亲体部分肝移植术患儿围手术期护理

报道了1998年10月至2001年2月施行的3例亲体部分肝移植术。术后除1例发生门静脉栓塞,导致肝功能衰竭、肝移植失败外,其余2例均健康存活,无并发症发生。认为充分的术前准备、细致的术后病情观察及护理对亲体肝移植手术至关重要;胆汁量及性状的观察、肝功能指标的检测是判断移植肝功能的依据;术后及时发现并发症并采取有针对性的护理,能有效地提高手术成功率。     

原位肝移植术后脑病的临床分析及护理对策

目的探讨原位肝移植术后脑病发生的相关因素,为寻求更佳的预防措施和护理方法提供依据。方法回顾性分析21例肝移植术后脑病患者的临床资料,采用SPSS10．0统计软件,对资料采用X^2检验、t检验,总结肝移植术后脑病发生的相关因素及护理措施。结果肝移植术后脑病的发生是综合因素作用的结果,与术前肝功能差和术后移植肝功能密切相关。结论ICU护士应多了解肝移植术后患者发生脑病的主要因素和临床表现,并在术前术后采取针对性的护理措施。     

再次肝移植术后的护理

目的:探讨再次肝移植患者术后的护理要点。方法:系统性回顾我院器官移植中心实施的10例再次肝移植患者的资料,总结再次肝移植患者术后护理方法及经验。结果:本组患者8例出院,其中6例存活至今,复查肝功能良好;2例出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱,继之出现严重腹腔感染和肺部感染,最终发展为多器官功能衰竭死亡。结论:再次肝移植是移植肝功能衰竭的有效治疗方法,术后严密的监护和早期发现、及时处理各种并发症是提高再次肝移植患者存活率的关键。     

原位肝移植术后肝动脉栓塞的观察及护理

肝移植术后动脉血栓形成是肝移植术后严重的并发症之一。我院１９９３年９月－１９９６年６月施行了１４例原位肝移植，术后２例发生了动脉栓塞，造成肝脏供血不足，进而导致肝功能衰竭，肝移植失败。     

肝豆状核变性肝移植术10例围术期护理

对10例肝豆状核变性又名wilson's病(WD)患者行肝移植术,并给予精心术前、术后护理.结果本组肝移植术后1个月肝功能均恢复良好,无一例出现急性排异反应,出院时肝功能正常,铜蓝蛋白上升.均获随访,移植物存活率为100%,受体存活率为100%.认为对WD肝移植术患者行精心围术期护理,可改善肝功能,提高生活质量,减少并发症发生.     

1例双供体活体肝移植治疗暴发性肝功能衰竭患者术后早期并发症的观察及护理

目的探讨采用双供体活体肝移植治疗暴发性肝功能衰竭患者术后早期并发症的观察及护理要点。方法回顾性总结1例重症乙型肝炎,暴发性肝功能衰竭患者行双供体活体肝移植术后早期并发症的发生情况及处理方法。结果术后患者出现急性排斥反应、出血、胆漏、胸腹腔积液、肺部感染并发症,经积极有效处理后痊愈,于术后88d出院。结论双供体肝移植术后护理难度大,细致的观察病情,预防及护理并发症是护理的关键。     

1例双供体活体肝移植治疗暴发性肝功能衰竭患者术后早期并发症的观察及护理

目的 探讨采用双供体活体肝移植治疗暴发性肝功能衰竭患者术后早期并发症的观察及护理要点.方法 回顾性总结1例重症乙型肝炎,暴发性肝功能衰竭患者行双供体活体肝移植术后早期并发症的发生情况及处理方法 .结果 术后患者出现急性排斥反应、出血、胆漏、胸腹腔积液、肺部感染并发症,经积极有效处理后痊愈,于术后88 d出院.结论 双供体肝移植术后护理难度大,细致的观察病情,预防及护理并发症是护理的关键.     

肝移植术后肝动脉并发症介入治疗的围术期护理

肝移植是目前国际公认的治疗终末期肝病最为有效的手段,而肝移植术后血管并发症是导致移植肝功能衰竭和患者死亡的主要原因之一。肝移植术后肝动脉狭窄的发生率为4．8％～11％,     

肝移植术后的护理

肝移植手术是治疗不可逆性急、慢性肝功能衰竭最有效方法.肝移植标准手术方式是原位肝移植,即将移植肝与受者肝上及肝下下腔静脉、门静脉、脾动脉和胆总管分别作端端吻合;背驮式肝移植是保留受者下腔静脉原位肝移植,与标准式原位肝移植不同,其优点是当供肝上下腔静脉吻合完成后,可一直维持下腔静脉回心血流.本院于2001年12月至2003年7月对10例患者进行了肝移植手术,经过多学科协作,术后患者恢复良好.现将护理报告如下.     

1例肝移植术后中枢神经系统脱髓鞘患者的护理

<正>肝移植逐渐成为常规的治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段[1]。肝移植术后并发中枢神经系统脱髓鞘疾病(demyelinating diseases of central nervous system,DDCNS)是肝移植后常见的中枢神经系统并发症之一,发病率为8%~10%。本病多为隐匿起病,发病原因复杂,治疗棘手,疗效不佳[2]。本院2012年9月收治1例肝移植     

肝移植术后监护期间中心静脉压的监测及护理

通过对259例肝移植手术后患者术后的监测和护理,认为肝移植术后早期血流动力学的稳定,维持有效血容量对肝功能恢复有十分重要的意义。因此,术后调节适当的补液速度、密切监测中心静脉压(CVP)、做好管道护理、减少胸内压干扰、预防并发症等是肝移植术后护理的关键。     

