妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗进展

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期罕见的特发致死性的严重并发症，又称妊娠特发性脂肪肝。该病发病率低，为1／13000～1／17000，但起病急骤，病情凶险，如不能早期诊断和治疗，多造成母婴死亡。初产妇、多胎妊娠、男胎和先兆子痫是其高发因素0]。多发生在孕28～40周，平均35周左右发病，母婴死亡率分别为75％及85％。近年来，随着对本病认识的不断加深，使本病的预后有了很大改善。现将本病的早期诊断及治疗综述如下。     

酒精性肝病105例临床分析

目的：探讨酒精性肝病（ALD）的发病特点、临床表现及预后。方法：回顾性分析105例ALD患者的临床资料。结果：ALD患者以男性为主，日饮酒量45—600g，平均年限21年。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化发病年龄均在41—50岁达高峰。ALD的血清酶学水平有不同程度的异常，以AST、GGT、AST／ALT升高显著。结论：ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性，对于有饮酒嗜好的病人，应定期对AST、AST／ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测，从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后。     

硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效观察

近年来，随着饮酒人群增多及饮酒量增大，酒精性肝病的发病率呈逐年递增趋势。为有效治疗酒精性肝病，我们在戒酒的基础上，采用硫普罗宁注射剂治疗酒精性肝病患者，观察其疗效并探讨其作用机制。     

类风湿关节炎的诊断治疗进展

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病.该病以对称性、滑膜炎的急性期改变和病变进入慢性期关节改变为特征,最后造成关节畸形.近年来提出了RA诊断新标准,并提出了治疗指南及达标治疗的概念.1诊断RA的诊断:目前仍按ACR 1987年修订的分类标准:(1)关节内或周围晨僵持续至少1 h;(2)至少同时有3个关节区软组织肿或积液;(3)腕、掌指、近端指间关节中,至少1个关节区肿胀;(4)对称性关节炎;(5)有类风湿结节;(6)血清RF阳性(所用方法正常人群中不超过5％阳性率);(7)X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄).符合以上7项中4项者可诊断为RA(第1～4项病程至少持续6周)[1].     

酒精性肝病治疗研究进展

目前,长期过度摄入酒精而引发的酒精性肝病已经成为一个社会性的健康问题,给患者、家庭及社会带来了极大的经济负担。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化以及肝癌等。酒精性肝病的诊断一般基于临床上的症状,如饮酒史、肝病指标及临床化验指标等。目前酒精性肝病的治疗最重要的是戒酒,再根据病情采取相应的治疗措施,主要的治疗手段包括药物治疗、精神治疗及外科肝移植治疗等。严重的酒精性肝病临床上推荐使用皮质类固醇或己酮可可碱。干细胞治疗是肝硬化患者的一个可能的治疗措施。肝移植除了合适的肝脏供体,移植后使用的免疫抑制剂可能导致新的癌症的发生。新型的安全高效的病理生理主导的治疗方法是治疗酒精性肝病的必然趋势,可能的靶点包括CXC细胞因子、IL-22、TNF受体超家族、补体和脂多糖(LPS)等。     

非酒精性脂肪肝诊治进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史(每周饮酒精量小于40g)的临床病理综合征，包括单纯肝细胞脂肪变性和脂肪性肝炎。以往认为它是一种良性疾病，但是在部分患者中，非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis，NASH)可进展为肝纤维化、肝硬化和终末期肝病。近年来随着肥胖、糖尿病及高脂血症等的高发，其患病率有明显增高的趋势。     

酒精性肝硬化58例分析

目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析58例酒精性肝硬化患者的临床资料。结果酒精性肝硬化的临床表现无特异性,所有患者均有肝功能异常,其中AST、ALT轻、中度升高,GGT明显升高,经戒酒？保肝？对症治疗,病情明显好转,预后较好。结论酒精性肝硬化发病率有逐年增多趋势,对于嗜酒者应进行肝功能等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗,改善预后。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝疗效观察

目的：探讨还原型谷胱甘肽（古拉定）对酒精性肝病患者肝功能异常及血脂代谢的治疗效果。方法：将60例酒精性肝病患者随机分两组,治疗组静脉输入还原型谷胱甘肽,并设对照组比较,1个月为疗程。结果：治疗组与对照组疗效间差异有显著性（P〈0.05）,且安全。结论：还原型谷胱甘肽对酒精性肝病肝功能改善和调节血脂代谢功能有较好疗效。     

老年非酒精性脂肪性肝病的临床特点及相关危险因素

【目的】探讨老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特点及相关危险因素。【方法】对本院82例门诊体检老年NAFLD患者的临床资料进行分析，并随机抽取老年非脂肪肝者80例作为对照组进行比较。【结果】老年NAFLD患病率高，常有肝功能异常；肥胖、2型糖尿病、高脂血症、冠心病、高血压病、胆石症患病率显著高于对照组（P＜0．05）；老年NAFLD的发生与体重指数（BMl）、腰围、空腹血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有关。【结论】肥胖、高TG血症、2型糖尿病是发生老年NAFLD的危险因素，NAFLD是老年慢性血清转氨酶升高的常见原因。     

中医活血化瘀法治疗酒精性肝病212例分析

目的观察活血化瘀类中药在酒精性肝病中的作用是不可替代的。方法对212例患者资料进行分析总结。结果酒精性脂肪肝肝30例,用此类药为主方的中药后全部痊愈,腹胀、恶心、乏力症状消失;167例酒精性肝炎患者,明显好转,未出现并发症患者症状消失,出现腹水及脾大的患者症状也明显改善,腹水可消失脾大轻者回缩至正常,实验检查各种酶降至正常或稍升高。超声检查均有好转,假平行管征改善。结论对于酒精性肝病的患者,在没有脾功能亢进的前提下,极早应用活血化瘀类中药可以争取治疗机会和时间,对肝脏的恢复是必不可少的。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病63例的观察与护理

目的：观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者的临床疗效。方法：酒精性肝病患者63例,在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗2～3周,同时综合性护理措施。结果：酒精性肝病患者应用还原型谷胱甘肽能改善肝功能,治疗效果满意57例,有效率达90.48%。结论：还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病患者效果显著。积极的护理干预能改善患者的生活习惯,提高患者的依从性。     

酒精性心肌病的治疗进展

经济飞速发展的今天，酒精中毒引起的各类疾病也随之而来，酒精性心肌病的发病及治疗也越来越受到人们的重视。其具有发病率高，预后差的特点，是继发性扩张型心肌病之一，早期不易发现，容易被误诊，出现扩张性心肌病的一系列临床表现，晚期容易出现心力衰竭。我们探索临床治疗酒精性心肌病的方法，争取达到理想的治疗效果，提高患者的预后。     

凯西莱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

酒精性脂肪肝是常见的肝胆疾病 ,是因长期酗酒导致脂肪酸代谢异常疾病。研究表明凯西莱能加快乙醇、乙醛的降解 ,防止脂肪酸在肝内的堆积 ,清除自由基。本研究以肝太乐、非诺贝特作为对照组 ,观察凯西莱对脂肪肝的治疗效果。1　对象和方法1 1　研究对象 :96例脂肪肝患者均有食欲不振、全身倦怠、肝区疼痛不适、恶心、呕吐、黄疸等 ,B超证实有脂肪肝存在 ,肝功能检查转氨酶轻中度升高 ,≤ 3 0 0单位 ,AST/ALT≥ 2 ,血清IGA明显升高 ,甘油三酯、胆固醇轻中度升高 ,总胆红质升高。 96例病人均为男性 ,年龄 3 7～ 65岁 ,平均 46 8岁 ,病程 2…     

异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的：观察异甘草酸镁注射液在酒精性肝病治疗中的作用。方法：异甘草酸镁注射液150 mg治疗慢性乙型肝炎40例,对照组复方甘草酸苷注射液100 ml治疗36例,治疗结束后进行疗效评估。结果：两组肝功能指标ALT、AST及GGT均有明显下降,与治疗前相比有统计学差异（P〈0.05）。治疗后治疗组ALT、AST及GGT下降明显,较对照组有统计学差异（P〈0.05）。治疗组显效率71.8%;对照组显效率47.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异甘草酸镁可明显改善酒精性肝病患者症状,减轻肝功能损害,促进肝功能恢复。     

长期饮酒及酒精性肝病的实验诊断

本文对长期饮酒及酒精性肝病的生物化学及血清学等实验室诊断指标进行综述,指导对长期饮酒及酒精性肝病的诊断治疗。     

非酒精性脂肪肝病的中西医治疗

<正>美国一项大型健康调查表明,有30%的成人肥胖,其中有75%的肥胖者患有脂肪肝[1];日本有报道儿童中患病率为2.6%,而在肥胖儿童中高达53%[2];中国上海肝病研究中心     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝（AF）的疗效。方法：将60例AF患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用多烯磷脂酰胆碱、对照组应用甘利欣进行疗效对比。结果：治疗组30例中治愈18例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3% 对照组30例中治愈10例,显效4例,有效5例,无效11例,总有效率为63.3%。治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在戒酒的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗可以尽快改善患者症状和体征,改善肝功能,且具有良好的安全性。多烯磷脂酰胆碱是治疗酒精性脂肪肝的理想药物。     

非酒精性脂肪肝治疗进展

近年来随着生活水平的改善和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝的发病率不断升高，其病因和发病机制尚未完全明了，针对脂肪肝的治疗尚缺乏有效的药物。本文就近年来对非酒精性脂肪肝的治疗进展作一综述。     

缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病中的诊断价值

目的研究酒精性肝病（ALD）患者血清中缺糖基转铁蛋白百分含量（%CDT）,并与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）进行比较,评价其对ALD的诊断价值。方法选择ALD患者43例,分为酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组、酒精性肝纤维化组、酒精性肝硬化组共4组。非酒精性肝病患者（NALD组）39例,对照组40例,运用免疫散射比浊法测定%CDT;ELISA法测定TNF-α;速率法测定ALT、AST、GGT;全自动血细胞分析仪测定MCV、MCHC、MCH。结果 4组的%CDT、TNF-α、GGT、MCV、MCHC、MCH明显高于对照组（P〈0.05）;4组的%CDT、TNF-α、GGT、MCV、MCHC、MCH明显高于NAFLD组,ALT、AST明显低于NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。NAFLD组TNF-α、GGT、ALT、AST、MCV明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。%CDT诊断ALD的敏感度为86.0%,特异度为90.0%。TNF-α诊断ALD的敏感度为76.7%,特异度为80%。%CDT、TNF-α和GGT联合检测在ALD组诊断敏感度提高为95.3%,特异度为97.5%。结论 %CDT在诊断ALD中具有重要的作用,其价值优于TNF-α、ALT、AST、GGT、MCV、MCHC、MCH。联合检测%CDT、TNF-α和GGT,对ALD的诊断及临床治疗具有重要的意义。