不同根管预备器械的临床应用体会

目的：观察三种不同的根管预备器械在一次性根管治疗术中应用的临床效果。方法：将门诊120名患者的180颗牙随机分为三组，每组60颗牙，分别采用机用镍钛Protaper根管预备器械、手用镍钛Protaper根管预备器械及不锈钢K-锉（MANI）根管预备器械进行根管预备，并用标准牙胶尖加根管糊荆测压充填。结果：机动与手用镍钛根管预备器械效率高，根管充填后1周内疼痛发生率低，恰填率高，二者之间差异无显著性，MANI切割效率低，根充后1周内疼痛发生率高，恰填率低，与镍钛器械间差异存在显著性。结论：镍钛根管预备器械切割效率高，省时省力，根管治疗成功率高，值得推广应用。     

机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法用于下颌第二磨牙C形根管的疗效研究

目的：探讨下颌第二磨牙C形根管运用机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗疗效。方法：选用患牙髓炎、根尖周炎的C形根管的下颌第二磨牙31例,其中实验组选16颗患牙用超声根管治疗器械、机用镍钛根管预备、热牙胶根管充填,对照组选15颗患牙用手用器械根管预备,冷侧压根管充填,拍术后X线片确定根管充填情况,定期随访患者术后远期效果。结果：实验组16颗患牙术后X线片显示根管充填长度及三维都满,定期随访无症状。对照组15颗患牙术后X线片显示长度适合三维不满,1例患牙术后3个月根尖窦道仍未愈合。结论：用机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗下颌第二磨牙C形根管疗效显著,不仅根管长度恰填而且还能达到三维充填密实。     

Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根尖周炎治疗效果评价

目的研究Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根管预备的临床效果.方法选取临床上患根尖周炎需要做根管治疗的乳磨牙156颗,其中试验组80颗用镍钛机用器械642进行根管预备,vitapex糊剂充填根管;另外对照组76颗患牙运用逐步后退法根管预备技术,国际标准手用不锈钢K锉进行根管预备,vitapex糊剂充填根管.评价Hero642镍钛根管器械机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备对乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.结果在乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后,试验组术后3d疼痛明显少于对照组（P〈0.05）,术后30d的疼痛发生率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组根管治疗远期疗效差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 Hero642镍钛机动器械在乳磨牙的慢性根尖周炎中行一次性根管治疗后3d疼痛发生率以及远期疗效优于K-file器械.     

手用ProTaper镍钛锉预备根管92例分析

目的探讨手用ProTaper镍钛锉在根管预备的临床疗效。方法选用慢性根尖周炎患牙92颗,用Protaper手用镍钛锉预备根管,侧压法根管充填。根据治疗前、后X线片评价根管预备和充填的效果。结果92颗磨牙中,单根管8牙,双根管17牙,3根管61牙,4根管6牙,共计249个根管。根管弯曲度9(°)～24(°),弯曲根管数为139个。术后疼痛0级和Ⅰ级84例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。结论应用手用ProTaper镍钛预备系统能提高根管预备效率,减少术后疼痛。     

Protaper与不锈钢器械预备弯曲根管急症发生情况的对比研究

目的 比较机动和手用Protaper镍钛器械与ISO标准不锈钢器械预备弯曲根管后根管治疗期间急症(EIAE)和器械分离的发生情况.方法 带弯曲根管的慢性根尖周炎患牙165颗随机分为3个组,每组55颗,A组为机动Protaper镍钛器械预备组,B组为手用Protaper镍钛器械预备组,C组为ISO标准不锈钢器械预备组.记录每组根管EIAE的发生率,进行统计学分析.结果 A组和B组EIAE发生率差异无统计学意义(P>0.05),且低于C组EIAE的发生率(P<0.05);A组器械分离1根.结论 相对于ISO标准锉,Protaper镍钛器械可降低EIAE的发生率,但机动Protaper镍钛器械较手用器械易发生器械分离.     