1例原位肝移植手术的护理

因致命的肝病 ,以手术植入一个健康的肝脏 ,来获得肝功能良好的恢复 ,称为肝移植[1 ] 。原位肝移植是在切除受体的肝后植入健康的肝脏。以使受体的肝功能恢复正常。我院于2 0 0 2年 4月 1 1日为 1例晚期肝硬化合并原发性肝癌患者施行了首例同种异体原位肝移植手术。术后第 6天从ICU转入肝胆外科病房。术后第 4 7天病人康复出院。现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 9岁 ,乙肝病史 2 0余年 ,1年前开始出现腹胀 ,双下肢水肿 ,3月前因“食管静脉曲张破裂出血”先后两次行食管曲张静脉套扎术。诊断为晚期肝硬化脾功能亢进 ,肝功能失代偿期合…     

原位肝移植术后肝动脉栓塞的观察及护理

肝移植术后动脉血栓形成是肝移植术后严重的并发症之一。我院１９９３年９月～１９９６年６月施行了１４例原位肝移植,术后２例发生了动脉栓塞,造成肝脏供血不足,进而导致肝功能衰竭,肝移植失败。本文就肝移植术后并发动脉栓塞的观察及护理进行总结,并结合文献复习,认为细致的术后病情观察,动态监测肝动脉血流状况及“Ｔ”管引出胆汁的质量是早期诊断肝动脉栓塞的关键,而及时的诊断及治疗对提高肝移植的临床效果有重要意义     

肝移植术后急性免疫排斥反应护理

原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法，肝移植手术时间长，创伤大，术后并发症严重威胁病人的生命，而排斥反应是术后常见的并发症，它是威胁移植肝功能的重要因素。我院2001年5月-2006年10月共行同种异体原位肝移植术42例，有6例术后出现急性排斥反应。经过积极的治疗和细心的护理5例得到了控制，肝功能恢复正常，1例效果不明显，后因移植肝功能衰竭，合并全身曲霉菌感染、ARDS而死亡。因此要使排斥反应得到控制，除了治疗上要合理使用免疫抑制剂之外，术后病情的观察和预防感染方面也是非常重要的环节，护士应熟悉肝移植围手术期的护理，掌握排斥反应的观察要点，早期预防、早期发现、早期诊断和正确处理排斥反应，才能降低术后并发症的发生，防止移植肝的损害。     

儿童肝移植护理研究的进展

正随着肝移植领域外科技术的不断发展,儿童肝移植在手术技巧、麻醉管理、供肝的获取与保存、免疫抑制以及术后并发症的处理等方面不断改善,现已经成为儿童终末期肝病、肝功能衰竭、遗传代谢性肝病及常规治疗手段无效的肝脏恶性肿瘤的最佳治疗手段。本文旨在对当前儿童肝移植护理领域做一文献回顾,总结护理方面的经验及观点,为儿童肝移     

1例同种异体原位肝移植患者的早期监护

目的总结肝移植术后早期监测和有效的护理措施.方法对本院首例肝移植患者进行术后早期监测和专科护理.结果患者术后肝功能恢复顺利,病情平稳,预后良好.结论通过严密监测病情变化和及时处理不良反应,可有效提高肝移植手术的成功率;通过实施保护性隔离措施,严格执行无菌操作原则,可防止感染及各种并发症的发生,为患者平稳渡过危重期提供有力的保障.     

肝移植围手术期辅助应用MARS人工肝的护理

【目的】探讨肝移植围手术期MARS人工肝的护理经验。【方法】总结19例慢性肝功能衰竭患者在肝移植术前、术中、术后行MARS人工肝辅助治疗49人次的护理体会。【结果】所有患者在MARS治疗后症状都有改善,肝肾功能指标有不同程度的好转,15例平稳过渡到肝移植。【结论】MARS人工肝是肝移植围术期间安全有效的辅助治疗方法,熟练规范的护理操作和观察是治疗成功的基础。     

辅助性肝移植术的护理配合

辅助性肝移植是指在保留患者肝脏或部分肝脏的情况下，将供肝异位或原位植入受体内，以使肝功能衰竭患者得到生命支持或使原肝缺失的代谢，解毒功能得到代偿。辅助性原位部分肝移植手术时间短且没有无肝期，对肾功能及血流动力学的影响较小，有些情况下，只需原肝的20％左右的肝组织，大大增加了移植肝的来源，是肝移植技术的新突破。手术配合既不同于普通的外科手术又有别于全肝移植.     

2例儿童肝移植术后并发肠瘘的护理

正肝移植是儿童先天性肝胆疾病的最彻底的治疗手段,肝移植术后存在着多种并发症,影响着患儿术后的生活质量甚至存活时间[1]。肠瘘是肝移植术后早期极其严重的并发症之一,由于腹腔内肠内容物的漏出,营养物质的丢失,短期内常造成患儿的重度感染,营养不良。营养不良及术后抗排斥药物的使用均可导致进一步感染,影响移植肝的肝功能,抑制骨髓,形成恶性循环[2]。因此,肝移植后并发肠瘘的护理尤为重要。2012年8月—2013年12月我科2例儿童肝移植术后并发肠瘘,现将护理总结如下。     

原位肝移植术后早期肝功能分析

目的探讨原位肝移植术后早期肝功能变化规律及其原因。方法观察20例原位肝移植患者术后肝功能动态变化值。结果原位肝移植患者肝功能术后第1d天冬氨酸氨基转氨酶（AST），丙氨酸氨基转氨酶（ALT）均明显升高，后逐渐下降，到第5d接近正常，而总胆红素（TBI），直接胆红素（DBI）变化不大。结论肝移植术后早期肝功能变化存在一定规律，AST和ALT是肝功能良好的监测指标。