罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺手术临床观察

目的探讨不同浓度等剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺电汽化手术的效果。方法选择65-91岁前列腺增生老年患者90例,随机分成三组（每组30例）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次应用0.25%、0.5%、0.75%轻比重罗哌卡因10 mg行腰硬联合麻醉。观察其感觉、运动阻滞上的起效、维持及恢复的异同,最高阻滞平面,术中麻醉质量及出现的不良反应与并发症。结果三组患者患侧感觉阻滞起效时间与最高阻滞平面比较差异无统计学意义;运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞维持时间、最大B rom age评分,硬膜外追加局麻药比例比较差异有统计学意义。结论 0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺电汽化手术时最具有优越性。     

老年左旋布比卡因硬膜外麻醉观察

目的观察左旋布比卡因用于老年硬膜外麻醉的效果和安全性。方法择期行前列腺汽化电切术的老年患者50例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为Ⅰ组(左旋布比卡因组)和Ⅱ组(罗哌卡因组),每组25例。2组患者均选择L2-3穿刺并置管,分别注入0.5%左旋布比卡因和0.5%罗哌卡因11～15ml。观察注药后两组感觉和运动阻滞效果,血流动力学,ECG和SpO2的变化,评价麻醉效果并记录麻醉期间不良反应发生情况。结果:两组感觉阻滞起效时间、维持时间和运动阻滞起效时间比较无明显差异,运动阻滞维持时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P<0.05),Bromage评分值Ⅰ组大于Ⅱ组(P<0.01),麻醉优良率均达100%。两组麻醉期间血流动力学较稳定,不良反应发生率低。结论0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于老年前列腺汽化电切术是有效、安全及可行的。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切术的观察

目的：观察不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于经尿道前列腺电切术的麻醉效果和耐受性。方法：经尿道前列腺电切除术患者60例,硬膜外麻醉时随机分为0.375%的罗哌卡因组（Ⅰ组,n=20例）、0.5%的罗哌卡因组（Ⅱ组,n=20例）和0.75%的罗哌卡因组（Ⅲ组,n=20例）,观察麻醉效果、感觉阻滞（针刺法）、运动阻滞（改良Bromage评分）及对呼吸、循环的影响。结果：3组患者硬膜外麻醉时麻醉效果差异无显著性,对呼吸无明显影响（P〉0.05）,但Ⅰ组麻醉阻滞起效时间与Ⅱ、Ⅲ组相比明显延长,对循环及运动阻滞的影响较小（P〈0.05）。结论：0.375%罗哌卡因行经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉安全有效,对循环及运动阻滞影响较轻。     

罗哌卡因腰麻用于老年经尿道前列腺电汽化手术

目的　探讨罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电汽化术 (TVP)的可行性和安全性。方法　随机选择行TVP手术的老年病人共 6 0例 ,分为两组 ,Ⅰ组用 0 75 %罗哌卡因 1 2ml +10 %GS 1 8ml,Ⅱ组用0 75 %布比卡因 0 8ml+10 %GS 2 2ml,行蛛网膜下腔阻滞。观察阻滞前后 5、10、15、30minBP、HR、RR、SpO2 ,测定感觉运动阻滞起效时间、持续时间、最高阻滞平面 ,术后恶心头痛 ,尿潴留等。结果　两组NBP、ECG、SpO2 、RR差异无显著意义 ,感觉运动阻滞起效时间、平面固定时间Ⅰ组较Ⅱ组晚 (P <0 0 5 ;运动阻滞持续时间Ⅰ组短于Ⅱ组 (P <0 0 5 ) ;最高阻滞平面、感觉阻滞持续时间 ,两组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　罗哌卡因腰麻用于老年TVP手术安全可行 ,可作为布比卡因的替代药物。     

罗哌卡因与布比卡因临床应用研究

岁哌卡因(Rop)是一种新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因(Bup)有相似的化学结构和药理特性,心脏毒性低于布比卡因,多用于神经阻滞和硬膜外麻醉[1],本文观察了罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的临床应用效果.     

小剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻在高龄患者单侧下肢手术的应用

目的评价小剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻应用于高龄患者单侧下肢手术的安全性和可行性。方法80例单侧下肢手术的高龄患者随机分为轻比重组和等比重组,每组40例,两组患者均实施行腰硬联合麻醉,侧卧位患肢朝上,腰麻针缺口朝上,穿刺成功后,轻比重组蛛网膜下腔推注轻比重罗哌卡因液10mg,等比重组推注等比重罗哌卡因液15mg,观察两组患者健侧及患侧肢体的感觉、运动阻滞起效时间;感觉、运动阻滞持续时间;感觉阻滞最高平面及麻黄碱的使用情况。结果两组患者患侧感觉、运动阻滞时间:轻比重组长于等比重组(P<0.05),而感觉和运动阻滞持续时间:两组比较无显著差异(P>0.05)。轻比重组健侧与患侧相比较,健侧肢体感觉、运动阻滞起效时间明显延长,持续时间明显缩短。轻比重组感觉阻滞最高平面明显低于等比重组(P<0.05),应用麻黄碱的例数也明显少于等比重组(P<0.05)。结论小剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻应用于高龄患者单侧下肢手术是安全可行的。     

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在腰椎间盘切除术中的应用

目的探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在腰椎间盘切除术中的应用。方法拟行腰椎间盘切除术患者51例随机分为3组,每组17例。腰麻-硬膜外联合麻醉1组(CSE1组,罗哌卡因10mg5mL,比重0.9865)、腰麻-硬膜外联合麻醉2组(CSE2组,罗哌卡因13mg∶5mL,比重0.9947)、连续硬膜外麻醉组(CE组,0.5%罗哌卡因10～15mL)。注药后均俯卧于有腰桥的手术台上,使手术部位位于最高点。当感觉阻滞平面低于T10时,均经硬膜外追加0.5%罗哌卡因5mL。观察3组感觉、运动阻滞情况,镇痛效果和不良反应。结果感觉阻滞起效和达最高阻滞平面所需时间CSE1组和CSE2组明显快于CE组(P<0.01),CSE1组感觉阻滞维持在T10时间短于CSE2组和CE组(P<0.05),完全运动阻滞持续时间3组比较差异无显著意义(P>0.05)。镇痛效果CSE1组和CSE2组优于CE组(P<0.01)CSE1组和CSE2组间无显著差异(P>0.05)。3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉可安全用于俯卧位腰椎间盘切除术。     

重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果

目的观察重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果。方法将60例70岁以上接受髋关节置换术的老年患者分为硬膜外阻滞组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组30例,均采用罗哌卡因麻醉,观察两组麻醉药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间,同时观察两组的麻醉效果、血压、心率变化及不良反应。结果 CSEA组麻醉药用量明显少于EA组,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于EA组,差异有统计学意义;两组麻醉效果相当,差异无统计学意义。结论重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术麻醉效果好,用药量少,不良反应轻。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬外联合阻滞用于产科术后镇痛的比较(附40例分析)

目的比较罗哌卡因腰麻-硬外联合阻滞(CSEA)与布比卡因腰麻-硬外联合阻滞行剖宫产术后镇痛的效果。方法40例剖宫产孕妇随机分为两组,每组20例。两组均先在蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因(Rop)25 mg,或布比卡因(Bup)25 mg后均留置硬膜外导管行硬膜外自控镇痛(PCEA),采用0.1%罗哌卡因或0.1%布比卡因,持续硬膜外输注5 ml/h,自控镇痛3 ml,锁定时间10 min。结果两组镇痛效果良好,镇痛起效时间差异无统计意义(P>0.05),但布比卡因组对运动神经的阻滞程度显著增高。结论低浓度罗哌卡因CSE PCEA用于术后镇痛,效果完善。比较低浓度布比卡因CSE PCEA运动阻滞更轻微。     

0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果及安全性

目的 比较0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果.方法 选取本院64例乳腺癌患者,将其随机均分为对照组(0.25％布比卡因连续硬膜外阻滞)和观察组(0.375％罗哌卡因连续硬膜外阻滞),比较两组的疼痛评分、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、阻滞范围及麻醉不良反应情况.结果 两组手术各阶段的VAS评分、感觉阻滞起效时间及阻滞范围差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的最高阻滞平面时间短于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因均能安全用于乳腺癌改良根治术的麻醉,罗哌卡因诱导时间更短,安全范围更宽.     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞在剖宫产手术中的应用

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中应用的可行性与安全性.方法 足月单胎产妇60例,术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级,随机按双盲均分为甲横酸罗哌卡因组(A组)、盐酸罗哌卡因组(B组)和盐酸布比卡因组(C组),对比观察麻醉起效时间、感觉(运动)阻滞时间及相关并发症等.结果 3组腰麻起效时间、感觉阻滞最高平面、达到最高阻滞平面时间及最大运动阻滞程度评分、最大运动阻滞时间等指标无统计学意义(P＞0.05);A、B组感觉阻滞恢复到T10时间和维持时间显著短于C组(P＜0.01);A、B组运动阻滞起效时间及维持时间均短于C组(P＜0.01);相关并发症无统计学意义(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉与盐酸罗哌卡因效果相近,明显优于盐酸布比卡因,是剖宫产手术麻醉较好的椎管内麻醉用药.     

