无痛性甲状腺炎1例报道

无痛性甲状腺炎(painless thyroiditis,PT)是一种摄碘能力降低的甲状腺毒症(thyrotoxicosis,TT),多有自限性病程,但可复发,需要与亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,ST)、桥本甲状腺炎TT期以及初发Graves’病(GD)等相鉴别。1临床资料患者,女,47岁,入院3个月前出现阵发心悸、乏力等不适,多于劳累或情绪波动后加重,发病时未就诊。患者于2005年11月9日在外院查T33.5nmol/L、T4172.4 nmol/L、灵敏促甲状腺激素(sTSH)0.07μIU/ml,查WBC3.7×109/L(参考值范围4.0～10.0×109/L),未服任何抗甲状腺药物,于2005年11月14日来我科就诊。发…     

桥本甲状腺炎合并不典型亚急性甲状腺炎1例报道

桥本甲状腺炎(HT)与不典型亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺炎类型,前者是一种自身免疫性甲状腺疾病,而后者一般认为是病毒感染引起的甲状腺炎性破坏,两者发病机制不同,很少合并出现,现将我院于2008年5月收治的1例病例报告如下.     

桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎一例报道

桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺炎类型,但发病机制不同,前者是一种自身免疫性甲状腺疾病,后者发病则与病毒感染相关,两者临床上较少合并出现。该文报道并回顾一例桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎病例的诊治过程,结合文献复习探讨该病症的临床表现、诊断和鉴别诊断、病因及治疗特点。     

桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎一例报道

桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺炎类型,但发病机制不同,前者是一种自身免疫性甲状腺疾病,后者发病则与病毒感染相关,两者临床上较少合并出现.该文报道并回顾一例桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎病例的诊治过程,结合文献复习探讨该病症的临床表现、诊断和鉴别诊断、病因及治疗特点.     

亚急性甲状腺炎21例临床分析

亚急性甲状腺炎在临床上较为常见 ,但也有一定的误诊率 ,现将本院就诊的 2 1例亚急性甲状腺炎报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例患者 ,男 6例 ,女 15例 ,发病年龄 18～ 5 5岁 ,平均 37 3岁。17例起病前 1～ 2周有上呼吸道感染史 ,1例起病前 1周有腮腺炎病史 ,3例无明显诱因。1 2　临床表现　本病起病较急 ,甲状腺呈轻度或中度肿大 ,有压痛 ,位于一侧 ,质中等偏硬 ,其中 5例伴有结节。急性期检查血沉均明显增快 ,可至5 0mm/h ,甚至 10 0mm/h以上 ,白细胞数正常或稍高 ,摄131Ⅰ率下降 ,抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb) ,抗甲状腺过…     

桥本甲状腺炎误行手术19例分析

桥本甲状腺炎被认为是一种自身免疫性疾病 ,一般无须特殊治疗 ,但由于多种原因 ,常被误行不必要的手术切除。本文就我院近 15年来误行全切除的桥本甲状腺炎 19例进行分析 ,旨在探讨提高对本病诊治水平的方法。1　临床资料1.1　一般情况　年龄 2 3～ 6 8岁 ,均为女性 ,病程 3月～ 4年 ,2例以颈前肿物 ,心悸 ,多汗 ,吞咽困难就诊 ,其余均以颈前肿物就诊。1.2　临床表现　甲状腺Ⅰ～Ⅱ°肿大 14例 ,Ⅲ°肿大 5例 ,单侧结节 6例 ,双侧结节 10例 ,双侧不对称弥漫性肿大 3例 ,质地坚硬者 15例 ,质韧偏硬者 4例。1.3　辅助检查　 16例测定ＴＴ3 ,Ｔ…     

临床表现为周期性麻痹的寂静性甲状腺炎一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,38岁 ,因发作性四肢软瘫 1个月入院。患者于 1个月前无明显诱因出现四肢软瘫 ,伴心悸 ,无肢体麻木、抽搐、意识障碍等 ,在当地医院查血钾 2 . 16mm ol/L,给予静脉补钾后症状在半小时后明显缓解。后坚持口服补钾 ,四肢无力仍有频繁发作 ,一天可有数次 ,症状时轻时重。近 1个月体质量减轻 5 kg。查体 :T 36 .3℃ ,BP 16 /11k Pa,神清 ,发育正常。双侧眼球无突出 ,颈软 ,双侧甲状腺无肿大、压痛。心率 10 0次 /m in,律齐。四肢无畸形 ,活动自如 ,肌力、肌张力正常 ,肱二、三头肌反射及膝腱反射正常 ,巴宾斯基征阴性…     

