78例早期乳腺癌外科手术方式选择探讨

目的：分析早期乳腺癌的手术方法。方法：将78例早期乳腺癌病人随机分为两组，一组病人施行改良根治术，另一组施行简化根治术（区段切除＋腋窝淋巴结清扫）术。随访5年，比较两组病人术后并发症和局部复发率与生存率。结果：早期乳腺癌改良根治术和简化根治术两组病例术后5年生存率及局部复发率无统计差异，而根治术术后并发症显著增多。结论：早期乳腺癌首选简化根治术。     

保乳综合治疗并前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌护理观察

[目的]观察保乳综合治疗合并前哨淋巴结活检治疗在早期乳腺癌病人中的护理方法及效果。[方法]将60例医院诊治的早期乳腺癌病人根据治疗方案不同分为对照组和观察组各30例,对照组采用保乳综合治疗,观察组联合前哨淋巴结活检治疗,两组病人均实施护理干预,比较两组病人术后手术时间、住院时间及腋窝引流时间以及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术后手术时间、住院时间及腋窝引流时间短于对照组(P0.05);观察组病人术后并发症发生率为10.0%,低于对照组的23.3%(P0.05)。[结论]早期乳腺癌病人采用保乳治疗效果理想,利用前哨淋巴结活检能反映腋窝淋巴结状况,提高病人治疗效果。     

早期乳腺癌保留乳房手术28例疗效评价

目的研究早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法回顾性分析1998～2006年经治的28例早期乳腺癌实施保乳手术治疗疗效。结果全部病人手术过程顺利，近期乳房外形保持良好，术后随访1～8年（平均3年），无局部复发、远处转移和死亡病例。无放疗后并发症。结论保乳手术治疗早期乳癌的近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证，术后规范的综合治疗，是保乳手术获得良好疗效的保证。     

双侧旋转皮瓣用于早期乳腺癌保乳手术65例围术期护理

目的:探讨双侧旋转皮瓣用于早期乳腺癌保乳手术患者围术期的护理方法。方法:对65例早期乳腺癌患者行肿瘤切除 全腋淋巴结清扫术后采用双侧旋转皮瓣进行乳腺整形术,术后配合放疗、化疗。给予心理护理、术前准备、术后病情观察及卧位、饮食、功能锻炼的护理等。结果:65例患者无一例并发症发生,均痊愈出院。美容效果满意率为95.38%。结论:双侧旋转皮瓣用于早期乳腺癌保乳手术效果满意,给予围术期精心护理,可提高手术成功率、减少术后并发症的发生,提高患者的生存率和美容效果。     

改良Fontan手术后并发症的观察与护理

目的 探讨改良Fontan手术后并发症的发生情况相关因素，予以指导临床护理。方法回顾分析本科小儿组2000年1月～2007年12月期间56例改良Fontan手术病人的临床资料以及并发症的相关情况。结果共发生各种类型并发症111例次，其中低心排出量综合征42例（75．0％），术后早期心律失常13例（23．2％），肺部感染5例（10．7％），胸腔积液13例（23．2％），乳糜胸3例（5．4％），急性肾功能衰竭5例（8．9％），脑部并发症8例（14．3％），低蛋白血症22例（39．3％）。结论结合Fontan手术特点及并发症发生相关因素，针对性加强术后观察与护理，可以减少术后并发症的发生，促进术后恢复。     

基于随机森林模型的乳腺癌术后病人复发恐惧影响因素研究

目的:了解乳腺癌术后病人癌症复发恐惧（FCR）发生现状，基于随机森林算法分析发生FCR的影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2022年1月—12月山西省某三级甲等医院住院治疗的228例女性乳腺癌术后病人为研究对象。采用人口社会学资料问卷、行为习惯问卷、疾病相关资料问卷、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）对病人进行调查，构建随机森林模型并进行变量重要性排序，通过二元Logistic回归分析探究乳腺癌术后病人发生FCR的影响因素。结果:乳腺癌术后病人FCR发生率为68.42%。采用随机森林算法对变量进行重要性排序，重要性排序位于前7位的变量依次为年龄（19.81%）、对医生的信任度（16.04%）、家庭沟通模式（8.23%）、对疾病的知晓程度（7.68%）、家庭未婚子女数（7.12%）、肿瘤分期（6.55%）及疾病确诊时长（6.18%）。Logistic回归分析结果显示，年龄、对医生的信任度、家庭未婚子女数、肿瘤分期、对疾病的知晓程度是乳腺癌术后病人发生FCR的主要影响因素（P<0.05）。结论:乳腺癌术后病人FCR发生率较高，临床护理人员可根据乳腺癌术后病人发生FCR的影响因...     

