肿瘤的早期诊断——肿瘤标志物的检测进展

由于患者及相当一部分医务工作者过分依赖影像检查，而忽视了肿瘤标志物检测在肿瘤早期诊断中的作用，使大多数肿瘤患者确诊时已到中晚期。影像手段一般只能发现1—2cm以上的肿瘤，在无症状、体征，影像检查又无阳性发现时，每年进行1—2次肿瘤标志物检测，往往可发现大多数早期癌灶。     

加速康复外科理念下消化道早期肿瘤患者内镜黏膜下剥离术围手术期饮食管理的研究进展

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是治疗消化道早期肿瘤的一项新技术，具有创伤小、恢复快等特点，易被患者接受。对经ESD治疗的消化道早期肿瘤患者采取加速康复措施，可减少并发症的发生，促进患者康复。本文对加速康复外科理念下消化道早期肿瘤患者ESD围手术期饮食管理的研究进展进行综述。     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从１９８４￣１９９４年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤７６例，对误诊原因，临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤，防治合并症的唯一有效的方法。     

卵巢交界性肿瘤24例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗原则。方法对24例卵巢交界性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果卵巢交界性肿瘤多发生于较年轻妇女，平均年龄42岁，多为临床早期，其中Ⅰ期患者占91．7％，13例年轻患者保留生育功能，4例患者术后复发再次手术，10例患者术后未行化疗，22例无瘤存活。结论卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是卵巢交界性肿瘤的首选治疗。年轻早期患者可以保留生育功能，早期患者不提倡化疗。     

颈髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的：报告12例颈髓髓内肿瘤显微手术治疗的经验。方法：对显微手术的12例颈髓髓内肿瘤进行回顾性研究，对肿瘤病理类型、部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行分析。结果：本组星形细胞瘤7例，室管膜瘤4例，血管母细胞瘤1例，全组均行镜下全切，无手术死亡。结论：对颈髓髓内肿瘤应早期诊断、早期治疗。颈髓髓内肿瘤适宜作显微全切除。     

多肿瘤标志物蛋白芯片技术的临床应用评价

目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肿瘤诊断的临床应用价值。方法 应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术，对健康体检496例、各期肿瘤163例、肿瘤术后监测者29例的12种肿瘤标志物进行检测，同时使用AXSYM全自动免疫分析仪进行比对分析。结果 496倒健康体检者中6例超出参考值范围，163例肿瘤患者中133例异常，阳性结果占81．59％；29例术后监测者中3例异常。结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术具有较高灵敏度和特异性，对肿瘤早期诊断有较大潜力，可以广泛应用于临床肿瘤的早期筛查、预后及疗效观察。     

区域效应与前列腺癌早期诊断

区域效应理论提示肿瘤周围甚至远离肿瘤的组织中也可能发生与癌灶相似的生化改变，这一理论己经成功应用于结肠癌、乳腺癌等肿瘤的早期诊断。本文就这一理论对指导前列腺癌早期诊断的应用价值进行综述。     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗(附76例报告)

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从1984～1994年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤76例，对误诊原因、临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤、防治合并症的唯一有效的方法。     

“隐匿”肿瘤早发现

前不久，一位读者来函说：“最近我的同事没有任何先兆地得了晚期癌症。太可十白了!怎样通过一些身体症状早期发现肿瘤？”据了解，省城一家医院的体检中心去年查出肿瘤26例，其中新发肿瘤为21例!因治疗及时，15例早期肿瘤患者术后康复状况良好。重视癌症的早期症状和体征，及时或定期体检，大部分癌症都可做到早期发现。     

糖类抗原CA19-9在胰腺癌诊断中的应用价值

胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一，常不易早期发现且预后较差。迄今缺乏早期诊断可靠的方法。随着各种肿瘤标志物测定的临床应用，为各种肿瘤的诊断提供了可靠依据。糖类抗原CA19-9是重要的肿瘤抗原，在癌组织中CA19-9浓度远高于正常组织。本文对32例胰腺癌患者CA19-9检测结果进行分析，探讨其在胰腺癌诊断中的价值。     

99mTc标记c-erbB2反义寡脱氧核苷酸对乳腺癌显像的实验研究

用放射性核素标记癌基因反义寡脱氧核苷酸（antisense oligodeoxynucleotides，ASODN）对肿瘤进行显像，可以探测只有癌基因激活、扩增和过度表达还没有形成实体的肿瘤组织，以实现对肿瘤的早期诊断。乳腺癌是妇女发病率和死亡率最高的主要恶性肿瘤，如果能在肿瘤早期鉴别其癌基因的表达类型及临床分期，施行“量体裁衣”式的治疗，可提高乳腺癌治疗的效果。c-erbB2是乳腺癌原癌基因，与乳腺癌的恶性转化和不良预后密切相关。     

