急性闭合性阴茎损伤的MRI临床应用

目的 分析急性闭合性阴茎损伤的MRI表现,探讨其在阴茎损伤中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月收治的、并经MRI平扫检查的12例阴茎闭合性损伤患者的临床及MRI影像资料.结果 2例单纯阴茎皮下血肿,MRI表现为阴茎皮层肿胀,不同范围的皮下血肿在T1WI表现为等或稍高信号,T2WI为高信号....     

非穿透性阴茎损伤的超声表现

目的 观察非穿透性阴茎损伤的声像图特点。方法 回顾性分析我院经手术病理及临床随访证实的21例非穿透性阴茎损伤患者的超声表现。结果 14例阴茎折断,超声可见其中13例阴茎白膜破裂;1例白膜周边低回声区,未见明确白膜连续性中断。1例尿道海绵体破裂并尿道断裂及尿道海绵体动静脉破裂,超声可见阴茎尿道线状高回声连续性中断。1例阴茎海绵体血肿,超声可见双侧海绵体内大小不等、边缘不规则的高回声区。2例阴茎背深静脉损伤,超声可见阴茎白膜与Buck筋膜之间均匀低回声区。3例阴茎海绵体动脉假性动脉瘤,超声可见一侧阴茎海绵体内不规则无回声区。结论 超声不仅可评价阴茎折断、阴茎海绵体和尿道海绵体损伤,还能检测阴茎血管损伤,为非穿透性阴茎损伤选择临床治疗方案提供依据。     

彩色多普勒超声诊断阴茎折断16例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断阴茎折断的价值。方法回顾性分析16例经手术证实阴茎折断患者的超声声像图资料。结果 16例患者彩色多普勒超声均诊断为阴茎折断,与术中表现相符,诊断符合率100%;白膜破裂、阴茎海绵体断裂、阴茎深筋膜与白膜间血肿为阴茎折断典型彩色多普勒超声表现。结论彩色多普勒超声诊断阴茎折断准确率高,可作为临床辅助诊断首选。     

睾丸损伤的超声分型及临床应用评价

目的　探讨睾丸损伤的超声分型及其临床应用价值。方法　分析 15例阴囊闭合性损伤的高频彩色多普勒超声表现和手术所见。结果　 15例阴囊外伤中 ,睾丸完全破裂 2例 ,部分破裂 4例 ,挫伤 4例 ,单纯血肿 3例 ,正常 2例。睾丸损伤的超声诊断符合率为 93 .3 % (14 /15 )。睾丸损伤的超声表现可分为破碎型、破裂型、钝挫型和包膜下血肿型。结论　超声检查不但能够对睾丸损伤进行分型 ,而且有助于临床治疗方案的选择。     

阴茎折断8例报告

阴茎折断也称阴茎海绵体破裂或阴茎“骨折” ,多在阴茎勃起时受到钝性外力作用而发生 ,是泌尿男科少见的外科急诊［１］。我院１９９１年４月～２００１年４月共收治８例 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组８例 ,年龄１９～３７岁 ,平均２９岁 ,致伤原因为性生活阴茎猛击女性会阴部６例 ,手淫时阴茎过度弯曲１例及滑倒时阴茎撞击地面引起阴茎折断１例。受伤距就诊时间３～４６小时 ,平均８．５小时。８例患者均在伤后闻及折断声 ,临床表现为阴茎有不同程度肿胀、皮下血肿 ,其中７例患者出现明显侧旁畸形 (向损伤对侧偏斜 ) ,另有…     

骨盆骨折合并腹膜后血肿误诊6例分析

骨盆骨折合并腹膜后血肿的病例 ,临床上并不少见 ,被误诊为腹腔内脏器破裂而行不必要的剖腹探查手术者也屡有所见 ,往往引起严重的并发症甚至死亡。笔者自 1991- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 7曾收住 32例骨盆骨折合并腹膜后血肿病例 ,其中 6例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 2 1～ 45岁。致伤原因 :交通事故伤 3例 ,坠落伤 2例 ,土塌方压伤 1例。合并其他部位损伤者 3例 ,其中颅脑损伤、胫腓骨骨折、下颌骨骨折各 1例。误诊情况 :3例误诊为骨盆骨折合并肝脾破裂 ;1例疑合并肠破裂 ;2例拟诊骨盆骨折 ,腹腔内出血待查 ,肠系膜血管挫…     

