中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征

目的:探究温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者临床疗效。方法:选取陕西中医药大学附属医院肾病科2016年5月至2017年8月收治的90例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,按照随机数字表法分两组,各45例。对照组给予环磷酰胺和醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水汤联合治疗。观察比较两组临床疗效、治疗前后白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。结果:观察组患者的西医疗效评价总有效率为88.89 %高于对照组的68.89 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的中医临床疗效评价总有效率为91.11 %高于对照组的71.11 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的ALB水平高于对照组,且24 h TP、TG、TC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效显著,可调节血脂,改善肾功能。     

醋酸泼尼松片联合厄贝沙坦治疗原发性肾病综合征60例

目的:探讨原发性肾病综合征患者行醋酸泼尼松片联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法:将我院接收的60例原发性肾病综合征患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组行醋酸泼尼松片治疗,观察组在其基础上施加厄贝沙坦治疗,对比两组临床疗效。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率96.7%明显高于对照组的70.0%(P0.05);观察组总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、白蛋白(ALB)以及24 h尿蛋白定量改善水平均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组生活质量评分明显优于对照组(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:原发性肾病综合征患者行醋酸泼尼松片联合厄贝沙坦治疗效果显著。     

中西药合用治疗IgA肾病气阴两虚型临床观察

目的:观察益肾泄浊汤、雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果。方法:147例随机分为对照组73例和观察组74例。两组均用雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗,研究组加用益肾泄浊汤治疗。结果:研究组总有效率研究组高于对照组(P0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾泄浊汤、雷公藤多甙及醋酸泼尼松片治疗IgA肾病气阴两虚型效果较好且安全。     

益肾化瘀利水汤合热敏灸治疗原发性肾病综合征30例

目的:观察益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将60例原发性肾病综合征患者随机均分为两组,两组均接受一般治疗。对照组30例加用百令胶囊治疗,治疗组30例加用益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗。治疗12周后观察两组24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐等数值变化情况及副反应发生率。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均下降,但治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗原发性肾病综合征,临床疗效较好,且不良反应较少,值得临床推广。     

黄葵胶囊联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察黄葵胶囊联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将70例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),均给予服用醋酸泼尼松,治疗组则在此基础上配合服用黄葵胶囊,治疗中出现感染、血栓及栓塞、急性肾损伤、高脂血症等并发症者则给予抗感染、抗凝、利尿、降脂等药物治疗及预防;8周为1个疗程,共治疗3个疗程;比较两组患者治疗前后尿蛋白的变化情况及临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.42%,显著高于对照组的77.14%(P0.05);治疗后,治疗组24h尿蛋白降低程度显著优于对照组(P0.05)。结论:黄葵胶囊联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效显著,可有效降低尿蛋白含量,值得进一步探索及研究。     

滋肾降浊汤联合醋酸泼尼松片治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察滋肾降浊汤联合醋酸泼尼松片治疗难治性肾病综合征(Refractory nephropathy syndrome,RNS)的疗效。方法:78例随机分为对照组和观察组各39例。两组常规治疗基础上用醋酸泼尼松片治疗,观察组加用滋肾降浊汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组Scr、Upro、BUN水平低于对照组(P0.05);不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:滋肾降浊汤联合醋酸泼尼松片治疗RNS疗效较好,且安全性高。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征气阴两虚型疗效观察

目的:观察健脾滋肾化瘀汤联合泼尼松及雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:70例随机分为两组各35例。两组均用泼尼松和雷公藤多苷治疗,观察组加用健脾滋肾化瘀汤治疗。比较两组治疗效果、治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白指标及不良反应。结果:西医总有效率观察组91.43%,对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);中医总有效率观察组94.29%,对照组68.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾滋肾化瘀汤联合泼尼松及雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征疗效较好,可改善临床症状。     

Treatment for 30 Cases of Pemphigus of Dampness-heat in Heart and Spleen Pattern with QingRe JieDu LiShi QuPaoTang and Conventional Western Medicine

目的:观察清热解毒利湿去疱汤联合醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗心脾湿热型天疱疮的临床疗效.方法:将60例心脾湿热型天疱疮患者随机分为观察组和对照组各30 例.对照组给予醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清热解毒利湿去疱汤,l 剂/d.2 组均以治疗1 个月为1个疗程,疗程间休息2 天.结果:观察组痊愈率为73.33%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为50.00%,总有效率为80.00%,2 组疗效相比,差异有统计学意义(P＜0.05).起效时间、症状消失时间、治疗时间观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒利湿去疱汤联合醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗心脾湿热型天疱疮临床疗效显著.     