Mtwo镍钛根管预备系统的2年临床疗效分析

目的评价Mtwo镍钛根管预备系统在根管治疗后2年的临床疗效分析。方法随机选取在华中科技大学医院口腔科门诊收治的需做根管治疗的患者120例（144颗患牙,前牙50例,后牙94例）,采用Mtwo镍钛根管预备系统行根管预备,次氯酸钠溶液和EDTA凝胶疏通和清理根管内感染物质,采用侧向加压技术行根管充填;分析根管治疗的充填质量,2年后临床疗效。结果患牙2年回访114颗,成功103颗,成功率90.35%。结论用Mtwo镍钛根管预备系统预备根管能改善临床质量,提高根管治疗成功率。     

活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较

目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况。方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械（机动组,n=84）和不锈钢K型根管锉手用器械（手扩组,n=77）进行根管预备。1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度。结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29．76％和55．84％,II～III级疼痛发生率分别为5．95％和18．18％,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙（P〈0．01）。结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻。     

机用镍钛器械进行根管预备的临床观察

目的观察使用ProTaper机用镍钛器械进行根管预备的临床疗效。方法选取牙髓及根尖周病需要进行根管治疗的300例患者、患牙324颗,分为试验组和对照组。试验组采用ProTaper机用镍钛器械进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉进行根管预备。记录两组根管预备所需时间及器械折断数量。两组均采用侧向加压法充填根管,评价根管预备和根充效果。结果试验组根管预备时间为（15.0±3.3）m in,明显短于对照组的（25.3±4.2）m in;患牙根管锥度好,根管形态无改变,12例器械折断。结论ProTaper机用镍钛器械预备根管速度快,预备完成后根尖疼痛反应小,根管成型锥度好,根充效果好,值得临床推广,但要注意预防器械折断。     

机用镍钛锉根备一次性根管充填冠折前牙200例临床研究

目的 探讨机用镍钛锉根管预备一次性根管充填治疗恒前牙外伤性冠折的疗效。方法 选择因外伤致冠折的120例患者的200颗牙齿为研究对象。65例患者的100颗冠折牙为实验组,采用ProTaper机用镍钛锉根管预备,进行一次性根管充填;55例患者的100颗冠折牙为对照组采用ISO标准手用不锈钢K型锉进行常规根管治疗。分别记录2组根管预备所需时间,所有患牙分别均在充填治疗后1周和6个月复查,根据疗效评价标准,评价治疗效果。结果 实验组根管预备时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组1周内的临床反应无显著差异（P〉0.05）;实验组100颗牙齿99颗治疗成功,其治疗成功率为99%;对照组100颗牙齿中98颗治疗成功,其治疗成功率为98%,2组患牙治愈率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ProTaper机用镍钛锉根管预备一次性根管治疗外伤性恒前牙冠折,省时省力,临床疗效良好。     

两种机用根管预备器械对磨牙根管预备的效果比较

目的 比较ProTaper和Mtwo 2组用根管预备器械对磨牙根管预备临床效果.方法 选择需根管治疗患牙76颗,随机分成2组,分别完成38颗患牙的根管预备.A组应用ProTaper机用镍钛器械治疗;B组应用Mtwo机用镍钛器械治疗;比较2组疼痛及效果.结果 两种机用器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度好.B组疼痛发生率低于A组(P＜0.05);在适充率方面,B组为95.49％,优于A组的84.38％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 Mtwo机用根管预备器械预备磨牙根管快速有效,根管成形效果好,术后疼痛发生率低,值得临床推广应用.     