腰-硬联合麻醉用于腰椎间盘摘除术的可行性研究

目的 探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于腰椎间盘摘除术的可行性,并与连续硬膜外麻醉进行比较.方法 60例腰椎间盘摘除术患者分为两组:连续硬膜外组(CE):L1-2间隙硬膜外穿刺尾向置管,给予0.5%罗哌卡因10～15 ml;腰-硬联合组(CSE):L1-2间隙硬膜外穿刺尾向置管,L2-3间隙腰-硬联合穿刺,轻比重罗哌卡因5 ml(13～14 mg)注入蛛网膜下腔,用时60 s.感觉阻滞平面低于T10时,两组均经硬膜外追加0.5%罗哌卡因5 ml.结果 CSE感觉阻滞起效时间明显快于CE(P＜0.01),最高感觉阻滞平面及达到最高阻滞平面所需时间两组无差异(P＞0.05);最大运动阻滞程度和不完全运动阻滞发生率CSE高于CE(P＜0.01);镇痛效果CSE优于CE(P＜0.01);低血压和头痛发生率两组间比较无差异(P＞0.05).结论 罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉感觉阻滞起效快,对血流动力学影响小,镇痛效果优于连续硬膜外麻醉,可以安全地用于俯卧位腰椎间盘摘除术.     

罗哌卡因硬膜外麻醉对前列腺电切术中麻醉效果的影响

目的探讨罗哌卡因硬膜外麻醉对前列腺电切术中麻醉效果的影响,方法行前列腺电切术的86例患者作为研究对象,随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）,治疗组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组采用左旋布比卡因硬膜外麻醉,对比两组患者阻滞持续时间、镇痛效果及不良反应发生情况。结果治疗组在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间和镇痛有效率等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因硬膜外麻醉对前列腺电切术中麻醉效果显著,值得在临床上大力推广及应用。     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床应用比较

目的探讨盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床效果。方法将我院收治的72例下腹部或下肢手术行硬膜外麻醉患者随机分为两组,盐酸罗哌卡因组（A组）和甲磺酸罗哌卡因组（B组）,观察对比两组麻醉感觉阻滞起效与持续时间以及运动阻滞时间、起效时间。结果两组患者麻醉感觉阻滞起效与持续时间以及运动阻滞时间、起效时间无显著性差异。结论盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉中,麻醉效果相似。     

轻比重罗哌卡因用于高龄患者腰-硬联合麻醉髋关节手术的临床观察

目的 观察高龄患者髋关节手术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果及对呼吸循环功能的影响.方法 ASAⅡ或Ⅲ级髋关节手术40例,随机均分为两组,每组20例.A组蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用轻比重0.25％罗哌卡因5～7 mg,硬膜外阻滞用0.25％罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5％布比卡因8～10 mg,硬膜外阻滞用0.375％布比卡因.记录两组麻醉效果和术中BP、HR、脉博氧饱和度（SpO2）变化.结果 A组麻醉平面T8～T10,单侧,术中各时点BP、HR、SpO2平稳,Bromage评分患肢1～2分,健肢0～1分;B组麻醉平面T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢,Bromage评分双下肢以3～4分为主.结论 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者.     

