妊娠期肾病综合征4例分析

目的：分析妊娠期肾病综合征的临床特点、诊治及预后。方法：选自2003年4月至2004年4月，我院收治的4例肾病综合征，对其病例资料进行回顾性分析。结果：4例患者中有3例剖宫产，终止妊娠，1例阴道分娩术后及产后恢复均良好。无1例并发肾衰，其1例因新生儿胃出血死亡。结论：妊娠期肾病最常见原因是生度妊娠高血压综合征，是妊高症的特殊类型，对母婴预后均差，积极治疗，适时终止妊娠是治疗关键。     

妊娠肾病综合征52例临床分析

目的：通过对住院患者的治疗探讨妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特点及治疗．方法：对我院52例NSP患者进行回顾分析根据是否终止妊娠以及不同分娩方式分析母婴预后。结果：NSP患者发病早，病情重，以肾脏损害为主。结论：早期诊断，积极治疗，适时终止妊娠对母婴预后极为重要。     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病26例临床分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病（nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP）的临床特点及其对母婴的影响。方法回顾性分析26例NSP患者（NSP组）和105例非NSP患者（对照组）的临床资料,比较2组的血压、生化指标以及母婴并发症。结果NSP组的发病孕周早于对照组（P〈0.05）;24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发症与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）;腹水发生率、胎盘早剥、产后出血发生率、围生儿死亡率均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;终止妊娠孕周早于对照组（P〈0.05）。结论NSP发病孕周早,除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还具有肾病综合征的大量蛋白尿、重度水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症的＂三高一低＂的临床特征,对母婴影响大,尤其新生儿并发症多,早诊断、综合治疗和适时终止妊娠可减少妊娠期母婴并发症,改善母婴预后。     

妊娠期肾病综合征24例临床分析

目的：总结和探讨妊娠期。肾病综合征的临床特点。方法：回顾性分析24例妊娠期。肾病综合征的临床资料。结果：24例NSP发病孕周最早者24周，发病孕周最晚38^＋1周，平均孕周为31^＋2周。多以大量腹水就诊。终止妊娠时孕周最早24^＋2周，最晚38^＋1周，平均34^＋3周。新生儿出生时体重为6002700g，平均为2050g。分娩方式为计划生育引产6例，剖宫产12例，经阴道分娩6例，其中2例自然发动，4例给予人工剥膜，静滴小剂量催产素引产，经阴道手术助娩2例。剖宫产率为50％。新生儿并发症发生率高，多为早产儿、宫内发育迟缓、新生儿窒息等。结论：妊娠期。肾病综合征对母儿危害极大，应重视对NSP的防治，适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节，治疗以综合治疗为主。     

未足月胎膜早破390例期待疗法时间及终止妊娠时机分析

目的探讨未足月胎膜早破期待疗法时间及终止妊娠时机的选择,以降低围生儿死亡率。方法回顾性分析390例未足月胎膜早破患者的临床资料,其中孕周28-33辐周138例,孕周34-36柏周252例。对无临床感染征象或其他产科并发症者,采用保守治疗延长孕周;对于胎肺已成熟或有宫内感染、胎儿窘迫等终止妊娠指征者终止妊娠。结果孕周28-33“周新生儿窒息、感染、颅内出血、围生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于孕周34-36“周（均P〈0.05）。结论胎膜早破期待疗法时间及终止妊娠时机根据孕周及母婴情况而定。     

29例HELLP综合征临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的发病及各项指标在早期诊断中的作用。方法对2000年1月～2006年6月确诊的HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征多发生于孕34~ 周左右,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。血小板的动态变化可能是最早提示疾病发生的指标,而肝酶和乳酸脱氢酶(LDH)是反映病情变化趋势的可靠指标。新生儿的预后主要与终止妊娠时的孕周有关。结论HELLP综合征病情凶险,成功治疗HELLP综合征的关键在于早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,降低并发症的发生率及母婴的死亡率。     

50例妊娠高血压综合征的治疗分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）终止妊娠的方式和对母婴的影响。方法：回顾总结了50例妊高征患者的剖官产率、新生儿体重、孕产妇并发症和母婴预后情况。结果：本组总剖宫产率为76％。孕产妇并发症中，胎盘早剥1例，心衰2例，肾衰1例，产后出血10例；母婴预后良好。结论：适时终止妊娠是产科治疗妊高征的主要手段，终止妊娠的方式首选剖官产。     