脑膜瘤60例临床分析

对６０例脑膜瘤进行了临床分析，其中：大型３０例，占５０％，巨大型１６例，占２６．６％，手术分级达Ｉ级者２２例，Ⅱ级１６例，无一级因手术死亡和继发颅内感染，提高脑膜瘤手术全切除率，降低死亡率的关键是早期诊断，早期治疗，其次是手术技巧，早期诊断的主要指标之一是加强对基层医疗人员知识的培训和提高全民普及性医学常识教育，采取的分层次分离肿瘤，分层次电凝肿瘤囊壁，部分阻断肿瘤血供，分块由内向外的切除肿瘤法，     

瘦素有望成为诊治肿瘤的一个关键点

对瘦素与肿瘤的最新研究进展进行综述，并阐明瘦素参与调节肿瘤发生、发展的可能机制，它可能有望成为早期诊治肿瘤的一个关键点。     

血清肿瘤相关物与CA-125联检对卵巢恶性肿瘤诊断价值的研究

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，其引起的病死率在妇科恶性肿瘤中列为首位，该病难于早期发现，并且术后复发率高。CA-125是卵巢恶性肿瘤辅助诊断和术后病情监测的重要标志物，但在早期阶段的敏感性较低，因此准确的早期诊断和术后监测尤显重要。肿瘤相关物（TSGF）是一种新型广谱肿瘤标志物，对恶性肿瘤具有早期诊断价值。我们对卵巢恶性肿瘤患者血清TSGF和CA-125进行了联合检测，并与卵巢良性肿瘤及正常对照进行了比较分析，现报告如下。     

NBI技术——消化道早期肿瘤和癌前病变诊断技术的突破

消化道恶性肿瘤是最为常见的恶性肿瘤之一，其起病隐匿，很多患者被确诊时已处于进展期，无论采用何种治疗方法，其5年生存率均不理想，因此早期诊断和治疗至关重要。消化内镜具有直观和清晰度高等特点，并可同时取活体组织进行病理检查，故早期诊断消化道肿瘤应首选内镜检查。但消化道早期肿瘤病变比较表浅，病变体积微小，很难与周围组织区分，诊断相对困难。     

原发性肝癌实验室检查进展

本文通过对原发性肝癌的多种血清肿瘤标志物进行分析和探讨，提出了联合检测血清肿瘤标志物有助于提高肝癌的早期诊断率，有临床应用价值。     

肿瘤早期诊断进入蛋白质时代新技术提高肿瘤检测灵敏度特异性

对付肿瘤最好的策略是早期诊断。可使治愈率提高到83%。6月17日，在国家食品药品监督管理局信息中心召开的“肿瘤早期诊断技术及标准研讨会”上，来自国内外的专家指出，目前，早期诊断癌症的最新，最有效的方法是通过验血寻找肿瘤标志物，特别是其中的蛋白标志。     

多项肿瘤标志物在80例食管癌诊断中的应用分析

目的：探讨多项肿瘤标志物在食管癌诊断中的应用。方法：将80例食管癌定为肿瘤组，80例门诊就诊的一般疾病患者定为对照组，两组均进行多项肿瘤标志物检测（TSGF、CA19—9、CEA、CYFRA21—1）并进行比较分析。结果：两组检测结果比较，有非常显著差异性（P〈0．01）。结论：多种血清肿瘤标志物联合检测对食管癌的早期诊断有良好的指导作用，比单项检测更具有说服力，更能提高对食管癌早期筛查的阳性率。     

椎管肿瘤手术治疗

目的探索椎管肿瘤有效治疗措施。方法总结从1996至今，我科收治的8例椎管肿瘤的手术效果。结果．6例治愈，恢复正常生活及工作，1例无效，1例因肿瘤恶变转移而死亡。结论椎管肿瘤以手术切除为主要治疗手段，要注意早期诊断、早期手术，完全切除肿瘤，操作仔细，防止神经损伤。     

肿瘤早期诊断技术及标准研讨会召开

由国家食品药品监督管理局信息中心期刊处主办的“肿瘤早期诊断技术及标准研讨会”,于2006年6月17日在北京香山金源酒店隆重召开,来自国内外多家医院及科研机构约125名肿瘤专家、学者参与了此次大会。本次大会进行了多场专题报告及演讲,对卵巢癌、神经肿瘤、白血病等多种常见肿瘤的早期诊断进行了深人的探讨,对CLINPROT系统在临床肿瘤早期诊断中的应用进行了研究,对肿瘤早期诊断领域的最新进展和研究成果、最近科学动态进行了介绍,并且还就如何制定肿瘤早期诊断的标准进行了积极的讨论。