无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力性经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对36例压力性或混合性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。年龄28~64岁,平均47岁,病程3~20年。行腹压漏尿点压(ALPP)测定。按照M c Gurire的方法分型,ALPP>9.81kPa(Ⅰ型)8例,ALPP 6.38~9.81kPa(Ⅱ型)10例,ALPP<6.38kPa(Ⅲ型)18例。结果平均手术时间50m in(40~100m in),平均术后住院5d(3~8d)。36例随访4~18个月,平均15个月,无SUI复发,32例单纯性SUI患者治愈30例,治愈率93.7%,显效2例(6.3%);4例混合性尿失禁患者中治愈3例,显效1例。术后发生尿潴留4例,1例作松解术,3例延长导尿管留置后缓解。36例术后均无尿失禁。结论TVT是治疗女性SUI安全有效的方法,手术安全易行,创伤小,康复快,近期效果满意。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁是指盆底肌肉松弛、尿道阻力下降，当腹内压突然增高(咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动时)尿液不自主的由尿道口流出。自1996年瑞典Uimsten首次提出无张力阴道吊带术(TVT)手术治疗压力性尿失禁以来，由于TVT具有手术操作简单、微创、切口小、并发症少、术后康复快等特点，已广泛应用。我院2002-2003年用此法共治疗3例，效果满意，现报告如下。     

经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁57例分析

目的探讨经耻骨后无张力阴道吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法对57例女性SUI患者行TVT手术,对患者术前、术后3及12个月行尿流动力学分析、尿失禁生活质量问卷调查（I-QOL）及Grouts-Blaivas评分随访。结果 53例患者TVT手术过程顺利,另4例早期患者术中出现穿破膀胱,重新调整方向后均顺利完成手术。使用Grouts-Blaivas评分显示,术后3个月治愈43例,改善良好7例,改善中等4例,改善较差3例;术后12个月治愈48例,改善良好8例,改善中等1例。57例患者术后生活质量较术前均有所改善,术后3、12个月平均尿流率均较术前显著下降,最大尿道闭合压较术前均显著升高,未出现明显漏尿。结论 TVT具有操作简单、安全有效及能显著提高患者生活质量的特点,是治疗女性SUI有效手段。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁(Femalestressurinaryinconti nence ,FSUI)是女性常见的疾病。根据ICS(国际尿控组织)的定义,压力性尿失禁是在患者运动、用力、打喷嚏或咳嗽时等增加腹压活动时的不自主的漏尿[1]。20岁以上女性尿失禁平均患病率25% ,压力性尿失禁占所有女性尿失禁患者的52 % ,混合性尿失禁占11% ,急迫性尿失禁占37 % [2]。怀孕及阴道分娩均为压力性尿失禁的危险因素,未生育、剖腹产史、阴道分娩史的女性压力性尿失禁年龄标准化患病率依次递增[3]。压力性尿失禁严重影响妇女的生活质量,对女性患者心理和生理健康造成了严重的威胁。1998年美国约有135000名妇女因压力性尿失禁接受手术治疗,其中,美国南方手术率(14.8/1万妇女) ,美国北方手术率(9.8/1万妇女) [4]。尿失禁的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括生活习惯干预(减肥、戒烟等) ,理疗(盆底功能锻炼、生物反馈、肌肉电刺激等)、膀胱训练、抗尿失禁装置以及药物治疗等。非手术治疗安全简便但是疗效不确切,只适用于轻症患者。目前,手术仍然是治疗压力性尿失禁的主要手段。以往泌尿外科医生和妇产科医生致...     

女性压力性尿失禁经阴道无张力吊带术并发症处理

目的讨论经阴道无张力吊带术（tensing—free vaginal tape surgery,TVT）用于治疗女性压力性尿失禁的并发症及并发症的处理。方法对2002年5月-2004年12月住院施行TVT术的110例临床诊断压力性尿失禁的女性患者进行为期1～24月随访,回顾性分析了TVT术中、术后（早期、长期）所出现的并发症及对并发症的处理。结果110例患者中,发生在术中的并发症包括;膀胱破裂2例（1．8％）,术中出血〉100mL 14例（12．7％）,尿道损伤1例（0．9％）。术后早期（1月）内出现的并发症包括;排尿不畅9例（8．2％）;尿潴留1例（0．9％）;阴道内切口感染1例（0．9％）;尿频、尿急12例（10．9％）,未发生明显盆腔血肿。手术6个月后的并发症包括：耻骨上不适8例（7．3％）;排尿不畅2例（1．8％）;尿频、尿急3例（2．7％）,未发现吊带处阴道壁糜烂者。大多数术中、术后的并发症通过相应的处理后都能有所缓解。仅有1例患者因悬吊过紧,术后出现尿潴留行尿扩无效而将吊带剪断。结论TVT术是目前治疗女性压力性尿失禁的一种有效、安全的微创手术。     

