急性脑血管并发多器官功能障碍的防治

多器官功能障碍综合征（MODS）通常是指2个或2个以上器官同时或相继发生功能障碍。急性脑血管病并发MODS时,病死率明显增高。     

多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术、急性药物毒物中毒等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍，即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征时称为多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）。MODS是重症加强治疗病房（ICU）患者的主要死亡原因。     

多器官功能障碍综合征的防治

多器官功能障碍综合征(MODS)是在严重感染、创伤、大手术、休克等危急重症后，2个或2个以上器官或系统发生的功能障碍甚至衰竭和全身过度性反应的临床综合征。     

连续血液净化在多器官功能障碍综合征应用的临床体会

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤感染后，同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50％～60％，而4个或4个以上器官功能衰竭者，死亡率几乎达100％。我院采用连续血液净化（CBP）技术抢救MODS患者14例，取得了一定疗效。现报道如下：     

关于多器官功能障碍综合征病死率的探讨

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍。以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征，     

重症颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的:分析重症颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法:对45例重症颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分3～11分)并发MODS患者,通过积极控制原发病,防治并发症的治疗,对其发病率、临床特点、病死率等临床资料进行回顾性分析。结果:重症颅脑损伤患者并发MODS率高(88.9%),病情重。器官功能障碍以肺、胃肠、心肾为多,受累器官为3个及3个以上者病死率均高于2个受累器官的患者(P0.01)。结论:重症颅脑损伤后易发生MODS,受累器官数目与病死率直接相关。应针对原发病进行积极有效地防治,及早进行器官功能监测,兼顾保护其他器官功能,防止发展为多器官功能衰竭。综合救治是降低病死率和改善预后的关键手段。     

急性脑血管意外与多器官功能障碍综合征

急性脑血管病伴多器官功能障碍综合征 (MODS)是造成急性脑血管病患者死亡的重要病因。在国际上资料统计显示 :2个器官功能失常的平均病死率为 6 9% ;3个器官功能失常平均病死率为 85 % ;4个及 4个以上器官功能失常平均病死率为 10 0 % [1 ] 。严重影响脑血管病的预后 ,因而急性脑血管病与 MODS关系的研究日益受到重视 ,本文就其发病机理 ,诱发因素 ,临床特征 ,及干预措施等研究新进展作以综述。1　历史回顾　　多器官功能障碍综合征 (Mu Cti PL e organ dyc functionSyndrom,MODS)严重创伤、休克、感染及大手术后等应激状态下最严重…     

48例多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法收集ICU收治的48例MODS患者的临床资料,通过列表收集资料进行总结和统计分析。结果年龄、肝和肾功能衰竭等与患者的死亡关系显著;2个器官衰竭者患者死亡率为12.4%,3个器官为57.1%,4个或以上器官衰竭者病死者为100%;MODS诱因以感染为最多,达50%,其中肺部感染占37.5%;首发衰竭器官的发生以肺最常见,占29.2%。结论肾功能和肝功能衰竭是造成MODS患者死亡率高的两个危险因素;控制感染可强化MODS治疗;早期支持首发器官可预防MODS。     

小儿多器官功能障碍综合征死亡危险因素研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。是感染、创伤、休克最严重的后果,病死率高。近年来的研究显示,MODS的病死率高达70％左右,4个或4个以上器官功能衰竭病死率几乎100％,成为现代危重病医学研究的重点问题。目前针对MODS的治疗手段有限,仍不能有效地降低MODS病死率,故分析研究儿童MODS的死亡危险因素,对防治MODS有极其重要的临床意义,本文就MODS的危险因素做一综述和分析。     

