脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

脑卒中后遗症严重影响患者的生活质量,早期进行康复治疗和护理对提高疗效,减少后遗症,改善患者生活质量有重要意义.吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一,多由球麻痹和假性球麻痹引起,表现为两侧面-咽-吞-嘴嚼肌瘫痪.轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者因摄食一吞咽障碍,可导致窒息而危及生命,因此,对吞咽困难的患者须制定一个吞咽康复计划,来降低误吸的危险因素,维持患者营养和促进患者早日康复.我院神经内科2004年1月-2006年12月对收治的20例脑卒中吞咽障碍患者进行康复护理,现报告如下.     

脑卒中吞咽障碍患者康复护理进展

<正>吞咽障碍是脑卒中后严重并发症,其发生率为51%～73%[1]。主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹[2]。主要表现为进食吞咽困难、饮水呛咳,甚至误咽误吸,轻者导致营养不良、低蛋白血症,重者导致吸入性肺炎甚至死亡[3]。脑卒中吞咽障碍目前尚无药物治疗,通常采用康复作为治疗手段。现将脑卒中吞咽障碍患者康复护理的进展综述如下。     

脑卒中吞咽障碍的康复护理

脑卒中发病后约30%～65%的患者伴有不同程度的吞咽障碍[1].吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或出现误咽,重者因水和营养的摄取困难,造成患者生活质量低,不但影响患者的早期康复,甚至可威胁生命.2006年12月-2008年12月笔者对收治的脑卒中吞咽障碍患者制定了以吞咽功能训练为主的系统康复护理方法,取得较好的效果,现报告如下.     

急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理

脑卒中急性期吞咽障的发生率很高约占40%～50%其主要是由于舌咽迷走,舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹或双侧皮质脑干损害产生的假性球麻痹,吞咽障碍影响进食,可引起脱水及营养不良;也可引起吸入性肺炎,危及生命,因此提高对吞咽障碍的护理水平协助康复非常必要的.作者自2000-01～2004-07对17例吞咽障碍病人进行训练,并配合穴位按摩,取得良好的效果.现报告如下.     

急性脑血管病合并吞咽障碍早期康复及饮食指导

急性脑血管病患者吞咽障碍发生率可达29%-71%,是引起假性球麻痹最常见的原因.脑血管病所致的神经反射兴奋性降低,吞咽肌群不协调,易造成吞咽障碍、呛咳和误吸,引发摄食障碍和肺内感染等严重并发症,因此改善急性期脑血管病合并吞咽障碍患者的吞咽功能对其疾病转归具有重要意义.本研究主要比较了早期康复护理及饮食指导对吞咽障碍的影响,现报告如下.     

急性脑卒中摄食-吞咽障碍的早期康复护理

摄食-吞咽障碍在急性脑卒中较常见,尤其是脑卒中后出现的假性延髓性麻痹,若得不到及时早期的康复护理,可引起呛咳、吸入性肺炎,甚至可因窒息而危及生命。因此吞咽障碍者必须尽早介入吞咽功能的训练,改善吞咽功能,以补充足够的营养与水分,从而增加机体抵抗力,减少并发症,促进疾病的康复。2007年3月至2009年11月我科对42例脑卒中摄食-吞咽障碍进行系统的饮食护理,实施了吞咽障碍为主的康复护理措施,取得较好效果。现介绍如下。     

早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者的效果

吞咽障碍是神经内科脑卒中患者常见的症状之一,大约51%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍[1].主要是由于吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹[2].吞咽障碍影响进食,可引起脱水及营养不良;也可引起吸入性肺炎,甚至危及生命.     

脑卒中伴吞咽困难30例护理干预

目的探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理的有效措施。方法对30例卒中后吞咽障碍患者进行摄食-吞咽训练干预,跟踪观察日后康复效果及患者生活质量改善的情况。结果患者吞咽障碍经过摄食-吞咽训练得到不同程度的改善。结论摄食-吞咽训练同时进行和综合训练．可改善吞咽障碍和有效提高患者生活质量。     

急性脑卒中致真(假)性球麻痹的康复护理

急性脑卒中患者约 5 1%有吞咽障碍 ,主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和 /或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹。吞咽障碍影响进食 ,可引起脱水及营养不良 ;也可引起吸入性肺炎 ,危及生命。因此 ,提高对真 (假 )性球麻痹的护理水平 ,协助病人康复是非常必要的。本人自 1996 - 0 2～ 1999- 0 1对 4 6例真 (假 )性球麻痹病人进行康复训练取得了一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 4 6例 ,其中 ,男 2 6例、女 2 0例 ,年龄 5 0～ 78岁。经ＣＴ证实脑出血 18例 ,脑梗死 2 8例。基底节及内囊…     

摄食吞咽障碍患者的康复护理

摄食-吞咽障碍是指疾病或创伤导致的口部、咽喉或食管功能的不正常、无法正常进食的功能障碍状态。脑卒中慢性期患者存在吞咽功能障碍占6％～34％,若得不到及时的早期康复护理,可引发误咽性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。因此,必须尽早改善其摄食一吞咽功能,以补充足够的营养和水分,增加抵抗力。现将急性脑卒中患者摄食吞咽障碍的早期康复护理体会报告如下：     

