心力衰竭患者植入家庭监护系统CRT-D的护理

充血性心力衰竭（简称心衰）是心内科治疗的难题,心衰恶化和猝死是此类患者死亡的两大主要原因^[1]。研究证实,心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）可改善心衰患者的临床症状,植入式心脏复律除颤器（implantable cardiac defibrillator,ICD）能有效预防D衰患者的心脏性猝死^[2]。     

慢性充血性心力衰竭6例植入CRT-D临床护理

慢性充血性心力衰竭是心内科治疗的难题,心力衰竭恶化和猝死是此类患者死亡的两大主要原因[1]。研究证实,心脏再同步化治疗(CRT)是治疗充血性心力衰竭的重大进展[2,3]。植入带有CRT和植入型体内自动除颤器(ICD)双重功能的装置即CRT-D,已成为充血性心力衰竭患者使用药物无效的最佳治疗方案[4]。2009年7月～2010年10月,我们为6例慢性充血性心力衰竭患者植入CRT-D,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组慢性充血性心力衰竭患者6例,男4例、女2例,年龄     

植入型心律转复除颤器治疗老年恶性心律失常1例的护理

植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)是目前预防心源性猝死最有效的措施[1].在植入ICD患者中有相当一部分患者伴有充血性心力衰竭,而双心室同步起搏可使这一部分患者心功能得到改善,并减少恶性心律失常的发生,从而减少ICD的放电次数,改善生活质量.我科2003年11月对1例高龄恶性心律失常的患者行植入型心律转复除颤器治疗,取得良好效果,现报道如下.     

心室再同步化起搏除颤器安置术二例的护理

心室再同步起搏治疗（cardiac resynchronous therapy，CRT）充血性心力衰竭伴心室内阻滞患者的疗效已被多个临床试验所证实。植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）作为治疗恶性室性心律失常也已广泛应用于临床。在植入ICD患者中有相当一部分患者伴有充血性心力衰竭及心室内传导阻滞，而双心室同步起搏可使这一部分患者心功能得到改善，     

血清NT-proBNP及QRS波、LVEF对CRT-D心衰患者预后的意义

心脏再同步治疗(CRT)是借助于植入型心律转复除颤器(ICD)技术,在传统右心房、右心室双腔起搏的基础上增加左心室起搏,以恢复房室、室间和室内运动的生理同步性。已被充分证明可有效改善慢性心力衰竭(CHF)伴心脏收缩不同步患者的心功能[1]及降低病死率,减少心脏性猝死的发生。     

植入型心律转复除颤器治疗老年恶性心律失常1例的护理

植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）是目前预防心源性猝死最有效的措施。在植入ICD患者中有相当一部分患者伴有充血性心力衰竭，而双心室同步起搏可使这一部分患者心功能得到改善，并减少恶性心律失常的发生，从而减少ICD的放电次数，改善生活质量。我科2003年11月对1例高龄恶性心律失常的患者行植入型心律转复除颤器治疗，取得良好效果，现报道如下。     

6例慢性充血性心力衰竭病人行心脏再同步治疗的围术期护理

[目的]总结慢性充血性心力衰竭病人行心脏再同步治疗(CRT)的围术期护理。[方法]对6例慢性充血性心力衰竭病人行心脏再同步治疗,同时加强术前准备,术中积极处理病情变化,术后加强病情观察、预防感染、并发症的预防等。[结果]6例病人均成功植入CRT。[结论]加强围术期护理是慢性充血性心力衰竭病人顺利行心脏再同步治疗的保证。     

喉罩在扩张性心肌病患者三腔起搏器手术麻醉中的应用

<正>近年来,三腔起搏器广泛应用于扩张性心肌病患者的临床治疗,心脏再同步治疗(CRT)可改善心功能,降低心力衰竭导致的死亡率。埋藏式复律除颤器(ICD)可有效预防心脏性猝死[1]。由于扩张性心肌病的主要危险在于充血性心衰,代偿能力低下,对麻醉药耐受性差,故其麻醉处理非常棘手,传统的局部麻醉已经无法适应手术和患者病情的需要。本院2012年9月—2014年8月对三腔起搏器手术采用第三代I型喉罩(LMA.     

心室再同步心脏转复除颤器植入术围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常可导致病人猝死.研究已经证实,心脏再同步化治疗(CRT)可改善心力衰竭病人的临床症状,植入式心脏复律除颤(ICD)能有效预防心脏性猝死.因此,植入具有CRT 和ICD 双重功能的装置--心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)已成为心功能不全病人的最佳治疗方案[4].2008 年7月29日和2009年6月24日,我院心脏介入中心为2例慢性心力衰竭伴恶性室性心律失常病人成功植入了CRT-D,经过精心治疗和护理,疗效满意.现报告如下.     

2011心脏再同步化治疗最新进展

近年来,心脏再同步化治疗(CRT)结合植入式心脏除颤器(ICD)(CRT-D)的数量在全世界大幅增加,植入中心也越来越多.人们也越来越重视CRT与CRT-D的疗效比较[1-5],重视对心力衰竭事件和猝死的预防[6-11],重视三维成像系统对植入后获益反应的预测[12-15]等,本文就2011年以来的最新进展进行了综述,希望对临床治疗有参考价值.     

