双胎妊娠合并特发性肝内胆汁淤积症1例

患者 2 9岁 ,停经 3 1 3 周 ,全身瘙痒 2 0余天。患者末次月经 2 0 0 0年 6月 5日 ,停经 4 0ｄ时有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应。孕 1 0 6周时Ｂ超检查为双胎。孕 2 8周无诱因出现全身瘙痒 ,无皮疹及荨麻疹。小便黄 ,大便灰白 ,外用炉甘石洗剂不能止痒。查肝肾功能 :谷丙转氨酶 1 67ＩＵ/Ｌ ,总胆红素 0 7ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素0 3ｍｇ/ｄｌ,谷草转氨酶 1 1 3ＩＵ/Ｌ ,总胆汁酸 2 5 3 μｍｏｌ/Ｌ。2 0 0 1年 1月 1 1日 ,孕 3 1 3 周时入院。入院诊断 :①妊娠特发性肝内胆汁淤积症 ;②宫内妊娠 3 1 3 周 ,枕左前 ,骶右前位 ,…     

妊娠期甲亢3例误诊分析

1　病例报告例 1,女 ,2 6岁 ,因停经 2 0周 ,反复恶心呕吐 3个月余 ,于1998年 10月 2 0日收住院。患者停经 6周后出现恶心、呕吐 ,自认为妊娠反应 ,未治疗。妊娠 14周后 ,呕吐加剧伴纳差、乏力、消瘦 ,经补充能量 ,应用硫酸镁等处理 ,无明显好转。妊娠2 0周时 ,因呕吐物中伴有鲜红血性物 ,查呕吐物隐血 ( ) ,收住院。胃镜检查示 :慢性浅表性胃炎伴糜烂出血 ;肝功能正常 ;经解痉保护胃粘膜治疗 ,无明显好转 ,查体发现甲状腺肿大 ,而查甲状腺功能示 :总甲状腺素 (ＴＴ4 ) 2 5 2 .5ｎｍｏｌ/Ｌ ,游离甲状腺素 (ＦＴ4 ) 4 2 .3ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲…     

妊娠并发回盲部高分化腺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,33岁 ,因孕 7个月余 ,下腹坠痛 1周 ,于 2 0 0 0年8月 31日入院。停经 40ｄ尿妊娠试验 ( ) ,5 0ｄ出现恶心、择食反应。孕 5个月时自觉胎动。 10ｄ前因发热、腰痛于当地医院就诊 ,给予抗炎治疗后好转。患者自妊娠后自觉乏力 ,易疲倦。孕2 产0 ,1996年孕 3个月自然流产。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,口唇苍白 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围80ｃｍ ,无宫缩 ,估计胎儿体重 190 0 ｇ。右骶前位 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肾区无扣击痛及压…     

妊娠合并重型再生障碍性贫血1例

病例32岁,孕3产0 2,因“停经35周,胎动消失12天,发现重型再生障碍性贫血10天”于2005年12月20日入院。末次月经:2005年4月19日。停经50 天出现恶心、呕吐、头昏及乏力等不适,持续整个孕期。孕2 月出现碰撞后身体淤斑;孕6 月头昏乏力加重,并出现鼻衄、牙龈出血及下肢水肿,12天前     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

巨大子宫肌瘤合并妊娠足月

患者 ,女 ,2 7岁。平素月经规律 ,末次月经 1999年 10月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 8月 5日。停经 4 0天有轻度恶心 ,尚无呕吐 ,持续 1月自然消失。孕 12周Ｂ超发现子宫肌瘤 ,约 7.6ｃｍ× 8.0ｃｍ× 5.6ｃｍ。继续妊娠至 2 0周出现持续性腹痛 ,阵发性加重 ,未予治疗 ,休息后自然减轻。妊娠 2 8周后无头晕、眼花及双下肢水肿。因孕足月于 8月 3日入院待产。入院查体 :一般状态良 ,无贫血外观 ,Ｔ :36 6℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :14 5/11.7ｋＰａ ,心肺未见异常 ,纵椭圆型腹型 ,阴道无流血 ,双下肢无水肿。产科查体 :腹围 :110…     

子宫瘢痕破裂致胎盘早剥一例

患者女 ,2 9岁。因停经 37 2 周 ,下腹疼痛 2 1ｈ ,阴道流血 2ｈ ,于 2 0 0 0年 9月 2日 19:30时入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1999年 12月 14日 ,孕期经过良好。曾于 1999年作人工流产 1次。于入院前 1日 2 2 :30时出现不规律下腹胀痛 ,未见红 ,亦无阴道流水。于入院当日 15 :0 0时腹痛加重 ,呈坠胀感 ,阵发性 ,17:0 0时出现阴道流血 ,色鲜红 ,多于月经量 ,并有较大血块流出 ,无流水 ,无头晕、眼花及乏力等症状 ,无外伤史。体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,无贫血貌。单胎孕…     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

