气管内插管致管芯折断1例

1　病例报告男 ,5 6岁。左上肺癌 ,拟在全麻下行右上肺叶切除术 ,全麻诱导后用带铜管芯 8#导管试插 ,导管折成鱼钩状 ,钩端 6 cm,当导管过声门后拔出管芯 ,继续送入导管时感觉阻力大 ,多次改变方向才送入导管 ,固定好导管后 ,两肺呼吸音清晰 ,行控制呼吸。稳定后整理插管用品发觉铜管芯前端断了一节约 5 cm,随即拔出导管 ,未见管芯带出 ,复又插入导管 ,在喷射呼吸下用支气管镜检查 ,发现管芯位于右支气管内 ,反复夹取因患者呛咳未能成功 ,让患者清醒后鼓励其咳嗽也未能咳出 ,停手术送回病房 ,次日行胸部 X线检查 ,发现管芯移位于左支气管内…     

拔除气管套管及经口气管插管致气道痉挛1例分析

对拔除气管套管及经口气管插管致气道痉挛1例分析如下。     

双腔气管插管致气管破裂1例分析

我院近5a共行1000余例双腔气管导管插管,术中有1例发生气管破裂,现报道如下。     

气管插管堵塞致呼吸道梗阻1例原因分析及护理

我科采用留置气管插管的方法,预防口腔颌面手术后呼吸道梗阻的发生.但是2011-03出现术后气管插管堵塞致呼吸道梗阻病例1例,病情十分危险,但因发现及时,抢救措施到位,患者已康复出院.分析如下.1 病历摘要 女,72岁.因左下后牙区溃疡不愈0.5a伴颈部肿块1个月,诊断为左下颌牙龈鳞癌.在全麻下行左下颌牙龈癌扩大切除+左下颌骨部分切除+左根治性颈淋巴清扫+左颊脂垫瓣转移修复术,术后予保留气管插管.术后第2天,患者出现面色青紫、呼吸困难,氧饱和度90％,即刻行人工呼吸气囊辅助呼吸、清除呼吸道分泌物,配合医生行床边气管切开,患者面色转红,呼吸平稳,氧饱和度恢复致97％.观察拔出气管插管,前端被痰栓堵塞.     

气管畸形致气管插管困难1例分析

对气管畸形致气管插管困难1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。体重65kg，身高164cm。因鼻塞伴头痛5个月于2008-06-05入院。既往体健，无心血管及肺部疾病史。有两次局部麻醉下行鼻息肉摘除手术史。入院诊断：复发性鼻息肉，慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲：拟在全身麻醉下行鼻息肉切除，     

双腔管插管致气管破裂临床分析

双腔气管插管致气管破裂是麻醉中罕见的置管并发症,一旦发生后果严重.我院2006～2008年2例在肺癌手术中行双腔气管插管发生气管破裂,现报告如下,以总结经验教训.     

气管插管诱发纵隔气肿1例分析

气管插管是临床麻醉和抢救呼吸衰竭的常用技术,易引起一些并发症如咽喉部黏膜损伤、喉水肿等,但至纵隔气肿者罕见,本人遇到困难气道插管后诱发纵隔气肿1例,分析如下。     

手术室外紧急气管插管并发症分析

急诊危重患者抢救多需紧急气管插管[1].本文拟调查手术室外紧急气管插管并发症,并分析与插管次数之间的联系及初步探讨其对策.     

会厌囊肿致气管插管困难1例分析

对会厌囊肿致气管插管困难1例分析如下. 1 病历摘要 男,44岁,体重60 kg.主因咽干、咽痛4 d入院.患者无明显诱因出现咽痛,吞咽时疼痛加剧.发音正常,无声音嘶哑.门诊行间接喉镜检查提示:会厌黏膜充血、肿胀;会厌舌面可见一约25 mm×20 mm×20 mm的囊性肿物;声带无充血、水肿、闭合好.患者既往体健.查体:T 36.8 ℃, P 81次∕min,R 19次/min,BP 120∕85 mm Hg,发育正常,营养良好,神志清楚,自动体位.头、颈、胸肺、心腹未见明显异常.本科检查:口唇、张口度4 cm,牙齿正常,咽部无充血,扁桃体无肿大.纤维喉镜检查与间接喉镜检查结果相同.入院诊断:会厌囊肿.     

