输尿管结石合并输尿管癌误诊8例分析

输尿管结石合并输尿管癌发病率低 ,临床上易造成误诊漏诊。我们从 1 988年以来收治输尿管结石合并输尿管癌患者有 8例出现误诊漏诊 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 58岁。输尿管结石合并输尿管癌的部位 :左侧 2例 ,右侧 6例     

输尿管外支架的护理

1资料与方法 1.1一般资料本组病例共158例,女72例,男86例;年龄7～68岁,平均年龄41岁.既往有手术史者18例,140例伴有疼痛、血尿史.所有病例均经B超、静脉尿路造影证实.其中肾盂输尿管连接部狭窄整形术12例,输尿管狭窄切开6例,复杂性肾脏结石70例,输尿管结石34例(左输尿管结石20例,右输尿管结石14例),肾脏合并输尿管结石26例(其中伴肾积水10例),其他10例.     

输尿管镜治疗输尿管结石131例疗效观察

1997年7月～1999年2月,我院在输尿管肾镜下行腔内气压弹道碎石取石钳取石治疗输尿管结石131例,效果良好,报道如下。1　资料与方法11　临床资料　本组131例,男57例,女74例,年龄19～66岁,平均40岁。输尿管上段结石23例,中段结石48例,下段结石60例。其中中下段结石8例为多发性结石,数目2～4粒。12例合并有同侧肾结石,4例为双侧输尿管结石。结石大小035ｃｍ×035ｃｍ～15ｃｍ×2ｃｍ。112例术前Ｘ线确诊,19例Ｂ超确定。13例有不同程度的输尿管息肉。4例合并有输尿管狭窄。4例输尿管结石行体外震波碎石术(ＥＳＷＬ)后结石未能粉碎。2例ＥＳＷＬ形…     

感应电、电兴奋、超短波综合治疗输尿管结石

输尿管结石是常见多发病 ,其治疗方法很多 ,我科采用物理综合治疗 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 0例患者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均年龄 43岁 ,病程最长者 2年 ,最短者 3个月 ,3 0例患者经专科进行静脉尿路造影检查 ,确诊为输尿管结石 ,结石均停留在输尿管狭窄处 ,其中 3例患者有多粒结石 ,其余均见一粒结石 ,结石形态不规则 ,最大直径为 0 8～ 1cm ,最小结石直径为 0 3～ 0 4cm。其中 5例患者因结石上端输尿管扩张 ,结石梗阻致肾积水 ,有不同程度的肾功能损害 ,使用中西药…     

输尿管镜气压弹道碎石术成功治疗梗阻性急性肾功能衰竭

我院2005年3月~2006年3月共收治13例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,碎石和解除梗阻一步到位,疗效显著。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄17~63岁,平均39·2岁。有泌尿系结石病史8例。孤立肾原因:对侧肾切除手术史10例(其中3例因肾肿瘤切除),先天性孤立肾3例。左侧输尿管结石9例,右侧4例;输尿管上段结石8例,中下段5例。结石大小为0·8 cm×0·8 cm×1·2 cm~0·9 cm×1·3 cm×2·0 cm。并发肾积水13例,肾结石5例。1·2临床表现本组均因少尿或无尿入院,双下肢水肿6例…     

输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管结石的护理

<正>随着腔内泌尿外科技术的不断提高,输尿管镜碎石术已成为输尿管结石外科治疗的重要手段之一。单纯输尿管结石经输尿管镜碎石取石术后,患者创伤小、恢复快。但对于复杂性输尿管结石,如伴输尿管狭窄、扭曲、息肉、输尿管结石1cm、输尿管结石合并肾结石等,输尿管镜一次结石清除率并不理想。我院     

中西医结合治疗梗阻性输尿管结石的认识

泌尿系结石在临床极为常见 ,当结石在输尿管任何一个生理狭窄部位嵌顿时 ,患者就会出现剧烈腹痛、腰痛、呕吐、血尿等一系列症状。如不尽快排除梗阻的结石 ,常会发生一些不良的并发症 ,甚至造成严重感染、肾萎缩、肾衰等恶果。近10年来 ,作者结石专科采用中西医结合方法治疗梗阻性输尿管结石 ,取得了可喜的成绩 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组226例随机分为治疗组(中西医结合治疗)156例 ,对照组 (西医治疗 )70例 ,所有病例均经B超或泌尿系静脉碘造影摄片检查确诊 ,并选结石直径在0.8cm以下者。治疗组结石嵌顿在输尿管上段95例 ,占6…     

