内镜下置入国产金属支架治疗食管贲门狭窄64例观察

目的：观察国产内镜引导直视气囊扩张置入金属支架治疗食管、贲门良恶性狭窄的疗效。方法：分析64例置管治疗的食管、贲门狭窄的临床资料。结果：置管成功率100％,显效率94％,有效率100％,并发症少。结论：具有操作简单、直观、患者痛苦小,疗效确切,费用低的特点。     

非X光胃镜直视下金属支架治疗食管恶性狭窄疗效观察

目的;使用金属支架治疗恶性狭窄。方法：在非X光胃镜直视下放置镍钛记忆合金支架治疗食管恶性狭窄33例,其中食管癌所致食管狭窄25例（肿块型9例,四周狭窄型16例）,食管贲门癌术后复发吻合口狭窄6例,肺癌转移食管并狭窄2例。术后给予治疗和／或化疗。结果：本组病例放置成功率100％,术中无食管出血及食管破裂等并发症发生,术后咽下困难、梗噎感、食管反流消失。术后与术前比较,吞咽困难明显改善达两个级别以上,经统计学处理有显著性差异,P＜0．01。结论：非X光胃镜下直视下置入金属支架治疗食管癌恶性狭窄安全、可靠,治疗效果显著,对于提高人病人生活质量,延长病人生存时间不失为一种行这有效、姑息性的治疗方法,术后放疗和／或化疗效果更佳。     

自展式带膜柔软金属支架治疗上消化道恶性狭窄

目的：评价自展式带膜柔软金属支架在上消化道恶性狭窄中的缓解治疗作用。方法；对１５例上消化道恶性狭窄患者，在荧光屏监控下，经导丝将支架释放置于狭窄区，调整好位置后释放支架。结果；全部病例支架放置均获成功，病人吞咽困难缓解，２例气管－食管瘘闭塞。     

内镜下置放记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄66例报告

目的探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法对66例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门狭窄病人，均进行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架；好狭窄程度重，胃镜不能通过者，先行Savary探条扩张，再放置支架。结果66例均成功置入支架，解除狭窄有效率为100％，4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食，呛咳即刻消失。结论该治疗方法简单，安全，可改善病人的生存质量，延长生存时间。     

食管支架姑息治疗食管贲门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料,充分了解其适应症、置入技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次,女2例次,年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架,5例次在X线下放置。结果30例次置入支架后吞咽困难消失,有效率100％,其中,27例次一次置入成功,一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难,放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置入法各有优缺点,可相互结合,扬长避短。     

对食管癌病人行带膜金属食管支架置入术的护理

食管恶性狭窄是指因恶性肿瘤引起的食管狭窄或阻塞，在传统的外科治疗方面包括颈部吻合术、主动脉弓上吻合术和主动脉弓下吻合术。而在内科保守治疗方面主要有放疗、药物治疗、免疫治疗、综合治疗。近年来我科收治食管恶性狭窄的病人采用带用金属食管支架置入术效果显著，病人下咽困难及食管梗阻感明显改善。现将20例食管癌病人行带膜金属支架置入的治疗及其护理介绍如下。     

食管支架种类及材料学特征与中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘的临床应用

目的:探讨不同类型食管支架的材料学特征及其在中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘中的临床应用效果.方法:由第一作者采用电子检索的方式,在中国期刊全文数据库(CNKI:1999/2009)及Medline数据库(Pubmed:1997/2009)中检索有关不同类型食管支架的材料学特征及其在中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘中临床应用的文献,排除Meta分析及重复性研究,共纳入22篇文章.结合病例进行结果分析.结果:随着诊疗水平的提高,应用食管支架治疗中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,取得了较为满意的效果.现在广泛应用的食管支架材料有Wallstent支架、"Z"型支架、记忆金属支架、防反流金属支架、聚酯塑料支架等.阜新矿业集团总医院2000-11/2009-10采用食管支架置入治疗中晚期食管癌71例,取得较为满意的效果.患者置入支架后吞咽困难迅速得到缓解,有效率达100%.置入后患者均有不同程度疼痛及异物感,多可耐受.3例塑料支架移位和脱落,28例胃食管反流,1例大出血置入后12 h死亡,18例远期再狭窄.结论:不同材料的食管支架置入治疗中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘有其各自的优缺点.wallstent支架置入后异物感明显,但不易移位."Z"型支架更适应弯曲变形的病变部位及良性病变,支架易于调整和可以回收,并能减少支架再狭窄的发生.记忆金属支架与组织生物相容性好,支架的柔软性好,患者的异物感较轻.防反流金属支架使反流发生率明显降低.     

