64排螺旋CT诊断双侧冠状动脉-肺动脉瘘1例

男性患者,35岁,因劳累后心悸查因。使用美国GE Light Speed 64排CT扫描仪,行心脏冠状动脉CT检查,在回顾性心电门控下,根据病人的心率确定扫描方式。100m1对比剂加40ml生理盐水以4m1／s。     

评价64排螺旋CT在冠状动脉影像学中的应用价值

目的对64排螺旋CT在冠状动脉影像学诊断中的应用价值进行评价。方法采用我院64排螺旋CT对50例疑为冠心患者的冠脉主干及主要分支进行重建及分析,以冠脉造影（CAG）结果为金标准。结果64排螺旋CT成像对冠脉狭窄有较高的诊断准确率,是目前冠状动脉疾病最理想的无创检查方法之一。     

64排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的探讨

目的探讨64排螺旋CT（SCT）扫描对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法选择19例肺动脉栓塞患者64排SCT的成像资料，分析肺动脉栓塞的直接征象和间接征象。结果肺动脉栓塞患者的直接征象：19例患者均见肺动脉腔内充盈缺损改变：①中央型充盈缺损，呈双轨征和靶征3例；②偏侧型充盈缺损10例；③附壁性充盈缺损3例；④完全性阻塞3例。部分患者可见肺动脉栓塞的间接征象：①肺梗死4例；②胸腔积液12例；③支气管动脉扩张3例。结论64排螺旋CT具有快速、准确、无创伤等优点，能清晰显示肺动脉栓塞的直接征象和间接征象，是肺动脉栓塞一种重要而可靠的诊断方法。     

64排螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值

冠心病的检查方法有创伤和非创伤两种.冠状动脉造影(CAG)为常用有创检查方法,是诊断冠心病的金指标,但费用比较昂贵且有并发症,患者很难接受.64排螺旋CT冠脉成像,为无创伤性检查,通过造影增强及横断及曲面重建可以显示冠脉管腔的大小,直接评价冠脉有无狭窄.     

64排螺旋CT诊断冠状动脉起源异常的价值

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉起源异常诊断中的价值.方法:回顾分析23例冠状动脉起源异常的CT表现,采用多平面重建(MPR)、曲面重建(MCPR)和容积再现(volume rendering,VR)等方法分析图像.结果:64排螺旋CT能清晰准确显示23例起源异常的冠状动脉,其中左前降支(LAD)和回旋支(LCX)分别独立起源于左冠状窦13例(56.5%),右冠状动脉(RCA)起源于左冠状动脉窦6例(26.1%),RCA起源于升主动脉1例(4.3%),LCX起源于右冠状动脉窦3例(13.0%).23例患者中有5例(21.7%)合并有冠状动脉狭窄外,其余18例患者未见冠状动脉狭窄.结论:64排螺旋CT在对冠状动脉起源异常的诊断方面具有重要的临床价值,可部分弥补导管法冠状动脉造影的不足.     

64排螺旋CT对冠心病的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT对冠心病血管狭窄的诊断价值.方法 100例患者行64排螺旋CT 血管造影( CTA) 检查,评价冠状动脉的狭窄程度,分析64排螺旋CTA 诊断冠心病.结果 冠状动脉64排螺旋CTA狭窄的敏感性和特异性随着狭窄程度的增加而增高,呈现正比关系.结论 64排螺旋CT冠脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,对冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度的评价具有重要的临床诊断价值,可作为有效的冠心病筛查的首选方法.     

64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）对冠心病诊断的临床应用价值。方法选取广东省清远市中医院2012年10月~2013年10月接诊的40例根据临床诊断为冠心病的患者,以冠状动脉造影（CAG）为参照标准,对40例患者行64排螺旋CT检查和冠状动脉造影检查。观察2组患者检测结果。结果 64SCTCA诊断冠状动脉≥50%狭窄性病变的敏感性为96.0%（96/100）,特异性为93.8%（392/418）,阳性预测值为78.7%（96/122）,阴性预测值为98.9%（392/396）,与CAG结果相比较,其差异无统计学意义。结论在对冠心病的诊断中,64SCTCA对诊断冠状动脉重度狭窄有着较高的准确性、敏感性和特异性。作为一种安全可靠、风险小、无创伤的筛检手段,64排螺旋CT冠状动脉成像有着重要的临床价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比分析

目的分析64排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉疾病的诊断价值及不足.方法116例确诊或疑似冠心病的患者行CTCA检查,以同期冠状动脉造影(CCA)结果作对照,分析1508个冠脉节段,以冠状动脉狭窄≥50%为阳性结果,结果 CTCA用于诊断冠心病的特异性、灵敏性、阴性预测值及阳性预测值及准确性分别为98.66%、86.49%、98.04%、90.40%、97.11%.结论64排螺旋CT冠状动脉成像有较高的准确性,且快速、安全、价廉,有望成为筛查冠心病的首选方法.     

