新生儿破伤风鼻饲喂养方法的改进

降低新生儿破伤风死亡率的措施是多方面的，控制痉挛、预防感染、保证营养是治疗护理的三大要点，如何减少痉挛的发作又是护理的关键。我科2001年1月～2003年12月收治的破伤风息儿用改进鼻饲喂养的方法，以最大限度的降低痉挛的发生率和减轻痉挛的程度，我们对此进行了比较观察，现报道如下：     

极低出生体重儿持续鼻饲喂养与间歇鼻饲喂养临床疗效观察

目的：观察比较持续鼻饲喂养和间歇鼻饲喂养对极低出生体重儿（ VLBWI ）的喂养效果。方法将2009年6月-2013年6月我院NICU收住的52例VLBWI随机分为2组,均使用微量输液泵进行鼻饲喂养。 A组：持续鼻饲喂养,起始奶量1 ml· kg -1· h-1,每持续6 h停2 h,每天增加泵速1 ml· kg-1· h-1;B组：间歇鼻饲喂养,起始奶量1 ml· kg -1· h-1,持续2 h停1 h,再继续交替进行,每天增加泵速1 ml· kg-1· h-1。所有患儿均同时进行部分静脉营养,直至达到130 kcal· kg-1· d-1能量摄入。比较2组早产儿喂养不耐受发生率、恢复至出生体重时间、达到130 kcal· kg -1· d-1能量摄入的时间、黄疸持续时间、平均住院天数。结果间歇鼻饲喂养组较持续鼻饲喂养组喂养不耐受发生率低,黄疸持续时间及达到130 kcal· kg-1· d-1能量摄入的时间短,2组间差异有统计学意义（P＜0．05）,而恢复至出生体重时间及平均住院天数,2组间无统计学差异（P＞0．05）。结论 VLBWI宜采用间歇鼻饲喂养,有利于胃肠道功能完善和喂养成熟。     

老年痴呆病人长期鼻饲的方法和护理

我院自1992年开办老年痴呆病房以来,共收治了770位病人,其中有5%的病人不能张口进食,靠鼻饲维持生命.鼻饲时间最短2周,最长一年半,期间无并发症发生.病人血红蛋白平均＞110g/L.现将鼻饲方法及护理介绍如下.     

昏迷病人鼻饲误吸的预防和护理

现就本科2000年1月～2004年11月的289例鼻饲患者的观察和护理总结如下。1 临床资料本组 289例鼻饲患者, 男 172例, 女 117例, 年龄 16～84岁,平均年龄(56±12)岁。各种脑血管意外 106例,颅脑损伤117例,中毒 38例,休克 25例,自缢 3例。入院后均置入普通橡胶胃管。2 预防与护理2     

气管切开鼻饲病人的护理体会

<正>临床资料选取我院2010年7月～2012年7月收治的50例气管切开鼻饲病人,其中有31例男性患者,19例女性患者,年龄为19～77岁之间,平均年龄为(46.1+/-4.2)岁;鼻饲至出院时间在14～18d之间,平均为(15.6+/-2.3)d。在病种方面,有30例患者为慢性阻塞性肺病,15例患者为颅脑损伤,5例患者为急性中毒。     

脑出血昏迷病人鼻饲的护理

脑出血病人起病急、病情重、多伴意识障碍.昏迷时间长且不能自主吞咽,能量消耗增加.蛋白质分解代谢加快,胃肠外营养往往不能满足脑出血术后的能量高消耗.所以胃肠内营养是脑出血昏迷病人重要的营养补给途径.     

NCU鼻饲喂养患者肠内营养并发症的护理

目的：探讨神经重症监护病房(NCU)鼻饲喂养患者肠内营养(EN)并发症的护理方法。方法将106例患者根据胃肠功能选用不同类型的肠内营养制剂(匀浆膳、全营素等)作为管饲肠内营养粉剂。通过间歇推注方式注入。结果在喂养过程中,腹泻12例,消化道出血2例,腹胀6例、反流5例,通过对管饲患者进行营养治疗中并发症进行规范化管理,47例患者体重得到稳步增长,59例患者体重保持稳定。结论对管饲患者肠内营养规范化管理,减少了肠内营养并发症的发生率,改善患者营养状况,维护脏器、组织的免疫功能,促进脏器组织的恢复,优化临床结局。     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理

颅脑损伤昏迷病人由于伤后意识障碍不能由口进食,易引起不同程度的营养障碍;由于伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急剧,使病人处于负氮平衡,影响疾病的治疗和痊愈,增加病残率和病死率.常用的营养供给方式有肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）两种.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持.颅脑损伤昏迷病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.我科2002年1月～2004年12月对89例颅脑损伤昏迷病人进行了鼻饲营养支持,其并发症的护理如下.     