食管支架姑息治疗食管责门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料，充分了解其适应症、置人技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次，女2例次，年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架，5例次在x线下放置。结果30例次置人支架后吞咽困难消失，有效率100％，其中，27例次一次置人成功，一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难，放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置人法各有优缺点，可相互结合，扬长避短。     

带膜金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的方法及疗效分析

自1997年以来,我院收治食管贲门癌性狭窄及合并食管气管瘘共73例,采用不同方法安置带膜金属支架短期内获得满意疗效。现报告如下:     

金属支架治疗恶性食管狭窄的并发症及处理

目的：探讨经内镜放置金属支架治疗恶性食管狭窄的并发症原因及其处理方法。方法：对内镜下放置金属支架治疗的126例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾分析。结果：126例患者放置支架147例次，操作成功率100％。食管支架置入后能有效缓解患者进食困难症状。术后主要并发症为：胸骨后疼痛及异物感11例（7．48%），消化道出血9例（6．12％），返流性食管炎41例（27．89％），支架移位6例（4．08％），食物嵌顿者5例（3．40％），支架狭窄堵塞15例（10．20％），呼吸困难1例（0．68％）。结论：经内镜放置金属支架是姑息性治疗恶性食管狭窄的一种有效方法，积极预防和处理并发症十分重要。     

食管记忆金属支架置入食管狭窄及食管、吻合口瘘60例

回顾性分析1995-01/2008-06武警江苏总队医院收治的恶性狭窄及食管、吻合口瘘患者60例,男46例,女14例,年龄36～77岁.均经过病理学确诊,鳞状细胞癌50例,腺癌8例,鳞腺癌2例.60例患者中,食管癌狭窄、食管-贲门癌狭窄33例,食管癌狭窄合并瘘20例,术后食管-胃吻合口与胸腔瘘7例,单发瘘22例,多发瘘5例.全部患者均采用记忆钛镍合金食管加膜支架置入治疗.58例成功置入支架的患者中,21例进食不当造成支架阻塞,经胃镜取出异物后症状缓解,3例移位,在内镜下取出后再次置入,7例3个月后癌肿组织长入管腔造成再狭窄.5例多发性瘘患者中有3例再次置入支架,形成2个支架套叠,成功堵漏.33例食管癌狭窄、食管-贲门癌狭窄中,26例接受了放射治疗加或不加化学治疗,平均生存时间24个月.20例食管癌狭窄合并瘘的患者置入后平均生存时间6个月.7例置入后食管-胃吻合口与胸腔瘘的 患者平均生存时间3个月.60例患者中胸骨后疼痛42例,2例疼痛不能耐受取出支架:食管反流20例;未发生出血、穿孔、败血症.提示食管记忆金属支架治疗食管恶性狭窄或食管、吻合口瘘有效,生物相容性好.     

内镜下食管支架留置治疗食管贲门恶性狭窄68例临床分析

目的 探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法 对68例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门恶性狭窄患者，采用内镜下放置镍钛记忆合金网状支架。结果 解除狭窄有效率为100%。结论 该治疗方法简便、安全，可改善患者生存质量，延长生存时间。     

内镜直视下带膜支架置入治疗晚期食管贲门恶性狭窄

目的探索内镜直视下应用带膜记忆合金支架对晚期食管、贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法2005年1月-2009年11月对49例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌致食管或贲门狭窄患者,行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张再放置支架。结果49例均成功置入支架,解除狭窄有效率达100%。结论内镜直视下带膜支架置入操作方法简便、安全,可改善患者的生存质量,延长生存时间。     

