股骨干骨折伴酒精戒断震颤谵妄1例的护理

股骨干骨折属于不稳定性骨折,其治疗原则为有效固定。酒精戒断震颤谵妄综合症是以酒精的突然停用或减少引起的一种历时短暂、并伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和干亍为紊乱,其死亡率为5％～10％。2008年,我科收治1例股骨干骨折伴酒精戒断震颤谵妄综合症的患者,经精心治疗和护理,现已痊愈出院,现报道如下。     

儿童股骨颈合并股骨干骨折1例的护理

股骨颈骨折常见于中老年人，儿童股骨颈骨折临床少见，其发生率约为成人股骨颈骨折的1％，同时合并股骨干骨折更加少见。治疗上存在着复位和固位困难，术后股骨头坏死、髋内翻畸形发生率高等并发症，预后较差。现将我科儿童股骨颈合并股骨干骨折1例的护理总结如下。     

儿童股骨干骨折皮牵引42例的护理

我科自2007／2008年利用皮牵引治疗股骨干骨折患儿42例,经过精心护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折14例分析

对我科2000年以来收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折14例分析如下。     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析

目的：探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法。方法：对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗。结果：所有病例均获1～9（平均4．3）a随访。8例骨折愈合，髋关节功能良好，2例发生股骨头坏死，分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3a后行人工股骨头置换术。结论：手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施。     

股骨干骨折骨不连15例二次手术的治疗护理

近年来随着高能量创伤的增多,四肢骨折尤其是股骨干骨折较以前明显增多,由于组织损伤严重或早期处理不当,导致临床上骨折不愈合,增加了患者的痛苦[1]。我们对2000-01~2005-12收治的股骨干骨折骨不连15例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女4例;年龄32~67岁,平均49岁。单纯股骨干骨折7例,其余8例有一处以上合并伤。左侧骨折9例,右侧6例。15例骨折均在受伤18个月以上二次手术治疗。钢板断裂骨不连7例,髓内钉固定骨不连5例,其余3例为钢板固定骨不连。15例均骨折断端有压痛,钢板断裂者有骨异常活动,所有病例X线片骨折断端都有骨质硬…     

新生儿股骨干骨折皮牵引的护理

双腿垂直悬吊皮牵引是治疗新生儿股骨干骨折的常用方法之一。2001～2007年我院采用垂直悬吊皮牵引的方法治疗外伤性新生儿股骨干骨折43例。针对患儿在牵引中具体情况进行护理,取得良好的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组性别无差异,产伤30例,左侧19例,右侧11例。胎位情况:臀位16例,足位3例。头位6例,不详者5例,剖腹产者16例,超过50%。压伤13例,年龄3～25d,平均12d。左侧8例,右侧5例。骨折部位:上中33例,中段8例,下段2例(均为股骨远端骨骺分离)。除2例股骨远端骨骺分离和4例横断骨折外,其余37例均为小斜形骨折,即不稳定性骨折,43…     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折脱位14例分析

目的：分析股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位诊断及治疗。方法：回顾1996-03/2007-03收治14例股骨干骨折合并同侧髋关节脱位,对初诊、漏诊、延时诊断、治疗方法、随诊进行总结。结果：本组14例,股骨干骨折均行切开复位内固定,髋部损伤手术9例,非手术治疗5例。平均随诊2.2 a,2例股骨头坏死,其余均临床愈合。结论：股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位是高能量损伤,提高对此类损伤的注意并进行相应的查体及影像学检查可避免漏诊,一旦发现髋部骨折、脱位,应争取早期复位,必要时作内固定。     

股骨干骨折合并髋部损伤漏诊4例

例1：男,33岁。因汽车相撞致右下肢疼痛、畸形、活动障碍2 h入院。查体：右下肢缩短,右大腿中段肿胀、畸形明显,局部压痛并可及骨擦感。X线片提示：右股骨中段粉碎性骨折。急诊行骨折切开复位、加压钢板内固定术。术后6 d行功能锻炼时感右髋部疼痛、活动受限。X线提示：右股骨颈骨折（Garden分型：Ⅰ型）,予患肢中立位持续骨牵引治疗。     

