双子宫妊娠扭转误诊为阑尾炎1例

1　病历简介患者 2 7岁。因右下腹疼痛伴恶心呕吐 3天 ,经抗炎治疗无好转入院 ;查体 :右下腹轻度肌紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,肠鸣音减弱 ,血 WBC 8.8× 10 9/ L ,RBC 3 .65× 10 1 2 / L ,Hb 13 2 g/ L ,N0 .75 8,诊断为急性化脓性阑尾炎 ;在硬膜外麻醉下手术 ,术中见腹腔中少量暗红色渗液 ,阑尾细长 ,约 8.0 cm× 0 .7cm,炎症不明显 ,延长切口探查 ,见双子宫畸型 ,双侧宫体均增大 ,右侧 8cm× 8cm× 9cm,扭转 3 60°,已坏死 ,予以切除 ,左侧6cm× 6cm× 8cm ,血运正常 ;术后抗炎、补液、对症处理 ,痊愈出院。术后病理 :宫内妊娠。2　讨论…     

双阴道双子宫同时妊娠一例

26岁,孕2产1。因停经两个月就诊,经妇产科检查及透视,确诊为带环受孕,当天即在门诊行取环及流产术。患者9个月前曾在外院行剖腹取胎术,产后一直哺乳,4个多月后因早孕在某院行人流术,因一直未发现生殖道畸形,仅上一个环。     

双子宫足月妊娠子宫扭转并休克1例

双子宫足月妊娠子宫扭转并休克１例于静，冯富兰，胡秀敏，傅玉英０６１００１河北省沧州市中心医院１病历简介患者，女，２４岁。因足月妊娠，持续性腹痛３小时于１９９３年１１月１日急诊入院。既往体健，孕１产０，孕期顺利。于入院前３小时出现持续性腹痛，逐渐加剧，...     

双子宫，妊娠子宫扭转胎盘早剥致子宫卒中1例

1病例报告 患者，19岁，因停经5个月下腹疼痛胎动消失16h入院，末次月经2005年5月22日，停经后无明显早孕反应，孕期经过顺利，孕4个月开始感胎动至今，无任何不适，于入院前16h在活动后突感右下腹撕裂样痛，伴恶心呕吐，无大小便逼胀，无畏寒发热及头晕头痛。以后逐渐转为胀痛并延及全腹，呈持续性胀痛且不能平卧。曾到个体医院治疗（具体用药不清）未见好转，故转来我院。入院时查T、P、R、BP均正常，急性痛苦病容，被迫坐位，神志清楚，面色苍白，肺心肝脾无异常，全腹压痛明显，反跳痛轻，子宫约7个月孕大小，张力大，不能扪及胎体及胎肢，未闻及胎心，     

双子宫双胎妊娠合并子宫扭转1例临床护理

双胎、双子宫妊娠、子宫扭转、死胎都属高危妊娠的范畴,且子宫扭转非常罕见,临床报道病例少,教科书中没有叙述,大多医务人员缺乏相关知识,患者出现的腹痛易与临产后的宫缩痛相混淆,恶心、呕吐、腹胀常被误认为是普通胃肠道反应,极易漏诊误诊,从而错过最佳的抢救时机。2011年6月,我们收治1例孕30周双胎双子宫合并子宫扭转致双胎死亡     

双子宫妊娠致扭转1例

1　病例报告患者 ,2 5岁。已婚 ,因停经 39周 ,不规则阴道流水 3d,于2 0 0 1- 0 7- 10入院。查体 :t36 . 6℃ ,P76次 / min,R19次 / min,BP113/ 75 mm Hg,心肺无异常 ,腹隆起 ,肝脾未及。产科检查 :宫高 30 cm,腹围 92 cm,胎位 L OA,胎心 80～ 110次 / min,先露头 ,浮 ,外阴已婚未产式 ,阴道不完全纵隔 ,宫口开大 1cm,未扪及前羊膜囊。B超示 :单胎头位 ,羊水过少 ,胎盘 °成熟。入院诊断 :孕 39- 2 周 ,胎膜早破 ,羊水过少 ,胎儿宫内窘迫。纠正胎儿缺氧 ,并立即手术。术中见子宫下段血管高度始终 ,下段窄 ,紧裹胎头 ,切开肌层 ,吸出羊…     

双子宫双阴道足月妊娠剖宫产大出血1例

患者女,25岁。因停经39周,阴道流液2h于2007年7月16日就医。平素月经规则,停经40d左右出现恶心、欲吐,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。孕4月余胎动至今,孕中、晚期定期产前检查无阴道流血及特殊不适。妊娠8月余双下肢出现浮肿,休息后减轻,无明显头痛、头晕及视     