多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效研究

目的：探究多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法随机选取该院在2014年6月—2015年6月收治的50例牙体牙髓病患者作为观察对象,其中25例患者采用多次根管疗法来进行治疗,作为观察组;另外25例患者采用一次根管来进行治疗,作为对照组。观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组中,治疗有效的患者24例,占96.0%。对照组中,治疗有效的患者18例,占72.0%。两组差异有统计学意义(χ2=5.3571;P﹤0.05);观察组中,出现并发症的患者有3例,占12.0%。对照组中,出现并发症的花患者有10例,占40.0%,组间差异具有统计学意义(χ2=5.0936;P﹤0.05)。结论采用多次根管疗法来治疗牙体牙髓病具有较好的效果,治疗的有效率高,且患者出现并发症的情况较少,有效缓解了患者的症状,具有较高的医学意义,值得临床推广。     

普通根管K锉与H锉在后牙根管预备中效果比较

目的研究用普通的不锈铜K、H锉对后牙根管进行预备,观察根管治疗术中根管的阻塞情况。方法选择需做根管治疗的208个临床病例,前磨牙68颗,磨牙140颗,随机分为不锈铜K型锉根管预备实验组和不锈钢K、H锉交替使用的传统根管预备对照组,每组104颗牙。结果实验组根管治疗中发生根管阻塞率为16．35％,对照组中为35．58％,实验组明显少于对照组,有显著差异（P〈0．05）。结论普通根管K锉较H型根管锉在后牙根管预备中较安全,根管阻塞率低,根管充填效果好。     

充填材料对根管治疗一次法疗效影响的临床研究

目的 :探讨提高根管治疗一次法成功率的方法。方法 :随机选择急性牙髓炎患者 ,共 2 16颗患牙 ,以不同充填材料充填根管 ,一次性完成根管治疗 ,对病人进行随访观察疗效。结果 :根管糊剂、碘仿糊剂、改良糊剂与抗生素糊剂在疗效上存在显著性差异。结论 :抗生素不适合作为根充糊剂的主要成分。     

Thermafil热塑牙胶根管充填的临床疗效评价

[目的]对Thermafil热牙胶充填方法进行临床疗效评价.[方法]选择牙髓病或根尖周病患牙218例,随机分为2组,分别采用冷牙胶侧压法根管充填(1组)及Thermafil热塑牙胶法根管充填(2组),对其操作时间、术后疼痛、充填效果及远期疗效进行比较.[结果]操作时间:1组为162 s/根,2组为48 s/根(P＜0.01),两组差异有统计学意义.充填效果:(X-ray)显示1组适充100颗,超充2颗,欠充7颗;2组适充99颗,超充7颗,欠充3颗(P＞0.05).术后疼痛两组差异无统计学意义.远期疗效:2组明显优于1组(P＜0.05).[结论]热塑牙胶充填技术简便省时,充填效果及长期疗效均优于传统的冷牙胶侧压法,但成本较高,且容易造成超充(技术要求较高).     

超声根管治疗术对约诊间痛的影响

目的探讨超声根管预备与根管治疗术后约诊间痛的关系。方法对门诊日志记载连续完整的根管治疗术中约诊间痛的病例进行分析,比较超声法根管预备与手扩法根管预备后约诊间痛的发生情况。结果超声法根管预备约诊间痛的发生率为6.54%;手扩法根管预备约诊间痛的发生率为14.95%,手扩组约诊间痛的发生率明显高于超声组。结论超声根管预备能减少根管治疗术后约诊间痛的发生。     

三种根管充填糊剂对根管充填后疼痛反应的影响

目的观察氧化锌丁香油糊剂、氧化锌丁香油 碘仿糊剂、Cortisomo(l碧兰糊剂)充填根管后患者对疼痛的反应。方法选取在门诊行根管治疗的患者65例(患牙87颗),随机分成3组:A组使用氧化锌丁香油糊剂 牙胶尖充填;B组使用氧化锌丁香油 碘仿糊剂 牙胶尖充填;C组使用碧兰糊剂 牙胶尖行根管充填。随诊观察术后的疼痛反应情况。结果根充后疼痛的发生率C组低于B组,B组低于A组;C组与A、B组均有显著性差异(<0.05),但A组与B组的疼痛发生率无显著性差异(<0.05)。结论碧兰糊剂是一种理想的根管充填糊剂。     

