三种成人腹股沟疝修补术手术并发症比较及其影响因素分析

【目的】探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗成人腹股沟疝的并发症发生情况,并对其影响因素进行分析。【方法】回顾性分析2015年3月至2019年3月,于本院普外科收治的150例成人腹股沟疝患者,根据不同的手术方法分为A、B、C三组,每组各50例。A组:采取TEP治疗(56侧),E组:采取TAPP治疗(58侧),C组:采取开放式无张力疝修补术治疗(54侧)。比较三组患者术后并发症发生率,并对可能发生并发症的影响因素进行分析。【结果】A、E、C组患者并发症发生率分别为8.00%(4例)、10.00%(5例)、26.00%(13例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示:术后并发症的发生与手术方式、体重指数(BMI)以及疝环粘连程度有关(P<0.05),与性别、年龄、疝囊大小、疝气部位、疝气类型以及合并内科疾病无关(P>0.05);多因素分析结果显示:手术方式、BMI以及疝环粘连程度是腹股沟疝术后并发症发生的独立影响因素(OR=2.16、1.89、2.14,P<0.05)。【结论】手术方式、BMI以及疝环粘连程度均是影响腹股沟疝患者术后并发症的独立危险因素。为减少术后并发症的发生,应结合患者自身情况选取适合的手术方式,并加强对BMI的控制以及加强对疝气袋的使用规范化,从而降低腹股沟疝的并发症发生率。     

平片无张力疝修补术的护理观察

目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理技术。方法：对比分析68例采用平片治疗、62例采用传统术式治疗的腹股沟疝患者的临床和护理资料。结果：无张力疝修补术，术后疼痛轻、恢复快，未发生与护理有关的并发症。结论：良好的护理措施能提高疗效。     

两种麻醉方式行腹股沟疝无张力修补术的护理研究

目的:比较局麻和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补的效果,探讨术后护理特点.方法:369例腹股沟疝随机分为局麻组和硬膜外组,对术后下床时间、麻醉不良反应、手术时间、术后切口疼痛、进食时间、住院时间、花费及恢复日常生活等术后并发症方面进行比较.结果:局麻组术后下床、住院及进食时间、住院花费、术后并发症等方面均显著优于硬膜外组.结论:局麻下行腹股沟疝无张力修补术后恢复更快,并发症更少,花费少,从而提高了护理工作效率,保证了护理质量.     

成人腹股沟疝无张力修补术69例分析

目的：探讨成人腹股沟疝治疗新术式：疝环充填式无张力修补术的安全性及有效性，术后常见并发症发生的原因和防治措施。方法：回顾性分析69例成人腹股沟疝无张力修补手术的临床资料。结果：1例复发，复发率为1．45％。术后疼痛轻微，阴囊血肿2例，发生率2．9％。结论：新术式手术后疝复发率和切VI疼痛发生率低。     

Millikan术治疗复发性腹股沟疝41例分析

目的 探讨Millikan术治疗复发性腹股沟疝的手术效果.方法 对漯河市第二人民医院普外科收治的41例复发性腹股沟疝手术患者进行临床分析.结果 41例均Ⅰ期愈合,均无切口出血及切口感染发生,平均住院时间6.5d.随访患者1～3 a,有10例复发,复发率为24.4％,未出现远期并发症.结论 解剖到位,正确、可靠固定网塞是复发性腹股沟疝修补术成功的关键,采用Millikan术式修补治疗复发性腹股沟疝具有操作简便,患者术后疼痛轻,能够迅速恢复日常生活等优点,临床效果满意.     

成人腹股沟疝术后常见并发症发生的相关因素及处理方法研究

选取我院2008年1月~2013年6月218例进行腹股沟疝修补术的患者,根据其不同手术方法分成传统疝修补术组和无张力疝修补术组,其中传统疝修补术组患者128例,无张力疝修补术组患者90例,比较两组患者的术后并发症发生情况,并总结不同的并发症相应有效的处理方法。结果腹股沟疝患者术后并发症主要包括口感染、尿潴留和阴囊水肿。传统疝修补术组患者的术后并发症发生率为43.0%,无张力疝修补术组患者的术后并发症发生率为5.5%,无张力疝修补术组患者的术后并发症发生率明显低于传统疝修补术组,两组患者数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。无张力疝修补术能够明显减少腹股沟疝患者的术后并发症的发生,腹股沟疝术后并发症多为切口感染、尿潴留和阴囊水肿。而术前术后采用有效的预防和保护措施可以减少患者并发症的发生,值得临床关注。     