脑卒中吞咽障碍的康复护理

目的探讨康复护理对脑卒中吞咽障碍患者摄食的影响。方法将76例脑卒中患者用饮水试验为观察标准，进行系统康复护理训练治疗，观察患者摄食-吞咽功能改善情况。结果经系统康复护理患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善。结论康复护理对改善脑卒中后吞咽障碍患者的摄食功能有重要意义，提高了患者的生存质量。     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

脑卒中患者的吞咽障碍是常见的症状之一，吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起的，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者由于水和营养的摄取困难，使患者生活质量降低，不但影响患者的早期康复治疗，甚至使患者的生命受到威胁。本科自2000年1月～12月共收治58例脑卒中吞咽障碍患者，对其采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法，取得了较好效果。现报告如下。     

急性脑卒中并发吞咽障碍的早期护理干预

吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症,发生率高达47%。吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感,或者出现误咽引起吸入性肺炎,重者因水和营养的摄取困难,影响患者康复,延长患者的住院日,增加病死率。尽早实施护理干预,可改善其吞咽功能,补充足够的营养和水分,增加机体抵抗力,提高生存质量。1资料与方法1.1一般资料2007年1月-2008年10月,选取我科首次发病住院的急性脑卒中后吞咽障碍者50例,均符合全国第4届脑血管会议诊断标准,并经头颅MR I或CT确诊为急性脑梗死与脑出血患者。     

吞咽综合训练对脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹的疗效观察

 目的  分析脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹患者治疗4周的临床疗效差异,并探索两类患者对康复治疗敏感性不同的原因。方法  选择2015年1月至2016年10月复旦大学附属华山医院康复医学科收治的脑损伤球麻痹患者70例,其中假性47例,真性23例。两组患者年龄、病程差异无统计学意义,均给予综合性的吞咽康复治疗4周,所有患者治疗方式和时间相同,治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)以及吞咽X线荧光透视(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评定治疗前后的吞咽障碍程度,计量资料采用单因素ANOVA检验,等级资料采用秩和检验,评估真性球麻痹和假性球麻痹患者吞咽治疗的疗效差异。结果  康复治疗4周后,洼田饮水试验、SSA及VFSS的评估结果均证明,假性球麻痹患者的吞咽障碍改善程度优于真性球麻痹患者。结论  假性球麻痹对吞咽康复治疗敏感性高,康复治疗效果好。     

脑卒中摄食—吞咽障碍的早期康复护理

目的:对10例脑卒中摄食—吞咽障碍的患者,进行早期康复护理.方法:(1)基础训练对摄食—吞咽障碍的各个部位进行训练,增加了协调能力。(2)摄食训练:注意选择适合患者的体位、食物的形态、一口量;(3)摄食—吞咽障碍的综合训练。结果:早期康复护理治疗组疗效评价平均得分明显高于对照组(P<0.01)。结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,使患者恢复了经口吞咽进食,提高了患者的生活质量。     

脑卒中吞咽困难患者的康复训练及护理

脑卒中后吞咽困难,主要是由于延髓吞咽中枢受损,引起的延髓麻痹或双侧皮质脑干束受损引起的假性延髓麻痹,其发病率约占45％,常引起呛咳、吸人性肺炎,重症患者也可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命,或因假性延髓麻痹造成摄人不足,表现为严重的营养不良,即使程度较轻,也对饮食、发音、交流产生不利影响,尽管吞咽困难多可迅速改善,仍有少数患者可导致持久性残疾和残障,可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降,直接影响患者的康复和生活质量。因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能。对脑卒中并发吞咽障碍患者实施综合康复措施,进行系统的摄食训练,以提高患者的生活质量。     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

目的观察脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽训练康复护理疗效。方法脑卒中合并吞咽障碍患者60例,随机分为A、B2组各30例,2组均给予常规护理及留置胃管护理,B组添加吞咽功能训练、摄食训练等综合康复护理措施。结果 B组患者吞咽障碍的恢复明显优于A组。结论对脑卒中吞咽障碍的患者应及时进行吞咽功能的康复训练。     

脑卒中吞咽障碍患者的早期护理干预

目的:探讨早期护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。方法:选择60例脑卒中吞咽障碍患者,随机分成观察组和对照组各30例。对照组采取常规护理及摄食管理,观察组除采取常规护理及摄食管理外早期进行吞咽功能训练,比较两组患者吞咽功能恢复程度。结果:观察组吞咽功能明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期有效的吞咽功能训练能促进脑卒中吞咽障碍患者康复,减少并发症,提高患者的生活质量。     

脑卒中患者吞咽-摄食障碍的综合康复护理研究

目的探讨综合康复护理对脑卒中急性期吞咽-摄食障碍患者功能恢复的影响。方法将96例首发脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组48例,对照组48例,2组患者均接受神经内科常规药物治疗,此外治疗组进行吞咽饮食训练的康复护理。结果按洼田饮水试验标准,训练4周后,治疗组吞咽功能明显优于对照组（P〈0.05）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理,可促进其吞咽功能恢复,减少并发症,提高患者的生存质量。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

总结了72例脑卒中患者吞咽障碍的康复护理体会.护理措施主要包括:做好心理护理,基础护理.摄食护理和摄食训练.认为对脑卒中患者进行康复训练有助于吞咽困难患者恢复吞咽功能.