64排螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的效果分析

目的：探讨64排螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的临床价值。方法选取50例疑为冠心病的患者作为研究对象,患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像,检查结果与传统冠状动脉造影进行对照。结果冠状动脉造影检出的冠状动脉无狭窄率为71.98%,冠状动脉狭窄度＜50%占7.96%,狭窄度50%～70%占5.01%,狭窄度≥70%占15.04%。64排螺旋CT冠状动脉成像对狭窄程度50%～70%、≥70%冠状动脉段的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值均明显高于狭窄程度＜50%的冠状动脉段（P<0.05）。结论在冠状动脉狭窄疾病的临床诊断中,64排螺旋CT冠状动脉成像技术对中重度冠状动脉狭窄的诊断准确性较高,临床应用优势显著,值得推广。     

64排螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)为标准,评价64排螺旋CT(64-slice spiral CT,64-MSCT)冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 应用64-MSCT对65例患者行CTA检查.对有胸心肌桥的诊断,64-MSCT冠脉CTA优于SCA;对有狭窄的患者64-MSCT冠脉CTA对轻度狭诊断应与临床症状结合,可暂不行SCA检查,行保守治疗,而对于中度狭窄没有冠脉造影敏感,应行SCA检查确定诊断.结果 64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量,可用于诊断冠状动脉狭窄.结论 临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断,64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别,是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床.     

斑块性质和血管管径对64排CT冠状动脉成像显示血管狭窄准确性影响的体模研究

目的通过冠状动脉体模实验,探讨斑块性质和血管管径对64排CT冠状动脉成像血管狭窄显示准确性影响。方法使用心脏动态体模建立不同类型冠状动脉体外模型,模拟血管管径分别为2.5、3.0、3.5、4.0 mm,管腔内对比剂浓度设置为（346±13.6）Hu 。模拟斑块CT值为（14±9.6） Hu和（712±15.1）Hu,用以模拟软斑块和钙化斑块,模拟狭窄程度分别为25%、50%、75%。使用64排螺旋CT行回顾性心电门控扫描,选择75%R-R间期单扇区重建。使用AW4.2工作站进行多平面重组（Multiplanar Reformation, MPR）获得模拟冠状动脉最佳长轴位影像,在每段模拟血管狭窄影像上各选取10个位置测量管径和计算狭窄程度平均值。应用单样本t检验比较模拟血管影像管径和狭窄程度与模型数据之间差别,应用独立样本t 检验进行两者间比较,用ANOVA进行多组数据的比较。结果经单样本 t 检验及方差分析显示,各组不同管径及狭窄的绝对测量值均与标准值存在统计学差异。软斑块组狭窄的相对测量值（狭窄率）与标准值的差异无统计学意义,相同狭窄程度、不同管径之间的差异均无统计学意义。测量所得钙化组狭窄率与标准值存在显著性差异,相同狭窄程度、不同管径之间均存在显著性差异。经独立样本 t 检验分析,软斑块与钙化组之间的绝对和相对测量值均有显著性差异,钙化组测量值高估了狭窄程度。结论64排CT冠状动脉成像能够评价血管相对狭窄程度,但对钙化斑块的评价存在高估。     

多排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨冠心病诊断中多排螺旋CT冠脉成像的临床应用价值。方法：59例疑诊冠状动脉狭窄患者行多排螺旋CT检查,了解冠状动脉病变情况,同时行冠状动脉造影进行对比。结果：59例271支血管同时经多排螺旋CT和冠状动脉造影成像。多排螺旋CT发现96支冠状动脉狭窄,其中左前降46支,回旋支15支,左主干7支,右冠状动脉25支,桥支3支。冠状动脉造影检查发现91支冠状动脉狭窄,左前降支42支,回旋支16支,左主干6支,右冠状动脉23支,桥支4支。多排螺旋CT与冠状动脉造影结果相符的病变血管84支,敏感性为92%,特异性为93%,阳性预测值为88%,阴性预测值为96%。结论：在图像质量能够满足影像学评价的基础上,多排螺旋CT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠心病的诊断有着重要的临床价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的效果比较研究

目的：对64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的临床疗效进行比较。方法选择2011年3月—2014年3月期间该院收治的550例冠状动脉疾病或怀疑为冠心病的患者,均给予64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影进行诊断,对两种方案的诊断结果进行比较。结果①64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影,对诊断的病变阳性率相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于常规冠状动脉造影,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中,具有高灵敏度,高特异性等特点,值得临床推广应用。     

多排螺旋冠脉CT对老年人冠心病的临床价值研究

目的 :探讨64排螺旋CT冠脉成像在老年人冠心病的临床诊断价值。方法 :选取我院2009年1月~2013年12月收治的临床诊断或怀疑老年冠心病患者80例,先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠脉造影,统计64排螺旋CT冠脉成像在检测冠心病中敏感性,特异性及诊断准确性。结果 :以冠状动脉分支为基准,与金标准相比,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为92.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为84.7%,准确度为95.3%;以冠状动脉节段为基准,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为95%,特异性为98.1%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为98%,准确度为97.2%。结论 :64排螺旋CT冠脉成像不仅敏感性、特异性以及诊断准确性高,而且无创,是老年人冠心病患者的首选诊断方法,值得临床推广使用。     

