遗传基因多态性对药物疗效的影响

药物进入体内与其相关的药物转运蛋白、药物代谢酶、药物作用靶点相互作用,完成药物的效应和代谢动力学过程。编码药物代谢酶和靶点蛋白的基因称为药物相关基因,其与药物效应密切相关;如果药物相关基因缺失、单核酸多态性或基因重复等分子改变,可引起药物代谢酶、药物作用靶点和药物转运蛋白水平发生药物反应的遗传差异,导致体内药物代谢改变,影响药效。     

非抗心律失常药物的致心律失常作用

非抗心律失常药物可致各种各样的心律失常。这些药物包括抗微生物药物(大环内酯类、喹诺酮类、抗疟药物、唑类抗真菌药物)、抗组胺药物、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗肿瘤药物、胃肠道药物,以及非抗心律失常的心血管药物。他们通过对心脏的直接或间接作用影响心肌离子和分子功能,从而在一定的外界条件下致心律失常发生。处理措施包括停药、纠正电解质紊乱、对症处理以及抗心律失常和辅助药物治疗。     

抗结核药物副作用的发生机制及防治

结核病是慢性传染病,抗痨治疗时间长,药物剂量偏大,因此在使用过程中常易出现副作用。抗结核药物副作用的发生受多种因素的影响。在药物方面,如药物本身与体内某些脏器器官具有特殊的亲和作用、药物种类、药物纯度、用药方法、用药频度及药物剂量等。病人特点方面,如老年、女性、儿童对药物反应均有所不同;病人有肝、肾功能不全;糖尿病等。国内1964年报道3,709例使用抗结核药物(以链     

心血管内科门诊患者药物咨询关注问题情况分析

目的 分析心血管内科门诊患者药物咨询主要关注的问题,旨在为临床药师提高药学服务质量与效率提供参考。方法 收集2020年1月至2021年6月江苏省常熟市第二人民医院临床药师跟随心血管内科主任医师出诊时门诊患者(n=276)的药物咨询信息,应用帕累托图找出患者最关注的药物咨询问题内容和咨询药物类别。结果 药品用法用量、药物不良反应、用药注意事项、适应证和药理作用、药物相互作用、药品供应等药物问题是心血管内科门诊患者的主要关注内容。心血管系统药物、血液及造血系统药物、内分泌系统药物、中成药等药物类别是心血管内科门诊患者的主要关注内容。结论 临床药师对心血管内科门诊患者开展药物咨询,可找到患者最关注的药物相关内容,并据此不断加强自身学习,扩充专业知识储备,提升药学服务质量和效率。     

抗菌药物的肾毒性问题

肾脏血供丰富，药物浓度高，大多数药物经肾排泄，是药物不良反应的主要靶器官。抗菌药物是临床最常用的药物，有关抗菌药物引起的急性、慢性肾功能损害较为多见。我国部分临床医师认为抗菌药物安全性高、毒性及不良反应少。因此随意使用抗菌药物的做法十分危险。     

药物所致的心力衰竭

本文简述抗肿瘤药物、抗心律失常药物、β受体阻滞剂、抗炎药物、钙通道阻滞剂、麻醉药、免疫调节药物和抗忧郁药物所致的心力衰竭和发生机制。     

儿童支气管哮喘平喘药物的合理使用

一、定义和分类 平喘药物是防治支气管哮喘(简称哮喘)及其他呼吸系统疾病所致的气流受限及其伴随的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的药物.平喘药物分为长期控制药物和快速缓解药物.     

肠易激综合征的非常规药物治疗

IBS 的常规治疗药物包括肠道平滑肌作用药物（如促动力药和解痉药）、助消化药物、辅助通便药物（如渗透性泻剂）和微生态制剂等。非常规药物治疗手段包括医患沟通、中枢神经药物治疗,以及非药物治疗等,是 IBS 临床治疗的重要组成部分,尤其对于难治性病例。现就 IBS 非常规药物治疗的策略、措施,以及临床面临的挑战等方面简述如下。     

门诊及急诊5072张处方抗菌药物使用情况统计分析

目的通过分析门诊、急诊处方使用抗菌药物的情况,以规范抗菌药物应用,提高临床应用抗菌药物水平。方法随机抽取我院2008-01～2008-04月份门诊、急诊处方5072份,进行了抗菌药物统计分析。结果抗菌药物使用率为48.28%,联用占抗菌药物处方数的46.27%,其中不合理联用占28.30%。结论在门诊、急诊中抗菌药物有待强化合理应用。严格按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》来规范和约束抗菌药物使用,促进我院门诊、急诊合理应用抗菌药物水平的提高。     

老年人心律失常的药物选择与应用

老年人的药物分布、代谢、清除因增龄而改变,由此使一些药物在体内蓄积,增加了药物副作用和药物间的相互作用。但这些危险可通过小剂量、缓慢给药而避免。治疗药物的监测是判定抗心律失常药物浓度和药物清除率以确定药物有效剂量的一种方法。现就常用的抗心律失常药的药理学和副作用作一综述,并介绍老年人的合理用药原则。     

药物代谢动力学原理在心血管药物方面的应用

药物代谢动力学(简称药代动力学)是研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的量变规律.合理地应用药代动力学原理以及所用药物的动力学特征,有助于拟订给药方案,使药物血清浓度维持在最佳"治疗范围"内.药物吸收、分布、代谢和排泄的速率通常与药物浓度成比例,遵照一级或线性动力学规律.例如,当口服某种药物时,最初胃肠道内的药物浓度较高,则其吸收速率亦较快.当药物开始被吸收后,胃肠道内浓度减低,药     

