硝酸异山梨酯治疗围术期高血压观察

硝酸异山梨酯 (ｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅｄｉｎｉｔｒｔｅ)常用于内科治疗冠心病、心绞痛、充血性心力衰竭 ,用于围术期治疗高血压少有报道。我们于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月应用该药治疗围术期高血压 15例 ,取得了较好的疗效。资料与方法一般资料　 15例病人 ,男性 6例 ,女性 9例 ,年龄 4 8～72岁 ,体重 5 2～ 86ｋｇ。单纯高血压病 4例 ,并发心绞痛、陈旧性心肌梗死、冠心病 7例 ,并发心律失常、房颤 2例 ,并发心衰 2例。手术种类 :甲状腺手术 1例 ,乳腺手术 2例 ,肝胆、胰腺手术 7例 ,妇科手术 4例 ,骨科手术 1例。其中急诊手术 5例 ,…     

硝酸异山梨酯预防气管插管所致心血管反应的观察

喉镜操作和气管插管常伴有心动过速和血压升高 ,此反应对机体有不利影响。硝酸异山梨酯注射液具有扩血管 ,降血压 ,对心率影响小的特点。本研究拟观察此药对预防气管插管反应的效果 ,探讨临床应用的可行性。资料与方法一般资料　 4 0例择期手术的病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,男 1 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 75kg ,无心脑肺系统疾病。随机分为观察组和对照组 ,每组 2 0例。方法　麻醉前用药为地西泮 1 0mg和东莨菪碱 0 3mg肌注。观察组和对照组在麻醉诱导前 5min分别静注硝酸异山梨酯 4 0 μg/kg(5ml)和生理盐水 5ml。麻醉诱导…     

自拟通痹宁心汤配合硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床观察

目的:观察中药配合西药硝酸异山梨酯,治疗冠心病的临床疗效.方法:选择符合条件的冠心病人共100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,两组病人均常规口服西药硝酸异山梨酯10mg每日3次,治疗组加用自拟通痹宁心汤,每日1剂,治疗8周后,观察病人心绞痛发作次数及程度,血压及血脂、血液流变学的改变.结果:经8周的治疗后,治疗组在心绞痛发作次数及程度,血压、血脂、血液流变学的改善情况显效率明显高于对照组,两组治疗后比较,具有统计学意义.结论:中西医结合治疗冠心病,较单纯西药治疗,在减少心绞痛次数及程度,降低血压、改善血脂、血液流变学方面,防止靶器官损害,更具优势.     

硝酸异山梨醇酯治疗透析中心肌缺血的疗效观察

本文对硝酸异山梨醇酯静滴治疗透析时心肌缺血的疗效进行观察,报道如下。 资料与方法 一、临床资料 选择2005年6月至2006年10月在我院血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾衰患者23例,其中男8例、女15例,年龄53～87岁,平均（68．7±10.2）岁。透析龄10～85个月,平均（32．6±21．5）月,血色素均大于90g／L。[第一段]     

应用艾司洛尔和二硝酸异山梨酯对气管内插管拔管时的心血管反应的影响

目的观察艾司洛尔和硝酸异山梨酯对全身麻醉患者苏醒后气管内导管撤除期间心血管反应的防治效果。方法ASA Ⅰ-Ⅱ级,全身麻醉下手术患者80人,随机分为4组,分别于气管导管撤除前给予生理盐水5ml（Ⅰ组,n=20）,硝酸异由梨酯20μg／kg（Ⅱ组,n=20）,艾司洛尔1mg／kg（Ⅲ组,n=20）以及艾司洛尔lmg／kg＋硝酸异山梨酯20μg／kg（Ⅳ组,n=20）。记录患者麻醉前和围拔管期心率（HR）、平均动脉压（MAP）和收缩压．心率乘积（RPP）,随访患者相关并发症。结果与Ⅰ组相比较,围拔管期Ⅱ、Ⅲ组患者HR、MAP和RPP均明显降低（P〈0．05）,Ⅳ组患者MAP低于Ⅲ组,更趋于平稳（P〈0．05）。所有患者均未出现低血压和心肌缺血等并发症。结论全身麻醉气管内导管撤除前适量使用艾司洛尔可以在一定程度上缓解患者心血管反应,合并使用硝酸异山梨酯效果更佳。     