1例扩张型心肌病植入ICD发生电风暴的护理

正扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。我国发病率为13-84/10万[1]。主要临床表现有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南中指出非缺血性扩张型心肌病患者,LVEF≤35%并伴有NYHAII-III症状、有意义的生存预期≥1年的缺血性心脏病患者,推荐ICD植入,属于为心源性猝死的一级预防Ia类证据。ICD体积小,功能强大,同时具备抗心动过缓     

心脏再同步化治疗患者的护理

心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段,病死率随着病情的加重而升高,5年病死率可高达50%.研究发现,心力衰竭患者恶性心律失常发生率极高,且50%～70%的心力衰竭患者死于快速性室性心律失常,即室速和室颤[1].以前慢性心力衰竭的治疗主要以药物为主,目前的研究结果表明,具有心脏再同步化治疗(CRT)和置入式心脏复律除颤器(ICD)功能起搏器(CRT-D)治疗心力衰竭能明显缓解症状,减少住院率和总死亡率,改变心力衰竭患者的病程和预后[2].随着CRT适应证的不断拓宽和植入技术的成熟,越来越多的心力衰竭患者愿意接受这种治疗方法.     

一例心脏再同步化治疗及除颤器植入围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常是临床治疗的难题,心力衰竭可引发一系列严重临床症状,恶性心律失常可导致患者猝死。心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）可改善心力衰竭患者的临床症状,植入式心脏复律除颤（implantable cardiac deftbrillator,ICD）能有效预防心脏性猝死。因此植入具有CRT和ICD双重功能的装置（CRT—D）已成为心功能不全患者的最佳治疗方案。     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭患者的围术期护理

充血性心力衰竭是指在静脉同流正常情况下,由于原发性心脏损害引起心排量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征[1]。充血性心力衰竭为器质性心脏病的终末阶段,此期患者尽管通过内科治疗,仍然生活质量差,生存期短且病死率高。据报道,男性患者5年病死率62%,女性为42%[2]。20世纪90年代发展起来的     

1例肾功能衰竭心脏二尖瓣置换术的手术配合

尿毒症维持性血液透析患者血管及心脏瓣膜钙经相当常见[1],可导致心脏缺血或梗死、心律紊乱和充血性心力衰竭等严重后果[2].肾功能衰竭是体外循环手术的危险因素之一.     

快速B型钠尿肽检测对评估老年心力衰竭预后的价值

充血性心力衰竭患者在接受治疗后,症状会改善,临床需要一个好方法来评价心力衰竭的预后。B型钠尿肽(B typenatriureticpeptide,BNP)是心脏在心室容积增加或压力超负荷时分泌的一种神经激素 [1],在急诊心力衰竭诊断中的价值已为许多人所共识。国外曾有报道BNP可以预测心力衰竭治疗疗效 [2]。我们测定心力衰竭发生时和治疗缓解后的BNP,并随访患者,观察BNP是否有助于预测疗效。一、材料和方法1.对象　本院 2003年 2月 ~2003年 10月期间发生心力衰竭的住院患者 45例,男 33例,女 12例,年龄 65 ~100岁。其中冠心病 18例、心肌病 3例、风…     

硝酸甘油治疗充血性心力衰竭后心功能的改善及NT-proBNP和hs-CRP的变化和意义

目的 探讨硝酸甘油治疗充血性心力衰竭后的心功能的改善及NT-proBNP和hs-CRP的变化和意义.方法 选取2010-10-2011-10在我科住院的心力衰竭患者64例为研究对象,分析应用硝酸甘油治疗前、后患者生命体征、临床症状、心脏超声指标及NT-proBNP和hs-CRP的变化和意义.结果 (1)应用硝酸甘油后,患者生命体征平稳,临床症状明显改善,心功能级别明显提高;(2)应用硝酸甘油后患者心率、血压明显下降,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗后心脏超声指标明显改善,NT-proBNP和hs-CRP较治疗均前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用硝酸甘油静脉滴注治疗对充血性心力衰竭后心功能得到明显的改善,NT-proBNP和hs-CRP明显降低.     

起搏器植入术临床分析及护理策略

本文报道对起博植入术患者的护理策略. 1 临床资料 2006年7月至2009年7月,本市中心新安置起搏器患者310例,全部病例均符全安置起搏指南.其中单腔188例,双腔105例,三腔7例,单腔+心脏转复除颤器(ICD)6例,双腔+ICD2例,三腔+ICD2例.     

优化药物治疗慢性缺血性心力衰竭及ICD植入状况分析

目的评价慢性缺血性心力衰竭优化药物治疗效果及植入式心律转复除颤器(ICD)植入状况。方法纳入2015年1~10月心内科收治的射血分数(EF)≤0.40的慢性缺血性心力衰竭患者81例,接受优化药物治疗3个月后评估EF和脑钠肽(BNP)变化,并分析ICD植入状况。结果共76例患者完成治疗和随访,EF值较治疗前显著升高,BNP较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。有ICD适应证患者植入ICD比例仅29%。结论优化药物治疗可改善缺血性心力衰竭患者心功能,但ICD植入比例严重不足。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

倍他乐克是一种心脏选择性β1受体阻滞剂，广泛应用于临床，有利于改变衰竭心脏的生物学特性，其能够降低心率及血压、控制劳力性心绞痛，对部分心律失常、心力衰竭有一定疗效，尤其是倍他乐克对有器质性心脏病伴心衰中治疗心力衰竭，在改善心功能、控制心律失常以及降低心力衰竭患者猝死率方面有明显疗效。笔者对76例慢性充血性心力衰竭患者使用倍他乐克治疗，取得良好效果，现报告如下。[第一段]