健康教育在左洛复治疗抑郁症中的效果观察

抑郁症是精神科的常见病，其发病病因尚不完全清楚，目前抑郁症的治疗以药物治疗为主，在临床应用较多的是选择性5-羟色胺摄取抑制剂(SS-RI)。本研究通过观察健康教育在左洛复治疗抑郁症中的效果，旨在探讨健康教育在抑郁症治疗康复中的可行性和有效性。     

帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析

目的 评价帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床效果和安全性.方法 将70例抑郁症患者分为帕罗西汀组和氟西汀组,每组35例.帕罗西汀组采用帕罗西汀治疗,氟西汀组采用氟西汀治疗,两组均治疗6周.两组采用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,用副反应量表评定副反应.结果 帕罗西汀组总有效率为77.1%,氟西汀组总有效率为71.4%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05） 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均有明显下降（P均〈0.01）.结论 帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,且安全,帕罗西汀比氟西汀起效较早.     

伊木萨克片联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗早泄的有效性与安全性Meta分析

目的系统评价伊木萨克片联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗早泄的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时间均从建库至2018年5月。搜集伊木萨克片联合SSRIs治疗早泄的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),评价质量、提取资料,对文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,包括研究病例610例。Meta分析显示,盐酸帕罗西汀联合组、盐酸舍曲林联合组、盐酸氟西汀联合组、盐酸达泊西汀联合组对阴道内射精潜伏时间(intra-vaginal ejaculation latency time,IELT)改变值的加权均数差(WMD)(95%CI)分别为1.09(-0.22,2.40)、0.63 (0.17,1.09)、1.01 (-0.42,2.44)、0.17 (-0.15,0.49)。盐酸舍曲林联合组、盐酸氟西汀联合组、盐酸达泊西汀联合组对早泄患者性生活满意率的加权均数差WMD (95%CI)分别为1.60 (0.37,2.83)、1.60 (0.37,2.83)、0.12(-0.21,0.45)。盐酸舍曲林联合组、盐酸氟西汀联合组对配偶性生活满意率的加权均数差WMD (95%CI)分别为0.76(0.52,1.01)、0.60 (0.14,1.06)。不良反应发生率方面,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论伊木萨克片联合盐酸舍曲林能延长IELT,提高早泄患者及配偶的性生活满意率;伊木萨克片联合盐酸氟西汀能提高早泄患者及配偶的性生活满意率;不良反应症状均轻微,但多发生,临床使用时需注意。纳入文献可能存在选择偏倚、发表偏倚,在一定程度上影响结果,仍需要大规模和高质量的RCT进行验证。     

5-羟色胺与抑郁症及自杀行为关系研究进展

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,抑郁是不愉快的心境体验^[1].流行病学资料显示,抑郁症具有高患病率、高自杀率、低治疗率等特点,特别在女性中高发^[2].抑郁症已经成为当前世界第四大疾病^[3].研究证实,抑郁症患者多伴有5-羟色胺(5-HT)含量下降,其5-HT代谢和转运物质的某些基因多态性与抑郁症存在关联,抑郁症及自杀行为的神经生物学基础主要是5-HT系统异常.因此,5-HT系统在抑郁症的发病中发挥着重要作用.现将5-羟色胺与抑郁症及自杀行为关联的研究进展综述如下.     

强迫性障碍的行为和药和治疗

本概述了当前最新的5个5－羟色胺再摄取抑制剂（SRIs)和行为疗法（ERP）治疗强迫性障碍疗效的量化分析结果。     

我院2003～2005年抗抑郁药用药分析

目的:了解某院抗抑郁药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标,分析某院2003～2005年抗抑郁药的利用情况.结果:2003～2005年某院应用抗抑郁药的年消耗金额增加明显,DDDs呈上升趋势.结论:某院抗抑郁药的应用基本合理,5-羟色胺再摄取抑制剂等新型抗抑郁药已成为临床应用的一线药物,三环类药物应用减少.     

5-HTR1A、5-HTR2A基因多态性与SSRIs抗抑郁疗效的关系

目的:探讨5-羟色胺1A(5-HTR1A)rs6295位点、5-羟色胺2A(5-HTR2A)rs6311位点基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:选择2018年5月至2020年10月烟台市心理康复医院收治的150例抑郁症患者,均采用SSRIs抗抑郁治疗8周。根据治疗8周后汉密尔顿...     

曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法将80名人组病例随机分为研究组与对照组各40例。研究组为曲唑酮联用帕罗西汀,对照组仅用帕罗西汀,2周末视病情可酌情帕罗两汀加量至40mg／d,采用HAMD评定疗效,SERS量表评定副反应,观察6周。结果2周末、4周末、6周末两组组内HAMD评分较治疗前差异均有显著性意义（P均〈0．01）;4周末、6周末HAMD评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组显效率经统计学分析差异有硅著性意义（χ^2=4．71,P〈0．05）,两组组间4周末SERS评分比较差异有显著性意义（P〈0．01）,6周末SERS评分两组比较差异仍有届著性意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异也有屁著性意义（χ^2=4．44,P〈0．05）。结论曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症缓解程度高,不良反应较少且轻。     

帕罗西汀应用于抑郁症治疗的安全性分析

目的:探究针对抑郁症患者实施帕罗西汀药物治疗的临床效果和安全性,为临床医师开展抑郁症患者的治疗处置工作提供经验借鉴.方法:择取2016年1月-2016年10月我院收治的抑郁症患者60例作为本次研究对象,遵照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含30例患者,参照组患者实施阿米替林药物治疗,研究组患者实施帕罗西汀药物治疗,观察比较两组患者在接受治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分、日常生活能力评定量表评分,以及两组患者在接受治疗后的临床不灵反应发生率.结果:接受治疗前,研究组患者的汉密尔顿抑郁量表评分和日常生活能力评定量表评分大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05).接受治疗后,研究组患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的日常生活能力评定量表评分显著高于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).接受治疗后,研究组患者的临床不良反应发生率显著低于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对抑郁症患者实施帕罗西汀药物治疗,相较实施阿米替林药物治疗,能够显著改善患者的抑郁症状严重程度,改善患者的基础性日常生活能力,降低患者的临床不良反应发生率,优化患者在患病和接受临床治疗过程中的生存质量,值得在临床医学实践过程着予以推广运用.     

盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效观察

目的观察盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法选取甘肃省妇幼保健院2016年10月-2017年10月92例围绝经期抑郁症患者,按随机数字表分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗,对照组给予单纯盐酸帕罗西汀治疗。比较两组患者的临床疗效、HAMD评分、血清雌二醇(E_2)及5-羟色胺(5-HT)水平、不良反应发生率。结果观察组患者总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗4周、8周后,两组患者HAMD评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗前,两组患者血清E_2、5-HT水平比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗4周、8周后,两组患者血清E_2、5-HT水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效较好,可明显改善患者抑郁症状,提高血清E_2、5-HT水平,安全可靠,具有较好的临床应用价值。     

帕罗西汀与奎硫平合用治疗抑郁症的疗效观察

目的评价帕罗西汀合用奎硫平对抑郁症的疗效及安全性。方法将80名抑郁症病人随机分为两组,各40例。实验组为帕罗西汀合用奎硫平治疗组,对照组单用帕罗西汀治疗。以汉密顿抑郁量表(HAMD)作疗效评定,以不良反应症状量表(TESS)评定副反应,观察时间为6周。结果实验组显效时间平均为(12.31±4.65)d,在治疗第2和第6周末时实验组HAMD评分与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。两组不同时间的TESS总分差异无显著性(P>0.05)。结论帕罗西汀合用奎硫平治疗抑郁症起效早,疗效好,安全性高。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组（帕罗西汀联合心理干预）和对照组（帕罗西汀治疗）。对照组患者给予帕罗西汀20 mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20 mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表（SS-QOL）评定患者的日常生活质量。结果治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的临床观察

目的评价帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍(PSD)的疗效和不良反应。方法将42例PSD患者随机分成两组,分别给予帕罗西汀与阿米替林进行为期8周的对照治疗。观察显效时间和有效率。用Hamilton抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评病情严重程度量表(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果帕罗西汀与阿米替林组显效时间分别为(8.7±3.5)d和(12.2±7.6)d,差别有统计学意义(P<0.05)。两组有效率分别为80.9/和76.7/,差别无统计学意义(P>0.05)。帕罗西汀不良反应较轻,无需治疗。结论帕罗西汀与阿米替林疗效相近,但帕罗西汀起效快,不良反应少,治疗PSD安全有效。     