胃镜直视下食管,贲门狭窄网状金属支架置入术——附11例报告

我院自1994年11月至今运用胃镜直视下食管、贲门狭窄网状金属支架置入术治疗患者11例,效果满意,成功率100％。现报告如下: 临床资料 11例病例中男性8例,女性3例。其中食管下段癌放疗术后食管狭窄3例,食管中段癌放疗术后食管狭窄1例,原发食管中段癌狭窄2例,原发贲门癌狭窄3例,食管下段癌术后吻合口狭窄2例。     

支架治疗食管肿瘤所致进食功能障碍

目的评价置入自膨覆膜支架治疗食管、贲门恶性狭窄所致进食功能障碍康复的疗效。方法对41例食管、贲门恶性狭窄患者行食管内支架治疗,透视下用胃管引导导丝通过狭窄部位,再沿导丝插入支架置入器,定位准确后推放。结果置入操作顺利35例(15min内),6例在20～40min内完成,无术中并发症。术后常见反应为胸骨后胀痛,一般可耐受。术后所有患者吞咽困难症状明显改善,一般状态好转。结论支架是治疗食管、贲门恶性狭窄所致进食功能障碍康复的一种安全有效的方法。有可能代替空肠造瘘术、胃转流术,成为主要的姑息性康复治疗方法。     

国产记忆合金内支架治疗食管恶性狭窄的临床应用(附58例分析)

目的：用食管内支架治疗恶性食管狭窄、食管纵隔气管瘘。材料与方法：对58例食管癌患者分别置入64个国产记忆合金食管内支架，先用导丝探索通过狭窄段，经球囊扩张后应用支架置入器置放。结果：患者吞咽困难症状明显改善，食管纵隔瘘封堵成功，所有患者均可顺利进普食，疗效满意。结论：国产食管内支架治疗恶性食管狭窄、食管纵隔气管瘘，安全、可靠、疗效好、并发症少。     

经胃镜放置金属支架治疗上消化道恶性狭窄

我们采用国产记忆合金支架治疗上消化道恶性狭窄 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例中男 8例 ,女 4例 ;年龄 73岁～85岁 ,均经胃镜及病理证实 ,不能手术切除的进展期食管贲门恶性肿瘤 ,其中食管中上段 4例 ,食管下段 3例 ,贲门 5例 ,狭窄长度 4～     

经内镜治疗1198例食管狭窄的体会

目的：探讨几种内镜治疗方法对食管良恶性狭窄的疗效及适应症。方法：回顾总结我院10年1198例食管狭窄的内镜治疗资料。结果：沙氏扩张术540例，治后吞咽功能改善率在良恶性组分别为90％、51％；微波及射频共480例，前者81％，后者87％；内镜下瘤内注射高聚生并全身化疗74例，吞咽功能改善率86％；金属支架置入术104例，其改善率100％。并发症：食管穿孔7例，大出血2例，死于并发症的4例。结论：沙氏探条扩张主要适用于良性狭窄，微波、射频、瘤内注药及金属支架主要适用于恶性狭窄。     

胃镜直视下置放金属支架治疗食管狭窄及食管气管瘘56例临床观察

我院自１９９５年８月开始在胃镜直视下置放金属支架治疗食管、贲门狭窄及合并食管气管瘘,取得满意效果,报告如下：１一般资料本组患者５６例,男４３例,女１３例,年龄４７～８２岁。病因：晚期食管癌１２例,晚期贲门癌４例,食管癌术后吻合口狭窄１７例,贲门癌术后...     

金属内支架在治疗食管狭窄及食管瘘中的临床应用

目的 探计应用金属内支架在治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘在临床上的应用价值。方法 共26例患者，其中不能手术的晚期食管癌6例，食管癌放疗后引起的食管狭窄10例，手术后吻合口狭窄5例，腐蚀性食管炎2例，责门失驰症3例。合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘3例。全部在透视下进行，口咽局部表面麻醉。结果 全部病例均获成功，其中1例患者，支架植入后1个月有下移现象，3例术后半年发生再狭窄。结论（1）良性食管狭窄病人应慎做金属内支架植入术；（2）责门失弛缓症不宜植入永久性金属内支架；（3）不能手术的食管癌及放疗后食管狭窄，食管．气管瘘和食管-纵隔瘘的病人，金属内支架应作为首选治疗方法。