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用

[摘要] 目的 探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用价值。方法 选取2018年01月～2020年12月我院90例乳腺癌患者，根据手术方案分为活检术组（n=30）与清扫术组（n=60）。给予活检术组乳房切除及前哨淋巴结活检，给予清扫术组乳房切除及腋窝淋巴结清扫。统计两组手术情况、术前及术后6个月肩关节活动度、并发症发生率。结果 活检术组手术及拔管时间、失血量、引流量较清扫术组少（P＜0.05）；术后6个月活检术组屈曲、外展、内旋、外旋度数大于清扫术组（P＜0.05）；活检术组并发症发生率（3.33%）低于清扫术组（18.33%）（P＜0.05）。结论 乳腺癌手术中应用前哨淋巴结活检可减少手术创伤，术后康复快，并发症少，具有安全性。     

结直肠癌病人术前营养风险与术后并发症的相关性

目的:探讨结直肠癌病人术前营养风险评估与术后并发症的关系。方法:回顾性分析2019年1月—2022年2月在我院普通外科住院手术治疗的296例结直肠癌病人的临床资料，根据营养风险指数（NRI）评估结果，NRI≤100病人105例为有营养风险组，>100病人191例为无营养风险组，比较两组病人术后并发症发生情况，分析术前营养风险指数与结直肠癌病人术后并发症的相关性。结果:296例病人术后并发症发生例数为67例（22.64%），其中有营养风险组为40例（38.10%），无营养风险组27例（14.14%），有营养风险组发生率显著高于无营养风险组（P<0.01）。Spearman相关性分析结果显示，NRI与并发症发生率呈负相关（r=-0.274,P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，吸烟、TNM分期、NRI是结直肠术后病人并发症发生的危险因素（P<0.05）。结论:NRI可作为评估预测结直肠癌病人术后并发症的指标，根据评估预测结果可为临床制定适宜的营养护理干预方案、降低术后并发症的发生、改善病人临床预后提供参考。     

微创胆囊切开取石术的临床评价

目的：评价微创胆囊切开取石术治疗胆囊结石的疗效。方法：回顾性分析158例行微创胆囊切开取石术的病人。并与同期所做开腹胆囊切除术376例及腹腔镜胆囊切除术188例进行比较，了解三种术式术后并发症情况。结果：158例行微创胆囊切开取石术的患者均痊愈出院，随访1-5年，结石复发28例（17.72%)。无症状复发23例，有症状复发5例。术后1，3，5年的分期复发率分别为1.9%(3/158),12.26%(13/106),17.91?2/67)。结果显示，微创胆囊切开取石术术后并发症发生率低于行开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的患者。结论：微创胆囊切开取石术治疗胆囊结石安全，有效，不应因过分强调结石复发而影响保胆手术的开展。     

食管癌病人术后营养支持方法的临床研究

目的 为了食管癌术后病人寻求一种能减少术后并发症发生，提高治愈，促进病人早日康复的最佳营养支持方法。方法 将109例食管癌病人采用回顾性分组法分为第1组（N=35），第2组（N=36），第三组（N=38），对三组病人不同的营养支持进行观察并比较并发症发生和痊愈情况。结果 第三组采用经鼻留置空肠营养管早期肠内营养的食管癌术后病人均于术后10天内痊愈出院，无并发症发生，早于肠外营养或空肠造瘘术肠内营养5-10天。结论 食管癌手术病人经鼻留置空肠营养管早期肠内营养，充分的营养供给，是避免术后并发症发生，促进患者早日康复的保障。     

改良根治术联合他莫昔芬治疗早期乳腺癌的临床效果

目的 探究改良根治术联合他莫昔芬治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 将2018年10月至2019年10月在我院接受手术治疗98例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照治疗方式的差异将其分为研究组(49例,改良根治术+他莫昔芬)和对照组(49例,改良根治术).比较两组的临床疗效、肿瘤标志物水平、预后情况、术后生命质量及并发症发生情...     

乳腺疾病的钼靶摄影诊断价值(附40例分析)

目的提高乳腺钼靶摄影对早期乳腺癌的诊断水平。方法40例全部为女性病员,年龄27—70岁,平均45、4岁,均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果术前乳腺钼靶摄影诊断乳腺癌15例,手术病理证实乳腺癌14例和乳腺良性肿瘤1例。术前乳腺钼靶摄影诊断良性肿瘤8例,术后病理报告纤维腺瘤6例、硬化性乳腺病1例及乳腺癌1例。术前乳腺钼靶摄影诊断乳腺小叶增生15例及阴性2例,术后病理证实小叶增生15例、潴留囊肿1例及乳腺癌1例。结论乳腺钼靶X线摄影数字成像是早期发现乳腺癌的首选检查方法,也可作为体检和普查使用,     

罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用

目的 探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用价值.方法 将178例乳腺癌术后患者按入院顺序先后随机分为研究组90例和对照组88例.研究组患者在手术及常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在手术及常规治疗的同时采用一般护理.采取护理措施后.采用调查表以问卷形式进行调查,比较2组患者术后自我形象紊乱的发生率,并分别应用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)进行调查,评价2组患者的生活质量;采用情感量表对2组患者的心理素质进行测评,并进行比较.结果 采取护理措施后,研究组患者术后自我形象紊乱的发生率显著较对照组低;研究组患者生活质量各项评分及情感量表各项评分均明显优于对照组.结论 应用罗伊适应模式对乳腺癌术后患者进行护理是很好的护理模式,有利于患者的心理调适,提高心理素质,促进其有效适应,对降低患者自我形象紊乱的发生率,重塑自我形象,早日回归社会有着极其重要的促进作用.     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析

