotomy was done, histopathological examination confirmed the diagnosis of parasitic leiomyoma.ConclusionParasitic leiomyoma is an extremely rare subtype of uterine leiomyoma, presents with vague symptoms, diagnosed by ultrasound and managed by complete resection. Previous uterine procedures have been implicated in its etiology.