胃癌术后早期营养支持的研究进展

近40年来,临床营养支持的方法迅速发展,有关机体正常或疾病时代谢的研究逐渐增多,了解也更为深入,有的已达分子生物学水平.外科营养支持疗法诞生于上世纪60年代,与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护与器官移植等一起被列入20世纪的重大医学进展.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌患者多伴有进行性体重下降和营养不良,手术是治疗胃癌的主要方法,手术所引起的创伤和生理性改变又可进一步加重患者的营养耗竭.营养不良又严重影响患者术后机体的恢复,因此术后充分的营养支持对于胃癌患者的恢复具有重要意义.本研究就对胃癌术后早期营养支持的现状作一综述.     

胃癌术后经简易鼻肠管早期肠内营养的应用

考虑到吻合口愈合,胃癌术后患者(特别是近端胃切除)术后暂时不允许经口进食,而需静脉营养支持.由于静脉营养费用昂贵,加之肠道的旷置,免疫功能低下,并发症及住院时间和费用大大增加.肠内营养支持符合生理状态、安全方便、已越来越多地应用于临床.但应用复尔凯鼻肠管,经灌注泵注入能全力等肠内营养,对于现阶段我国的广大农村患者来讲还是一笔较大的开销.我院2005年1月至2002年12月应用简易鼻肠管对胃癌术后患者行自配营养液灌注,取得较好的效果.现报告如下.     

大肠癌患者86例术后肠外营养支持及护理体会

全肠外营养（totalparenteralnutrition,TPN）是现代外科的重要进展之一,它不仅可以改善患者的营养状况和免疫功能,而且降低术后并发症的发生率,促进伤口愈合。有报道外科住院患者营养不良的发生率在50％以上,尤其老年人蛋白热卡缺乏性营养不良在住院患者中很常见,因此,恰当的营养支持对大肠癌患者术后康复尤为重要。     

胃癌术后并发症的护理

胃癌手术患者日益增多，如何做好胃癌患者的护理，预防并发症的发生，已成为当务之急。笔者现对其术后并发症进行分析，并将护理体会介绍如下。     

胃癌患者术后并发症的护理体会

目的探讨胃癌患者术后并发症的护理效果。方法回顾性分析总结在2008年1月至2011年10月期间在我院150例胃癌患者行胃癌根治术,其中25例发生并发症。结果通过对本院发生并发症的患者精心治疗以及围手术期的有效护理,取得了较好的效果。结论提高了患者的生活质量和幸福度,减轻了患者和家属的心理负担,达到较好的康复状态,增强患者治疗的信心,提高了患者和家属的满意度。     

胃癌患者的术后护理

对胃癌患者的术后护理进行针对性的加强,可以降低术后并发症的发生,并能提高手术的成功率,促进胃癌患者的康复,提高患者的生活质量。通过对我科多例胃癌患者的术后强化护理,验证了上述结论。     

60岁以上胃癌患者术后营养支持的回顾性分析

60岁以上胃癌患者常伴有营养不良,多器官功能障碍,术后需较长时间禁食,对多脏器的恢复不利,使术后并发症增加[1].本文通过对老年胃癌患者术后不同营养支持方式的回顾性调查,观察术后住院时间、营养指标、卫生经济学指标等,探讨不同营养支持方式应用的合理性.     

胃肠道肿瘤患者术后营养支持的研究

消化道肿瘤患者术前常常伴有一定程度的营养不良,术后并发症与病死率也有所增加,因此对恶性肿瘤患者围手术期进行营养支持对提高患者生存质量至关重要。全胃肠外营养（TPN）是近代外科学的重大进展之一,已在临床广泛应用。近年来发现肠内营养（EN）有利于保持肠黏膜结构和功能的完整性,从而维持肠黏膜屏障功能,EN可有效促进患者临床恢复,缩短住院时间。我科对收治的56例胃肠道肿瘤患者随机进行EN和PN对照研究,现报告如下。     

循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防与护理中的应用

目的探讨循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防与护理中的应用。方法选取2014年7月至2015年10月我院接收的老年胃癌患者92例作为本次研究的对象,将患者分成对照组与观察组,两组分别有患者46例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对两组患者的护理效果予以对比。结果观察组并发症发生率是4.35%,对照组并发症发生率是19.57%,观察组并发症发生率要明显小于对照组(P<0.05)。结论在老年胃癌患者护理中实施循证护理可以有效预防和减少患者的术后并发症,值得在临床上大力推广应用。     