闭合性阴茎海绵体破裂七例诊治分析

目的探讨阴茎海绵体破裂原因和最佳诊治方法。方法报告7例闭合性阴茎海绵体破裂临床资料。7例均行彩色多普勒超声检查，2例加做MRI检查。手术6例，其中3例采用冠状沟近侧环形切口，3例采用阴茎血肿最明显处直切口探查，清除血肿行白膜修补；1例因拒绝手术保守治疗。结果7例治疗后恢复均顺利，手术患者无伤口感染和尿漏。随访3个月～1年，1例保守治疗患者有阴茎硬结、痛性勃起；6例手术患者无阴茎硬结、歪曲畸形，无痛性勃起，性功能正常。结论彩色多普勒超声检查是诊断阴茎海绵体破裂可靠的辅助检查，MRI为另一辅助检查，两者互补。白膜修补手术创伤小、恢复快、效果佳，应是首选的治疗方法。     

磁共振成像对阴茎海绵体闭合性外伤的诊断价值

目的分析阴茎闭合性外伤的MRI表现,探讨高场MRI对阴茎海绵体外伤的诊断价值。方法 12例经证实为阴茎海绵体闭合性外伤患者,患者年龄21～50岁,平均年龄35岁。所有病例均行3.0 T MR扫描及超声检查,结合临床资料回顾性分析磁共振表现。结果12例患者均为阴茎勃起状态下暴力致伤,其中暴力性生活9例,手淫2例,撞伤1例。12例阴茎海绵体闭合性损伤中:(1)阴茎海绵体损伤9例,其中2例阴茎海绵体损伤伴海绵体血肿,1例阴茎海绵体损伤伴Buck’s筋膜间少量积血;单侧阴茎海绵体损伤并白膜撕裂7例,双侧1例。MRI表现为阴茎皮下筋膜肿胀,阴茎海绵体局部白膜T_1WI/T_2WI上正常低信号中断,局部白膜缺损。血肿较大可从破口处疝出。(2)单纯阴茎海绵体血肿2例,表现为阴茎海绵体内斑片T_1WI和T_2WI低信号,呈慢性血肿改变,增强扫描血肿周围海绵体组织斑片强化。(3)阴茎海绵体白膜与Buck’s筋膜间血肿1例,阴茎局部皮下肿胀,白膜与Buck’s筋膜间可见T_1WI和T_2WI高信号的小血肿。MR结合小线圈高分辨率成像对12例患者均作出正确诊断;超声检出9例,有2例白膜轻度撕裂和1例阴茎白膜与Buck’s筋膜间小血肿超声未检出,1例白膜撕裂误诊。结论采用3.0 T MR小线圈成像能更好地诊断阴茎闭合性损伤,特别是对微小病变的显示。     

脾损伤的多层螺旋CT诊断

目的探讨脾损伤多层螺旋CT表现及诊断价值。方法对35例脾损伤的多层螺旋CT与外科手术所见的资料进行回顾性分析。结果完全性破裂8例，中心破裂10例，脾内血肿15例，9例包膜下破裂。其CT表现为脾撕裂伤、脾内血肿、包膜下血肿、脾周血肿及腹腔积血，同时发现5例合并肝、肾、肋骨、脊柱等损伤。结论多层螺旋CT对脾损伤能做出明确诊断和分型，也可同时发现脾脏周围器官的损伤，为临床治疗方案提供充分的依据。     

男性生殖器损伤63例临床分析

本院于 1991年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,收治男性生殖器损伤患者 6 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例均为急诊入院 ,平均年龄2 7.7(5～ 4 2 )岁。致伤原因 :性行为损伤 30例 ,车祸 12例 ,烧伤 9例 ,他人踢伤 3例 ,锐器伤 4例 ,人、牲畜咬伤 2例 ,火器伤 3例 ;损伤部位 :阴茎损伤 33例 ,阴囊损伤 13例 ,阴茎合并阴囊损伤 17例。病理类型 :开放性损伤 2 7例 ,其中包皮系带断裂 8例 ,阴囊裂伤 7例 ,阴囊穿透伤 4例 ,阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,阴茎、阴囊咬伤 2例 ,阴茎断裂 1例 ,阴茎不完全性断裂 1例 ,阴囊撕裂合并睾丸脱…     