多器官功能障碍综合征的血清白蛋白及胆碱酯酶肌钙蛋白T水平的意义和预后的关系

目的：探讨血清白蛋白（AI。B）、胆碱酯酶（CHE）、心肌酶TNT水平在多器官功能障碍综合症（MODS）的变化特点和预后的关系。方法：选取我院2010年1月至2012年6月的重症监护室收治的189例多器官功能障碍综合症（MODS）患者作为研究对象,同时选择同期重症监护室未出现多器官功能障碍综合症（MODS）患者30倒作为对照研究,分别对其血清中的白蛋白,胆碱酯酶,肌钙蛋白T（TNT）进行测定,并分析其与患者预后的关系。结果：多器官功能障碍综合症（MODS）患者血清白蛋白、胆碱酯酶、肌钙蚤白T（TNT）水平与对照组比较其值有显著差异（P〈0．01）,多器官功能障碍综合征（MODS）患者中死亡组与非死亡组血清白蛋白、胆碱酯酶、肌钙蛋白T（TNT）水平比较有显著差异（P〈0．01）。多器官功能障碍综合症（MODS）患者血清白蚤白、胆碱酯酶、明显降低,肌钙蛋白T（TNT）明显升高,未出现多器官功能障碍综合症（MODS）患者血清白蛋白及胆碱酯酶、肌钙蛋白T（TNT）变化不明显。患有多器官功能障碍综合征（MODS）患者中死亡的病例较未死亡的患者血清白蛋白、胆碱酯酶、降低明显,肌钙蚕白T（TNT）明显升高。结论：检测血清白蚕白及胆碱酯酶肌钙蛋白T（TNT）可作为MODS估计病情和评估预后的一项指标。血清白蛋白及胆碱酯酶越低和肌钙蛋白T（TNT）明显升高说明多器官功能障碍综合症（MODS）患者病情越重,预后越差。     

62例小儿多器官功能障碍综合征的临床分析

目的:探讨小儿多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法:统计分析我院62例MODS患儿的原始资料,分析其原发病、年龄、性别及各器官功能障碍分布与病死率的关系。结果:62例MODS患儿均存在全身炎症反应综合征(SIRS),以婴幼儿多见占88.71%,病死率为32.73%。以四个器官功能障碍导致死亡者占死亡病例中的65%,其病死率与年龄无关,与性别、感染因素、器官功能障碍的数目有关。原发病因以重症肺炎、肠炎多见,分别占45.16%、38.71%,共占83.88%。累及最多的器官是肺、脑、心,分别占43.55%、35.48%、32.25%。而且随着器官功能障碍数目增加,病死率逐渐增加。结论:婴幼儿严重感染合并SIRS与MODS关系密切,加强抗感染,积极控制过度的炎症反应,阻止SIRS向MODS发展,重视对心、肺、脑等重要脏器的维护和支持,减少器官功能衰竭数量,对降低MODS的病死率有着重要意义。     

对96例危重患者多器官功能障碍临床分析

目的 通过分析多器官功能障碍综合征(MODS)病例资料,进行病情严重度评估.方法 对96例MODS患者的病例进行回顾性研究;分析死亡组和存活组间反映各个器官功能的各项指标是否存在显著性差异.结果 96例M O DS患者总住院病死率为59.4%,发生2～6个器官功能障碍的病死率为25.0%～100%;治疗中呼吸机适用频率为78.1%,血液透析频率为8.2%.结论 MODS总住院病死率较高(59.4%),病死率与MODS平分值呈显著正相关.     

多器官功能障碍综合征41例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple orgen dysfuntion syndrome,MODS)是指机体在严重应激因素打击下同时或序惯出现2个或以上器官、系统功能障碍的临床综合征.     

51例多器官功能障碍综合征回顾性分析

目的:回顾性分析51例多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,探讨多器官功能障碍综合征的预防方法。方法:回顾性分析279例急诊ICU收治的急性脑血管病(ACVD)患者(经CT或MRI证实)中出现MODS的51例患者的临床资料。结果:51例患者均有意识障碍,脑出血36例,其中基底节区出血15例,出血量大于30 mL 12例,小于30 mL 3例;丘脑出血7例,均破入脑室;脑干出血9例;小脑出血2例,均小于15 mL;蛛网膜下腔出血3例;6例脑梗死患者均为大面积脑梗死。51例患者均为3 d～10 d出现MODS,MODS发生器官的先后顺序为脑、胃肠道、肺、代谢功能、肾、心、肝、凝血功能。多器官功能障碍数为2个14例、3个23例、4个以上5例。结论:ACVD并发MODS发病机制复杂,临床病情凶险,一旦发生,预后差,早期防治特别重要。     