盐酸帕罗西汀提高癫痫后抑郁患者生活质量的临床研究

目的研究帕罗西汀对癫痫后抑郁患者生活质量提高的疗效。方法对93例癫痫后抑郁的患者随机分成帕罗西汀治疗组（48例）和不使用帕罗西汀的对照组（45例）。两组患者均于治疗前、治疗4周、10周、24周由专人进行Beck抑郁问卷（BDI）测定及QOLIE-31量表测定。结果治疗组在治疗10周及24周,与对照组及治疗前相比较,均有统计学意义（P〈0．05）。结论帕罗西汀对癫痫后抑郁有显著的疗效,明显提高癫痫后抑郁患者的生活质量。     

帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将106例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予心理治疗,治疗组给予心理治疗和帕罗西汀治疗。8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分,入院后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状;采用放射免疫法测定两组患者血浆Cor含量。结果经过治疗,治疗组的脑卒中后抑郁的显效率为71.7%,神经功能恢复总有效率为90.6%,均显著高于对照组的43.4%和66%（P〈0.05）;治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降（P〈0.05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;TESS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。帕罗西汀治疗组血浆Cor含量降低幅度较对照组更明显（P〈0.05）。结论脑卒中后抑郁患者经帕罗西汀联合心理治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善,血浆Cor含量降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的一种作用机制。     

瑞波西汀与度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效

目的评价瑞波西汀治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将66例伴有躯体症状抑郁症患者随机分为瑞波两汀组33例和度洛两汀组33例,治疗剂量分别为8-12mg／d和40-60mg／d,均治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表评定其疗效,用不良反应量表评定其不良反应和安全性。结果两组疗效差异无统计学意义,HAMD总分及治疗后2-8周均较治疗前显著降低,两组问比较差异无统计学意义,不良应差异亦无统计学意义。结论瑞波西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效好、安全,适于临床使用。     

帕罗西汀片合并经颅微电流刺激疗法治疗焦虑障碍

目的：探讨经颅微电流刺激疗法（CES）对焦虑障碍治疗辅助功效。方法：选取符合CCMD-3焦虑障碍诊断标准并愿意参加本项研究的120例患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。除研究组进行6周（共42次）经颅微电流刺激疗法治疗外,两组同时均给予治疗剂量帕罗西汀治疗6周。治疗前后对两组均采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）评定、WHO生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评定焦虑治疗效果及生活质量改善程度。结果：研究组显效率为76.67%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组HAMA和CGI-SI评分治疗后均较治疗前显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周时,研究组HAMA和CGI-SI评分下降较对照组更为显著,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后生存质量4个领域项目评分均明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周时,研究组生理领域评分增加更为显著,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：帕罗西汀合并经颅微电流刺激疗法优于单独应用帕罗西汀治疗焦虑障碍。     

Pharmakotherapie der Depression

Depressive disorders are among the most frequent psychiatric diseases in the Western world with prevalence numbers between 9% and 18%.They are characterized by depressed mood, diminished interest in pleasure, feelings of worthlessness or inappropriate guilt, decrease in appetite and libido, insomnia, and recurrent thoughts of death or suicide.Among other findings, a reduced activity of monoaminergic neurotransmission has been postulated for the pathogenesis of depression.Consistently, antidepressive drugs exert their action by elevating the concentration of monoamines in the synaptic cleft.However, it is not the enhancement of monoaminergic signaling per se, but rather long-term, adaptive changes which may underlie the therapeutic effect.These include functional and structural changes which are discussed below.     

盐酸舍曲林与艾司西酞普兰治疗急性脑梗死后抑郁的临床疗效及安全性比较

目的探讨盐酸舍曲林与艾司西酞普兰治疗急性脑梗死后抑郁的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的急性脑梗死后抑郁患者96例,随机分为两组各48例。对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组采用草酸艾司西酞普兰片联合盐酸舍曲林片治疗,服药周期均为10周。治疗10周后对比两组患者的SAS、SDS、NIHSS评分及不良反应发生情况。结果治疗10周后,观察组的治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组的SAS、SDS及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为10.42%,低于对照组的27.08%(P<0.05)。结论盐酸舍曲林与艾司西酞普兰治疗急性脑梗死后抑郁效果明显,能够提高临床疗效,减少不良反应,减轻负性情绪及神经缺损程度,提高服药安全性,值得临床推广应用。