妊娠合并输尿管结石25例的护理

我科2005-12/2008-12收治妊娠期输尿管结石肾绞痛药物治疗无效25例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄25-34岁,妊娠18-35周。患者术前B超检查均确诊输尿管结石合并肾积水,术前经过解痉、镇痛对症治疗,效果不满意。1.2方法（1）中期妊娠者在连续硬膜外麻醉,取截石位,经尿道置入德国“STROZ”F 8.5输尿管硬镜、国产APL-2型腔内气压弹道碎石机和液压灌注泵,进行输尿管镜腔内弹道碎石手术治疗。碎石完毕常规留“D-J”管。（2）晚期妊娠的患者,直接在局麻下膀胱镜留置“D-J”管,解除梗阻,缓解疼痛。2结果5例妊娠早期予输尿管镜气压弹道碎石术,术后结石排出,疗效满意;20例妊娠晚期患者,局麻下膀胱镜下留置“D-J”管,疼痛很快缓解、消失。     

腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术

我院自2002年6月～2003年5月开展腹腔镜经腹行肾盂、输尿管切开取石术14例.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组14例(16侧),男5例,女9例;年龄18～68岁,平均36.4岁;右侧9例、左侧3例、双侧2例;肾盂结石4例、输尿管上中段结石9例、下段结石1例;合并卵巢囊肿1例.结石大小(1.2cm×0.9cm)～(2.2cm×1.4cm);病程时间1个月～6年.其中8例行体外振波碎石(ESWL)治疗1～2次.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石120例

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效.方法 回顾分析该院2009年9月～2011年1月接受输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的120例患者临床资料.结石直径0.5 cm×0.4 cm～2.0cm×1.8 cm,平均1.2 cm×1.0 cm.结果 3例中转开放手术处理,117例手术顺利并随访1～18个月,术中发现输尿管息内23例,输尿管狭窄2例,手术时间15～135min,平均43.5 mm.108例一次碎石后结石全部排净(90.8％).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

成人输尿管囊肿8例分析

对我院2002～2005年收治的成人输尿管囊肿8例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女5例,年龄35～50岁.腰痛2例,腰痛伴血尿3例,腰痛伴膀胱刺激症状3例.囊肿位于右侧4例,左侧3例,双侧1例.囊肿的大小为1 cm×2 cm～6 cm×3 cm.并发囊内结石3例.本组均经B超检查,明确诊断输尿管囊肿5例,误诊为膀胱肿瘤3例,8例均有不同程度的肾、输尿管积水.行静脉肾盂造影检查3例,其中有典型"蛇头"样表现1例.     

腺性输尿管炎3例报告

1病例报告例1：男,26岁。右腰、腹胀痛4年,静脉尿路造影（IVU）发现右输尿管上段（L3水平）结石伴右肾积水。先后原位行体外冲击波碎石（ESWL）6次,有少许结石排出,但效果不满意。复查IVU结石影仍在,右肾积水加重。入院后查体：右肾区叩击痛阳性;B超提示右肾中度积水,输尿管上段扩张1.2 cm,上段见强光团伴声影约1.0 cm×0.8 cm,逆行造影显示结石下方输尿管有一约1.5 cm狭窄段,造影剂有少量通过狭窄段。     

输尿管肾镜在小儿泌尿外科的应用

小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗相当棘手,笔者于1990～1995年应用Wolf产的F_(9.5)输尿管肾镜对11例小儿泌尿外科疾病进行检查和治疗,获得满意的效果并有一定的体会,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组11例中,男性10例,女性1例,年龄最小2.5岁,最大12岁,平均7.8岁,其中膀胱结石3例,尿道球部结石1例,孤立肾的输尿管结石梗阻性无尿2例,双侧输尿管结石1例,一侧输尿管结石1例,膀胱葡萄状肉瘤1例,外伤性尿道狭窄2例。     

ESWL治疗输尿管阴性结石88例的护理

2006-09-2008-09我院对88例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU),辅助定位行体外冲击波碎石治疗。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男64例,女24例,年龄17~60岁。均有典型的肾绞痛发作史且向同侧下腹部传导,有肉眼或镜下血尿。尿路平片(KVB)未见阳性结石,B超、KVU检查示肾盂积水、输尿管扩张。CT诊断为输尿管结石。1.2治疗方法输尿管上段结石采用仰卧位,中、下段结石采用俯卧。静脉注射规格300的优维显100 ml,10 min~2 h后动态观察输尿管扩张情况,根据排泄造影剂的影像梗阻进行定位,结石一般位于扩张输尿管远端或充盈缺损     

