肺心病并发冠心病的临床分析

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)并发冠心病时诊断较难,根据临床统计肺心病并发冠心病约占15%～25%,而病理解剖资料统计则有25%～45%[1],说明容易误诊和漏诊。国外报道肺心病伴冠心病误诊率达8%～38%,漏诊率达12%～26%[2]。两病并存时病情严重,病死率高,因此如何控制肺心病并发冠心病,并提高两病并存的诊断水平和合理治疗是极为重要的问题。近年来我院收治肺心病患者353例,其中64例并发冠心病,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例取自我院住院确诊为肺心病患者353例,其中并发冠心病64例,占18.1%,男42例,女22例。年龄最…     

肺心病合并冠心病诊断标准的探讨——附31例分析

<正> 肺心病合并冠心病是中老年多发病,两者合并时病情复杂,诊断较困难。现将1974—1979年住院中31例肺心病合并冠心病分析如下。诊断依据系按1977年全国肺心病诊断标准并参考1974年全国冠心病诊断标准确定的。年龄与性别:男23例,女8例;41—50岁2例,51—60岁7例,61—70岁16例,71—80岁6例;61岁以上共29例,占93.2%。病史:心绞痛7例,陈旧性心肌梗塞5     

肺心病合并冠心病诊断标准的商讨

肺心病合并冠心病并非罕见,因目前尚无统一的诊断标准,故易漏诊或误诊。本文就我院确诊双心病29例,作一分析,并对诊断标准加以探讨。临床资料1.病例选择标准：本组肺心病的诊断标准均符合全国第二次肺心病会议修订的肺心病诊断[1]。冠心病则根据ISW／WHO诊断标准诊断[2]。2.一般资料;发病年龄41～80岁、其中男21例,女8例。病程13～39年,平均20年以上。3．住院原因：肺心病合并冠心病因心力衰竭入院17例．其中右心衰竭15例,全心衰2例;因肺部感染入院者11例;因心绞痛入院1例。讨论1．肺心病合并冠心病的发病率：国外Rees等报告,…     

肺心病合并冠心病的诊断

慢性肺源性心脏病简称肺心病和冠心病均多见于中老年病人两者常合并存在对肺心病合并冠心病至今无统一诊断标准总结我院近8 年来326例肺心病患者中确诊为肺冠心病53 例探讨肺冠心病的诊断问题1 临床资料男31 例女22 例年龄40 ~50 岁3 例52 ~60岁29 例61 岁以上21 例53 例肺心病诊断均符合1977 年全国第二次肺心病会议制定的统一标准[ 1]其中全心衰9 例左心衰7 例右心衰26 例42 例心衰病人同时存在不等程度呼吸衰竭有高血压者17 例心绞痛发作者9 例心肌梗塞图形5 例肺瘀血症不能平卧或平卧后喘咳嗽加重粉红色泡沫痰12 例左束支或左前分支阻滞…     

肺心病合并冠心病的心电图分析

肺心病合并冠心病的心电图分析安徽省宣州市中医院心电图室胡丽春肺心病合并冠心病并非罕见，因尚无统一诊断标准，故易漏诊或误诊。现将２４例两病共存的诊断加以探讨。临床资料：选择慢性肺原性心脏病人２４例，并确诊合并冠心病。发病年龄均为４５～８０岁，其中男１４...     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

慢性肺心病合并冠心病的诊断治疗体会

慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难 ,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现就作者近 10年来收治的32例肺心病合并冠心病患者临床诊断治疗情况谈体会如下 :1　临床资料本组共 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例。年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均年龄 6 8岁。均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。同时结合临床若伴有以下情况如高血压和伴有Ｘ线胸片左室增大 ;心电图电轴左偏(<- 30℃ )或左室肥厚劳损或有完全性左束支传导阻滞和双束支传导阻滞者 ,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞者 ,在ＱＲ…     

慢性肺心病并发冠心病49例临床分析

慢性肺心病和冠心病均多见于中、老年患者,二者同时存在亦不少见。但目前肺心病并发冠心病尚无统一诊断标准,故常出现漏诊、误诊。我院近7年来住院确诊肺心病并发冠心病49例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组49例,男42例,女7例,年龄54～85岁。其中54～59岁4例,60～69岁28例,70～79岁15例,80岁以上2例。1.2　诊断标准　本组肺心病并发冠心病患者,均符合1977年第二次全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准,住院期间根据冠心病诊断标准,诊断并发冠心病者49例。1.3　临床表现　咳嗽、咳痰45例,胸憋、气短42例,心悸12例,紫绀22例,肝大18例…     

肺心病合并冠心病56例临床心电图分析

肺心病合并冠心病临床并不少见,但漏诊屡见不鲜。为提高诊断准确率,使病人及时得到治疗,笔者将近几年收治的456例肺心病患者中符合肺心病合并冠心病诊断的56例患者的心电图(ECG),结合临床表现及易患因素进行分析,现报告如下。     

肺心病合并AMI误诊漏诊及死亡原因分析

慢性肺心病合并AMI为临床急重症,由于肺心病掩盖了AMI症状及体征,拖延就诊时间,未行必要的辅助检查,因而往往被误诊漏诊,以及治疗措施不妥易导致死亡。作者收集我院1985年9月～1995年9月10年共收治肺心病合并AMI16例。误诊漏诊12例。误诊漏诊率达71%,死亡5例,死亡率达41%。现就误诊漏诊及死亡原因进行分析,以便进一步提高对本病的诊断。1　临床资料　　本组12例病人中男7例,女5例,最小年龄56岁,最大年龄78岁,平均年龄67岁,全组病人中均符合全国肺心病制定的诊断标准。肺心病合并前壁AMI5例,下壁AMI4例,正后壁AMI1例,左侧室间隔内侧…     

