替勃龙联合更年灵治疗围绝经期综合征疗效观察

目的了解替勃龙联合更年灵胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性。方法将我院120例患者随机分成2组各60例：观察组口服替勃龙1．25mg,1次／d,配合更年灵每次1粒,3次／d。对照组口服替勃龙1．25mg,1次／d。3个月为1疗程。治疗前后B型超声了解子宫内膜情况,检查肝、肾功能、血清B水平,乳腺情况。Kupperman评分每月1次。结果2组用药后围绝经期症状均明显改善。观察组控制围绝经期症状的疗效优于对照组（P〈0．05）,且不良反应低。治疗后血清E2水平观察组高于对照组（P〈0．05）。子宫内膜厚度治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论小剂量替勃龙联合更年灵胶囊能有效地控制围绝经期症状且安全可靠。     

替勃龙治疗对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响

目的探讨替勃龙治疗围绝经期综合症对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响。方法选择120例绝经后有围绝经期综合征症状的妇女分为2组,A组64例,给予替勃龙2.5mg,每日1次;B组56例,口服结合雌激素0.625mg和甲羟孕酮2.5mg,每晚一次。均连续服用一年。观察2组治疗前、后Greene评分、乳房胀痛情况、双侧乳腺致密度评分、子宫内膜厚度等的变化。结果治疗前后双侧乳腺致密度评分差异A组无统计学意义(P>0.05),B组有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后阴超检查子宫内膜厚度,差异均无统计学意义(P<0.05);2组治疗前、后Greene评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替勃龙治疗绝经后围绝经期综合征妇女时不会发生乳腺结构改变及子宫内膜病变。     

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效及对早期症状的改善观察

摘 要 目的： 观察坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效及对患者早期症状的改善效果。方法: 87例围绝经期综合征患者随机分为观察组45例和对照组42例。观察组予坤泰胶囊治疗,对照组予替勃龙治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血清FSH、E₂水平、子宫内膜厚度、KI评分,以及患者肝、肾功能指标和血脂水平变化。结果: 治疗后两组患者KI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FSH和E₂水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组FSH和E₂水平明显优于对照组(P<0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜厚度无明显变化(P>0.05),各项肝肾功能指标和血脂指标无明显变化(P>0.05)。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊治疗围绝经期综合征,能有效改善患者早期症状和激素水平,疗效与替勃龙相当,安全性高,不良反应小,值得临床推广使用。     

米非司酮加益贞女金片治疗子宫肌瘤近期疗效观察

目的　探讨米非司酮加益贞女金片在治疗子宫肌瘤中的作用。方法　 30例子宫肌瘤患者口服米非司酮 10 mg· d-1,连服 6月后 ,改服益贞女金片 ,4片/次、每日 2次 ,连服 6月。比较治疗前后症状 ,患者子宫和肌瘤的体积、血生殖激素水平、子宫血流阻力变化。结果　子宫及肌瘤体积较前缩小 (P <0 .0 5 ) ,血生殖激素水平明显下降 ,子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加 (P<0 .0 5 )。结论　米非司酮加益贞女金片通过降低生殖激素水平 ,减少子宫血流而发挥其治疗作用。     

探索戊酸雌二醇并用醋甲羟孕酮疗法的最佳方案

目的 :探索戊酸雌二醇 (E2 V )并用醋甲羟孕酮 (MPA)疗法的最佳方案。方法 :91名绝经后妇女分 5组。组 1(18人 )用碳酸钙 0 .5g ,tid ;组 2 (17人 )用E2 V 1mg ,qd ;组 3(17人 )用E2 V 1mg与MPA 1mg ,qd ;组 4 (2 0人 )用E2 V 1mg与MPA2mg ,qd和组 5 (19人 )用E2 V 1.5mg与MPA 2mg ,qd。均 po ,3mo。每日记录症状 ,用药前后测血雌二醇、子宫内膜厚度、子宫内膜细胞及病理学检查。结果 :E2 V 1mg ,qd与 1.5mg ,qd缓解绝经症状相似 ;治疗 3mo时组 2和组 3子宫内膜增厚 ,分别为(3.2±s 1.2 )mm和 (1.8± 0 .9)mm ,(P <0 .0 1) ;组 3,4 ,5阴道出血率分别为 2 9% ,5 0 % ,5 8% ;用药前后子宫内膜细胞病理学检查均无病变。结论 :有子宫绝经后妇女使用E2 V 1mg和MPA 2mg ,qd ,为最佳方案。     

低剂量替勃龙治疗绝经期泌尿生殖综合征的临床疗效观察

目的:观察低剂量替勃龙对绝经期泌尿生殖综合征的临床疗效.方法:选择2020年1-7月在海军军医大学长海医院就诊的绝经后患者180例,按照随机数字表法分为3组:(1)替勃龙A组,口服给予替勃龙1.25 mg,qd;(2)替勃龙B组,口服给予替勃龙2.5 mg,qd;(3)雌三醇乳膏组,给予雌三醇乳膏5 g,涂抹于尿道口黏...     