双子宫并右侧子宫中期妊娠完全破裂一例报告

1病例资料 23岁,孕1产0。因妊娠4月余,腹痛2d,加重3h急诊入院。平素月经规则,无痛经,无妇科查体经历。妊娠早期正常,4个月感胎动,未行产前检查。2d前无诱因感下腹隐痛,无阴道流血、流液,曾就诊于妇产科门诊。     

双子宫双阴道1例

病历摘要 女，32岁。于2005-03-23以发现双子宫、双阴道2a收住院。患者2003-03-01在外院行剖宫产术，术中发现双子宫，此后性交疼痛，行妇科检查发现双阴道。入科时妇科检查外阴：见处女膜狭窄，双阴道。阴道：畅，容一指通过，双阴道间有纵隔。宫颈；可触及。子宫：可触及两富体，活动好，质中。附件：阴性。入院后完瞢相关检查无手术禁忌，于2005—03-28在腰麻下行阴道纵隔矫治术，术者左手食指和中指分别插入双阴道内，用组织剪在距前后阴道壁0．5cm处剪断阴道纵隔。顶部达阴道穹窿部，见有出血用纱布压迫止血。     

双子宫双胎疤痕子宫妊娠子宫破裂误诊1例

1　病例报告2 8岁。孕 4产 0 ,孕 8个月。腹阵痛 1d入院。 1d前无明显诱因出现腹部阵痛 ,无阴道流血流水 ,当地医院诊为双子宫、双胎、疤痕子宫妊娠 35周 ,先兆早产转入我院。患者 3a前因双子宫、孕足月在当地医院行剖宫产 ,术后胎儿死亡。此次妊娠过程中除产检诊为双胎妊娠外余无异常情况。查体 :t36 .9℃ ,P88次/ min,R2 0次 / min,BP12 0 / 70 mm Hg,神志清楚 ,呼吸平稳 ,一般情况尚好 ,腹部明显膨隆 ,宫高 2 8cm,腹围 93cm,双胎妊娠 ,一头一臀位 ,胎心分别是 136次 / min,140次 / min,宫缩不规律 ,腹壁正中可见 12 cm× 2 .5 cm手术疤…     

先天性双子宫、双阴道、右侧阴道闭锁并右肾缺如1例

患者女,12岁,因经期下腹胀痛,右侧为甚来我院检查。11岁月经初潮。超声检查:盆腔内可见两个子宫图像,呈蝶形,左、右侧子宫大小分别为3.7cm×2.8cm×3.6cm、4.4cm×2.0cm×3.2cm,子宫肌壁回声均质,于右侧宫颈处可见一7.5cm×4.7cm的囊性包块,内可见散在的低回声光点,包块似与右侧子宫宫腔相延续(图1)。CDFI:囊性包块周边可见血流信号。双侧附件区未见明显异常回声。左肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统未见分离及局限性异常回声;右肾区未见肾脏图像,腹腔其他位置亦未见肾脏图像。超声提示:①双子宫;②盆腔囊性包块(右侧阴道闭锁可能);…     

B超诊断双子宫双阴道并右侧下端闭锁1例

患者女性,23岁,因阴道间断排出咖啡色物3年来诊。月经周期正常,经期下腹部坠痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,阴道右侧壁触及6×4×1cm囊性肿物,边界不清,宫颈光滑,宫体大小正常,偏左。双附件未扪及肿块。B超检查:盆腔内见双子宫,右侧5.4×3.0×4.6cm大小,左侧5.0×2.8×4.9cm大小,形态正常,肌壁回声均质,右侧宫颈下方探及7.7×4.5cm大小的液性肿物,边界清,暗区内充满点状回声。探查双肾,左肾12.0×6.0×7.3cm大小,结构正常;右肾在肾区及腹盆腔内均未探及。诊断:双子宫、     

双子宫双宫颈阴道全纵膈合并妊娠1例

患者文××,25岁,初产妇,住院号3537。1982年10月5日因妊娠足月,腰胀1天而入院。1980年孕8个月时,因不完全流产行剖宫术,当时发现双子宫双宫颈阴道全纵膈。既往月经史:初潮15岁(3～5)/(28～30)天,量中等,无痛经史。此次妊娠早期开始围产期保健,妊娠经过良好。产科检查:宫底剑下1指,子宫偏右侧,长圆形下段窄,胎头右上方,臀先露高浮于骨盆入口上,胎心音规律。阴道检查:阴道全纵膈软而充血,左侧宫口闭,右侧宫颈未消失,可通过指尖,分泌物白色粘稠状。住院检查:化验室检查均在正常范围,因考虑畸     