小剂量轻比重罗哌卡因在老年髋关节置换术中的应用

目的 研究小剂量轻比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋关节置换术中的应用。方法 40例实施人工髋关节置换术治疗的患者采用CSEA,随机分为A组(用轻比重0.5%罗哌卡因5~8 mg)和B组(用重比重0.5%布比卡因7~10 mg),各20例。监测麻醉前及麻醉后5、10、30 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、感觉阻滞起效时间、阻滞平面上界、麻醉维持时间、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分)及不良反应发生情况。结果 A组麻醉后5、10、30 min的SBP、DBP、HR与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉平面T8~10,单侧阻滞,感觉阻滞起效时间(47.5±13.3)s,麻醉维持时间(98.6±13.1)min,Bromage评分患肢l~2分,健肢0~1分;B组麻醉后5、10、30 min的SBP、DBP、HR与麻醉前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉平面T6~8,双侧阻滞,感觉阻滞起效时间(50.5±15.3)s,麻醉维持时间(128.3±15.1)min,Bromage评分双下肢3~4分。两组患者均无头痛、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生。结论 轻比重0.5%罗哌卡因5~8 mg腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果确切,对循环、呼吸系统干扰小,有较好的临床应用价值。     

罗哌卡因在剖宫产麻醉及疼痛治疗中的应用

目的：探讨对剖宫产手术患者采用罗哌卡因药物完成临床麻醉后获得的麻醉效果,并观察对疼痛程度产生的影响。方法：选取我院接受剖宫产手术的52例患者,采用数字奇偶法完成本次麻醉研究各组别划分,参照组26例接受重比重罗哌卡因干预,研究组26例接受轻比重罗哌卡因干预;比较两组患者的麻醉优良率、不良反应(低血压、恶心呕吐、寒颤)总发生率、麻醉效果(感觉阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间)、疼痛评分。结果：研究组麻醉优良率高于参照组(P<0.05);研究组的不良反应总发生率较低于参照组(P<0.05);研究组感觉阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间均短于参照组(P<0.05);研究组疼痛评分低于参照组。结论：轻比重罗哌卡因较重比重罗哌卡因的应用效果更佳,可将患者的麻醉优良率显著提升,将不良反应发生率降低,提高麻醉效果并缓解疼痛症状,可促进剖宫产手术患者良好预后。     

罗哌卡因与左旋布比卡因在产科麻醉中的效果比较

目的 比较硬膜外阻滞下罗哌卡因与左旋布比卡因在产科的麻醉效果. 方法 将80例行硬膜外阻滞剖宫单胎孕妇随机分为0.75%罗哌卡因组和0.75%左旋布比卡因组,每组40例.观察感觉和运动阻滞起效时间,进行新生儿Apgar评分,并测定新生儿的脐静脉血气. 结果 两组孕妇感觉阻滞起效时间、达最高平面时间、运动阻滞起效时间和持续时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;新生儿Apgar评分和血气测定比较差异也均无统计学意义（P＞0.05）;罗哌卡因不良反应发生率低于左旋布比卡因组. 结论 0.75%罗哌卡因与0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于剖宫产都能获得满意的麻醉效果.     

罗哌卡因伍用舒芬太尼硬膜外麻醉的临床效应

目的:评价舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效应。方法:40例ASA(美国麻醉学会制定的麻醉分级)Ⅰ~Ⅱ级,择期或急诊行阑尾及子宫、附件手术患者。Ⅰ组:舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因组,Ⅱ组:0.75%罗哌卡因组。观察循环功能、脉搏血氧饱和度(SpO2)、感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(Bromage评级)、防治内脏牵拉反应效果及不良反应。结果:Ⅰ组感觉阻滞起效时间缩短,作用持续时间、术后VAS(视觉模拟评分法)评分小于4分时间延长(P<0.05);最高感觉阻滞平面高于Ⅱ组(P<0.05);防治内脏牵拉反应效果优于Ⅱ组(P<0.05);循环功能、SpO2、Bromage评级等,两组差异无显著性。结论:舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉,能缩短感觉阻滞起效时间,延长镇痛维持时间,提升感觉阻滞平面,抑制内脏牵拉反应;对运动阻滞影响小。     

不同浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的比较

目的探讨不同浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CESA)在剖宫产手术中的应用效果。方法选择湖北省咸宁学院附二医院剖宫产患者120例,将以上患者分为3组,高浓度组、中浓度组和低浓度组。患者均采用腰硬联合麻醉。在蛛网膜下腔穿刺成功后,高浓度组患者给予0.5%罗哌卡因;中浓度组给予0.375%罗哌卡因;低浓度组给予0.25%罗哌卡因。观察3组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面、感觉恢复时间、运动恢复时间等。记录两组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐等发生情况。结果 3组在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组低血压、恶心呕吐发生率与中、低浓度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%罗哌卡因镇痛和运动阻滞起效最快,作用时间最长,不良反应发生率低,值得借鉴。