镍钛机动器械Profile应用于磨牙根管治疗术一次法的临床效果分析

[目的]评价镍钛机动器械Profile在磨牙根管治疗术一次法中的作用.[方法]将90颗牙髓炎、无症状死髓牙随机分配至3组,分别为Profile镍钛根管锉机动预备与侧压充填根管治疗一次完成组,K型不锈钢根管锉手动预备与侧压充填根管治疗一次完成组,K型不锈钢根管锉手动预备,侧压充填分次完成组,评价Profile机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备完成一次性根管治疗术后反应、远期疗效,并与传统根管治疗多次法进行比较.[结果]在磨牙根管治疗术一次法中,Profile根管预备根管充填组术后反应明显少于K-file组,3组根管治疗远期疗效无显著性差异.[结论]镍钛机动器械在磨牙根管治疗术一次法中具有省时高效的优点,并能减少术后反应.     

新型根管填充介质治疗根管周病的临床疗效及对CypA RANKL水平的影响

目的:探讨新型根管填充介质治疗根管周病的临床疗效及其对病灶区CypA(亲环蛋白A)、RANKL(核因子-κB受体活化因子配基)水平的影响.方法:将2013年1月至2016年1月间我院收治的120例牙髓病及根尖周炎患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用牙胶尖及环氧树脂类糊剂进行干预,对照组患者采用使用牙胶尖及氢氧化钙类糊剂进行填充;治疗结束8周后对患者的临床疗效及疼痛情况进行评价;治疗时及治疗后8周时,取患牙牙周组织进行做切片样本,使用免疫组织化学染色法对组织切片中的CypA及RANKL水平进行检查.结果:观察组患者临床疗效优良率明显高于对照组,差异存统计学意义(P<0.05);经治疗后观察组患者重度疼痛人数比例显著低于对照组(P<0.05),无疼痛人数比例显著高于对照组(P<0.05);经治疗后两组CypA及RANKL水平均显著降低(P<0.05),经治疗后观察组患者病理组织中CypA及RANKL水平明显低于对照组,差异存统计学意义(P<0.05).结论:采用新型根管填充介质治疗后可显著提高根管周病患者治疗的临床疗效,并可降低病灶区CypA、RANKL水平,有利于患者康复.     

乳牙ZOE碘仿糊剂根充的临床研究

目的 :观察ZOE碘仿糊剂根充超充对乳牙根管治疗疗效的影响。方法 :利用Digora数字图像处理系统能大量存储X线图像资料的特点 ,对临床上ZOE碘仿糊剂根充超充的乳牙进行术后 3个月的复查。结果 :糊剂根充超充率为 35 .7% ,超充组发生治疗后急症的几率与适充组相似 ;3个月复查 ,超充材料全部吸收 (X线意义上 ) ,原有骨质破坏区未扩大 ,部分呈现骨密度增高趋势。结论 :乳牙根管治疗中 ,根管充填是十分关键的步骤之一 ,根管充填应尽可能减少欠充和超充 ,然而 ,ZOE碘仿糊剂超充并不会影响最终的治疗疗效。     

微波根管消毒的实验研究

[目的]探讨微波根管消毒的确切疗效。[方法]通过离体牙扫描电镜观察微波根管消毒前后根管壁的变化;采用细菌培养法检测并比较微波法(10例)和甲醛甲酚(FC)法(10例)的灭菌效果;观察并比较微波消毒一次性根管治疗(20例)和常规法根管治疗(20例)的近期疗效。[结果]扫描电镜观察显示微波照射后根管壁表面呈熔融状态,牙本质小管口封闭;细菌学观察显示:与FC法相似,微波对需氧菌和厌氧菌均有良好的杀灭效果,其细菌检出率均为0;微波消毒一次性根管治疗和常规法根管治疗的近期疗效均良好,两者间无显著性差异(P>0.05)。[结论]微波对感染根管的消毒作用可靠,可代替药物消毒,在临床上具有很好的应用前景。