足月妊娠合并骨髓增生异常综合征剖宫产成功分娩1例

患者，女，21岁，以“停经37^＋2周，进行性面色苍白2年”为主诉，于2010年1月4日拟“G2P0，37^＋2周宫内妊娠LOA；骨髓增生异常综合征；重度贫血；血小板减少症”收入院。孕前未行任何检查，孕26“周于我院初次产检，查血小板波动于（6～15）×10^9／L，HGb 54—77g／L，孕期多发皮肤黏膜瘀点、瘀斑，伴有头晕、乏力。     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠 ,我们在临床中遇到 1例 ,报告如下。1　病历简介　　患者 2 7岁 ,因停经 5 1天、阴道流血 6小时于 2 0 0 0年 3月 2 6日 1 0时入院。月经 ( 4 - 5 ) /( 2 8- 31 )天 ,孕 1产 0 。末次月经 2 0 0 0年 2月 3日 ,停经 45天出现早孕反应。患者于入院前 6小时猛烈摔倒后出现阴道流血 ,流血量逐渐增多。入院后出现阵发性下腹痛 ,逐渐加重 ,无头晕、心慌、肛门下坠感。查体 :T37.6℃ ,P80次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 0 5 /75 mm Hg,腹部软 ,无压痛、无跳痛 ,移动性浊音 ( - ) ,未扪及包块。妇科检查 :外阴 ( - ) …     

妊娠合并再生障碍性贫血1例

1病例报告 患者,34岁,G3P1.因停经37+2 周,反复头晕、头痛、心.t-9、乏力8个月,加重半月,于2004年4月10日入院.患者既往有再生障碍性贫血史4年.LMP:2003年7月22日,EDC:2004 年4月29日.停经50天有恶心、呕吐、择食等早孕反应,妊娠试 验阳性.     

宫内孕32周,腹坠痛伴阴道流血水1小时

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 (ＬＭＰ) 1999- 7- 15 ,预产期 (ＥＤＣ) 2 0 0 0 - 4- 2 2。因宫内孕 32周 ,腹坠痛伴阴道流血水 1小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 6日 2 0时入院。患者既往月经规律 4～ 5 / 30天 ,ＬＭＰ1999- 7- 15。停经 4 0天查尿ｈＣＧ(+ ) ,无明显早孕反应 ,停经 4个多月感到胎动 ,停经 18周时Ｂ超示双顶径 (ＢＰＤ)为 5 2ｃｍ ,估计ＥＤＣ准。孕期一直平顺 ,无阴道出血 ,基础血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,孕 30周时 ,血压为 12 0 / 80ｍｍＨｇ。孕期尿蛋白 (- ) ,双下肢不肿 ,5 0克糖筛查试验 (- )。入院前 1小时无明显…     

残角子宫妊娠破裂1例

患者女性　 2 2岁患者既往月经规律 ,停经 40 ｄ (ＬＭＰ :2 0 0 0 0 4 0 5 )查尿ｈＣＧ阳性 ,确诊为早孕。 7月 2 0日 (孕 15周 )因腹痛来中日友好医院妇科就诊 ,Ｂ超示 :宫内孕符合孕 15周 ,活胎。嘱卧床休息 ,腹痛无缓解。 7月 2 7日觉腹痛加重 ,以左上腹为剧 ,伴恶心 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无阴道出血。急诊再次Ｂ超检查 (膀胱充盈欠佳 ) ,提示 :宫内孕 ,活胎 ,胎儿大小与符合孕周。后于上厕所时突然晕厥 ,全身乏力 ,冷汗 ,查 :Ｂｐ 10 7ｋＰａ/ 5 7ｋＰａ ,面色苍白 ,反应差 ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,下腹隆起如孕 4 月 ,脐耻之间似可…     

卵巢巨大多房性粘液性囊腺癌并发妊娠至足月顺产一例

<正> [患者]女,24岁。孕39~(-3)周、孕产0,末次月经1991年9月21日,停经早期无何不适,停经18周出现胎动,停经20周后发现腹部增大迅速,孕晚期出现外阴及双下肢浮肿,但无头晕眼花及其它不适。孕末期做B超检查发现巨大卵巢囊肿并发妊娠。于1992年6月23日因产程发动而入我科待产。查:T36℃,P84次/min,Bp 16/12kPa。无贫血貌,心肺正常,孕足月腹型,上腹亦高度膨隆,可触及囊性肿物,叩诊实音,腹壁张力大,无     

