小脑后下动脉颈内动脉起源1例

患者，女性，36岁。因反复头痛2年余，加重1天入院；查体：神志清楚，颈部明显抵抗，克氏征阳性，余无明显明显异常；头颅CT示：蛛网膜下腔出血，以右侧外侧裂池为主；腰穿示：血性脑脊液，压力稍高，220mmH2O；予经保守治疗后，患者症状消失，后为查找自发性蛛网膜下腔出血的原因，在局麻下行右侧股动脉入路全脑血管造影检查，先行右侧颈内动脉造影见：右侧颈内动脉末端及右侧大脑中动脉起始部闭塞，伴颅底异常血管网形成：左侧颈内造影时见：左侧颈内动脉海绵窦后部可见一直径为1mm左右的异常血管分支，向后颅窝走行，     

孤立性小脑后下动脉夹层的高分辨磁共振管壁成像表现

目的:分析孤立性小脑后下动脉夹层(PICAD)高分辨磁共振管壁成像的特点。方法:回顾性收集8例经临床诊断为孤立性PICAD的患者,分析其临床和磁共振影像资料。结果:8例PICAD患者中男7例,女1例,年龄31～65岁;均为单侧发病,左侧1例,右侧7例;1例急性期,4例亚急性早期,3例亚急性晚期。PICAD高分辨磁共振管壁成像特点如下：(1)血管外径扩张伴壁间血肿;(2)血管外径串珠样改变并腔内血栓形成;(3)管腔增粗并腔内血栓形成;(4)壁间血肿或腔内血栓多呈明显强化。结论:PICAD在高分辨磁共振管壁成像上具有一定特征性。高分辨磁共振管壁成像有助于PICAD的诊断,值得在临床工作中推广使用。     

小脑后下动脉瘤的显微外科治疗

目的探讨小脑后下动脉瘤(PICA)的显微外科治疗方法。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院从1997年5月到2005年5月收治的19例经显微外科手术治疗的小脑后下动脉瘤患者的临床表现、外科治疗和预后情况。结果19例患者中以出血为首发症状者有15例,其中蛛网膜下腔出血5例,脑内出血3例,脑室内出血3例,蛛网膜下腔出血合并脑室内出血4例。占位为首发症状者4例。19例患者均经全脑数控减影血管造影术(DSA)检查证实诊断,其中囊状动脉瘤17例,梭状2例,发生于第1段5例,第3段1例,第4段2例,第5段11例,其中有5例合并其他血管发育异常。手术入路采用后正中开颅15例,远外侧开颅4例;采用动脉瘤夹闭术8例,动脉瘤夹闭切除术9例,动脉瘤夹闭并动静脉畸形切除术1例,动脉瘤夹闭切除并动静脉瘘切除术1例。有2例患者术后出现较轻的并发症。结论PICA动脉瘤发病率低,临床表现多为出血和占位,脑内出血及脑室内出血发生率高,多为囊状动脉瘤。动脉瘤部位以PICA第1段和第5段多见,易并发其他血管发育异常。开颅方式与动脉瘤所在区段有关,手术方式与动脉瘤形态及蒂宽有关,应尽量同时处理并发的其他血管发育异常,显微外科手术治疗效果良好。     

椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的血管内治疗

目的总结椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的栓塞治疗方法和临床效果。方法回顾分析2009年1月至2009年7月4例椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤患者采取血管内栓塞治疗病例。结果 4例行血管内栓塞病例,达完全栓塞3例,90%栓塞1例。其中1例儿童患者术后3 d出现神经功能障碍,予气管切开,呼吸机辅助呼吸等治疗1个月后康复。术后长期随访至今,GOS预后评分均为良好。结论血管内治疗是治疗椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的有效方法,采用合适的操作策略可以提高治疗的效果。     

小脑后下动脉瘤血管内栓塞治疗的观察与护理

小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)动脉瘤约占颅内动脉瘤的0.5%～3.0%,是后循环常见的动脉瘤之一[1-2]。PICA与脑干、后组颅神经关系密切,手术难度和风险比较高,术后常发生严重的并发症。2003年6月至2010年6月,本院神经外科采用血管内栓塞治疗21例PICA动脉瘤,效果满意。现将护理体会报告如下。     

高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察

目的：探讨高压氧配合常规药物治疗视网膜动脉阻塞的疗效。方法：明确诊断为视网膜动脉阻塞的患者32例（35只眼）全身应用血管扩张剂的同时,加压吸入纯氧。结果：32例（35只眼）中有效28例（30只眼）83．3％,无效4例（6眼）16．67％。结论：高压氧在配合常规药物治疗视网膜动脉阻塞中起到了重要的作用。     

小脑后下动脉的X线与解剖学对照研究及其定位诊断价值探讨

小脑后下动脉的Ｘ线与解剖学对照研究及其定位诊断价值探讨史德刚吴家昌陈运文（贵阳医学院放射学教研室贵阳５５０００４）国外于５０年代至７０年代末期，对于小脑后下动脉（ＰＩＣＡ）的Ｘ线解剖及其在后颅窝占位性病变中的定位诊断作用研究较多。ＣＴ问世以后，有关脉...     