阴茎闭合性白膜及海绵体纵行破裂1例

患者男，34岁，已婚。夫妻性生活采用女上位时，突闻咔嚓声，觉阴茎剧痛，阴茎随之松软，迅速肿大、变形，皮肤青紫，进行性加重，无肉眼血尿、排尿困难。伤后2h急诊入院。查体：阴茎长约12cm，呈鱼钩状，阴茎头偏向左侧，阴茎体肿胀，以右侧明显，最大周径达18cm，除左侧少部分皮肤颜色正常外，其余呈暗紫色瘀斑。入院诊断：阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。在椎管内麻醉下行急诊手术，以阴茎肿胀明显的右侧距冠状沟1cm处半环形切开皮肤及筋膜，见血肿在皮下及筋膜组织内呈均匀弥散状，挤出血肿，伸直阴茎后，置F16导尿管，引流尿液为淡黄色，清亮。探查右侧阴茎海绵体及尿道海绵体白膜未见明显破裂痕迹，阴茎背深动、静脉及神经无损伤。再向阴茎根部纵行切开皮肤及筋膜约5cm，于左侧中部阴茎海绵体接近尿道海绵体处见有一长约3．5cm纵行破裂口，且有活动性出血，     

高频彩超对阴茎折断的诊断价值

目的:探讨阴茎折断的高频声像图表现及海绵体动脉血流参数的改变。方法:分析我院2014年-2018年收治的15例阴茎折断患者的临床诊治资料并分析超声声像图特点。结果:15例患者年龄20~36岁,平均28.5岁。15例阴茎折断:其中12例均单侧阴茎海绵体破裂合并buck筋膜破裂(右侧9例,左侧3例),2例双侧海绵体破裂合并尿道损伤;1例双侧阴茎海绵体破裂合buck筋膜破裂。折断部位:9例位于阴茎中段;5例距阴茎冠状沟处2cm;1例阴茎根部。海绵体裂口形状:大致为横行裂口的12例,斜行及复杂裂口3例。全部患者均在10h内进行急诊手术治疗,术中探查结果与彩超检查结果基本符合。结论:超声能准确显示中断部位,可迅速为临床手术方式及方法提供指导,并且检查简便,实时,准确性高。     

颅脑损伤后自发性食管破裂6例分析

对我科1989年至今收治的颅脑损伤后自发性食管破裂6例分析如下. 1 临床资料 本组均为男性,年龄26～54岁,平均(38±1)岁.均为闭合性颅脑损伤,打击伤2例,交通事故4例,其中硬脑膜外血肿2例,均行硬脑外血肿清除术;脑挫裂伤合并脑内血肿3例,其中行脑内血肿清除术 去骨瓣减压术2例,保守治疗1例;脑挫伤1例,给予保守治疗.颅脑手术后或非手术患者均给予抗菌、脱水、止血及对症处理等治疗.因胸腔引流出食物2例;食管照影和胸腔引流出食物4例.     

脑动脉瘤误诊为颅脑损伤5例分析

目的：探讨脑动脉瘤破裂出血引发交通事故损伤的临床特点,以提高该病的早期诊断水平,从而改善患者的预后。方法：对5例临床已经证实为脑动脉瘤而早期误诊为交通事故损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：脑动脉瘤破裂出血引发的交通事故损伤易误诊为单纯的交通事故颅脑损伤,综合分析伤史、临床表现及影像资料可得到明确诊断,改善患者预后。结论：仔细了解伤史和体格检查对避免误诊有重要作用,CTA、MRA及DSA检查是最后确诊的根本方法。     