目的探讨早期乳腺癌通过保乳手术与改良根治术治疗的临床疗效及生活质量比较。方法选取2007年2月至2008年2月住院治疗的85例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为治疗组(保乳手术组)44例和对照组(改良根治术组)41例。术后随访5年,对比两组患者手术后近远期临床疗效、乳房美容效果及患者生活质量情况。结果治疗组的手术后临床疗效在切开长度、手术时间及并发症方面优于对照组,但在复发率上差异无统计学意义;两组患者乳房美容效果对比,治疗组明显优于对照组,具有显著性统计学差异;术后治疗组患者在生活质量方面明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论保乳手术对早期乳腺癌患者临床疗效及生活质量方面的效果都优于改良根治术,值得我们临床广泛推广。     

Association between unplanned readmission rate and volume of breast cancer operation cases

This study was conducted to investigate the relationship between unplanned readmission and breast cancer operation cases, with the assumption that the rate of unplanned readmission within 30 days of surgery was solely due to postsurgical complications. We divided hospitals into three categories based on breast cancer operation cases: low-volume hospitals (< or =50 annual procedures), medium-volume hospitals (51-99 annual procedures) and high-volume hospitals (> or =100 annual procedures). The medical records of 1351 subjects in 24 hospitals were investigated. We found unplanned readmission rates were significantly higher in hospitals with a lower surgical volume. From these three groups, a sample consisting of 1351 patients was created and 17 unplanned readmission cases (1.2%) were reported. Of these 17 cases, 12 (70.59%) cases were from low-volume hospitals. The present results indicate that unplanned readmission within 30 days following discharge is an important adverse outcome in breast cancer surgery.     

50例乳腺癌综合保乳治疗的临床研究

目的探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年5月～2006年6月对50例早期乳腺癌患者进行综合保乳治疗的病历资料，随访术后近期疗效和美容效果。结果50例乳腺癌患者术后并发症少，乳房外观美容效果好，随访期间无局部复发。结论早期乳腺癌患者接受综合保乳治疗临床疗效满意，应予以推广。     

内镜辅助显微手术切除颅内胆脂瘤

目的：探讨神经内镜辅助显微外科在颅内胆脂瘤手术治疗中的应用价值。方法应用神经内镜辅助显微外科手术治疗桥小脑角区胆脂瘤25例,其中单纯桥脑小脑角区胆脂瘤17例,另8例生长累及幕上鞍区、斜坡、第三脑室或对侧桥脑小脑角区;手术采用乙状窦后入路17例,翼点入路4例,颞下入路3例,对应的半球入路1例;显微镜下尽可能切除肿瘤可见部分,再用神经内镜探查并切除残留肿瘤,对于术后仍遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者,则尽早配合康复治疗。结果：25例患者中肿瘤全切23例（92%）。术后患者原有症状明显好转21例（84%）,部分改善4例（16%）。术后遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者经配合理疗和针刺后恢复较好。结论：内镜辅助神经外科手术治疗颅内胆脂瘤,能够提高肿瘤切除率,减少创伤和术后并发症,提高安全性,缩短住院时间。     

50例乳腺癌综合保乳治疗的临床研究

目的探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2 003年5月~2006年6月对50例早期乳腺癌患者进行综合保乳治疗的病历资料,随访术后近期疗效和美容效果。结果50例乳腺癌患者术后并发症少,乳房外观美容效果好,随访期间无局部复发。结论早期乳腺癌患者接受综合保乳治疗临床疗效满意,应予以推广。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较

目的 比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 选取本院2018年1月至2020年12月收治的62例早期乳腺癌患者为研究对象,遵循随机数字表法将其分为对照组(n=31)和观察组(n=31).对照组开展改良根治术治疗,观察组开展保乳术治疗.比较两组的手术相关指标、并发症发生情况、乳房美观度、肩关节活动度、肿瘤...     

肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法选择2017年1月至2019年6月于宝鸡市中心医院接受治疗的128例早期乳腺癌患者作为研究对象,依据患者意愿将其分成对照组和研究组,每组64例。对照组采用常规保乳手术,研究组采用肿瘤整形保乳术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度、住院时间、治疗前、后的生活质量、SAS、SDS评分、并发症发生情况以及美容效果。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量均升高,SAS、SDS评分均降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的美容效果优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤整形保乳术治疗早期乳腺癌患者能有效改善患者手术指标,提升治疗效果,对于改善患者的生活质量以及心理健康具有十分重要的临床意义,同时该手术方法有效地提升了患者乳房美观度,提高患者的满意度,降低了并发症发生率,缩短了患者的住院时间,值得临床应用推广。