妊娠期肾病综合征合并胎盘早剥子宫卒中一例报告

患者 ,31岁 ,孕 2产 0 ,住院号 1 1 2 2 4。因停经 30周 ,全身浮肿 1周 ,伴头晕、胸闷 2天 ,于 1 998年 3月 1 8日入院。既往身体健康 ,无慢性心肺肝病史 ,否认有慢性肾病史 ,曾因孕 5月“无脑儿”引产 1胎 ,此次孕 3月后定期做产科检查 ,无异常 ,3月 1 1日出现双下肢水肿 ,并进行性加重 ,伴头晕、胸闷。查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ2 2 /1 4ｋＰａ ,身高 1 65ｃｍ ,体重 80ｋｇ;全身水肿( ) ,心肺无明显异常。产科检查 :宫高 2 2ｃｍ ,腹围97ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,胎方位ＬＯＡ。Ｂ超检查 :胎头双顶径 79ｃｍ。实验室检查 :血红…     

双子宫一侧子宫妊娠22周扭转一例

1 一般资料 例1患者22岁,因停经22周,下腹痛3h伴头晕乏力1h,于2007年3月10日13时入院.患者末次月经2006年10月1日.于入院3h前感胎动明显,随之出现右下腹持续性剧痛,逐渐延及全腹,经休息后无缓解,呈进行性加重.不伴阴道流血及流水,1小时前出现头晕乏力,由家人车送入院.既往健康,孕2产0.自然流产1次,入院检查:血压80/50 mm Hg,神志清,痛苦面容,重度贫血貌,心肺、肝脾正常.腹肌紧,宫底脐上1横指,宫体稍硬,有压痛,未闻及胎心音.阴道检查:有阴道纵隔,宫颈位于左侧,位置高,宫口紧闭,触不到胎先露.     

腹腔镜子宫角部切除术治疗输卵管间质部妊娠1例

患者27岁,以往月经规律.因停经3月余,突发下腹疼痛伴头晕、乏力10 h,2002年4月25日急诊入院.患者既往体健,孕3产0.查体:表情淡漠,神智尚清,贫血貌.     

宫内孕32周,恶心、呕吐、腹胀伴右上腹痛

患者 2 8岁 ,因孕 1产 0孕 32周 + 2 ,血压增高 2天 ,于 2 0 0 2年 1月 2 3日入院。末次月经 2 0 0 1年 6月 11日 ,预产期 2 0 0 2年 3月 18日。患者停经 4 0天有早孕反应 ,查尿绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) (+ ) ,孕5个月自觉胎动至今。 2 0 0 2年 1月 2 2日 (孕 32周 )测血压 140 / 90ｍｍＨｇ ,尿蛋白 (+ ) ,偶有头痛。以妊娠高血压综合征收入院治疗。入院检查 :体温 :36 8°Ｃ ,脉搏 :80次 /分 ,呼吸 :16次 /分 ,血压 :16 0 / 10 0ｍｍＨｇ。神清 ,自主体位 ,皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及。心肺检查无异常 ,腹部膨 ,软 ,无压痛 …     

继发性腹腔妊娠1例

患者，30岁。因停经4个月，腹痛2个月，伴头昏、乏力1周，门诊以“异位妊娠(腹腔妊娠)”于2004年8月21日收住院。患者平常月经正常，22岁结婚，G^3P^0人流2次，停经后感恶心及厌食，50^ d时感下腹部剧痛并昏倒，到当地县医院查尿hCG阳性，以“异位妊娠”收住院，经输液抗炎(具体不详)治疗好转出院。以后常感腹痛，阵发性加剧，近1周感头昏、乏力、腹痛加剧来我院就诊收住院。查体：扶人病房，贫血貌，     

一例六胞胎妊娠的临床处理

一、对象及方法孕妇 33岁 ,末次月经为 1 998年 6月 5日 ,于停经 5 0天出现恶心等早孕反应 ,孕 70ｄＢ型超声检查提示 5胎妊娠。孕妇及家属拒绝行减胎术 ,但对多胎妊娠的并发症有所警惕。于妊娠 2 2周时血压升高 ,为 2 0 /1 3ｋＰａ,尿蛋白 ( ) ,下肢水肿 ( ) ,诊断为中度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )收入院治疗。既往健康 ,孕 3产 1 ,否认使用促排卵药 ,其丈夫为单卵双胞胎。体格检查 :血压 2 0 /1 3ｋＰａ ,一般状态良好 ,轻度贫血貌 ,下肢水肿 ( )。产科检查 :宫高 44ｃｍ ,腹围1 1 0ｃｍ ,可触及多个胎体 ,胎位不清 ,胎心 1 4 0～ 1…