在肺炎支原体感染患儿临床治疗中实行个性化护理的效果

目的:观察个性化护理在肺炎支原体感染患儿临床治疗中的应用效果。方法:选择2014年10月-2016年8月期间在我院接受治疗的肺炎支原体感染患儿50例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组25例,对照组25例,分别接受个性化护理和常规护理,比较两组患者的平均抗生素使用时间、肺部症状缓解时间、体温恢复正常时间和住院时间。结果:观察组患儿平均抗生素使用时间9.3±0.8d,肺部症状缓解时间7.2±0.6d,体温恢复正常时间86.2±1.6h,住院时间9.6±0.8d;对照组患儿平均抗生素使用时间14.6±0.3d,肺部症状缓解时间14.8±0.9d,体温恢复正常时间148.7±1.5h,住院时间15.2±0.6d;组间差异有统计学意义,P0.05。结论:个性化护理在肺炎支原体感染患儿临床治疗中的应用效果比较理想,值得临床应用与推广。     

抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病并发重症肺炎的临床疗效分析

目的探讨抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病并发重症肺炎的临床疗效。方法选取该院从2012年1月—2014年3月所收治的COPD合并重症肺炎患者120例作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,每组60例。所有患者均治疗基础疾病与并发症治疗,治疗组患者采用抗生素降阶梯疗法、对照组患者采用常规抗生素疗法。观察两组患者抗生素应用时间、并发症控制时间、平均住院时间和不良反应发生情况,并评定两组患者疗效。结果抗生素使用时间治疗组（21.8±2.5）d,对照组（36.1±3.6）d;并发症控制时间治疗组（5.5±1.6）d,对照组（9.7±1.8）d;、平均住院时间治疗组（21.2±4.0）d,对照组（33.1±5.3）d;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者均短于对照组。治疗组患者的治疗总有效率为90.0%,高于对照组患者的63.3%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中恶心呕吐2例,瘙痒1例。不良反应发生率为5.0%。对照组恶心呕吐2例,皮疹2例。不良反应发生率为6.7%。两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺病合并重症肺炎患者有较佳临床疗效,且不会增加不良反应发生率,避免抗生素滥用,因此值得在今后临床工作中推广应用。     

血清降钙素原测定对合理应用抗生素治疗AECOPD的作用

目的分析血清降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者抗生素使用的临床指导意义。方法选取该院收治的AECOPD患者共60例,根据抽签结果随机、平均分为研究组与对照组,对照组予以常规治疗,研究组根据血清PCT监测结果指导抗生素使用,对比两组患者抗生素使用情况、治疗效果、住院时间。结果研究组患者多使用抗生素治疗7-10 d,抗生素使用〈10 d的患者共18例、使用10 d及以上患者共12例,平均使用时间（8.5±0.3）d;对照组患者抗生素使用天数〈10 d共6例、使用10 d及以上患者共24例,平均抗生素使用时间（14.2±2.1）d,研究组抗生素使用时间明显短于对照组（P〈0.05）。两组患者白细胞计数、CRP水平、功能状态评分、有效率、病情加重和死亡率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组平均住院时间（14.86±4.87）d、二重感染率0%,住院时间短于对照组、二重感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以血清PCT水平指导AECOPD患者的抗生素使用,可更合理地使用抗生素,避免二重感染、缩短治疗时间。     

基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开疗效分析

目的 分析基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开的疗效。方法 纳入2019年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的108例基底节区高血压脑出血术后行气管切开患者,2d内气管切开为研究组60例和2天后气管切开为对照组48例,分析气管切开后两组患者血氧饱和度、呼吸机脱机时间、肺部感染情况、气管切开前后格拉斯哥昏迷指数（Glasgow Coma Scale,GCS）评分和神经外科重症监护病房（Neurosurgical Itensive Care Unit,NICU）治疗时间。结果 气管切开后两组患者血氧饱和度均有所改善,且研究组血氧饱和度（98.57±1.13）%比对照组血氧饱和度（96.25±1.23）%改善程度高,差异均有统计学意义（P <0.001）。应用呼吸机患者,研究组脱离呼吸机时间比对照组更早,差异有统计学意义（P <0.05）。术后肺部感染研究组21例（35.00%）,对照组26例（54.17%）,肺部感染率研究组更低,且感染控制时间研究组（8.75±1.60）d也少于对照组（13.50±2.21）d,差异均有统计学意义（P <0.0...     