单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰42例疗效观察

目的:探讨单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰的临床疗效。方法:将86例COPD合并心衰的患者分为对照组和治疗组,对照组采用传统治疗,治疗组在此基础上用单硝酸异山梨酯合并美托洛尔治疗,比较两组心功能、血流动力学改变。结果:两组治疗后,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组的血流动力学改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰不仅能缓解症状,而且全面改善血流动力学,提高患者运动耐量和生活质量。     

肛管直肠损伤37例治疗分析

我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 12月收治肛管直肠损伤 37例 ,现对其临床表现特点和治疗效果分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 8例。年龄 3～ 72岁 ,平均 39 4岁。其中车祸伤 17例 ,高处坠落伤 9例 ,竹筷自掏大便刺伤 1例 ,钢筋或车柄刺伤各 2例 ,医源性损伤 4例 (纤维结肠镜检伤 3例 ,妇科盆腔肿瘤切除致伤 1例 ) ,其它损伤 2例。按损伤部位分三类[1] :(1)腹膜返折以上损伤 19例 ;(2 )腹膜返折以下、肛提肌以上损伤 12例 ;(3)肛提肌以下即肛管损伤 6例。合并骨盆骨折 7例 ,膀胱破裂、后尿道断裂各 2例 ,血气胸、脾破裂…     

儿童孟氏骨折37例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一，就其损伤病史、明确诊断和适时治疗等方面，结合我院自1994年10月至2002年4月间临床诊治的37例患者，进行分析讨论。     

37例炎性腹痛在电视腹腔镜诊治中的应用

盆腔痛是妇科常见症状之一 ,生殖系统炎症是引起盆腔疼痛的主要原因[1 ] 。疼痛常反复发作 ,全身用抗生素、中药或理疗等保守治疗 ,常不能达到满意的疗效 ,且有时易与其他原因的盆腔痛混淆 ,临床上较难处理。我院自 1997年 7月至 2 0 0 1年 6月对 37例炎性下腹痛应用电视腹腔镜诊断和治疗 ,以探讨其可行性、有效性和安全性。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 37例 ,2 3～ 6 5岁 ,平均 36岁 ;病程 9ｄ～9年 ,平均 18月 ,病程 >6月者 2 1例 ;37例中有人流及分娩史 19例 ,有人流史 10例 ,有分娩史 8例 ;曾行剖宫产 9例 ;曾因“急性盆腔炎”住…     

肝切除术治疗肝血管瘤37例分析

目的 探讨肝血管瘤的诊断、手术指征及外科治疗效果.方法 回顾性分析2005年7月至2008年7月我院肝切除术治疗的37例肝血管瘤患者临床资料.所有病例均通过B超、增强CT和(或)MRI明确诊断.手术指征包括:(1)血管瘤直径>5 cm,位于左外叶或边沿部,伴有较明显临床症状;(2)血管瘤直径>10 cm或短期生长迅速.瘤体位于左叶10例,右叶17例,尾叶3例,肝中叶2例,左右叶多发5例.所有病例术前肝功能Child评级均为A级.结果 右半肝切除5例,左半肝切除2例,左外叶切除10例,尾叶切除3例,肝中央叶段切除5例,肝段切除8例,联合肝段切除4例,预防性胆总管切开、T管外引流2例.术中第一肝门阻断28例,阻断时间8～36 min,平均(22.2±14.3)min;全肝血流阻断7例,阻断时间10～40 rain,平均(21.6±12.1)min.术中输血4例,输血量平均为400 ml.所有手术病例过程顺利,切除标本直径5～20 cm,无手术死亡.术后并发症:胸腔积液4例,膈下积液2例.术后病理:37例均为肝海绵状血管瘤.所有病例随访6个月～4年,无复发.结论 在严格把握手术指征的前提下,应用肝切除术治疗肝血管瘤是安全有效的.