慢性肺心病急性加重期的护理体会

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)患者常因并发呼吸道感染致病情加重而住院。由于肺心病患者大多年龄大、病程长、机体抵抗力差,且近年因抗生素的大量应用而使耐药菌株增加。因此,肺心病的护理工作直接关系到临床治疗的效果及预后。我院自2001-01~2005-01共收治肺心病患者103例,现将护理体会介绍如下。1临床资料103例肺心病患者均符合1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准,处于急性发作期,均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难、心悸、心衰等。其中,男68例,女35例。年龄40~84岁,平均61岁。合并冠心病及高血压病17例,合并上消化道出血5…     

肺心病合并肺水肿30例治疗分析

近10年来,笔者收治肺心病152例,其中合并肺水肿30例,现就其病因、诊断、治疗分析如下。1临床资料本组男20例,女10例,其中年龄50~59岁13例,60~69岁15例,70岁以上2例,均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准,其中18例经X线证实有肺泡或肺间质水肿改变,12例根据临床体征观察,利     

慢性肺心病并发冠心病17例临床分析

慢性肺心病和冠心病均为中老年人的多发病、常见病 ,两者合并存在并不罕见。目前 ,对肺心病并发冠心病的诊断尚缺乏一套确切和简便实用的诊断标准 ,临床上易漏诊或误诊。本文回顾分析我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 3月住院的慢性肺心病患者 6 3例 ,其中并发冠心病 17例 ,就其诊断加以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 3例慢性肺心病患者均符合 1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准 ,并根据其临床特点诊断并发冠心病 17例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,其中男 15例 ,女 2例。肺心病病程 5年以下 3例 ,5～年 6例 ,10年以上 8例。1.2两病…     

慢性肺心病并发肾功能损害86例分析

我院自78年来共收治慢性肺心病245例，其中并发肾功能损害86例。现报道如下。资料与方法一、86例诊断皆符合1980年全国第三次肺心病会议制定的标准，男性58例，女性28例，年龄60～85岁，平均年龄72．5岁。基础病例均为慢性支气管炎急性发作，其中合并冠心病21例占24．4％，高血     

老年人肺心病合并冠心病诊断问题的探讨

老年人肺心病患者伴发冠心病时，由于肺心病的干扰，单纯靠冠心病标准诊断肺心病伴冠心病常造成漏、误诊。现结合我们收治的67例肺心病伴发冠心病的病例，探讨其诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本院自1985年～1995年收治肺心病684例，其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者67例，男44例，女23例，年龄60岁～78岁。1．2诊断依据：肺心病并心衰按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》进行诊断。冠心病遵照1980年12月全国内科学术会议上建议采用世界卫生组织所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2…     

肺心病合并冠心病心衰的诊断治疗

肺心病合并冠心病并非罕见，因尚无统一诊断标准故易漏诊或误诊。我院近3年收治肺心病90例，其中合并冠心病25例，笔者对其诊断加以探讨。     

慢性肺心病合并冠心病100例临床分析

慢性肺心病合并冠心病其诊断和治疗已引起人们的高度重视，随着年龄的增长，肺心病合并冠心病的发病率也逐渐增加。现就我院1991～1996年收治的400例肺心病，其中肺心病合并冠心病100例患者，对其诊断和治疗问题进行分析讨论。工临床资料1·1一般资料本组100例均为住院患者，肺心病史6月至12年，年龄51～84岁，平均67．5岁，其中男58例，女42例，均符合全国1977年肺心病会议诊断标准。1．2合并冠心病情况见下表。2讨论八十年代初期国外Rees等报告肺心病合并冠心病的发生率为59％。据北京阜外医院，朝阳医院尸体解剖资料上看，肺心病合并冠…     

老年人肺心病合并冠心病21例临床分析

分析了老年人肺心病合并冠心病21例，占同期老年肺心病患者的14％，均具备肺心病和冠心病之诊断标准。男18例，女3例，年龄60－92岁，平均70．6岁。病程最短3年，最长40年，平均15．9年。对两病症状，体征及辅助检查进行了分析，表明两病并发时常互相掩盖。强调动态观察，以利诊断，避免漏诊。     

肺心病合并冠心病36例临床分析

目的:探讨肺心病合并冠心病的临床特点.方法:对近5年内收治的36例肺心病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,重点对诊断进行讨论.结果:肺心病患者易合并冠心病,且随年龄增长发病率增高.结论:肺心病合并冠心病临床并不少见,容易误诊和漏诊,明确诊断须综合分析     

肺心病合并低钠血症43例临床分析

肺心病是呼吸内科常见的慢性病之一,尤其是肺性病失代偿期,易合并许多并发症,其中低钠血症是常见的合并症之一,易与肺性脑病混淆,如果不能及时发现和治疗,是造成患者死亡的原因之一。本文统计该院2002年10月~2004年10月收治的肺心病患者98例,其中入院时合并低钠血症43例,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料43例患者占同期住院的98例肺心病患者的43.9%,其中男性25例,女性18例,年龄45~81岁,平均60·2岁。轻度低钠(120~135mmol/L)者29例,占67.4%,中度低钠(110~119mmol/L)者9例,占20.9%,重度低钠(<110mmol/L)者5例,占11.6%。1·2发病原因…