鼻内镜下双极电凝加医用胶治疗鼻腔粘连疗效观察

目的探讨鼻内镜下双极电凝加医用胶治疗鼻腔粘连的疗效。方法按就诊时间顺序将42例患者分为治疗组和对照组。治疗组21例（26侧）,在鼻内镜下使用双极电凝和医用胶治疗;对照组21例（24侧）,单用双极电凝治疗。观察比较两组疗效。结果两组患者均以一次性治愈为标准,治疗组治愈时间为（11.6±3.2）d,对照组为（15.8±4.1）d,差异有统计学意义（〈0.05）。治疗组治愈20例,无效1例,治愈率为95.2%;对照组一次性治愈15例,无效6例,治愈率为71.4%。两组治愈率差异有统计学意义（〈0.05）。结论鼻内镜下双极电凝加医用胶治疗鼻腔粘连疗效可靠,值得推广。     

脑血管意外合并肺部感染的临床分析

目的:探讨脑血管意外合并肺部感染的相关因素。方法:选取2005年8月至2007年8月我院神经内科收治的脑血管患者140例,随机分研究组和对照组,各70例。对照组采用积极治疗原发病和对症治疗,研究组患者在此基础上给予清金化痰汤治疗,比较两组患者合并肺部感染的发生率和抗生素使用时间。结果:研究组脑血管意外合并肺部感染发生率为27.14%,对照组为38.57%,两组差异明显,研究组合并肺部感染发生率明显低于对照组;研究组抗生素使用时间为(4.3±1.6)d,对照组为(8.6±1.6)d,研究组抗生素使用时间短于对照组,P均<0.05,均具有统计学意义。结论:脑血管意外患者易合并肺部感染,应积极采取预防性治疗,预防性地给予中药汤剂治疗可以大大减少肺部感染并发率和抗生素使用时间,有利于患者恢复健康。     

“网式”管控措施预防机械通气患者肺部感染的效果观察

目的：探讨“网式”管控措施预防机械通气患者肺部感染的效果。方法：选取2019年1月-2021年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的106例机械通气患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各53例。对照组实施常规干预，观察组实施“网式”管控措施。比较两组肺部感染发生率、28 d死亡率、预后效果、脱机成功率与脱机时间。结果：观察组肺部感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组28 d死亡率比较，差异无统计学意义(P<0.05)。观察组ICU入住时间短于对照组，临床肺部感染评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机成功率高于对照组，脱机时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将“网式”管控措施应用于机械通气患者中，可有效降低其肺部感染发生率，改善预后效果，并提高脱机成功率，缩短呼吸机使用时间。     

重症肺炎合并呼吸衰竭药物治疗的临床研究

目的:比较常规疗法和免疫调理疗法在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中的临床应用。方法:总结重症肺炎合并呼吸衰竭患者42例病例资料,按照疗法不同分为两组:常规疗法治疗的对照组21例,在常规疗法基础上施行免疫调理治疗的治疗组21例,治疗后统计各组患者肺部感染控制窗平均出现时间,平均住院时间,治愈率和死亡率,最后统计学方法比较统计结果的差异性。结果:治疗组患者肺部感染控制窗平均出现时间(8.8±1.8)d,平均住院时间(11.1±4.1)d,显效16例,死亡4例,统计学检验结果表明:各统计指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫调理疗法在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中具有优秀的临床疗效。     

以肺部感染控制窗为切换点序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的探讨以肺部感染控制窗为切换点进行有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭的应用价值。方法将40例诊断为COPD并呼吸衰竭需机械通气的患者作为研究对象。经抗感染及综合治疗,当出现肺部感染控制窗时,随机分为有创无创序贯治疗组（序贯组）和常规治疗组（对照组）。序贯组患者行拔除气管插管改用无创机械通气,无创机械通气采用BiPAP呼吸机,对照组以常规有创机械通气方式脱机。观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标、住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）和死亡率的发生情况。结果序贯组和对照组治疗前各指标均无统计学意义（均P〉0.05）。序贯组患者无创机械通气3 h时的循环指标和呼吸指标与拔管前比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。序贯组和对照组有创机械通气时间分别为（7.3±3.0）d和（23.2±16.1）d,总机械通气时间分别为（13.6±8.2）d和（23.2±16.1）d,住院时间为（14.8±5.6）d和（25.7±7.8）d,VAP发生率分别为9.52%和52.63%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。病死率分别为4.76%和5.26%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以肺部感染控制窗为切换点,采用有创无创序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间及住院时间,降低VAP的发生率。     

酚妥拉明治疗小儿肺炎的效果分析

目的：研究酚妥拉明对小儿肺炎的临床治疗效果。方法选择进行小儿肺炎治疗的患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组进行常规抗生素、化痰止咳等药物治疗,观察组除使用常规治疗外还加用酚妥拉明药物进行治疗,观察2组患者的治疗效果。结果观察组患儿的平均康复时间为（7.0±1.3）d,对照组患儿平均康复时间为（10.0±0.8）d,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患儿治疗有效率为92%,对照组有效率为75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用酚妥拉明治疗小儿肺炎效果显著,为临床治疗用药提供依据,可以在临床上进行广泛应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。