64层螺旋CT对冠状动脉疾病诊断的评价

目的探讨64层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值。方法对45例[男29例,女16例,年龄60～86（73．1±5．3）岁]冠心病疑似患者在7d内进行64层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）及常规冠状动脉造影（CAG）,对冠状动脉的右冠状动脉、左主干、左前降支和回旋支进行检查。以CAG结果为金标准,分析64层螺旋CT诊断〉50％的冠状动脉狭窄的准确性。结果CTA评价〉50％冠状动脉狭窄的敏感性为94．0％,特异性为94．0％,阳性预测值为69．6％,阴性预测值为94．0％,符合率为78．8％。结论64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者具有较高的诊断价值,可作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

目的：讨论研究应用64排螺旋CT冠脉成像技术在诊断冠心病方面的临床价值与意义。方法方便选择该院心内科2015年1—10月疑似冠心病患者100例,冠脉主干及主要分支400节段进行重建与分析,进行64排螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影。将选择性冠状动脉造影作为判断冠心病的金标准与64排螺旋CT冠脉成像结果进行比较。结果64排螺旋CT冠脉成像检查诊断冠心病灵敏度为95.8%,特异度为95.2%,阳性预测值为94.8%,阴性预测值为96.1%。对不同节段病变诊断灵敏度与特异度较高。结论64排螺旋CT冠脉成像对患者损伤较小,安全系数较高,对疾病分层治疗及临床医生选择治疗方案均具有重要意义。     

64排螺旋CT成像与DSA在冠心病诊断中的应用分析

目的：探讨64排螺旋CT对于冠心病的诊断价值。方法随机选取2014年1月—2015年11月期间该院收治的选择性冠脉造影确诊为冠心病的患者34例,对其进行64排螺旋CT扫查,并对结果进行分析。结果该次研究中, CTA和DSA在不同程度冠状动脉狭窄病变的检出率方面差异无统计学意义(P>0.05),其中CTA对于冠心病诊断的特异性为98.16%,敏感性96.33%,阴性预测值97.56%,阳性预测值97.22%;34例患者共计受检136节段血管,其中102节段存在可见钙化病变,检出率为75.00%。结论64排螺旋CT冠脉成像是一种可靠、简便的冠心病无创检查方法,可有效地对冠状动脉主要血管中的病变进行清晰显示,在冠心病诊断方面具有较高的准确性,特别是其无创特性及较高的钙化病变灶检出率同冠脉造影相比具有显著优势,建议在临床进一步推广。     

冠状动脉多层螺旋CT成像的临床应用

目的 :评价冠状动脉CT成像的初步临床应用价值。方法 :应用GE 8层螺旋CT进行了 18例冠状动脉CT成像 ,比较了不同心率情况下能满足诊断要求的冠脉的显示率。心率在 75次 /min以下 ,冠脉的3支显示率可达 10 0 %。心率在 <85次 /min ,冠脉的显示成功率很高。结果 :12例显示正常 ,6例可见冠脉异常。心率在 75次 /min以下 8例 ,全部 3支成功显示。心率在 76～ 85次 /min之间的 10例 ,4例 3支成功显示 ,6例 2支满意显示 ,1支欠满意。 6例冠脉异常主要表现为 :冠脉钙斑、软斑、狭窄。其中 3支病变 1例。 3例有冠脉造影证实。结论 :冠脉多层螺旋CT成像可评价冠脉的狭窄 ,尤其是 5 0 %以上狭窄 ,同时可检出冠脉的钙斑。基本满足了冠脉介入治疗筛选的需求 ,并能对冠脉支架及搭桥术后的效果做出评价。     

64排螺旋CT在肺部病变诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT对肺部疾病的诊断价值。方法：回顾性分析我院2013年7月～2014年7月收治的130例肺部疾病行64排螺旋CT检查患者的资料,对肺部疾病的CT征象进行总结分析。结果：在本组130例肺部疾病患者中,肺部炎症46例,肺癌37例,肺间质疾病24例,肺结核10例,肺动脉栓塞9例,尘肺4例。结论：64排螺旋CT扫描对肺部疾病的分析和诊断受到临床工作者的重视,随着后处理软件和新MSCT机型的开发,CT诊断技术成为研究的热点和发展方向之一。     

64层螺旋CT冠状动脉检查诊断准确度的探讨

目的：比较64排多螺旋CT在冠状动脉检查方面相对于血管造影及16排等老式螺旋CT的冠脉造影的优越性及临床价值,并探讨64层多螺旋CT冠状动脉检查可能被低估了的准确度。方法：采集216例成功的64-SCT的冠脉造影检查结论与血管造影检查结论的比较分析。并且比较64-SCT的检查方式与血管造影和16排等老式CT机的优越性。结果：64-SCT冠脉造影在血管狭窄方面比血管造影显示的程度大,64-SCT比16排等老式螺旋CT速度更快。结论：64-SCT冠脉造影与血管造影的结果偏差可能源自客观因素,64-SCT冠脉造影的准确性可能被低估,64-SCT在冠状动脉检查方面较血管造影及16排等老式CT有其独特的优越性。