重度子痫前期终止妊娠时机及妊娠结局分析

目的 分析重度子痫前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对203例孕23+3～39+3周重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠者分娩方式及母婴预后的差异.结果 重度子痫前期并发低蛋白血症69例,并发心衰4例,胎盘早剥15例,胎儿宫内发育迟缓19例,产后出血42例,溶血、肝酶升高、低血小板综合征(HELLP)3例;孕34～36周分娩组剖宫产率最高,与其他两组比较差异有显著性意义(P<0.05);新生儿窒息率和围生儿死亡率在孕28～33周组最高,孕34～36周组和≥37孕周组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 重度子痫前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母婴并发症,降低围产儿死亡.     

个体化治疗在早发型重度子痫前期中的临床应用

目的个体化期待治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法对本院2004年6月至2009年10月发生的146例早发型重度子痫前期（ESPE）的个体化治疗分析。根据不同孕周分为4组,比较分析各组结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随孕周增长而下降,无明显差别。而围生儿死亡率随终止妊娠的孕周增加而下降,有明显差别。结论ESPE严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

妊娠高血压综合征并发溶血与肝酶升高及血小板减少综合征26例临床分析

目的　探讨与分析妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征 )临床表现、治疗及预后。方法　对妊高征并发HELLP综合征 2 6例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　参照美国Mississippi分类和Tennessee分类修订诊断标准 ,HELLP综合征Ⅰ型 16例 ,HELLP综合征Ⅱ型 10例。对孕龄 <34周的Ⅱ型患者适当采取保守治疗 ,即严密监护母儿情况下积极治疗妊高征 ,早期使用糖皮质激素和抗血栓药物 ;对孕龄≥ 34周的Ⅰ、Ⅱ型患者及孕龄 <34周的I型患者 ,及时终止妊娠。终止妊娠前依病情使用血液制品以减少产后出血的发生率。 2 6例患者中死亡 1例 ,围生儿死亡 6例 ,病死率分别为 3.8%及 2 3.0 %。结论　HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症 ,及早发现并及时终止妊娠和应用糖皮质激素、抗血栓药物及血液制品可以降低母婴病死率     

妊娠期糖尿病38例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴预后的影响。方法：回顾性分析我院的38例妊娠期糖尿病人和同期住院的随机38例非糖尿病孕妇的妊娠结局。结果：研究组的妊娠合并高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率高于对照组。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，及早诊断和治疗，减少母婴并发症。     

妊娠期急性脂肪肝行剖宫产手术6例围术期护理

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)行剖宫产手术患者的围术期护理要点。方法:对6例患者术前加强监测病情变化,完善各项检查,做好心理护理和手术准备;术中观察患者的生命体征,配合医生顺利完成手术;术后做好常规护理、血液灌流联合血浆置换的护理,关注实验室检查项目指标变化,做好出血、肝肾综合征、肝性脑病的观察及护理,给予情感支持和出院指导。结果:5例患者门诊检查时因高度怀疑发生本病而收入院,行剖宫产终止妊娠,给予对症处理、综合支持治疗,母婴安全;1例因就诊延误,并发多系统多器官病变而死亡。结论:早期诊断、尽快终止妊娠、及时行综合支持治疗、做好剖宫产手术围术期并发症的监测和护理是改善母婴预后的关键。     

重度妊高征90例分娩结局分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的疾病之一[1],其中重度妊高征病情更严重,对母婴危害更大[2].为有效地改善妊高征患者预后,降低孕、产妇及围产儿死亡率.作者就本院重度妊高征90例分娩结局进行分析,现报道如下.     