妊娠合并输卵管扭转二例误诊

【例 1】　2 4岁。因停经 6月余 ,持续左下腹绞痛 5小时急诊入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 90 /min,血压 90 / 60mmHg。急性痛苦面容 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,宫底脐上 3指 ,胎位左骶前位 ,胎心 1 4 0 /min ,左下腹似可触及一鸽蛋大小包块 ,局限性压痛 ,无肌紧张、反跳痛。医技检查 :血白细胞 1 5 1× 1 0 9/L ,中性粒细胞0 78,淋巴细胞 0 2 2 ,血红蛋白 1 0 1g/L。B超检查示胎儿符合 6个月妊娠大小 ,左附件区有一 4 0cm× 3 5cm无回声区 ,边界清 ,内部回声均匀。诊断 :妊娠合并左侧卵巢囊肿蒂扭转。于当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

足月妊娠急性子宫扭转误诊1例

1　病例报告患者 ,2 4岁 ,初孕 39 6 周 ,以不规则腹痛入院 ,以往月经规则 ,查体 :一般状况良好 ,宫高 32 cm,腹围 88cm ,胎位 L OA,胎心率 14 0次 / min,B超提示 :胎心反应好 ,BPD9.1cm ,胎盘 级 ,羊水 3.0 cm,宫口未开。入院后 3h出现规律宫缩 ,听诊胎心率 10 8次 / min,体位改变无缓解 ,考虑脐带因素致胎儿窘迫 ,给予吸氧 ,静注 2联药物 ,即去手术室在局麻下行剖宫产 ,开腹后见子宫向右扭转 90°,左侧附件暴露于切口下 ,扶正子宫 ,行下段横切口 ,娩出一女婴 ,重 32 0 0 g,新生儿 °窒息 ,经抢救后哭声好。2　讨论急性子宫扭转可发…     

双阴道双宫颈双子宫妊娠再次剖宫产1例手术配合

正双子宫是女性生殖系统的先天畸形,是女性生殖器官在胚胎发育过程中,两侧副中肾管未完全融合,各自发育成双子宫,左右侧子宫都有各自的输卵管和卵巢[1]。女性双子宫的发生率为1∶1026[2],双子宫妊娠比较少见,且妊娠后容易出现反复流产、早产及产后出血等并发症。有文献报道双子宫畸形妊娠流产率达20%~40%,早产率为10%~33%,胎位异常发生率达25%~37%[3]。2016年本院实施1例双阴道双宫颈双子宫妊娠     

双阴道双宫颈双子宫合并不同期宫内妊娠1例

1　病例报告　　 2 9岁 ,已婚。因停经 49d,伴早孕反应 1周于 2 0 0 1- 0 5 - 11到我院门诊就诊。末次月经 2 0 0 1- 0 3- 2 2 ,平时月经 30～ 35 d 1次。1997- 0 4在外院足月剖宫产一活男婴 ,术中发现子宫畸形 (无病历记录 ,情况不详 )。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,可见 0 .5 cm×0 .5 cm× 0 .2 cm露出阴道口 ,阴道软、通畅、分泌物正常 ,宫颈光滑、1个宫颈。子宫前位 ,呈马鞍型 ,左侧比右侧饱满、质软、无压痛、活动、增大如孕 5 0 d大小 ,左、右侧附件正常。化验检查 :尿 HCG阳性 ,白带常规正常。就诊当日 ,在常规会阴消毒下 ,行吸宫…     

超声诊断双子宫右侧妊娠破裂1例

患者,女,20岁。已婚,末次月经2001年2月20　日,现停经4个月,2001年6月20日突然出现全腹持　续痛伴有头晕、眼花,晕倒,来本院。查体:35℃,P:　100次/分,R:30次/分,BP:70/30mmHg,贫血貌,　面色苍白,神志清楚,嘴唇发绀,休克状态,腹稍隆　起,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,肝、脾未触及,　移动性浊音阳性,肠鸣音消失。     

B超诊断双子宫连续妊娠右侧子宫过期流产左侧子宫早孕1例

Ｂ超诊断双子宫连续妊娠右侧子宫过期流产左侧子宫早孕１例邮政编码２６６２００山东省即墨市人民医院刁仁芹，朱光显，黄彩云患者女３０岁，妇科检查发现盆腔肿物并疑为早孕行Ｂ超检查，Ｂ超显示单颈双子宫体，左侧官腔内可见３．５ｃｍ×４．２ｃｍ妊娠囊，其内可见胎芽...     

超声诊断双子宫双阴道右侧阴道下段闭锁并残腔积血1例

患者女,14岁。因间歇性痛经伴肛门坠胀感8个月来诊。妇科检查:外阴发育正常,处女膜完整有孔。肛门指诊,于直肠右前方触及鸭蛋大小包块,囊性感,触痛。患者高度充盈膀胱后作下腹部多方位B超扫查。横切时探及两个子宫回声,左右