替勃龙联合心理干预对围绝经期综合征妇女血清促卵泡素和雌二醇水平的影响

摘 要 目的:探讨替勃龙联合心理干预对围绝经期综合征妇女血清促卵泡素(FSH)和雌二醇(E₂)水平的影响。方法: 72例围绝经期综合征患者分为观察组和对照组各36例。两组患者均予替勃龙片2.5 mg,po,qd,观察组同时予以综合性心理干预,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后血清FSH和E₂水平的变化,观察两组临床疗效。结果:治疗8周后,两组患者FSH水平明显下降,E₂水平明显上升(P<0.05或0.01),且观察组下降或上升值明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率91.67%明显优于对照组的66.67%(P<0.01)。结论:替勃龙联合心理干预治疗围绝经期综合征的具有良好的临床疗效,作用机制与其能降低血清FSH水平,提高E₂水平,纠正患者的内分泌功能紊乱密切相关。     

曲普瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症29例

目的 评价曲普瑞林联合小剂量替勃龙治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。方法 将58例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各29例。治疗组于月经来潮第1～5天内深部肌内注射曲普瑞林3．75mg，每4周1次，同时口服替勃龙1．25mg，qd，连续24周。对照组于月经周期第5天开始口服达那唑200mg，bid，连续24周。结果 治疗组总主观症状评分于治疗开始3个月后下降81．2％，6个月后下降92．9％；对照组分别下降84．0％和93．8％。治疗组雌激素（E2）维持在绝经期水平，对照组E2维持在卵泡期水平。治疗组主要副作用为阴道不规则出血．随用药时间延长闭经增加。对照组主要副作用为肝功能损害、痤疮等雄性素作用及体重增加。结论 曲普瑞林联合小剂量替勃龙治疗子宫内膜异位症安全、有效，并能减轻低E2症状，可长期反复治疗。     

米非司酮在子宫肌瘤切除术前应用的临床疗效

目的　观察米非司酮辅助治疗子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法　将4 2例确诊为子宫肌瘤要求手术切除肌瘤保留子宫的患者分2组。用药组(n =2 2 )术前给予米非司酮12 . 5mg ,po,qd×3mo后入院手术;非用药组(n =2 0 )不服药,月经净后入院手术。2组均在服药前或手术前测量子宫肌瘤体积与手术切除肌瘤标本体积,并测量术中的出血量。结果　用药组肌瘤体积缩小率为4 2 . 5 3% ,非用药组为12. 4 8% ,P <0 .0 1。用药组肌瘤切除术时的出血量为(35 . 7±8 2 )mL ,非用药组为(6 8. 5±14 .8)mL ,P <0 .0 1。结论　口服米非司酮可作为子宫肌瘤切除术前的辅助治疗,可以缩小肌瘤,减少术中出血量。     

口服小剂量替勃龙发生阴道不规则出血对子宫内膜安全性的影响和治疗方法

目的探讨绝经期口服小剂量替勃龙（利维爱）妇女发生阴道不规则出血的临床特点、治疗方法及其对子宫内膜安全性的影响。方法回顾性分析68名门诊口服小剂量替勃龙妇女的临床资料，观察出血的临床表现和治疗特点。结果68名妇女中有10名出现不规则阴道出血，阴道出血发生率14．71％，其中5名妇女在闭经1年内开始服药，阴道不规则出血发生时间均在服药的前半年内，不规则阴道出血妇女可出现子宫内膜轻度增厚，停药3个月后子宫内膜厚度恢复绝经期水平，部分妇女再服药也未发生阴道异常出血。结论绝经期妇女口服小剂量替勃龙导致阴道不规则出血与妇女体内激素水平不稳定状态有关，对子宫内膜安全性无影响，治疗症状缓解的妇女确认无禁忌证后可以继续药物治疗。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence