妊娠合并输尿管结石25例的护理

我科2005-12/2008-12收治妊娠期输尿管结石肾绞痛药物治疗无效25例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄25-34岁,妊娠18-35周。患者术前B超检查均确诊输尿管结石合并肾积水,术前经过解痉、镇痛对症治疗,效果不满意。1.2方法（1）中期妊娠者在连续硬膜外麻醉,取截石位,经尿道置入德国“STROZ”F 8.5输尿管硬镜、国产APL-2型腔内气压弹道碎石机和液压灌注泵,进行输尿管镜腔内弹道碎石手术治疗。碎石完毕常规留“D-J”管。（2）晚期妊娠的患者,直接在局麻下膀胱镜留置“D-J”管,解除梗阻,缓解疼痛。2结果5例妊娠早期予输尿管镜气压弹道碎石术,术后结石排出,疗效满意;20例妊娠晚期患者,局麻下膀胱镜下留置“D-J”管,疼痛很快缓解、消失。     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的应用

[目的]探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的效果.[方法]6例女性输尿管狭窄患者于硬膜外麻醉下用F8/9输尿管镜经尿道、膀胱及输尿管口置入输尿管,检查输尿管狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段输尿管置入肾盂,退镜保留导丝,在导丝引导下将肾筋膜扩张器从F8开始依次递增扩张输尿管到F16,每次扩张5 min,拔出F16肾筋膜扩张器,重新置入输尿管镜通过狭窄部输尿管,气压弹道将结石击碎,取石钳将碎结石取出,沿斑马导丝置入F7 D-J管做支架内引流,F18双腔导尿管留置导尿.[结果]本组6例患者5d后拔尿管出院,2个月后拔除D-J管,拔管后腰痛症状消失,术后6个月复查B超肾积水较术前均明显改善.[结论]输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗女性输尿管下段狭窄并结石具有操作简单、安全、实用、复发率低等特点,值得临床上推广使用.     

腰麻后输尿管结石下移致双侧输尿管梗阻1例

1．病例报告 男，23岁。因左手热压伤后疼痛8h于2005-11-02入院。经查体诊断为：热压伤1％深Ⅱ度0．5％Ⅲ度0．5％左手。入院后于2005—11-04上午在臂丛＋腰麻下行左手0．5％刨面切痂植皮、腹部皮瓣修复，左大腿取皮术，于2005-11-21上午在臂丛＋腰麻下行腹部皮瓣断蒂，左手0．2％创面清创植皮，邻位皮瓣修复，左侧腹壁取皮术，术后予创面换药等处理。于2005-11-26T04许无明显诱因出现左中腹部疼痛，伴呕吐少量胃内容物，拟急性胃肠炎，经肌注654—210mg后症状缓解。     

输尿管结石梗阻合并脓毒血症患者的护理

<正>输尿管结石梗阻合并脓毒血症是输尿管结石常见的严重并发症,病死率为20%~42%~([1])。输尿管结石梗阻引发肾积水、感染,严重时可导致脓毒血症(感染性休克),危及患者生命。2011年12月至2012年9月,我科共收治9例输尿管结石梗阻引发脓毒血症患者,经积极治疗均取得了良好的疗效。现将护理体会总结如下。     

输尿管镜下急诊处理结石致急性输尿管梗阻188例分析

目的：评价输尿管镜下急诊处理结石导致急性输尿管梗阻的安全有效性。方法：对188例经尿道输尿管镜下急诊处理结石致急性上尿路梗阻的临床资料进行总结。结果：平均手术时间31 min。成功放置支架引流管185例。取石碎石178例,2例改开放手术,1例改血液透析,总有效率98.4%。结论：输尿管镜的急诊运用能安全有效地解除输尿管梗阻,特别是输尿管中下段结石首选治疗方法。     

孤立肾合并输尿管狭窄1例分析

孤立肾在临床当中经常见到,但合并有输尿管狭窄却很少见。2010-10本院收治1例孤立肾合并输尿管狭窄患者,现报告如下。     

肾输尿管结石梗阻术后的护理

探讨肾输尿管结石梗阻引起肾功能衰竭的术后护理要点，对118例肾输尿管结石梗阻引起肾功能衰竭的术后护理临床资料进行了回顾性分析。尽早解除梗阻，术后严密观察病情，加强管道护理，顶防并发症发生，做好健康教育，有利于恢复肾功能。     

妊娠合并输尿管结石1例的护理

妊娠合并尿路结石是指从妊娠过程中开始到分娩结束期间母体并发的泌尿系结石病,妊娠合并尿石症临床较为少见,发病率约为1／2500～1／1500,但其诊断和治疗较为棘手。妊娠期,尤其是中晚期的解剖和生理变化较大,合并输尿管结石易误诊漏诊,如处理不当,可危及母婴生命。我院于2008-04-18收治了1例妊娠合并结石的患者。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石150例的护理

我院2006-08/2007-10采用北京中科健安技术公司生产的KDE-2001A型医用X线碎石机,对150例输尿管结石患者进行原位体外碎石治疗,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料150例均为输尿管结石,男110例,女40例,年龄18~75(平均46.5)岁。110例有肾绞痛病史,40例因肉眼血尿或体检发现而就诊。B超检查和临床明确诊断,结石大小0.6~2.0 cm,双输尿管结石10例,输尿管上段40例,输尿管中段30例,输尿管下段80例。全部病例术前均行血、尿常规检查,选择性出凝血时间检查,心电图,肾功能检查,排除全身ESW L禁忌证后在治疗。1.2治疗方法全部患者无须麻醉,输尿管上段结石采取仰卧位,输尿管中下段采取俯卧位,工作电压8~13 KV,冲击次数800~2 400次,平均1 600次,X线暴露时间为0~4 s,平均为2s,对于腹部平片未显影或显影密度极低者,在静脉肾盂造影后造影剂未排空前定位碎石,初震1~2周复诊,有大结石残留者给予复振,结石粉碎或较小者门诊随访观察。结石结束后常规口服排石颗粒或石淋通冲剂,并选择性采用抗生素口服以防止感染等。2护理2.1术前护理详细询问...     

输尿管结石导致输尿管破裂2例分析

输尿管结石导致输尿管破裂是一种罕见的并发症。现对我们所遇2例分析如下。1病历摘要例1:女,55岁。因突发左侧腰痛伴有呕吐2 h到急诊科就诊,既往身体健康。查体:T 36℃,BP 120/60 mm Hg,P 70次/m in,神清语明,眼睑无水肿,睑结膜无苍白,心肺正常,腹平,肝脾未触及,全腹无压痛及反跳痛,左侧肾区叩击痛阳性,无腹水征。辅助检查:血常规:W BC 10.5×109/L,尿常规:蛋白阴性,血尿(++)、白细胞(++),腹部CT检查:左肾轻度积水。初步诊断:输尿管结石。给予止痛、扩张输尿管治疗,但腰痛无明显好转,反而加重,伴有左下腹剧烈疼痛,行静脉肾盂造影(IVU)…     

32例双侧输尿管结石合并肾功能衰竭临床分析

[目的]探讨双侧输尿管结石合并梗阻性肾功能衰竭的治疗方法及疗效.[方法]对2000年1月至2006年1月本院收治的614例泌尿结石患者中的32例合并梗阻性肾功能衰竭的治疗方法及疗效进行分析.治疗前后分别查血肌酐(SCr)、血尿素氮(Bun).[结果]32例合并梗阻性肾功能衰竭患者,先行内科综合治疗,必要时行血液透析,其中22例直接行输尿管切开取石、6例行体外冲击波碎石(ESWL),均解除梗阻,28例肾功能恢复正常.不能耐受手术和ESWL的4例患者行输尿管逆行插管置输尿管导管引流,其中3例肾功能部分恢复,1例进入终末期尿毒症,血液透析维持.[结论]双输尿管结石引起的梗阻是肾衰的重要原因之一,经内科综合治疗及血液透析后,待病情缓解,可酌情直接行输尿管切开取石或ESWL,不能耐受手术或ESWL者可逆行插管置输尿管导管引流.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理

我院2004-11引进一台WOLF硬性输尿管镜和一台气压弹道碎石机，成功的治疗了65例输尿管结石合并息肉的患，临床治愈率达98％。体会如下。     

无症状输尿管结石52例的治疗和护理

目的探讨体外冲击波碎石联合中药排石治疗无症状输尿管结石52例的治疗方法、效果。方法回顾分析了通过增加冲击波碎石每次冲击次数和碎石次数结合中药排石,并进行精心的护理,治疗无症状输尿管结石52例。结果痊愈48例（92.31%）,有效1例,1例失去联系,2例经3次碎石无明显疗效,停止碎石。结论体外冲击波碎石联合中药排石综合治疗无症状输尿管结取得了较为满意的效果,可做为治疗无症状输尿管结石的首选方法。     

右侧输尿管囊肿并多发结石1例

1 病例报告 女,32岁.以右侧腹部胀痛不适2个月,加重伴发热、尿频、尿痛1周就诊.查体:右肾区叩击痛阳性.患者取平卧位,盆腔常规扫查:膀胱充盈好,于右侧膀胱三角区探及一4.1 cm×3.2 cm囊性包块,壁光滑,纵切面上可见囊肿与扩张的输尿管盆腔段相通.实时观察见囊肿呈周期性增大与缩小.右侧输尿管全程扩张,上段内径9 mm,中段内径10 mm,下段内径19 mm,下段输尿管内壁增厚,内探及多个大小不等强回声团,后伴声影,范围约3.4 cm×1.0 cm,右肾肾盂轻度分离.左肾、左侧输尿管未见异常.超声诊断:右侧输尿管囊肿伴右侧输尿管下段多发结石、右肾轻度积水.     

输尿管结石合并输尿管癌误诊8例分析

输尿管结石合并输尿管癌发病率低 ,临床上易造成误诊漏诊。我们从 1 988年以来收治输尿管结石合并输尿管癌患者有 8例出现误诊漏诊 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 58岁。输尿管结石合并输尿管癌的部位 :左侧 2例 ,右侧 6例     

钬激光治疗输尿管结石患者的护理

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的护理。方法总结钬激光治疗87例输尿管结石患者的临床资料,分析患者在治疗过程中所采用的护理措施。结果87例患者单次碎石率为96.6%(84/87),平均结石排尽时间为19.5日,平均住院2.5日。除1例输尿管穿孔外,无其他并发症。结论针对患者特点,术前加强心理护理,术后严密观察各引流管情况和并发症的发生,是手术成功的重要环节。     

经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄106例

目的:提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石并远端输尿管狭窄的水平。方法:2003年1月至2005年12月,106例患者接受经尿道输尿管镜下狭窄镜体扩张、气囊扩张和内切开并碎石和取石等治疗,回顾性总结处理的方法、疗效和并发症。结果:住院时间1～7d。出院前结石清除率50.9%(54/106)。拔除内支架管后1个月,随访率74.5%(79/106)。结石清除率82.3%(65/79)。B超复查肾积水加重11.4%(9/79),利尿肾图显示输尿管机械性梗阻8.9%(7/79)。结论:经尿道输尿管镜术是治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的有效方法,正确的手术操作可以提高疗效、减少并发症。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石72例的护理

目的总结输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的有效护理措施。方法分析2007-10-2009-12间使用输尿管镜钬激光治疗72例输尿管结石的临床护理资料,并进行总结。结果本组患者无一例护理并发症发生,结石排净率达97.45%。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全可靠、效果佳。完善的术前准备及精心的术后护理及健康指导是保证手术成功的重要条件。     

输尿管镜治疗输尿管结石150例护理

目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石的护理方法，提高护理质量。方法：对150例输尿管镜治疗输尿管结石的病人做好心理护理，完善术前准备，术后密切观察病情变化做好管道护理及康复指导。结果：病人痛苦少，术后恢复快，随访100例，腰痛、尿频、尿急等症状消失，复查B超、KUB，原输尿管结石消失，血尿素氮、肌酐、尿酸等下降，肾功能改善甚至恢复正常。结论：做好充分术前准备，术后估计可能出现的情况并采取积极有效的防护措施。是确保手术成功，促进病人康复的关键。     

腔内钬激光技术在输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻中的应用

目的评价腔内钬激光技术治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻的疗效。方法自2003年12月始，在腔镜下应用钬激光技术治疗因结石合并息肉致输尿管梗阻47例。结果47例患者中，44例（94％）一次手术成功，另外3例患者中，2例因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂，于输尿管通畅后置双J管，1周后行体外冲击波碎石（ESWL），效果较好；1例因输尿管迂曲成角，上镜困难，术中改行输尿管梗阻段（含结石）切除并吻合术。手术平均时间45min（30-90min），平均住院日6天（5—9天）。47例患者术后3—6个月复查IVP，输尿管通畅。结论应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是一种安全、有效的微创治疗方法，具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短等优点。