经闭孔及经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的体会

目的:对比经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、并发症及安全性。方法:选择经过临床和尿动力学检查确诊为SUI的女性患者45例,采用上述两种手术方法,比较其疗效及安全性。结果:两组手术时间、术后平均住院时间及术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访3～12个月,2组均无尿失禁复发。两组的治愈、显效、无效及复发率相似,比较差异无统计学意义(P>0.05)。TVT-O组无严重手术并发症,TVT组耻骨上不适者2例(8%),膀胱损伤1例(4%),耻骨后血肿1例(4%)。结论:TVT-O和TVT术均为微创手术,是治疗女性SUL安全有效的方法,而TVT-O手术操作更简单,创伤小,安全且康复快,并发症少。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:回顾性分析2例经临床检查诊断为重度SUI的患者。年龄37~66岁,平均51.5岁。病程20~30年,平均25年。结果:手术时间15~25min,平均20min,术中出血量均<30ml。术后1~2d拔除导尿管,2例均获得满意控尿。1例出现大腿根部酸痛,未做特殊处理,3d后症状自行缓解。未出现膀胱损伤或穿孔、吊带排异或伤口感染和阴道穿孔者,无排尿困难、尿潴留者。术后平均住院时间3.5d。全组均获随访,均无尿失禁复发和相关并发症出现。结论:TVT-O术简捷、微创,合并症少,疗效肯定,是一种治疗女性SUI安全有效的方法。     

经闭孔无张力阴道吊带治疗压力性尿失禁

目的评价经闭孔无张力阴道吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法对6例经临床和尿动力学检查确诊的女性压力性尿失禁患者采用TVT—O术,将无张力吊带置于尿道中段。结果手术时间平均26．3min;出血平均40ml;术后平均留置尿管2．5d;术后平均住院4．2d;拔除尿管后尿失禁症状消失,无尿潴留。结论 TVT-O手术操作简单,微创,疗效好且并发症少,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

经阴道无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁8例报道

目的探讨经阴道无张力尿道吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（sui）的安全性、可行性及临床治疗效果。方法对8例确诊SUI的患者进行TVT治疗,采用强生公司一次性TVT吊带套件,在腰麻下,行经阴道无张力中段尿道悬吊术。结果手术时间125～40min,平均30min;术中出血20～50mL．平均32．5mL。术后随访1～4个月,平均2．4个月。术后1个月后随访8例患者均达到完全尿控,未出现尿潴留及阴道、尿道糜烂等并发症。结论TVT具有操作简单、疗效稳定、损伤小、并发症少、患者恢复快、住院时间短等特点,是目前治疗SUI的有效方法。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法回顾性分析100例压力性尿失禁患者采用吊带系统进行无张力尿道中段吊带术治疗的临床疗效及并发症。结果全部患者接受无张力尿道中段吊带术平均手术时间26min,平均出血量15ml,术后随访2—24个月,排尿功能恢复良好;1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常,1例自觉耻骨后轻度不适。术后2例因并发症或效果不好行吊带松解术、残端脱垂盆底修补术。结论无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法:对2007年12月至2009年3月实施TVT术的14例女性SUI患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例完全治愈,无尿失禁。其中1例术后第2天有轻度尿潴留。无远期并发症发生。结论:TVT术是治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。     

SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁14例

目的探讨SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性和临床意义。方法采用SPARC吊带系统对14例单纯性压力性尿失禁女性进行无张力尿道中段吊带术治疗,回顾性分析其临床疗效及并发症。结果14例压力性尿失禁患者接受SPARC无张力阴道吊带术,平均手术时间26min,术中平均出血35mL,术后随访10～36个月,术后排尿功能恢复良好,1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能,1例自觉耻骨后轻度不适。结论SPARC无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附21例报告)

目的探讨经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和手术优点。方法回顾性分析2003年3月以来对21例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗，并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果平均手术45min(30～85)min，平均术后住院2．5d(1～9)d。21例尿失禁患者接受TVT手术，18例(85．71%）术后排尿功能恢复良好，2例(9．52％)发生排尿困难，均经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能。术后发生尿失禁1例(4．77％)，在局麻下给予收紧吊带后恢复正常排尿。结论TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法，具有手术简单、微创、并发症少、康复快等优点，是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。     