益肾健脾活血利水法联合热奄包外敷治疗原发性肾病综合征30例临床观察

目的:探讨益肾健脾活血利水法联合中药热奄包内服外敷治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:60例原发性肾病综合征患者,按照随机数字法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予一般西医治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾健脾活血利水联合中药热奄包治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率为83.3%,高于对照组60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者24h尿蛋白、总胆固醇较治疗前明显下降,且下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血浆白蛋白水平较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者经治疗后体重、水肿评分水平较治疗更低,尿量较治疗前增多,且均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾活血利水法联合中药热奄包治疗原发性肾病综合征及其水肿的疗效确切。可有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量。     

真武汤治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 探究真武汤加味佐治原发性肾病综合征临床疗效。方法 利用计算机软件,将2021年1月—2022年5月东平县中医院收录的78例原发性肾病综合征患者分为对照组和观察组各39例。对照组开展常规西药[醋酸泼尼松,口服,1 mg/(kg·d),1次/d]治疗,观察组在对照组基础上采用真武汤加味(水煎剂,200 ml/剂,口服,1次/d)治疗。治疗1个疗程后(2个月)比较2组临床疗效。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后,2组中医证候积分、24 h尿蛋白定量均显著降低(P <0.05),且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组血浆白蛋白水平均增高(P <0.05),且观察组该指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 常规醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征基础上给予真武汤加味治疗,是一种疗效显著的中西医结合疗法,可在临床大力推广。     

雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床研究

目的：探讨雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。方法：采用雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征患者36例（研究组）,并与单独采用泼尼松治疗的36例老年原发性肾病综合征患者（对照组）进行临床疗效和不良反应比较。结果：研究组总缓解率为91.67%,对照组总缓解率为72.22%,研究组的完全缓解率和总缓解率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率（13.89%）明显低于对照组（47.22%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷公藤多甙联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效优于单纯应用用泼尼松治疗,且不良反应少,值得临床推广使用。     

补肾固精法联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效分析

目的:探讨补肾固精法联合低分子肝肾对小儿肾病综合征的临床疗效。方法:48例患儿随机分为两组,对照组采用强的松片治疗,观察组在此基础上采用固精丹联合低分子肝素治疗,比较两组疗效、中医证候积分和生化指标变化。结果:观察组有效率87.50%,对照组有效率66.67%,两组有效率比较差异有统计意义(Ridit=19.356,P=0.000);治疗后,观察组尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量及总胆固醇(TC)与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05);中医证候积分下降高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾固精法与低分子肝素联合,可以改善肾病综合征患儿临床症状,改善机体代谢水平,减轻中医证候积分,对肾脏具有明显保护作用。     

针灸配合益肾活血汤治疗前列腺肥大的临床疗效观察

目的：分析并评价针灸配合内服益肾活血汤治疗中老年前列腺肥大的临床疗效。方法：将96例前列腺肥大病人随机分成观察组与对照组各48例,观察组病人采取针灸联合口服益肾活血汤治疗,对照组仅给予普乐安胶囊,治疗3个月后,对比分析两组临床疗效（P〈0.05）。结果：观察组的总有效率（85.42%）明显高于对照组（56.25%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组经治疗后的I-PSS与QOL积分值均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,同对照组相比,观察组病人治疗后I-PSS与QOL积分改善均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用针灸与益肾活血汤口服治疗前列腺肥大的疗效确切,可有效改善病人的残余尿量、前列腺体积、生活质量等指标,提倡临床推广应用。     

益肾汤配合西药治疗IgA肾病伴高血压36例

目的:观察益肾汤配合西药治疗IgA肾病(IgAN)伴高血压的临床疗效。方法:将收治的IgAN伴高血压患者71例按入院顺序的奇数、偶数分为治疗组36例和对照组35例,所有患者均给予相同的对症支持治疗,同时口服洛汀新降压、泼尼松防治肾衰竭;治疗组另外给予自拟益肾汤治疗,疗程结束后对比观察肾功能的改善效果。结果:治疗后2组患者血压平稳,尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐水平均较治疗前有显著改善,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:益肾汤配合西药治疗IgAN伴高血压疗效肯定,且能够降低西药的不良反应发生率。     