人乳头瘤病毒疫苗接种后亚急性甲状腺炎1例报告

亚急性甲状腺炎（SAT）是最常见的自限性甲状腺疼痛疾病,病因尚不明确,多与病毒感染或病毒感染后的变态反应有关,疫苗接种后出现SAT极为罕见。本例患者接种第1剂九价人乳头瘤病毒疫苗（Gardasil 9）0.5 mL约8 h后无明确诱因出现发热,最高体温37.8 ℃,伴颈部疼痛、疲惫乏力,吞咽时疼痛加剧,入院后查体发现甲状腺Ⅱ°肿大,质硬,触痛明显,未闻及血管杂音,疫苗接种处无红肿、破溃,余查体未见明显异常,实验室检查:C-反应蛋白25.20 mg/L,血沉55 mm/1 h,白细胞4.94×109 L?1,促甲状腺激素0.137 mU/L,游离甲状腺素22.32 pmol/L,抗甲状腺球蛋白抗体69.18 IU/mL,抗甲状腺过氧化物酶抗体21.66 IU/mL。甲状腺彩超示:双侧甲状腺弥漫性肿大,内回声不均。诊断为SAT。予以布洛芬对症治疗,经治疗5 d后患者未再出现低热,颈部疼痛症状缓解。随访至今,已完成3剂九价人乳头瘤病毒疫苗的接种,复查甲状腺功能正常,未见SAT复发。     

桥本甲状腺炎的超声声像图分析

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对58例桥本甲状腺炎患者进行了观察分析,以探讨其对该病的诊断价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组58例患者均经病理或实验室检查证实桥本甲状腺炎.诊断标准:①无痛性甲状腺弥漫性肿大;②实验室检查:血清球蛋白抗体(TMAb)、微粒体抗体(TGAb)增高,早期T3、T4轻度增高,晚期出现甲状腺功能低下改变,T3、T4下降.     

桥本甲状腺炎误诊分析

我院 198 3～ 1998年共收治桥本甲状腺炎(ＨａｓｈｉｍｏｔｏＴｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ,简称ＨＴ) 48例 ,其中 4 2例误诊 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 4例 ,女 4 4例 ,男∶女为 1∶11。年龄 11～ 88岁 ,平均 4 5岁 ,其中 30～ 6 0岁者 34例 ,占 70 .8%。患者均有颈前肿块 ,病程 10ｄ～ 30年 ,其中有甲亢表现者 4例 ,甲减 6例 ,颈部压迫感4例 ,吞咽困难 2例 ,疼痛 4例 ,声嘶、呛咳各 1例 ,无明显症状者 31例。全组甲状腺均肿大 ,其中弥漫性长大无结节者 17例 ,伴有结节 6例 ,仅峡部肿大1例 ,双侧结节 15例 ,单侧结节 9例 ,伴…     

桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究

背景 中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的 运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法 收集2020年12月—2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例,平均年龄（39.98±13.30）岁,其中20～60岁患者占87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉...     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎四例

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是青少年时期甲状腺肿及甲状腺功能减退常见的原因。是一种自身免疫性疾病,甲状腺功能可正常、亢进或减退。疾病发展缓慢,但临床并不少见,现报告4例如下。例1 女,12岁。颈部肿大2～3天,食欲减退、便秘。双侧甲状腺弥漫性Ⅲ°肿大,右叶扪及结节,无痛。心率88次。T_3 0.8nmol/L,T_4<26nmol/L,TSH>54uU/L,TGAb69.5％,TMAb 70.9％,RAIU 2h 42.7％,6h 32.0％,24h 21.7％,甲状腺扫描为弥漫性肿大,右叶“温结节”,予甲状腺片治疗,甲状腺稍缩小,食欲增加。例2 女,10岁。颈部肿大伴疼痛7天。T_3<0.77nmol/L,T_4<26nmol/L,TSH>     

甲状腺炎

甲状腺炎主要分为三大类:急性、亚急性和慢性甲状腺炎。一、急性甲状腺炎较少见。可由细菌、真菌等来自全身血行播散或邻近细菌感染蔓延扩散到甲状腺所致。往往有脓肿形成,伴高热、出汗、心动过速,甲状腺部位剧痛、肿大、波动感、皮肤发红;白细胞升高,甲状腺机能一般正常。治疗可用抗菌药物、穿刺或手术切开引流。经过恰当的治疗,病人可痊愈并保持正常甲状腺功能。二、亚急性甲状腺炎最早的亚急性甲状腺炎又叫急性单纯性甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、巨滤泡性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎、肉穿肿性甲状腺肿、肉芽肿性甲状腺炎等。一般认为与病毒感染有关。不少患者发病前有上呼吸道感染,可继发于腮腺炎、流行性感冒、传染性单核细胞增多症等病毒感染。血清病毒抗体增加。自家免疫可能有一定关系。甲状腺的正常滤泡结构破     

亚急性甲状腺炎误诊3例

例1 男,因低热、咽痛、周身酸痛、乏力1周就诊.T 37.5℃,P 90次/分.咽红.WBC 10.5×109/L,N 0.80.按上呼吸道感染治疗5天无效.自述颈部右侧、耳根部疼痛,体检左侧甲状腺Ⅰ°肿大,有触痛.实验室检查T3、T4增高,血沉稍快.遂诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),给予强的松、阿司匹林及中药治疗,病情迅速好转.     