带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的并发症及处理

【目的】探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折(FSF)的术后并发症及相应处理对策。【方法】对97例FSF患者行带锁髓内钉内固定术,其中单纯FSF 89例、FSF合并粗隆下骨折8例。【结果】本组发生锁钉失败5例(其中1枚远端锁钉未锁上4例、锁钉松动退出1例)、骨折端劈裂1例、骨折延迟愈合3例、骨不连1例、膝关节屈曲受限7例。【结论】扩髓型带锁髓内钉治疗FSF应注意术前选钉合理、术中操作规范、术后采用及时科学的康复措施有利于降低并发症的发生。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析

目的：对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因进行分析,并探讨防范措施。方法：对漏诊6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折实施了空心钉钢板固定;长DHS内固定;股骨重建钉固定。其中1例漏诊3个月患者在固定的同时行植骨治疗。结果：术后随访2 a,6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折均在术后12-28周愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相对较少,但漏诊率较高（38.5%）,且治疗复杂。     

儿童股骨干开放骨折176例的急救与护理

目的总结儿童股骨干开放骨折的急救护理。方法对176例急诊儿童股骨干开放骨折进行正确及时的抗休克、患肢护理、创面抗感染治疗,并做好患儿及家属的心理护理,从而大大提高了抢救成功率,使患儿得到了满意的治疗效果。结果176例急诊股骨干开放骨折患儿抢救成功,无一例死亡,手术效果满意。结论根据患儿病情变化,采取正确及时的救治措施为成功地挽回患儿生命及手术创造良好条件、打下良好基础。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折漏诊7例分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及漏诊原因.方法 对2001-03- 2009-03在解放军425医院住院治疗术前未诊断出股骨颈骨折的7例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、股骨颈骨折诊断的时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究.结果 7例股骨干合并股骨颈骨折中6例股骨颈骨折经积极治疗愈合,1例行人工全髓关节置换术.结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片及CT检查,必要时行三维重建.     

股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折15例手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法对15例股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果术后所有患者均得到随访,骨折愈合率100%,其中1例粗隆间骨折畸形愈合。结论对于高能量损伤患者应常规摄骨盆前后位X线片,治疗上应根据股骨干骨折的部位和股骨粗隆间骨折的移位程度来确定适当的内固定方式。     

97岁高龄左股骨髁上骨折伴冠心病1例的护理

对97岁高龄左股骨髁上骨折伴冠心病1例的护理总结如下。 1病历摘要 女,97岁。因摔伤致左膝部肿胀、疼痛伴活动受限8h,X线片示左股骨髁上骨折、移位而入院。入院时生命体征：T36．5℃,P119次／min,R19次／min,BP102／65mmHg,SpO2 94％。神志清,消瘦,双肺呼吸音清,心前区未触及震颤和摩擦感,各瓣膜区未闻及病理性杂音。     

护理程序在1例新生儿股骨干骨折中的应用

股骨干骨折多见于青壮年,多由强大的直接或间接暴力引起。小儿股骨干骨折较少见,特别是新生儿,常采用双腿垂吊皮牵引法治疗,整复后,由于患儿不能够很好配合,维持复位有一定困难。我院2007-01收治了1例新生儿股骨干骨折,通过应用护理程序对其进行个性化护理,无护理并发症,取得了满意效果,现报告如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32（25～57）岁.受伤原因：交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋（DHS）固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉（UFN）结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板（LC-DCP）固定3～35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折112例的护理

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折康复护理。方法术前加强牵引护理、心理护理及康复指导,术后按照康复护理计划,早期进行肌肉静力收缩及扶拐不负重下地站立,逐渐过渡至负重行走练习。结果对112例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定患者随访6~24个月,均获骨性愈合,患者行走正常。结论加强手术前、后的康复护理是提高手术疗效的重要措施。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析

股骨干骨折、股骨颈骨折均系临床常见损伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相当少见,合并隐匿性股骨颈骨折更少见[1]。本症多见于车祸、高处坠落等严重暴力损伤,一般伤情     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析

对股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析如下。