GlideScope图视喉镜用于双腔支气管插管

GlideScope图视喉镜是一种由加拿大Saturn生物医疗技术有限公司于2001年研制出的在显示器上显示无阻碍的声带图像的喉镜，具有喉部显露清晰、操作简单损伤小和降低插管操作难度的优点，目前国内外尚无采用Glide Scope图视喉镜实施双腔导管插管的经验报道，本院自2004年应用Glide Scope图视喉镜进行双腔导管插管并与普通喉镜进行对比观察，现报道如下。     

气管插管58例带管期间导管阻塞的原因及护理

为防止气管插管气管导管阻塞的发生,提高抢救成功率,笔者回顾性分析2008-11—2009—11我院呼吸科收治的58例应用呼吸机机械通气治疗的临床资料。对在气管插管期间易出现的导管阻塞的现象分析如下。     

术后全麻恢复期多次气管插管及长时间保留气管导管诱发婴儿气管狭窄

1病历报告女,3月龄,3.4 kg,因咳嗽、喘息1周,加重1 d于2010-04-8入院。查体:T 36.5℃,R 60次/min,P 152次/min、BP 80/40 mm Hg、指氧95%。超声心动图:左房增大,室间隔膜周至嵴上可见回声失落11 mm,左向右为主的低速双向分流,房间     

颅脑外伤60例术后气管插管的护理

目的探讨颅脑外伤术后留置气管插管的有效护理方法。方法 60例颅脑外伤行开颅血肿清除术患者,术后均带气管导管回ICU行呼吸机支持呼吸,术后留置导管时间6~72 h,对留管期间进行有效护理。结果所有患者护理期间无一例气管导管脱出,经治疗和护理后均安全拔除气管导管,恢复自主呼吸。结论针对颅脑外伤患者术后带气管插管有效护理,可安全、有效拔除气管导管。     

“挑厌式”盲探双腔管气管内插管临床应用

目的 研究“挑厌式”盲探双腔管气管内插管临床应用的可行性.方法 40例患者随机分为盲、明组各20例.观察患者的MAP、HR、SpO2、EI (RE)的变化,插管时间等指标.结果 盲组的一次成功率明显高于明组,两组MAP、HR、EI(RE)等指标差异有统计学意义.结论 该方法简便快捷、一次插管成功率高、对循环影响及组织损伤小、不会造成牙齿、口唇损伤,可以在临床上推广应用.     

气管插管误入支气管分叉一例反思

1病例资料男,52岁。因头晕、恶心、呕吐1 d,意识模糊3 h急诊入院。患者入院前1 d散步时突然出现头晕,伴恶心、呕吐,3 h前出现意识模糊,急来我院就诊,门诊头颅CT示:脑干、双侧丘脑梗死,收入神经内科。查体:体温36.4℃,脉搏56/min,呼吸16/min,血压179/100 mmHg。嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直接、间接对光反射灵敏,颈     

急救气管插管57例分析

本文就我院2007—01／2007—1257例急危患者气管插管救治的效果报道如下。     

双侧甲状腺癌并气管重度受压1例的麻醉处理分析

对双侧甲状腺癌并气管重度受压1例的麻醉处理分析如下。 1 病历摘要 女，19岁。发现双侧甲状腺乳头状腺癌3a，因在基层医院患者麻醉有困难，故未能施行手术治疗。纤维支气管镜显示：声门下方约1～1．5cm处开始外压性狭窄，     

人工气胸单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中应用的对比分析

目的对比分析人工气胸单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中应用的效果。方法回顾性分析我院胸心血管外科2009年7月至2014年11月,47例人工气胸单腔气管插管与31例双腔气管插管胸腔镜食管癌手术患者的临床资料,比较分析两组临床效果。结果人工气胸组与双腔气管插管组在肺部感染发生率、吻合口瘘发生率等方面无统计学差异(P>0.05);但在胸腔镜手术时间、平均出血量、喉返神经损伤、淋巴结清扫个数等方面人工气胸组明显优于双腔气管插管组(P<0.05)。结论人工气胸单腔气管插管比双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中更加安全有效。     

新型可视可塑喉镜引导双腔支气管插管疗效分析

我院根据新型可视可塑喉镜即SOS喉镜原理和优点，对双腔气管插管患者进行了观察，取得了较好效果，提高了成功率，减少了插管时的损伤。现报告如下。     

双腔气管插管的临床应用

心肺复苏过程中气管插管术的应用非常广泛，迅速开放气管，建立人工通气是心肺复苏的重要步骤。广泛使用的气管内插管是目前最有效的方法，但这种方法常因操作者的熟练程度不同及患者的体位、体态不同等原因而影响插管成功率，影响复苏效果。目前比较常用的方法有单腔单囊气管插管术和双腔气管食管联合通气管（以下简称双腔管）插管法，而后者是一项新技术。国内对单腔单囊气管插管术多有报道，而对双腔气管插管报道较少。我院自1999年10月应用双腔管，首先在急诊临床中取得良好效果，现报道如下。