醋酸泼尼松龙局部注射治疗24例亚急性甲状腺炎的临床观察

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）,是临床上常见的甲状腺疾病之一,发病率约为419／10万^[1]。其发病原因是由于病毒对甲状腺的感染所致,病前患者常先有上呼吸道感染,然后出现甲状腺局部包块并疼痛,伴发热、心悸、乏力。以往治疗多采用强的松口服为主,辅以口服阿司匹林和心得安改善症状。曲靖市第二人民医院内三科采用醋酸泼尼松龙局部注射治疗亚甲炎,取得较好疗效,现报道如下。     

左甲状腺素对甲状腺腺瘤和桥本甲状腺炎患者骨密度的影响

目的：探讨外源甲状腺素对甲状腺腺瘤和桥本甲状腺炎患者骨密度的影响。方法随机选取甲状腺腺瘤患者19例，桥本甲状腺炎患者23例，均为女性，给予口服左甲状腺素（L—T4）6～15个月，之后测定其骨密度值，同时选取20例性别、年龄相匹配的查体者作为正常对照组。结果甲状腺腺瘤组骨密度较正常下降4％（P〉0．05），差异无统计学意义。桥本甲状腺炎组较正常组下降10％（P〈0．01），有显著性差异。结论应用左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎，可引起骨密度降低。     

亚急性甲状腺炎106例临床分析

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ,又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎 ) ,在临床上并不少见 ,但由于其临床形式表现多样化 ,常造成误诊或漏诊。本院于 1996～ 2 0 0 0年收治资料较完整的亚甲炎共 10 6例 ,现进行临床分析 ,并报告如下。1　临床资料一般资料　 10 6例中男性 2 5例 ,女性 81例 ;年龄 10～ 65岁 ,其中 4 0～ 5 0岁年龄组 ( 79例 )发病率最高 ,平均病程 5天～ 6个月。临床表现　病前 1～ 4周内有上感史者 63例 ,有发热史者 77例 ,体温在 3 7.3℃～ 4 0 .0℃ ,甲状腺 度双侧肿大 3 8例 , 度肿大 4 0例 ,单侧肿大 2 8例 ,伴结节…     

亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能检测的临床意义

目的:了解亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能联合检测在临床上的应用.方法:采用全自动化学发光免疫分析法了解亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH浓度的变化,采用甲状腺功能仪了解甲状腺摄131I功能.结果:亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4浓度明显高于正常对照组,而血清中TSH浓度与甲状腺摄131I率明显低于正常对照组.结论:针对亚急性甲状腺炎患者除检测T3、T4、FT3、FT4、TSH外,还应对其甲状腺摄131I率进行检测.     

误诊误治桥本甲状腺炎27例思考

桥本甲状腺炎(H ashim oto Thyroiditis,H T)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,包括两个临床类型即甲状腺肿大性甲状腺炎和甲状腺萎缩性甲状腺炎。1912年由桥本首先报道,确切发病率不清,H ershm an[1]等(1981)介绍在人群中有5%￣10%。随着对本病认识的提高,发病率有所增加。Pedersen[2     

桥本甲状腺炎甲状腺组织中白细胞介素10的表达

目的研究桥本甲状腺炎甲状腺组织中白细胞介素10(IL-10)的表达情况.方法采用免疫组化法研究9例桥本甲状腺炎甲状腺组织手术标本中IL-10的表达水平和分布情况,同时以11例结节性甲状腺肿及7例甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织标本作为对照.结果①9例桥本甲状腺炎甲状腺组织中IL-10均有表达,其中弱阳性3例,中度阳性4例,强阳性2例;②IL-10的表达部位主要在甲状腺滤泡细胞的胞浆中,淋巴细胞浸润明显的区域内滤泡细胞的阳性率较高,甲状腺内浸润淋巴细胞中偶见表达;③结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织中几乎无IL-10表达.结论 IL-10在桥本甲状腺炎甲状腺组织中有不同程度表达;在非自身免疫性疾病的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤旁正常组织中几乎无表达.甲状腺滤泡细胞可能是桥本甲状腺炎甲状腺产生IL-10的主要部位.IL-10在桥本甲状腺炎的发生发展中可能具有重要意义.