胃癌术后留置鼻肠管肠内营养的临床护理

胃癌根治术患者的营养支持治疗，采用术中放置鼻肠管．术后行肠内营养的方法，这是一种安全、有效的肠内营养途径。可预防喂养并发症，保证了肠内营养计划的顺利完成。     

胃癌术后早期肠内营养支持的临床应用

胃癌患者常伴有营养不良，术后需较长时间禁食，营养支持非常重要。为了探讨胃癌术后有效可行的营养支持方式，本文就胃癌术后早期肠内营养（EN）的临床应用进行研究，现报道如下：     

胃癌根治术患者临床营养支持应用进展

<正>胃癌是我国国民最常见的恶性肿瘤之一,被发现时多发展至中晚期,其中70%~80%中晚期胃癌患者存在营养不良,表现为进行性体重下降和营养不良,以蛋白-热量缺乏性营养不良为主,使患者免疫力低下,不利于疾病的治疗[1]。手术是治疗胃癌的主要方法,免疫力低下的患者可因经受不住手术的创伤而无法手术或者影响治疗预后,同时营养不良     

胃癌术后护理

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位.60岁以上多见,男多于女.到目前为止,胃癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术,癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合.胃癌患者普遍存在着一些不良心理.护理要点是帮助患者树立战胜癌症的信心,完善各项术前准备,观察术后伤口愈合情况,防止并发症.我科自2006年对30例胃癌患者行手术治疗,现将护理总结如下.……     

胃癌术后患者拔除胃管鼻肠管的原因分析及护理措施

<正>胃癌患者术前留置胃管,有利于麻醉和手术的安全,术后可以减轻胃肠液的积聚,减轻吻合口张力,促进愈合。同时术中留置鼻肠管,可于术后早期给予肠内营养,目的是维持与改善机体器官、组织及细胞的代谢与功能,促进患者康复。对2008年6月—2010年7月胃癌术后自行拔除胃管、鼻肠管     

浅谈社区胃癌术后患者的家庭护理体会

目的通过对社区胃癌术后患者的家庭护理,以达到提高患者生存质量和延长生命的目的。方法饮食护理与生活方式干预。结果 3年存活率占96.7%,5年存活率占90%,10年及以上存活率占60%。结论 30例患者均不同程度的提高了生存质量和延长了生命。     

胃癌的术后护理

<正>胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,其发病率为消化道恶性肿瘤之首[1]。60岁以上多见,男多于女。我国每年死于胃癌的约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[2]。到目前为止,胃癌治疗是以手术为     

老年胃癌患者138例术后安全护理

近年来,随着人口老龄化,老年人胃癌的发病率呈上升趋势。老年患者常伴有心血管病、糖尿病、呼吸道疾病等基础疾病,且术前多伴有营养不良,甚至恶病质,增加了手术及术后护理的风险。2006年1月至2008年10月,我科对老年胃癌患者加强术后安全护理管理,采取有针对性的、个体化的安全护理干预措旋,对各种存在的或潜在的不安全因素进行有效的控制,减少患者术后并发症的发生。现将安全护理体会报告如下。     

异体血输注对胃癌患者术后感染及伤口愈合影响的观察

目的了解输血对恶性肿瘤患者术后感染及伤口愈合的影响。方法将 6 0例围术期胃癌分成 3组 (输血组 30例 ,输RBC组 12例及未输血组 18例 ) ,观察术后发热 ,感染发生率、白细胞、中性粒细胞及伤口愈合情况。结果术后最高体温 3组间差异无显著意义。发热持续时间 ,输血组最长 ,其次输RBC组 ,分别与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,输血组与输RBC组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。输血组合并感染 (37% )高于输RBC组 (33% )及未输血组 (11 1% ) ,输全血组与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。其他两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。伤口愈合时间输血组最长 ,与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;其他两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。输血组WBC 10 81± 3 93× 10 9/L、输RBC组 7 2± 3 80× 10 9/L、未输血组 7 34± 3 14× 10 9/L。输血组与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。其他两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。N :输全血组 10 0 4× 10 9/L± 5 38;输RBC组 8 4× 10 9/L± 5 96 ;未输血组 5 42× 10 9/L± 2 74。输全血组最高 ,与未输血组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,其他两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论输血增加恶性肿瘤术     

胃癌根治手术加术中介入化疗后营养支持的作用

目的探讨营养支持对经受胃癌根治手术加术中介入化疗病人的影响。方法前瞻性选择行胃癌根治术病人46例,术中常规经腹腔动脉干注射DDP、5-Fu,随机分为实验组（23例）,术后予营养支持;对照组（23）例,术后仅予常规治疗;观察两组病人手术前后营养、免疫和部分内分泌指标的变化。结果实验组指标手术前后无明显变化（P〉0．05）,对照组部分指标变化显著（P〈0．01）。结论营养支持有利于患者术后恢复,对维持内分泌和免疫功能有促进作用。