重症肝炎存活率与凝血酶原活动度的关系

收集1990年～1994年诊断为重症肝炎（下称重肝）100例，检测凝血酶原时间（PT），换算凝血酶原活动度（Pa）并与存活率的关系作一分析，报告如下。临床资料一、一般资料100例重肝中，男83例，女17例，年龄4～71岁（平均月岁），急重肝12例，亚重肝19例，慢重肝69例，诊断按1990年上海全国第六次肝炎会议标准。二、检测方法及Pa的计算公式PT测定采用简易凝血酶生成试验（STGT）并设正常人对照组（阶段性正常值11～15秒）。、对照者PT一民7．—一Pa。：＝＝：＝＝＝X100％“一病人PT一巨7””“”””‘三、结果（见附表）从附表看出，…     

重症肝炎继发细菌感染89例临床分析

重症病毒性乙型肝炎 (重肝 )尤其是亚急性和慢性重症肝炎 ,由于严重的肝脏细胞坏死 ,一旦继发细菌感染可进一步加重肝脏坏死。早期及时发现继发感染 ,选用有效抗菌素 ,是抢救重症肝炎的重要措施之一。我科 1993～ 1999年收治重症肝炎 89例 ,现将其继发性细菌感染的临床特点、如何早期发现及时治疗及预后分析如下。1　一般资料本组 89例重肝均为住院病例 ,男 80例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 42岁 ,尤以 40～ 5 3岁为多。全部病例均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修定的诊断标准。腹腔内感染 71例 ,占 79.77% ;肺部感染 10…     

关于重症肝炎诊断及分型的探讨：60例临床与病理分析

本文通过对56例重症肝炎及10例深度黄疸患者的临床及病理资料分析,表明急重肝和亚重肝的临床诊断与病理诊断符合率分别为50%及95.5%。10例无昏迷、腹水等临床症状的深度黄疸患者,肝活检诊断5例为亚急性肝坏死,5例为慢活肝。以上提示临床诊断重症肝炎有明显局限性,原因主要是与亚急性肝坏死者临床表现多样化有关。     

合并感染TTV重症肝炎发生率的观察

目的 对HAV、HBV、HCV合并感染TTV感染肝炎发生率进行初步观察。方法 运用酶联免疫吸附试验诊断方法结合有关免疫与生化检测及临床诊断与病理诊断，观察4个月内（包括4个月）发生慢性重症肝炎的病例数并统计分析。结果 50例HBV抗－TTV阳性27例，占54％，26例HCV抗－TTV阳性14例，占53．8％，10例HAV抗－TTV阳性2例，占20％，在43例抗－TTV阳性患中观察4个月发生慢性重症肝炎15例，占34．9％。结论 TTV合并感染可“加速”重症肝炎的发生并与重症肝炎发病关系十分密切。     

重症肝炎与感染的相互影响与关系

目的探讨重症肝炎患者在发病过程中感染的特点和相互影响及关系。方法手机我院在2015年1月至2016年1月间收治的100例重症肝炎患者,对其临床资料进行收集。结果重症肝炎患者在实际的发病过程中,感染发生概率为45%,主要是呼吸系统和腹腔的感染,同时感染患者的病死率明显高于未感染患者,差异明显,P<0.05,有统计学意义。住院时间长、侵袭性操作和年龄较大是导致感染的主要原因。结论重症肝炎患者在临床治疗时的感染发病率比较高,对其实施治疗时需要加强针对性的护理。     

重症肝炎的多器官功能衰竭105例临床分析

<正> 多系统器官功能衰竭(简称MSOF)是重症肝炎常见的合并症及主要的死亡原因之一。现将我院1988年至1991年收治的重症肝炎105例作回顾性分析如下。临床资料一、一般资料:105例中男79例,女26例;年龄最小1岁,最大75岁。平均37岁。其中急性重症型2例、亚急性重症型41例、慢性重症型62例。HBsAg(ELISA)阳性76例,占72.4％。     