经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性。方法对10例临床及尿动力检查诊断为女性压力性尿失禁(SUI)的患者进行TOT治疗。结果手术时间为(25±5)min,术中出血量为(40±10)ml,术后3 d拔除导尿管,所有患者小便自控,无尿失禁,随访半年无复发。结论 TOT治疗SUI安全、微创、疗效满意。     

局麻下经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例

目的探讨局麻下经阴道无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）治疗女性压力性尿失禁（stressurinary incontinence,SUI）的临床效果。方法选取我院2007年3月~2010年5月进行TVT术治疗的69例女性SUI患者作为研究对象,根据麻醉方法不同分为两组：局麻组28例和硬膜外组41例。比较两组临床疗效及手术时间、留置尿管时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果局麻组手术治愈27例（96.4%）,与硬膜外组37例（90.2%）相比差异无统计学意义（P〉0.05）;而局麻组手术时间[（28.6±3.2）min]、留置尿管时间[（2.1±0.5）d]、住院时间[（5.9±1.1）d]、术中出血量[（29.0±2.5）mL]、术后尿潴留发生率（0）等方面均显著少于硬膜外组[（60.2±6.5）min,（5.6±1.2）d,（8.6±1.3）d,（105.3±21.9）mL,9.8%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TVT术是治疗女性SUI的一种安全、有效的手术方式,而采用局麻方式手术时间和住院时间短、出血少、术后尿潴留少。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁远期疗效分析

目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(VVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的远期临床疗效。方法确诊为重度压力性尿失禁的女性患者50例(其中2例为混合性尿失禁)均进行TVT-O治疗,术后随访至少3年,评估TVT-O的远期疗效。随访内容为患者主观症状改善情况、膀胱容量标准化后护垫试验评分,并采用改良的布里斯托问卷(ICIQ-FLUTS)评分判断术后性生活改善情况;安全性指标包括吊带侵蚀和排异情况、手术部位疼痛、泌尿感染等并发症的发生情况。结果随访45例患者,主观总治愈率为75.6%(34/45),好转率为20.0%(9/45),无效率为4.4%(2/45);客观治愈率为75.6%(34/45),好转率22.2%(10/45),无效率为2.2%(1/45)。45例患者经TVT-0手术治疗后,S评分均较术前明显降低有统计学意义(P<0.05),提示术后性生活质量改善。随访中出现排尿困难1例,出现吊带阴道侵蚀2例,并发症发生率为6.67%。结论TVT-O在保证较低的远期并发症的同时,实现了较为满意的远期效果,是治疗重度女性压力性尿失禁的理想手术方式。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者临床分析

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性。结果 112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;6例患者术后新生尿急,口服药物治疗后症状缓解;全部患者术后随访2-20个月,无复发,完全改善率94.64%（106/112）,症状显著好转率5.36%（6/112）,术后最大尿流率无下降（P〉0.05）,残余尿量无增加（P〉0.05）,生活质量评分明显改善（P〈0.01）。结论 TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁21例分析

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的效果。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年12月行TVT-O手术治疗的21例单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。术后随访3个月～3年。结果：手术平均时间18．5min（15～31min）,术后平均出血量21ml（5～50m1）。20例压力性尿失禁患者术后得到有效控制,1例术后1个月再次出现压力性尿失禁。1例双大腿外侧疼痛,3个月后自行缓解。结论：TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种有效方式,其创伤小,并发症低,恢复快。对于个别手术失败的原因需进一步研究。     

经阴道无张力尿道中段吊带术对压力性尿失禁患者性生活质量的影响

目的 研究经阴道无张力尿道中段吊带(TVT)术对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响及相关因素.方法 94例接受过TVT术的SUI患者于术后6个月～3年接受随访,采用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷(PISQ)对患者进行评分(包括生理因素、情感因素和性伴侣因索);PISQ评分越高,提示性生活质量越高.共回收问卷86份,回收率为91.5％.结果 86例患者手术前后PISQ总评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);但术后情感因素评分较术前降低,生理因素评分较术前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).62例术后1年以内患者中,术后PISQ总评分、情感因素和性伴侣因素评分均显著低于术前(P＜0.05),但手术前后生理因素评分差异无统计学意义(P＞0.05).24例术后1年以上患者中,手术前后PISQ总评分以及生理因素、情感因素和性伴侣因素评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术前性生活有溢尿的39例患者中,25例(64.1％)术后PISQ总评分升高;术前性生活无溢尿的47例患者中,10例(21.3％)术后PISQ总评分升高;两者性生活改善率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TVT术不会对患者的性生活造成顽固性损害.术后1年以内可能对患者的性生活产生一定负面影响,术后1年以后可逐渐恢复;性生活中不自主溢尿者,术后因症状缓解可提高性生活质量.