老年股骨骨折术后并发应激性溃疡、深静脉血栓形成1例分析

对我们采用综合法治疗老年左股骨骨折并发应激性溃疡（Stress Ulcezation）出血、右下肢深静脉血栓形成（Deepvein thrombosis,DVT）1例分析如下.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡237例原因分析及护理对策

目的：探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因及护理。方法：回顾分析2006-01/2008-06我科收治的237例重型颅脑损伤患者,密切观察病情,监测生化指标,合理的饮食及发生应激性溃疡后的积极护理。结果：237例患者,并发应激性溃疡72例,占30.3%,经保守治疗消化道出血症状完全消失。结论：积极预防和良好的护理降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率。     

术后应激性溃疡大出血6例分析

我院2000～2005年诊治腹部手术后应激性溃疡并上消化道大出血6例，经胃镜检查确诊，采用内镜下止血或胃周血管离断术治疗，疗效满意，分析如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡58例的原因分析及护理

我科自2003年以来共收治重型颅脑损伤234例，其中并发应激性溃疡58例，发病率达24．8％，现就其原因预防及护理总结如下。 1临床资料 本组男38例，女20例，年龄19～69（平均45）岁。疾病类型：严重脑挫裂伤32例，脑内血肿13例，硬膜下血肿9例，原发性脑干损伤4例。意识状态：按哥拉斯格（GCS）昏迷评分，积分≤5分34例，积分6～9分24例。应激性溃疡生于伤后7d内37例，7～10d15例，11d以后6例。     

剖胸食管癌术后肺不张37例分析

对我院1998—03-2006—04在气管插管全麻下经胸食管癌切除术750例中发生肺不张37例分析如下。     

食管癌术后乳糜胸11例治疗分析

目的 探讨食管癌术后乳糜胸治疗方法选择.方法 回顾性分析2000-10-2010-10间焦作市人民医院864例食管癌术后11例并发乳糜胸的临床资料.结果 11例中保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗9例,均治愈.结论 引流量＞1000ml/d,应积极采取手术治疗,500～800 ml/d首选保守.     

食管癌术后乳糜胸11例诊治分析

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法回顾性分析扬州大学医学院附属六合医院1998-05-2010-02 928例食管癌术后并发乳糜胸11例的临床资料。结果 11例食道癌术后乳糜胸患者中,非手术治疗成功6例,手术成功5例,均痊愈出院。结论食管癌术后的乳糜胸应本着预防在先、综合治疗的原则。     

老年食管癌手术后患者躁动的原因分析及护理

我科2010-02-2011-01共护理老年食管癌全麻术后拔除气管导管患者86例,平均62岁,其中发生躁动21例.对患者躁动的原因分析及护理总结如下.1术后躁动的主要原因1.1疼痛术后伤口疼痛是麻醉恢复期躁动最常见的原因.何希华[1]研究发现发生率前3位分别是疼痛、气管导管刺激和尿管刺激,各占43.5％、25.1％和17.9％.由于麻醉中使用短效镇痛药;过早停用镇痛药;术毕没有加强超前镇痛治疗;苏醒期使用阿片类拮抗药如纳洛酮;使用新斯的明或氟马西尼催醒后发生躁动概率也明显增多.     

食管癌、贲门癌术后并发健侧气胸9例诊治分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后健侧气胸的防治措施。方法：对9例术后健侧气胸的资料进行回顾性分析。结果：气胸多发生于老年伴有肺部疾病者,均经胸腔闭式引流,治愈7例,死亡1例,放弃治疗1例。结论：合并肺部疾患、胸膜炎,长期吸烟是健侧气胸的高危因素,应重视围手术期呼吸道的管理,及时胸穿和胸腔闭式引流是术后健侧气胸及早诊治最直接、最有效的方法。     

食管癌术后心律失常46例分析

对我院1999～2005年收治的227例食管癌患者术后心律失常发生的原因进行分析如下。     

应激性溃疡47例复发诱因分析

对我科2002-04～2006-04收治的应激性溃疡（stress ulcer，SU）47例复发诱因分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男37例，女10例，年龄14～71（平均42．5）岁。本组中重型颅脑损伤（GCS3～9分）29例，高血压脑出血11例，自发性蛛网膜下腔出血4例，颅内肿瘤术后3例。入院后均有应激性溃疡出现。经治疗后好转，在治疗过程中观察到再发出血，并经胃液及大便潜血试验证实。     

食管癌术后特殊胸胃瘘2例分析

对食管癌术后特殊胸胃瘘2例分析如下。1病历摘要例1:男,63岁。诊断为食管中段癌,行左侧开胸,食管癌切除食管胃胸膜顶器械吻合术。术后第7天进食,第9天患者出现发热和进食后呕吐症状,吞钡透视提示食管后壁有少量钡剂外漏,但胸部CT扫描未见胸内有液气平面及脓腔形成。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘8例原因分析及护理

