高血压脑出血手术治疗120例分析

目的探讨高血压脑出血外科治疗与不同术式选择,从而选择有效治疗方案。方法通过回顾性分析120例高血压脑出血患者的临床资料,手术方法包括开颅血肿清除＋去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导穿刺术、颅内钻孔血肿腔置管＋尿激酶溶解引流术和微创手术及脑室外引流手术方法 ,分析不同手术时机、手术适应证、手术方案选择、评价治疗效果。结果 120例患者死亡9例,存活111例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧,对患者的抢救争分夺秒,选择恰当的术式,可取得理想疗效。     

高血压脑出血162例外科治疗分析

现对我院2005／2008年外科治疗的脑出血162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男86例，女76岁。40岁以下11例，40～60岁120例，60～70岁19例，70岁以上12例。意识障碍清醒12例，嗜唾15例，昏睡59例，浅昏迷62例，深昏迷14例。     

四种手术方法治疗高血压脑出血对比分析

我科2000—01／2006—12收治高血压基底节区、丘脑及颞叶皮层下脑出血手术患者（不包括脑室出血、脑干及小脑出血）751例，经采用不同的手术方式及时机，取得较满意的效果，报告如下。     

基底节区高血压脑出血颅骨钻孔置管引流37例分析

目的探讨采用颅骨钻孔置管引流治疗基底节区高血压脑出血应注意的问题及疗效。方法回顾性分析采用颅骨钻孔置管引流治疗的37例基底节区高血压脑出血患者的临床资料。结果 37例患者中,死亡1例。术后随访3个月~2 a,根据日常生活能力量化表(ADL)评价恢复程度:ADL 1级2例,2级11例,3级23例。结论颅骨钻孔置管引流治疗基底节脑出血操作简便,耗时短,损伤小,疗效好。     

微创手术治疗高血压小脑出血38例分析

目的:通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,拓宽小脑出血的治疗方法.方法:对38例高血压小脑出血微创手术效果进行分析总结.结果:38例微创术后患者按GOS预后评价:Ⅰ级5例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,Ⅴ级9例.结论:微创手术是治疗高血压小脑出血的一种操作简单,效果可靠的方法,拓宽了手术适应证.     

小骨窗镜下手术治疗高血压脑出血347例分析

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血方法及疗效,以指导手术方式的选择。方法：回顾性总结2001-07/2008-09小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑出血患者347例。结果：病死率5%,致残率63%。结论：小骨窗开颅显微镜下清楚血肿充分、止血彻底,简单、迅速有效,且不需颅骨修补。     

高血压性脑出血手术治疗96例分析

目的：探讨对高血压性脑出血采用外科手术治疗的效果。方法：根据CT诊断确定手术适应证后．采用开颅去骨瓣减压、锁孔直视下血肿清除术，脑室引流术对高血压性脑出血进行手术治疗。结果：96例患者，死亡12例，占全部病例的12．5％，存活病例中Ⅰ～Ⅱ级24例，占25％；Ⅲ级46例，占48％；Ⅳ～Ⅴ级14例，占14％。结论：手术治疗可以达到提高疗效，减少或减轻脑出血后遗症，降低病死率的目的。     

高血压脑出血260例外科手术方法分析

目的：探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的适应证及其利弊。方法：260例高血压脑出血患者，采用小骨窗开颅血肿清除术i32例，大骨瓣开颅血肿清除术76例，钻孔血肿抽吸引流术52例。结果：260例患者，按日常生活能力（ADL）分级法评定，术后恢复Ⅰ～Ⅲ级179例，Ⅳ～Ⅴ级50例，死亡31例，总病死率为11．9％。结论：根据病情、出血部位、出血量的不同，选择合适的手术方法，能够降低手术死亡率，提高治愈率和生存质量。     

微创手术治疗高血压脑出血124例疗效分析

目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：124例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和（或）侧脑室穿刺引流,术后用尿激酶溶血引流治疗。结果：再出血6例（4.84%）,恢复良好63例（50.88%）,致残43例（34.68%）,死亡12例（9.68%）。结论：微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,尽早使用此法治疗,能明显降低病死率及病残率。     