MycroMesh无张力腹股沟疝修补120例临床观察

【目的】总结使用MycroMesh无张力疝修补术治疗腹股沟疝 120 例的临床经验。【方法】使用美国Gore公司生产的MycroMesh人体软组织补片,对120例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。对手术方法及时间,手术指征,术后患者自主能力的恢复,术后切口疼痛,并发症,住院时间和复发率进行观察。【结果】与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点。【结论】MycroMesh人体软组织补片无张力腹股沟疝修补术安全、简单、有效,值得推广应用。     

超普疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用48例分析

目的 总结应用超普疝修补装置(UHS)治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 48例(65～79岁)老年各型腹股沟疝患者使用UHS进行无张力修补治疗,回顾性分析手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、住院时间、并发症和复发率.结果 48例患者平均手术时间(37.6士5.8)min,围手术期无死亡病例,无全身及局部并发症,术后3～5 d痊愈出院,随访3～24个月,无复发.结论 UHS具有安全可靠、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低等优点,更适合老年腹股沟疝修补术.     

完全腹膜外腹腔镜无钉合疝修补术临床应用11例分析

目的：探讨完全腹膜外腹腔镜无钉合疝修补术的方法及临床效果。方法：11例腹股沟疝均采用无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术,其中腹股沟斜疝9例,直疝2例。结果：手术全部成功,均无并发症。术后随访时间1-8个月,无复发。结论：无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝并发症少、安全、术后疼痛轻、康复快的无张力疝修补术。     

腹腔镜网塞法腹股沟疝修补术术式探讨

目的 探讨一种新术式--腹腔镜下网塞法腹股沟疝修补术的临床应用价值.方法 在腹腔镜手术中利用"玫瑰花"补片网塞经腹腔内进行疝修补.将该科同时期施行的9例腹腔镜下网塞法腹股沟疝修补术与10例腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在疗效、复发率、并发症各方面进行比较.结果 所有病例均获术后治愈,在最长达19个月的随访时间内无复发.2例TEP术后有并发症发生,所有新术式患者无并发症发生.结论 腹腔镜下网塞法腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,近期未观察到复发,尚未发现并发症,可进一步增加病例数并观察远期疗效,评估手术适应证.该术式有望成为一种新的腹腔镜腹股沟疝修补术式.     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例体会

2002年11月至2005年5月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例,结果术后尿潴留1例、阴囊积液1例、切口轻微红肿3例。疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝创伤小、恢复快、并发症少。     

后进路腹膜前腹股沟疝修补术在复发疝中的应用37例分析

目的探讨后进路腹膜前腹股沟疝修补术在复发疝中的应用。方法回顾性分析洛阳东方医院2008-03-2010-11收治的37例复发性疝患者的临床资料。在持续硬膜外麻醉或腰麻下选择下腹正中切口,采用美国强生公司的产品聚丙烯补片行后进路腹膜前腹股沟疝无张力修补术。结果 27例全部治愈出院,手术时间单侧为40～70min,术后并发短暂性尿潴留5例,阴囊鞘膜积液2例,术后4～8d出院,术后随访5个月均无复发。结论后进路腹膜前腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟复发疝的手术疗效确定,复发率低,术后并发症少,值得临床推广。     

无张力疝修补术在腹外疝中的应用46例分析

目的总结巴德补片在腹股沟疝修补术中的临床应用。方法回顾性分析46例各类腹股沟疝行无张力疝修补治疗的资料。结果无张力疝修补术具有方法简单,手术指征广,创伤小,术后恢复快,患者痛苦少,并发症少和复发率低等优点。结论无张力疝修补术均适合各类腹股沟疝的治疗,是目前较为理想的手术方法。     