高压氧治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

椎基底动脉供血不足(Vertebral-basilar insufficiency,VBl)是神经科常见的急性缺血性脑血管病,多见于中老年患者,眩晕为其主要临床表现之一.临床上治疗方法较多,但疗效欠满意.2004年5月～2008年5月我们采用高压氧治疗椎基底动脉供血不足患者45例,并与传统用扩血管药物组比较,结果报告如下.     

高压氧辅助治疗脑损害疗效观察

目的观察高压氧(HBO)应用于脑损害病人治疗的疗效.方法将166例脑损害病人随机分为两组对照组80例,单纯采用常规治疗HBO组86例,在常规治疗的基础上,辅以HBO治疗.结果HBO组的总有效率为98%,治愈率为74%,而对照组的总有效率为80%,治愈率为58%,差异有显著性(x2=11.62,P＜0.01);平均治愈时间HBO组为21d,对照组为30d,差异有显著性(x2=4.01,P＜0.05).结论脑损害病人经HBO辅助治疗疗效明显提高.     

血栓通辅以高压氧治疗急性脑梗死40例疗效分析

为探讨高压氧辅助药物对急性脑梗死的治疗效果，选择40例急性脑梗死患者，应用高压氧合并药物治疗，28例单独药物治疗者作为对照。结果，总有效率高压氧组为97．5％，对照组为78．5％，两组病人的显效率、住院天数和后遗症有明显差异。提示：高压氧辅助治疗脑梗死比单纯药物治疗效果好。     

颈内动脉注射治疗视网膜动脉血栓的临床观察

视网膜动脉血栓是一小部分患者失明的主要因素之一，也是中老年人较常见的并发症。本院从1996年2月—2004年2月，经颈动脉注射尿激酶治疗眼底视网膜动脉血栓共16例，均收到了满意的疗效。     

高压氧综合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的:观察高压氧（HBO）综合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法:将108例患者随机分为治疗组（n₁=61）、对照组（n₂=47）两组病人给予内科治疗、治疗组进行HBO治疗。结果:治疗组治愈率、有效率明显高于对照组（P<0.01）。结论HBO治疗血栓闭塞性脉管炎临床效果确切、实用,应加以提倡及推广。     

药物联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的　观察纳洛酮、血栓通、高压氧联合治疗急性脑梗塞的疗效。方法　 60例急性脑梗塞随机分为 2组 ,治疗组 30例用纳洛酮、血栓通、高压氧联合治疗 ;对照组 30例低分子右旋糖酐与复方丹参治疗 ,治疗前后对神经功能缺损进行评分及意识障碍转醒时间进行观察。结果　显效率治疗组 83.3% ,对照组为43.3% ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ,治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论药物联合高压氧治疗急性脑梗塞安全有效     

高压氧和常规药物联合治疗血栓闭塞性脉管炎40例疗效观察

我科2001～2002年运用高压氧和常规药物联合治疗血栓闭塞性脉管炎40例(HBO组)，并与单纯药物治疗的30例(对照组)进行比较，现报道如下。     

高压氧治疗脑梗塞疗效初步观察

对８０例脑梗塞患者进行高压氧治疗。并与同期非高压氧治疗的脑梗塞对照组进行疗效比较，结果表明，高压氧组基本痊愈，总有效率及平均住院天数均明显优于对照组。提示高压氧对脑梗塞有一定的疗效，可作为临床综合治疗的主要方法之一。     

高压氧治疗视网膜动脉阻塞疗效观察

目的：高压氧配合血管扩张剂治疗急性视网膜动脉阻塞的疗效观察。方法：本组病冽26人26只眼,加压吸入纯氧,同时全身应用血管扩张剂。结果26例26只眼中显效17例,有效7例,无效2例。总有效率92．3％。结论：高压氧配合药物治疗视网膜动脉阻塞,疗效好,优于单纯药物治疗,值得进一步研究和探讨。