微创手术治疗高血压脑出血106例临床分析

我院2002-02～2005-08利用微创手术治疗高血压脑出血106例,取得良好效果,现分析如下.……     

高血压脑出血穿刺引流术59例分析

目的：探讨颅内血肿穿刺引流术在高血压性脑出血治疗中的疗效。方法：对59例高血压性脑出血患者,应用穿刺引流术清除血肿,讨论手术时机,操作注意事项,术后合理用药。结果：本治疗组的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均较理想。结论：穿刺引流术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法。     

内镜手术治疗高血压脑出血24例的观察与护理

目的探索内镜手术治疗高血压脑出血的治疗及护理效果。方法对24例应用内镜手术治疗的脑出血患者进行回顾性研究,分析手术指征、手术及护理方法。结果血肿完全清除6例,大部分清除18例。无死亡、再出血及颅内感染。结论内镜手术治疗颅内血肿安全、有效。     

高血压性小脑出血早期手术治疗31例分析

1999-01～2006-12我们手术治疗小脑出血患者31例，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女12例，年龄50～75（平均62）岁。按格拉斯哥（Gcs）评分：3～5分5例，5～8分22例，9～12分2例，13～15分2例。     

特重型深部高血压脑出血治疗38例分析

目的总结特重型深部高血压脑出血的外科治疗经验。方法回顾2008-04-2009-11应用钻孔引流加去骨瓣减压手术治疗38例特重型深部高血压脑出血患者的疗效观察。结果 38例患者,存活27例（71.1%）,死亡11例（28.9%）。结论钻孔引流加去骨瓣减压手术治疗深部量大脑出血减压速度快,疗效确切。     

经侧裂岛叶入路显微手术治疗壳核高血压脑出血38例分析

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核高血压脑出血的效果。方法根据CT显示出血量不同,骨瓣开颅,小骨窗手术38例。均采取经侧裂入路显微手术方法,清除血肿。结果术后24~48 h复查头颅CT,示血肿清除大于90%者26例,60%~90%者9例,不足60%者3例,随访31例3~18个月,GOS评分良好5例,中残15例,重残6例,植物生存2例,死亡3例。结论经侧裂入路显微手术是治疗壳核高血压脑出血行之有效的方法。对重要功能区无附加损伤。     

侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血36例分析

我院采用镜下侧裂入路救治基底节区高血压脑出血 36例 ,效果较好 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 8例。年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6岁。 36例入院时血压均高于 15 0 / 95 mm Hg,其中按 WHO标准有明确高血压病史者 31例 ,无高血压病史者 5例。本组均急性起病 ,发病至入院时间 4～ 2 4 h,意识状态按 GCS计分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 9分 2 9例 ,13～ 15分 3例。肢体偏瘫 32例 ,一侧瞳孔散大 6例 ,术前均未出现呼吸衰竭。本组均行 CT扫描显示 ,丘脑出血 5例 ,壳核出血 2 2例 ,外囊出血 4例 ,内囊出血 5例 ,破入脑室 12…     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血61例分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对61例高血压脑出血的患者进行微创清除术治疗。结果：微创治疗患者效果好、费用低。结论：掌握好手术时机及出血量的多少、术后处理是治疗效果的关键,对于重症、脑疝形成患者建议行开颅手术治疗。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血128例分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选用北京万特福生产的YZ-1型一次性使用颅内血肿微创穿刺针,对高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术。结果手术治疗128例高血压脑出血患者,恢复至有正常生活工作能力者93例,生活能部分自理者21例,14例死亡。结论此项技术具有损伤小、操作简便,是治疗高血压脑出血的好方法。     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血46例分析

目的：分析微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对46例患者用YL-Ⅰ型一次性微创碎吸针进行治疗,首次碎吸血肿量50%,余量在术后2～4 d内分次清除。术后1个月用ADL评分法判断疗效。结果：ADLⅠ级6例（13%）,Ⅱ级19例（41.3%）,Ⅲ级11例（23.9%）,Ⅳ级3例（6.5%）,Ⅴ级7例（10.8%）。结论：微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血患者可达到抢救患者生命和降低致残率的目的。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理

我院神经外科近1a来行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血37例，护理情况报告如下。1临床资料本组男25例，女12例，年龄35～78（平均58．5）岁。病前均有高血压病史1～21a，经CT检查出血量为30～180ml。其中左侧出血12例，右侧7例，基底节区7例，皮质下5例，丘脑出血4例，脑室出血2例。入院时偏瘫、失语27例，昏迷10例。