ESWL治疗输尿管结石腔内碎石后残石21例的护理

我院于2005/2007年对收治的21例输尿管结石腔内碎石后残石患者采取ESW L治疗方法,取得了满意的效果,现将治疗与护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄25~55(平均41)岁。输尿管结石8例(38.1%),肾结石13例(61.9%),结石大0.6 cm×0.9 cm~1.5 cm×2.5 cm。单颗残留8例,多颗残留13例。每例患者皆输尿管结石经腔内碎石后结石残留在输尿管或肾脏内并留置双J管。1.2治疗与护理1.2.1碎石前准备(1)经B超或腹部平片确诊;(2)血、尿常规及出凝血时间检查;(3)必要时检查胸片、心电图及行肾盂静脉造影,检查肾功能等,以了解重要脏器功能状态,能否耐受此项治疗。全身出血性疾病、严重心脏血管疾病、妊娠、过于肥胖影响定位者均不适宜做此项治疗。1.2.2碎石前护理肠道准备:向患者讲解术前进行清洁肠道,有利于结石定位,术前3 d不要吃产气食物;术前1 d不要吃渣多食物,尽量减少肠道气体对冲击波的吸收而影响碎石力,治疗前1 d服缓泻剂,当日晨禁食。1.2.3术中护理护士主动与患者交谈分散其注意力,如有疼痛不适,则紧握患者手,指导其做慢节律深呼吸,放松全身肌肉...     

输尿管镜致输尿管损伤的原因和处理

我院2001年12月至2006年9月在使用输尿管镜诊疗中共发生输尿管损伤13例。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组输尿管镜诊疗患者392例,男性191例,女性201例。年龄12~77岁。因输尿管结石行气压弹道碎石347例,因输尿管息肉、狭窄、肿瘤等行输尿管镜诊治45例。共发生输尿管损伤     

输尿管下段结石体外碎石致输尿管上段破裂三例探讨

临床上原发性输尿管结石少见,一般为肾结石在排出过程中,在输尿管狭窄处受阻所致.输尿管结石发病高峰年龄为20 ～50岁,青壮年是其高发人群,男性是女性的2～3倍[1].目前,采用经皮肾镜或输尿管镜腔内碎石等联合治疗泌尿系复杂结石已逐渐普及,但在基层医院体外冲击波碎石(ESWL)仍广泛应用.ESWL可使多数泌尿系结石患者免于手术,但应用不当可发生严重并发症.我院2007年4月-2012年3月共收治输尿管结石498例,其中3例输尿管下段结石行ESWL治疗导致输尿管上段破裂,现分析报告如下.     

输尿管镜钬激光治疗妊娠合并输尿管结石7例疗效观察

妊娠合并输尿管结石临床发病率约为 1 /2 5 0 0 [1 ] 。由于妊娠的特殊性 ,一般不宜采用开放手术和体外震波碎石 ,而保守治疗对于较大结石疼痛缓解率低 ,且可能加重患侧肾积水。我院2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 5应用输尿管镜钬激光治疗 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4岁。妊娠 1 0～ 2 6周 ,平均 1 8周。左侧 2例 ,右侧 5例 ,均位于中下段。结石直径 0 .8～ 1 .6 cm,合并输尿管息肉 1例。1 .2　方法　在硬脊膜外麻醉下 ,截石体位 ,放置 F7.5 /1 5输尿管镜 ,先插入导丝或输尿管导管至…     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术的护理体会

ESWL治疗较大肾结石容易引起石街形成、感染等并发症。经输尿管肾镜气压弹道碎石术是近年来应用于临床的腔内泌尿外科高新技术,其具有碎石效率高、操作简便、无热损伤、快速安全等优点,是目前理想的输尿管结石腔内碎石手段[1]。我院自2004年7月￣2005年5月采用EMS气压弹道碎石机及电视监视系统共对28例输尿管结石及膀胱结石患者进行碎石术,效果满意。现将护理体会报告如下:1临床资料本组共28例,其中男性21例,女性7例;年龄38￣62岁,平均53岁;输尿管右侧结石13例,左侧9例,双侧2例,合并膀胱结石4例;上段结石5例,中段结石14例,下段结石9例;结…     

腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗长段输尿管狭窄的初步体会

目的探讨腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗中、下段输尿管长段狭窄的可行性与重建方法。方法回顾性分析2014年5月-2016年4月该科在腹腔镜下应用膀胱肌瓣代输尿管术治疗中、下段长段输尿管狭窄患者3例临床资料。男1例,女2例,2例有输尿管中、下段结石输尿管镜手术史,1例有输尿管结石反复体外冲击波碎石(ESWL)史。术前泌尿系B超、CT、静脉肾盂造影显示患侧肾脏重度积水,输尿管中、上段重度扩张,中、下段严重狭窄。结果 3例患者手术顺利,成形后的膀胱肌瓣管平均长度约9.6 cm,平均手术时间180 min,平均住院时间10 d,术后8周顺利拔除双J管,拔管时输尿管镜检查吻合口通畅,能顺利通过8.5 F输尿管镜,无感染及尿漏发生。术后随访3~18个月,泌尿系彩超提示3例患者上尿路积水显著减轻,静脉肾盂造影显示输尿管通畅,输尿管与肌瓣管连接处无狭窄,血肌酐值均在正常范围。结论腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术是治疗中、下段输尿管长段狭窄的有效方法,但术者需具备丰富的腹腔镜手术经验。