双层普理灵网片修补腹股沟疝41例

【目的】探讨双层普理灵（prolene mesh）网片在腹股沟疝无张力修补术中的·临床应用价值。【方法】对2004年1月至2009年1月41例行双层普理灵网片修补的腹股沟疝病例的手术时间，术后并发症，住院时间，手术时间，复发情况进行回顾性分析。【结果】41例中，原发性腹股沟疝34例（82．9％）；复发性腹股沟疝7例（17．1％）；其中巨大疝环12例（29．3％）；并发症发生率为12．2％（5／41）；平均手术时间60min；平均住院日5d；随访3个月至5年，无术后复发。【结论】应用双层普理灵网片进行腹股沟疝无张力修补术，符合腹股沟疝的解剖特点和“个体化”要求，尤其适合于巨大疝环者或复发性疝，且操作简便、安全和经济，易于推广应用。     

腹股沟疝无张力修补术50例的护理

腹股沟疝是外科常见疾病,手术治疗是可靠有效的治疗方法。传统手术方法存在较多的弊端,如张力大,干扰了正常的解剖部位。无张力疝修补术具有创伤小、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等特点,在临床应用中取得了较好效果。2007-01-2009-05笔者采用充填式无张力疝修补术治疗各类型腹股沟疝50例,分析如下。     

老年人腹股沟疝聚丙稀双层补片治疗84例分析

目的探讨应用双层补片(三合一)治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法采用美国强生公司的聚丙稀双层补片(三合一)对84例老年腹股沟疝患者进行治疗,并对手术方法、术后自主能力的恢复、并发症和复发率进行观察。结果手术时间平均40 min;术后患者能下床活动;伤口轻微疼痛时间2~3 d。术后排尿困难4例,伤口异物感5例,无切口感染。术后84例随访2~32个月,无复发。结论无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,有效降低了术后复发率;操作简便、损伤轻、恢复快,适合于老年人腹股沟疝的外科治疗。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及术后并发症的影响因素分析

目的 探究腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的疗效及术后发生并发症的影响因素。方法 选取2021年9月至2023年1月菏泽市第六人民医院收治的211例腹股沟疝患者作为研究对象进行回顾性分析,所有研究对象均接受腹腔镜下TAPP治疗,根据患者术后6个月是否出现并发症,将其分为并发症组(32例)和无并发症组(179例)。观察腹股沟疝患者采用腹腔镜下TAPP治疗的效果,分析影响腹股沟疝患者行腹腔镜下TAPP治疗后出现并发症的单因素,采用多因素Logistic回归分析腹股沟疝患者腹腔镜下TAPP治疗后发生并发症的独立危险因素。结果 211例患者手术平均用时(34.26±6.7)min,术中平均出血量(8.92±2.84)m L;共有32例患者发生并发症(发生率为15.17%),其中尿潴留、慢性疼痛、切口感染、阴囊血肿例数分别为8例、9例、7例、8例。并发症组和无并发症组患者性别、吸烟史、病变形态、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);并发症组患者年龄、BMI及疝环重度粘连、疝囊≥5 cm占比高于无并发症组,差异均有统计学意义(均P <0.05...     

手术治疗小儿腹股沟疝162例的护理

目的总结手术治疗小儿腹股沟疝的护理要点和经验。方法对2008-06-2010-08应用手术治疗162例小儿腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性总结、分析。对手术治疗小儿腹股沟疝的术前护理、术后护理等方面作了较为全面的分析、总结。结果 162例患者均痊愈,无1例复发。结论手术治疗仍然是主要的治疗方法。手术中仔细操作是手术顺利进行的重要保证,精心的术前护理、术后护理同样是取得良好的治疗效果和减少并发症的重要保证。     

疝环充填式与普理灵疝装置疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效比较

【目的】对比分析疝环充填式与普理灵疝装置两种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术效果。【方法】80例老年腹股沟疝患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用疝环充填术式,B组采用普理灵疝装置术式行无张力疝修补术,术后随访6～10个月,比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后并发症。【结果】B组术后8hVAS评分显著高于A组（P〈0．05）;B组术后局部异物感发生率显著低于A组（P〈0．05）;两组手术时间、术后下床时间、术后24h疼痛程度及术后其他并发症比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】疝环充填式及普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率低的优点。但普理灵疝装置在术后局部并物感方面优于疝环充填式,更适合老年患者。     

老年腹股沟疝无张力疝修补术32例分析

目的探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用价值。方法选用聚丙烯平片行无张力疝修补术手术治疗老年腹股沟疝32例。结果全组均治愈,无并发症发生,随访6个月～5 a,无复发病例。结论无张力疝修补术符合解剖生理特点,尤其适用于腹股沟管后壁薄弱、缺损较大的老年患者。