腹膜后血肿10例诊治分析

腹膜后血肿易引起急腹症的临床表现，容易误诊腹腔脏器破裂损伤，术前很少确诊，极易被忽视，处理不当可危及生命，其治疗原则目前意见不一。我院2006—02至今共收治腹膜后血肿10例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄15～65岁。交通事故4例，高处坠落3例，压砸伤2例，钝器伤1例。受伤部位：侧腹部3例，腰背部2例，髂部3例，下腹部2例。临床表现为腹痛8例，腰背部疼痛4例，腹胀5例，腹肌紧张6例，腹部压痛及反跳痛4例，休克2例，血尿3例，肠鸣音消失3例，移动性浊音阳性8例，腹腔穿刺抽出血性液体8例。合并骨盆骨折6例，脊柱骨折2例，胸部损伤3例，肝破裂1例，脾破裂1例，肾挫裂伤2例，膀胱损伤1例，颅脑损伤2例。     

高空坠落伤43例诊治分析

我院2003-06／2005-12收治坠落伤43例，现将诊治体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女5例，年龄17～54（平均34．5）岁。男性多为建筑工人。坠落高度3～30（平均7．61）m。受伤至1．2诊断情况本组多发伤33例，入院时休克31例（其中6例血压测不出）。损伤部位：颅脑伤12例、血气胸11例、肺挫伤10例、脾破裂21例、肝破裂9例、结肠破裂4例、胃破裂6例、肾破裂2例、小肠破裂3例、膈肌破裂2例、膀胱破裂4例；后腹膜血肿23例。     

脾损伤的CT表现及临床价值

目的评价CT检查在脾损伤诊断中的价值。方法对40例脾损伤患者进行CT检查并做回顾性分析。结果40例中完全性破裂28列，中心破裂4例，包膜下破裂3例。CT表现为脾内血肿、脾撕裂、包膜下血肿、脾周血肿及腹腔积血。35例手术，5例保守治疗。结论CT扫描能正确估计脾损伤的范围和程度，为临床治疗提供重要依据。     

闭合性小肠破裂17例分析

闭合性小肠外伤破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科2004/2007年共收治闭合性小肠外伤破裂17例,对其诊断与治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄18~67岁,其中60岁以上2例(11.8%)。致伤因素为挤压伤4例,撞击伤6例,拳脚打伤和牲畜踢伤共7例。伤后入院时间6 h以内8例,在6~12 h入院8例,其中1例为48 h入院。1.2症状及实验室检查本组患者均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎15例(88.2%),伴有休克4例(23.5%);腹部超声检查17例,腹腔积液9例(52.9%);腹部X线检查17例,膈下有游离气体3例(17.6%);腹腔穿刺5例,阳性4例(80.0%)。1.3治疗方法本组中16例行剖腹探查,另1例术前死亡。空肠损伤6例,回肠损伤8例,空、回肠均损伤2例。小肠1处破裂10例,2处破裂4例,多处破裂2例。合并肠系膜损伤3例,脾破裂1例,腹膜后血肿1例,肾挫裂伤1例,肋骨骨折3例。行单纯肠修补11例(64.7%),肠部分切除、肠吻合5例(29.4%)。同时行脾切除1例,肠系膜修补3例。2结果本组痊愈出院16例(94.1%),死亡1例...     

重型颅脑损伤合并低钠血症96例治疗分析

我院2004—05／2007—12收治重型颅脑损伤合并低钠血症96例,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均有明确的颅脑损伤病史,格拉斯评分均在8分以下,头颅CT检查示：硬膜下血肿22例,硬膜外血肿12例,广泛性脑挫裂伤28例,弥漫性轴素损伤18例,脑内血肿16例（其中伴脑室内积血5例）;     

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗

延迟性脾破裂 (Ｄｅｌａｙｅｄｓｐｌｅｎｉｃｒｕｐｔｕｒｅ)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,并发症和死亡率高于一般的脾破裂 ,因此 ,延迟性脾破裂的早期诊断和治疗显得尤为重要。我院１９９０～１９９９年共收治延迟性脾破裂２８例 ,占同期脾损伤的１１．７ % ,现就临床资料分析如下。临床资料１、一般资料男性２１例 ,女性７例。年龄１７～６４岁 ,平均３８岁。致伤原因 :坠落伤１１例 ,击伤１３例 ,车祸伤３例 ,机器轧伤１例。脾损伤类型 :脾包膜下血肿１例 ,脾包膜或实质小裂伤１４例 ,包膜出血及脾周血肿１３例。出血量 :２００ｍｌ…