Abstract：

Objective To study the diagnosis,surgical indications, and results of surgical treatment for hepatic hemangioma. Methods The data of 37 patients with hepatic hemangioma treated by hepatectomy in our department from July 2005 to July 2008 were analyzed retrospectively. The diagnoses were made by ultrasound, enhanced CT and MRI. Surgical indications included: (1) diameter >5 cm, located at the left lateral section or the lower edge of the liver with symptoms. (2) diameter >10 cm or recent rapid growth. The hemangioma were located in the left liver in 10 patients, right liver in 17, caudate lobe in 3, middle hepatic lobe in 2, multiple tumors in left and right livers in 5.The preoperative liver function was grade A in all patients. Results Five patients underwent right hepatectomy, 2 underwent left hepatectomy, 10 underwent left lateral sectionectomy, 3 underwent caudate lobectomy, 5 underwent central hepatectomy, 8 underwent right anterior sectionectomy, 4 underwent combined hepatic resections and 2 underwent prophylactic exploration of the common bile duct. Pringle's maneuver was applied in 28 patients, and total hepatic vascular exclusion in 7. The occlusion time ranged from 8-36 and 10-40 minutes (average: 22.2±14.3 min and 21.6±12.1 min),respectively. 400 ml of intraoperative blood transfusion was given to 4 patients each. All operations were successfully carried out. The specimens measured 5-20 cm. There was no peri-operative death.The postoperative complications were: pleural effusion (n=4); subphrenic (n=2). Histologic diagnosis confirmed hepatic cavernous hemangioma in all patients. All patients were regularly followed-up (ranged 6 months-4 years), and no recurrence was detected. Conclusion In carefully selected patients, liver resection for hepatic hemangioma is safe and effective.     

甲亢灵治疗难治性亚急性甲状腺炎37例分析

目的:探讨甲亢灵治疗难治性亚急性甲状腺炎的临床效果及停药指征.方法:糖皮质激素治疗2周效果差的37例亚甲炎患者,给予甲亢灵口服,7片/次,3次/天;综合停药指征正常后,予以停药.结果:甲亢灵治疗,1周有效率90%以上,总有效率达100%;综合停药指征正常后停药,复发率低.结论:甲亢灵治疗亚甲炎效果好,副作用少,不当停药易致反复,推荐综合停药指征.     

37例胆囊癌临床分析

目的 探讨胆囊癌的临床病理特点。方法 对我院近５年收治的３７例胆囊癌进行临床分析。结果 胆囊癌多见于老年人,女性多于男生,并存胆囊结石发生率８１．１％。结论Ｂ ＣＴ是常用的诊断方法,早期病例Ｂ超诊断率较高,晚期病例ＣＴ诊断率高于Ｂ超,手术方式及治疗效果取决于胆囊的分期及分级。     

腹腔镜治疗异位妊娠37例

异位妊娠是威胁生育期妇女生命的重要原因之一,最常发生的部位是输卵管.1883年由Tait首次报道了异位妊娠成功的输卵管切除手术,1973年Shapiro和Adler描述了通过腹腔镜进行异位妊娠手术.20世纪90年代末期我国开始应用于急症异位妊娠手术.我院于2002年6月至2003年12月应用腹腔镜治疗急症异位妊娠37例取得成功,现报道如下.     

37例巨大头皮血肿治疗体会

我科2003年1月-2005年1月共收治巨大头皮血肿37例,在无菌操作下,利用静脉留置针穿刺行负压引流治疗,取得满意效果.现报道如下.     

PYLON骨折37例治疗体会

ＰＹＬＯＮ骨折３７例治疗体会山东济宁市第二人民医院（２７２１４９）李庆忠，刘树民我院自１９７８年２月～１９８９年５月共收治ＰＹＬＯＮ骨折病人３７例，应用中西医结合的治疗方法，取得了较为满意的效果。临床资料３７例中男３２例，女５例；年龄１３～５２岁；致...     

硝酸烧伤76例临床分析

临床资料本组病例76例,男60例,女16例,年龄4～60岁,其中63例分布于20～49岁年龄组。职业:农民70例,工人3例,教师1例,驾驶员1例,儿童1例。1.发生事故原因:因运输或应用过程中,盛放浓硝酸的陶瓷坛破裂而被烧伤70例,被人故意将硝酸泼于身上4例,误用硝酸而烧伤2例。2.创面处理:伤后现场冲洗情况资料记录完整的共63例。立即清水冲洗,冲洗时间少于10ｍｉｎ者30例,为Ａ组;伤后立即清水冲洗,持续冲洗10～30ｍｉｎ者为Ｂ组,共19例;伤后立即清水冲洗,冲洗时间超过30ｍｉｎ者14例。3.伤后至入院时间:24ｈ内23例,2～3ｄ20例,4～10ｄ18例,11～12ｄ11例,20…     

37例颈椎损伤治疗体会

３７例颈椎损伤治疗体会西安医科大学第二附属医院（７１０００４）史明起，党晓谦，张红军，王坤正自１９８０年至１９９０年采用颅骨牵引、枕颌带牵引、石膏固定、手术方法治疗颈椎损伤患者３７例，对比疗效发现，颅骨牵引治疗颈椎损伤的效果优于其它方法。现报告如下。...