妊娠期急性脂肪肝6例临床分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是发生在妊娠晚期或产褥早期的一种严重而少见的致命性并发症,起病急骤,病情凶险,母婴死亡率高,早期诊断、及时治疗和终止妊娠,可明显改善母婴预后。本院2005年1月至2009年1月收治妊娠期急性脂肪肝患者6例,现作一回顾性分析,旨在进一步提高对妊娠急性脂肪肝的诊治水平。     

妊娠高血压综合征早产儿预后分析

妊娠高血压综合征是孕妇特有的疾病,严重时会危及母婴健康甚至生命的安全。为抢救母婴生命,及时、适式终止妊娠是治疗的重要措施,但合并妊高征时胎儿发育差,胎儿宫内缺氧发生率高,因此,了解合并妊高征早产儿预后情况以探讨合适处理时机有重要意义。现对我院1996-02-2002-03妊高征早产儿85例预后情况总结分析如下。     

妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者的剖宫产麻醉管理

目的探讨妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者的麻醉管理策略,以保证患者安全度过围术期。方法回顾性分析我院2000年1月—2015年11月收治的4例妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者临床资料,总结麻醉方法和母婴转归。结果本组4例有先天性心脏病,其中3例室间隔缺损,1例动脉导管未闭,最终进展为Eisenmenger综合征;孕30~34周时并发HELLP综合征。4例急行剖宫产术终止妊娠,2例行全身麻醉,予依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵行麻醉诱导;2例行蛛网膜下腔阻滞,选择0.5%罗哌卡因于第2~3腰椎椎间隙单次缓慢注射。4例均平安度过围术期,但2例术后分别死于肺高压危象和严重感染;2例恢复良好出院。3例婴儿存活,1例分娩后死于多发畸形。结论妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征临床极为罕见,病情极其危重,需及早行剖宫产术终止妊娠;术前全面权衡患者心功能、自身抗凝和出血等特点,合理选择麻醉方式及应用血管活性药物,并持续监测肺动脉导管血流动力学指标,以保障患者安全度过围术期。     

HELLP综合征10例分析

回顾分析我院6年来妊娠期高血压并发HELLP综合征10例患者的临床资料。结果10例患者中产后出血4例,其中1例死亡;11例新生儿中存活7例,死亡4例。HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及早发现、及时治疗、适时终止妊娠可降低母婴死亡率。     

八例重度妊娠高血压综合征并心力衰竭患者的麻醉处理

妊娠高血压综合征可导致孕产妇和围产儿死亡率增高。妊娠高血压综合征患者出现心力衰竭症状未能得到有效控制，应及时终止妊娠，其中剖官产围麻醉期处理对母婴安全尤其显得重要。现将我院2003年1月-2004年7月对8例重度妊娠高血压综合征并心力衰竭患者行急诊剖官产术的麻醉处理报告如下：     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病19例临床分析

目的:总结肾病综合征型妊娠期高血压疾病(nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP)的临床特点及其对母儿的影响.方法: 将19例NSP患者(NSP组)与46例单纯的妊娠期高血压疾病患者(对照组)进行比较,主要比较两组的血压、生化指标、眼底改变以及母儿并发症.结果:NSP组的发病时间早于对照组(P＜0.05),重度水肿、腹水发生率高于对照组(均为P＜0.05),视网膜动脉痉挛或渗出的发生率高于对照组(P＜0.01),血清白蛋白、总胆固醇、血尿素氮及24小时尿蛋白定量的异常表现较对照组更为突出(均为P＜0.01),终止妊娠孕周早于对照组(P＜0.05),NSP组患者所生新生儿的出生体重明显低于对照组,而其新生儿窒息率则高于对照组(均为P＜0.01).两组的血压、孕妇并发症发生率比较差异无统计学意义 (均为P＞0.05).结论:NSP发病孕周早,除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还具有肾病综合征的大量蛋白尿、重度水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症的"三高一低"的临床特征,母儿预后较差,尤其新生儿并发症多,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围生儿病死率.     

妊娠期糖尿病临床分析及诊治

目的：探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗。方法：对2005-10/2007-09我院36例妊娠期糖尿病孕妇与36例正常孕妇妊娠结局进行分析。结果：妊娠可使糖尿病病情加重,血糖难以控制,并易发生酮症酸中毒。糖尿病对妊娠的影响可使妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产、巨大儿等发生率增加。结论：妊娠期糖尿病对母婴均有一定危害,正确处理妊娠期糖尿病可以提高母婴预后,减少并发症。