益肾清利方结合西药治疗肾虚湿浊型原发性肾病综合征临床研究

目的观察益肾清利方结合西药治疗肾虚湿浊型原发性肾病综合征的临床疗效。方法将80例肾虚湿浊型原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组（各40例）,两组均予西医常规治疗方案（包括激素、免疫抑制剂、对症处理等）,治疗组同时予益肾清利方加减治疗;两组疗程均为2个月;观察临床疗效及治疗后中医症状体征积分、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐、尿素氮等指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有率分别为95.0%、82.5%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医症状、体征积分均明显降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆固醇和三酰甘油差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇和三酰甘油差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾清利方结合西药可有效提高原发性肾虚湿浊型原发性肾病综合征的临床疗效,明显改善患者临床证候及相关实验室指标。     

中西医结合治疗原发性高血压2级（中危组）疗效观察

目的：观察半夏白术天麻汤加味方联合依那普利片治疗原发性高血压2级（中危组）痰瘀互结证的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服半夏白术天麻汤加味方联合马来酸依那普利片,对照组口服马来酸依那普利片,两组均治疗4周,观察两组治疗前后血压、中医症状变化。结果：血压疗效总有效率治疗组93．1％,对照组74．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证侯疗效总有效率治疗组89．7％,对照组74．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：半夏白术天麻汤加味方联合西药治疗原发性高血压2级（中危组）有较好效果。     

益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血流变的影响

目的：观察益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗（气虚血瘀型）血流变的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西医治疗（饮食控制、运动和二甲双胍治疗）,治疗组用益肾活血胶囊口服,两组疗程均为两个月,治疗前后分别测全血黏度200/S,全血黏度30/S,全血黏度3/S,血降黏度,红细胞压积,纤维蛋白原,红细胞聚集变形指数,血沉方程K值。结果：治疗组总疗效为91.67%,优于对照组（40.00%）（P〈0.01）;治疗组治疗后的证候积分明显减少（P〈0.01）,与对照组相比有统计学意（P〈0.01）;治疗组治疗后,FPG、2hPG、HbA1C、FINS、ISI 与对照组相比具有统计学意义,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：益肾活血胶囊能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血流变,具有明显的临床意义。     

中西医结合治疗围绝经期综合征临床疗效分析及安全性评价

目的：探讨自拟中药汤剂联合西药治疗围绝经期综合征临床疗效分析及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组300例围绝经期综合征患者根据随机数字表法随机分为对照组150例和治疗组150例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合自拟中药汤剂治疗,两组患者均以3个月为一个治疗疗程。结果：治疗组总有效率（92.00%）显著高于对照组（76.00%）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后E2显著高于各组治疗前,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后FSH和LH均显著低于治疗前,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后E2显著高于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后LH显著低于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）,且有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后FSH两组比较无显著性差异（P〉0.05）;两组患者均未出现明显不良反应。结论：自拟中药汤剂联合西药治疗围绝经期综合征疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

解毒通络生津方对阴虚型干燥综合征患者外周血PD-1及其配体表达影响的临床研究

目的观察解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征的临床疗效及其对外周血单核细胞程序性死亡分子-1(PD-1)和配体表达的影响。方法将60例阴虚型干燥综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予醋酸泼尼松加羟基氯喹治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用解毒通络生津方。两组疗程均为3个月,观察中医证候积分、疾病损害评分、疾病活动度评分、生活质量评分及外周血单核细胞PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的表达情况。结果 1治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后中医证候积分的差值大于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组SSDDI评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,SSDDI评分的差值差异无统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组ESSDAI评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ESSDAI评分差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组生活质量评分总分(PCS)差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后,PCS评分差值差异无统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,对照组PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的差异无统计学意义(P0.05),而治疗组有统计学意义(P0.05);组间PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20治疗前后差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征,可显著改善患者的临床症状,可能与提高外周血单核细胞PD-1及其配体表达有关。