目的探讨分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其护理措施。方法回顾性分析186例食管癌术后,出现8例并发胸内吻合口瘘的临床资料。结果治愈7例,死亡1例。结论通过细致的观察和精心的护理,对食管癌术后吻合口瘘的治疗是至关重要的。     

消化性溃疡发作诱因335例分析

目的:探讨消化性溃疡(PU)的诱因。方法:查阅所有住院病例及门诊资料,采用回顾分析的方法,分析各诱因的作用规律。结果:各种诱因中依次为:饮食因素占21.5%,精神情绪应激占21.5%,劳累因素占14.6%,药物因素占13.4%,治疗因素占12.5%,寒冷刺激占9.6%。老年组以药物因素为主,中壮年组以饮食因素为主,青少年组以精神因素为主。结论:各种诱因可能通过直接损伤消化道黏膜或过强刺激胃酸-胃蛋白酶分泌或削弱黏膜防御修复机制而诱发PU。     

手术治疗上段食管癌52例分析

上段食管癌是指发生于咽部、颈段、上纵隔段食管（即下咽部至主动脉弓上缘）的癌症,约占食管癌的10%。食管上段癌术后并发症和病死率较其他部位高,手术效果不如中下段,传统的方法选择放射治疗,近年来渐趋向手术方法。我院1999-02/2007-02对366例食管癌进行了综合治疗,其中上段食管癌52例,现报告如下。     

食管癌术后并发肺动脉栓塞9例分析

目的：提高食管癌术后并发肺动脉栓塞的诊治水平，减少误诊。方法：回顾性分析9例食管癌术后并发肺动脉栓塞的诊断和治疗方法。结果：9例患者中，5例（62．5％）经临床表现及间接检查确诊；3例（37．5％）经直接检查确诊，包括肺动脉造影、螺旋CT及MRI；尸检1例。死亡4例，存活5例。存活5例中均接受抗凝治疗，其中1例接受溶栓治疗，1例急诊行左全肺切除术，效果满意。结论：肺动脉栓塞是食管癌术后早期较少见、致命的并发症，临床表现多样化，容易误诊。诊断及治疗方法应根据患者的病情和条件综合决定。     

重症脑卒中并发应激性溃疡46例的观察与护理

目的：探讨重症脑卒中并发应激性溃疡观察和护理。方法：对46例重症脑卒中并发应激性溃疡患者,经过细心病情观察和护理,给予心理指导。结果：46例患者均治疗成功,减少并发症。结论：对重症脑卒中并发应激性溃疡患者经过及时治疗,严密监测病情与加强护理提高了抢救成功率,且降低其死亡率。     

食管癌贲门癌术后并发膈疝5例分析

对我院近20a来收治的食管癌贲门癌术后并发膈疝5例分析如下。     

创伤应激性溃疡出血33例的护理

我院自2003年至今收治创伤应激性溃疡出血33例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~76(平均55)岁。原发病分别为:骨盆骨折并腹部外伤6例,双下肢离断伤及术后11例,单肢体离断伤4例,多发骨折10例,多发骨折并颅脑损伤2例。1.2护理方法对创伤性应激性溃疡出血的患者应密切观察其生命体征及出血量等,针对应激性溃疡出血的严重程度,在做好对患者的心理护理及一般护理的同时,密切注意患者病情的变化,配合医生进行治疗抢救。2结果本组中1例因多发骨折伴颅脑外伤2周,手术治疗后4 h因上消化道大出血死亡,其他病例均治愈。本组还有6例患者出血量有明显增加的趋势,表现为大便由柏油样转变成暗红色稀便,次数增多,每次呕血、便血间隔时间缩短,并出现休克征象,护士及时提示医生进一步检查,及时采取治疗措施,取得很好的效果。3护理体会3.1密切观察病情变化对危重创伤患者应密切观察生命体征,给予床旁多参数监护仪监护,每30 m in测血压、脉搏、呼吸各一次。通过观察血压、脉搏、黑便次数及呕吐物性质与量来判断是否出血及出血量,并做好记录;当收缩压12 kPa,脉率120次/m in,尿量30 m l/h,均为休克或低血容量状...     

消化性溃疡穿孔35例手术治疗分析

目的：探讨手术治疗消化道溃疡穿孔的临床价值。方法：利用毕Ⅱ式胃大部分切除术、单纯穿孔修补和穿孔修补＋胃空肠吻合，全组行腹引流、空肠造瘘。结果：35例手术无一死亡，术后恢复良好。结论：应用消化性溃疡穿孔不失为好的治疗方法。