油酸致大鼠急性呼吸窘迫综合征过程心肌肿瘤坏死因子α、Bax、Bcl-2动态变化及山莨菪碱的作用

临床研究证实在多器官功能障碍综合征(MODS)的发生发展过程中,肺脏是最易受损伤的靶器官,肺功能损害可导致机体其他器官相继发生功能障碍。据报道,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是引起心脏在内的其他器官功能障碍的重要原因之一[1],由于心功能障碍在MODS发展过程中占有重要地位,是MODS预后不良的重要标志[2]。因此,改善MODS时的心功能将有利于改善MODS的预后。本实验动态观察了油酸致大鼠ARDS过程中心功能变化及其与心肌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凋亡相关基因(Bax、Bcl-2)在基因和蛋白水平的表达变化的关系,同时用山莨菪碱(654-2)…     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的防治

目的探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特征及防治。方法分析65例急性脑血管病并发MODS患者的临床资料。结果急性脑血管病并发MODS病死率高（60.0%）,且与老龄、合并症及功能障碍器官数目相关,胃肠道是最易受累的器官,其次为肺脏和心脏。结论急性脑血管病并发MODS具有一定的临床特点,应重视对高危患者进行重点器官的保护。     

恙虫病并多器官功能障碍35例临床分析

目的 分析和总结恙虫病并多器官功能障碍(MODS)的临床特点,探讨及时诊断对恙虫病并MODS的影响,以及救治体会.方法 对该院收治的恙虫病并MODS 35例患者的临床资料进行回顾性分析.按发病至确诊时间分为4组,<7 d组、7～10 d组、11～14 d组、>14 d组,比较4组患者器官功能障碍数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分及治愈率.结果 35例患者发病至确诊时间小于7 d组2例,器官功能障碍数(2.00±0.00)个/例,APACHEⅡ评分平均(9.00±1.41)分,治愈率为100%;7～10 d组18例,器官功能障碍数(2.67±0.69)个/例,APACHEⅡ评分平均(15.17±3.70)分,治愈率为100%;11～14 d组9例,器官功能障碍数(3.78±0.97)个/例,APACHEⅡ评分平均(19.00±6.16)分,治愈率为77.78%;>14 d组6例,器官功能障碍数(5.50±1.05)个/例,APACHEⅡ评分平均(26.50±5.21)分,治愈率为50.00%.4组患者器官功能障碍数、APACHE-Ⅱ评分及治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恙虫病发病至确诊时间越长,患者并发器官功能障碍数越多,病情越重,病死率越高.早期确诊,给予氯霉素控制感染及有效器官功能支持治疗能提高恙虫病并MODS的治愈率.     

急性脑血管病诱发多器官功能障碍综合征研究进展

多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome,MODS)主要指机体在疾病或遭受创伤24 h后序贯发生的2个或以上的器官功能不全的综合征. 在临床工作中,多种疾病的恶化均有 MODS 的参与,不同疾病引起的MODS有不同的治疗侧重点,因此也成为医学界的研究热点[1].     

多器官功能障碍指数与血浆TNF—α、ET、SOD水平变化

目的：探讨多器官功能障碍指数与血浆TNF－α、ET、SOD在MODS早期的变化及其临床意义。方法：利用多器官功能障碍指数进行临床综合判断。应用放射免疫法测定39例MODS患血浆TNF－α、ET、SOD水平，并与33例对照组比较。结果：多器官障碍指数与血浆细胞因子变化明显相关。结论：多器官功能障碍指数和血中相关细胞因子的水平可以用来诊断和预测MODS。     

老年肺心病合并多器官功能障碍综合征59例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在严重感染、创伤、损伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中,发病24h以上,出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。其治疗困难,预后极差。为探讨老年慢性肺源性心脏病(简称老年肺心病)并发MODS的发病机制与治疗,现将我院收治的59例老年肺心病并发MODS资料分析如下。