41例重症肝炎患者血糖降低的临床分析

肝病患者常发生糖代谢紊乱,重肝患者尤为多贝。本文对重症肝炎患者的血糖降低作了临床研究。共检测41例,其低血糖发生率为70.7％(29/41),且重肝神志昏迷者血糖降低尤为明显。 资料和方法 一、临床资料:41例重症肝炎患者均系我院住院患者。1、诊断标准及分型:41例均符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议之重肝诊断标准。其中急性重肝24例,亚急性重肝11例,慢性重肝6例。按病原学分     

重症肝炎合并感染160例分析

肝脏疾病是危害人类健康的常见病之一 ,肝脏不仅是人体多种物质代谢的中心 ,而且具有解毒 ,吞噬和免疫功能 ,当肝脏发生病变 ,特别是发生严重疾病时 ,易并发各种感染 ,而肝脏的这些重要功能必将受到严重损害 ,而且是互为影响 ,恶性循环 ,本人将我院收治的重症肝炎 16 0例并发感染 71例作一分析讨论 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料16 0例重症肝炎均为我院 1992～ 2 0 0 1年收治的住院病人 ,其中慢性重症肝炎 10 6例 ,急性重症肝炎 5 4例 ,男 12 4例 ,女 36例 ,年龄 11～ 82岁 ,平均 39.2 5岁 ,发病高峰年龄 31～ 4 8岁。1.2…     

重症肝炎并发症的护理

重症肝炎患者一旦发生并发症往往很难纠正,后期多死于 并发症。因此对其预防在整个治疗护理过程中异常重要。本文就 其并发症的预防,谈谈护理中的经验与教训。     

急性与亚急性重症肝炎的内毒素血症及治疗

本文观察了我科自1987年3月～1990年6月收治的58例急性、亚急性重症肝炎的内毒素血症对疾病的发生、发展及预后估计的作用。结果表明,内毒素血症在急性肝炎的发生率是50％,重症肝炎为100％,而且重症肝炎的内毒素水平高于急性肝炎,内毒素水平大于与小于250pg/ml两组,病死与存活率有非常显著性差异。内毒素水平与PT延长秒、Fn、Lpo水平有关。肝功能损害形成了内毒素血症,内毒素血症加重了肝功能损害,形成了恶性循环。阻断恶性循环,抗内毒素血症治疗是重要的一部分。我们采用了“重肝Ⅰ号”治疗,取得了较满意的效果。     

血浆置换治疗重型肝炎183例临床分析

目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效.方法:对183例重型肝炎患者进行PE治疗,比较血浆置换前后的肝功能﹑凝血功能﹑血氨以及血液学参数的变化.结果:血浆置换后患者的肝功能、凝血功能、血氨与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),治疗前后血液学参数无显著改变(P＞0.05).结论:血浆置换是治疗重型肝炎的一种...     

病毒性肝病患者并发低血糖反应的临床分析

目的 分析病毒性肝病与低血糖反应发生之间的关系.及时诊断和治疗慢性肝病,并改善患者预后.方法 回顾性分析我院584例次病毒性肝病患者低血糖反应的发生率及不同临床分型的病毒性肝炎患者低血糖的发生率.结果 低血糖发生情况为慢性重症肝炎＞急性(亚急性)重型肝炎＞肝炎肝硬化＞慢性肝炎＞急性肝炎.结论 重症肝炎及重度慢性肝病并发低血糖多见,且预后不良.急性肝炎并发血糖异常较少见.     