重型颅脑损伤病人鼻饲操作验证分析

重型颅脑损伤病人的鼻饲，是一种重要的营养支持方法，在该型病人的治疗过程中，占有重要地位。但是，正确及时验证胃管在胃内是该操作的重要前提，否则大大影响支持治疗，产生并发症。从临床实践中发现，常规的验证方法在重型颅脑损伤病人中，有相当大的误证比例(胃管在胃内证不出来，不在胃内也不能确定)。因此，     

颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理

颅脑损伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率,而胃肠外营养往往不能满足此时的能量高消耗,所以应以胃肠内营养为主要营养方式。临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持。此类病人病情均严重,因此,由鼻饲引起的各种潜在并发症也不容忽视,护士应掌握科学的鼻饲方法,预防鼻饲并发症的发生。1机械方面的并发症1.1误吸1.1.1鼻饲管位置不当(1)鼻饲管误入呼吸道:常见于意识不清、咳嗽及吞咽反射缺如、气管内插管的病人等。检…     

脑外伤伴意识障碍患者鼻饲时的相关问题及护理体会

随着人们生活节奏的加快，交通事故的发生率逐年上升，外伤中脑外伤患者越来越多，病情重而且急。在护理脑外伤伴意识障碍的患者时，为了保证患者的营养供给，绝大多数患者都要进行鼻饲，因此鼻饲的护理至关重要，它对改善营养状况，预防并发症及病情恢复有重要作用。现将护理体会介绍如下：     

探讨影响特重度烧伤病人治疗依从性的相关因素及对策

目的 探讨影响特重度烧伤病人治疗依从性的相关因素及对策。方法 对23例特重度烧伤患者在治疗过程中出现违医行为进行调查分析。结果 患者及其亲属的认知能力、个性心理特征、生活体验、社会体系支持、护理行为的影响力是影响患者治疗依从性的重要相关因素。结论 严重烧伤患者的不遵医行为可归结为认知障碍和应对障碍性两类，提高认知和心理适应能力是提高患者治疗依从性的有效措施。     

重度烧伤患者的液体管理

目的介绍47例重度烧伤患者输液时的护理体会。方法对2004年1月至2008年12月47例重度烧伤患者的液体管理进行总结。结果患者得到精心的护理,及时救助,合理的液体质与量的补充,使水电解质紊乱、休克得到及时控制。结论严密的液体输入管理是保证重度烧伤患者抢救成功的关键。     

急性脑卒中鼻饲病人的护理干预效果观察

目的观察急性脑卒中鼻饲病人的护理干预效果。方法将53例脑卒中鼻饲病人随机分成两组,对照组26例,采用常规方法留置胃管,观察组27例给予护理干预进行插管前、插管中、插管后护理。鼻饲治疗后,观察两组病人并发症发生情况,包括呕吐、腹泻、吸入性肺炎、消化道出血等并发症。结果观察组病人鼻饲并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可减少脑卒中鼻饲病人并发症的发生。     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲饮食护理体会

因交通工具的不断增多 ,车祸常有发生 ,颅脑损伤病人增多 ,因大多处于昏迷状态 ,故需口服给药、维持营养 ,昏迷病人一般 2～ 3天后以鼻饲维持营养 ,给高蛋白、高维生素、高热量的匀浆饮食灌注。现谈谈鼻饲饮食护理体会。1　提高插管成功率的方法昏迷病人特别是吞咽反射消失的病人 ,增加了插管难度 ,且易误插入气管。插管前抬高床头 30～ 4 5°,插入鼻腔 1 4～ 1 8cm处托起头部使下颌靠近胸骨柄 ,加大咽部食道弧度 ,缓缓插入胃内 ,并应检查鼻饲管是否盘旋在口腔内。对深度昏迷、呛咳反应消失的病人 ,误插入气管的反应不明显 ,应注意观察与判…     

鼻饲并发症的原因分析及护理对策

我科于2004年2月-2005年3月，对60例不能从口进食病人进行留置胃管鼻饲，其中19例病人在鼻饲中发生了不同程度的并发症，经细心护理，减轻或消除了鼻饲并发症，保证了病人的营养摄入，为确保临床疗效打下基础。     

重型颅脑损伤病人家属参与鼻饲的护理体会

重型颅脑损伤病人因创伤后的应激反应可使血糖增高、乳酸堆积．加重脑水肿。因此,必须及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体消耗。早期可采用肠外营养,待肠蠕动恢复后,逐步过渡至肠内营养支持,鼻饲成为重型颅脑损伤的病人的主要营养方式。临床上常规的鼻饲方法会导致腹泻、误吸等并发症发生。为了减少鼻饲并发症的发生,2006年1～12月对我科收治的47例重型颅脑损伤的病人,在进行鼻饲护理过程中,让病人家属参与鼻饲,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。     

重度烧伤病人休克期的护理对策

烧伤后由于热力的直接作用和远达效应，造成有效循环血量锐减，进而出现低血容量性休克。如果在此期间不注意休克期的护理特点．常会造成抢救不及时，使患者失去生还的机会。2003～2004年10月我们对50例重度烧伤休克期的患者护理进行了分析总结．认为加强输液管理、加强特殊部位护理、加强院内感染的防治措施，是保障患者平稳渡过休克期的关键。