氢氯噻嗪药物基因组学研究进展

人们习惯于同一种疾病按照相同剂量服用同样的药物,但科学的发展使人们认识到,药物反应(包括疗效及毒性)存在极大的个体差异.药物基因组学研究人类基因组信息与药物反应之间的关系,利用基因组学信息解答不同个体同一药物反应上存在差异的原因,是药物治疗学向个体合理用药发展的结果,也是药理学在分子基因水平上阐明药物作用机制、药物代谢转运机制、药物不良反应发生机制的结果.通过对药物效应的基因型预测,研究遗传因素在药物疗效、作用靶位、作用模式和毒副作用上的差别,根据这些分子水平上的差异,研究患者对药物的反应如何受基因影响,而解决为什么不同的患者对同一种药物有不同反应这一临床问题.     

抗生素在老年人中的合理使用

老年人应用药物时,必须考虑药物的特性,生理变化、药物相互作用和不良药物反应。因此,全面掌握各种抗生素的相互作用、毒性和药物动力学知识,就能在老年病人中合理有效地应用抗生素。     

药物引起血细胞减少症诊断和治疗的经验教训

药物可引起各种血细胞减少,分别叙述如下.1 药物所致再生障碍性贫血(简称再障)药物所引起的血细胞减少中以再障最为严重,虽然其发病率远低于药物引起的粒细胞缺乏症(粒缺)或血小板减少性紫瘢.可能发生再障的药物很多,根据WHO 药物监护中心报告257例药物性再障中,60%发生于以下几种药物:保泰松、羟基保泰松、氯霉素、消炎痛、甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲基异恶唑、苯妥英钠、     

糖尿病小词典

<正>口服降糖药:根据作用机制的不同,可分为促进胰岛素分泌剂的药物、促进胰岛素作用的药物、减少葡萄糖肠道内吸收速度的药物。促进胰岛素分泌剂的药物:磺脲类药物、格列奈类药物。     

头孢吡肟药物过敏体内试验一例

药物超敏反应(drug hypersensitivity reactions,DHRs)是指临床上出现的由药物制剂(包括有效药物和赋形剂)所引起的类似过敏症状的不良反应。药物超敏反应属于B型药物不良反应,世界卫生组织(WHO)将其定义为正常剂量的药物应用于人体而出现的不可预测的、与用药剂量无关的、有害的反应[1]。药物超敏反应的诊断包括临床病史、皮肤试验、体外试验以及药物激发试验等。其中药物激发试验是诊断药物自身诱发药物超敏反应的金标准,但需充分明确其注意事项和禁忌证,并在最安全的医疗环境中进行[2]。     

第二代抗精神病药物在我院使用现状的报告

目的将第二代抗精神病药物作一简要回顾，并将第二代抗精神病药物在我院使用的现状作一简要的报告。方法将第二代抗精神病药物的定义、分类、受体结合特征、治疗特点、临床益处、新用途、最适宜人群、进一步研究、优化的领导者、药物的研究、效益费用的关系等作一简要回顾。结果发现新型抗精神病药物，这类药物统称为不典型抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、奎硫平等基本保留了氯氮平的一些优点，已逐渐成为精神科临床首选的抗精神病药。结论第二代抗精神病药物对精神分裂症的阴性症状、情感症状的疗效优于经典药物，同时对认知功能也有改善作用，副作用也显著低于经典药物。因此，第二代抗精神病药物带给人类新希望。     

2012~2014年某医院门诊处方抗菌药物不合理使用分析

目的  调查2012~2014年某医院门诊处方中抗菌药物不合理使用情况,为制定预防控制抗菌药物不合理应用措施提供参考依据。 方法  随机抽取2012~2014年该医院3 000张门诊处方,统计分析不合理使用抗菌药物处方比例、临床科室来源、不合理用药种类。 结果  2012~2014年随机抽取的3 000张门诊处方中,使用抗菌药物处方比例为44.23%;抗菌药物使用不合理处方占抗菌药物处方的7.31%,占全部处方的3.23%。抗菌药物不合理处方来自内科、儿科、ICU和泌尿外科等10个临床科室,不合理用药种类包括过度用药、使用药物不合理、用药途径不合理、药物用量不合理等。 结论  该医院门诊抗菌药物使用率较高,存在过度用药、用药种类,用药剂量、用药途径等不合理用药行为。应进一步加强院内抗菌药物应用监督管理,减少或避免临床抗菌药物不合理使用现象的发生。     

药物相关性血管炎：从过去到现在

药物相关性血管炎(DIV)是指能确定与一种特定的药物相关且能排除其他原因所致的血管炎, 临床表现及病理特点与原发性血管炎类似。既往对抗甲状腺药物、降压药及抗微生物药物引起的DIV关注较多, 但随着药物的发展和迭代, 近年来越来越多证据显示TNF-α抑制剂、免疫检查点抑制剂、抗病毒药物、抗纤维化药物等与DIV明确相关。本文综述了DIV的发病机制、常见相关药物以及DIV诊治等方面, 旨在提高临床医生对该领域的关注。     

妊娠期抗心律失常药物的应用

妊娠期药理学一、胎盘的药物转运:妊娠期药物都以弥散方式大量通过胎盘,其速度与母体胎儿间药物浓度梯度和胎盘面积成正比,与胎膜厚度成反比。高脂溶性、低电离度和小分子量的药物弥散度高。母体血浆蛋白药物结合力可影响胎盘的药物转运,亦只有游离药物部分才能透过胎盘。