慢性活动性肝炎临床与病理诊断对比分析

慢性活动性肝炎(CAH)的临床与病理诊断对比分析的资料表明,现行的CAH临床诊断标准还有待完善。应寻找肝细胞碎屑性坏死和肝纤维化的敏感血清标志,以早期发现轻型CAH。     

重型病毒性肝炎382例预后影响因素分析

目的探讨重型病毒性肝炎预后影响因素。方法回顾2005年1月—2010年1月商丘市第三人民医院诊治的重型病毒性肝炎382例临床资料进行总结分析。结果本组重型病毒性肝炎382例,经积极治疗死亡236例,病死率61.78%;存活146例,生存率38.22%;〈20岁组与21~50岁组病死率比较P〉0.05无显著差异性。〈20岁组和21~50岁组与〉50岁组病死率比较比较P〈0.05有显著差异性。各临床分型病死率比较P〈0.05有显著差异性。两组生化指标检测比较P〈0.05有显著差异性。结论重型病毒性肝炎患者年龄较轻病死率较低;临床分型病死率呈现为急性重型肝炎病死率〉慢性重型肝炎病死率〉亚急性重型肝炎病死率。临床生化指标总胆红素、胆固醇、凝血酶原活动度、白蛋白、甲胎蛋白等对于判断重型肝炎预后有一定意义。     

慢性重型肝炎外周血象测定临床分析

目的 通过对慢性重型肝炎患者的外周血象分析，观察慢性重型肝炎的外周血象与其预后的相关性。方法 ACT-15美国全自动血细胞分析仪测定患者末稍血。结果 外周血象指标显示，慢性重型肝炎存活组与死亡组红细胞与血小板指标有显著差异性。结论 外周血象对判断慢性重型肝炎病情预后及治疗有一定指导意义。     

重型乙型肝炎的病毒复制状况与病情的关系

目的　了解重型乙型肝炎时乙型肝炎病毒 (HBV)的复制状况及其与病情的关系。方法　应用酶联免疫吸附实验和聚合酶链反应测定 172例乙型肝炎病人的HBV复制指标。结果　慢性重型肝炎病人的HBeAg和 /或HBVDNA阳性率明显低于非重型慢性肝炎 (P <0 0 1) ;HBV复制状态与血清转氨酶、总胆红素水平及预后无明显相关性。结论　HBV复制活跃不一定是重型肝炎发生的因素。     

妊娠合并重型肝炎35例临床分析

目的研究妊娠合并重型肝炎的病因、临床表现以及对胎儿的影响,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法对2004年2月至2011年4月我院收治的35例妊娠合并重型肝炎患者进行了研究,将其作为观察组,以同期35例育龄期但非妊娠期重型肝炎患者作为对照组,分析比较两组患者的临床特征、病原学特征、肝功能以及对妊娠合并重型肝炎对胎儿的影响。结果观察组患者的临床特征,比如死亡、肝性脑病等发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均以乙型肝炎为主,其次为甲肝和丙肝,差异无统计学意义(P>0.05);在肝功能检测比较中,观察组患者ALT、ALB、PT与对照组差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,随着妊娠周期的增加,早产和死胎的发生率有明显的升高。结论妊娠合并重型肝炎与非妊娠重型肝炎临床表现明显不同,临床治疗过程中要区别对待,积极治疗与终止妊娠是改善预后的关键,需要给予充分的重视。     

重型肝炎合并真菌感染相关因素分析

目的:调查重型肝炎合并真菌感染的相关因素。方法:对2006年11月-2010年6月重型肝炎合并真菌感染住院患者进行前瞻性研究。结果:重型肝炎合并真菌感染率为26.1%(30/115),以白色念珠菌为主,占50.0%;感染部位以呼吸道为主,占76.7%;其感染因素为广谱抗菌药物、激素应用、白细胞减少、侵入性操作及疾病严重程度(P均<0.01);研究组与对照组病死率分别为70.0%(21/30)和50.6%(43/85)。多因素回归分析表明,死亡危险因素为侵入性操作、血白细胞减少和疾病严重程度。抗真菌治疗有效的患者肝功能呈好转趋势。结论:了解重型肝炎合并真菌感染的相关因素对疾病的预防、诊疗及预后改善具有重要意义。