胃复安致锥体外系反应18例临床分析

目的为避免和减少胃复安致锥体外系反应提供参考。方法对胃复安致锥体外系反应18例进行综合分析。结果发现胃复安致锥体外系反应主要表现为肌张力异常和不自主运动，早期易被误诊。结论对胃复安致锥体外系反应应予重视。     

直系亲属中胃复安锥体外系不良反应3例分析

2006-03/2008-05在同一家属直系亲属中,3例首次静滴胃复安后出现锥体外系不良反应,现总结如下。1病历摘要例1:女,35岁(次女)。因胃食管反流来院就诊,首次静滴胃复安10 mg,约5 h后感觉面部肌肉麻木,出现颈、面、喉部肌肉痉挛、呼吸困难,两眼向上凝视等症状,颅脑CT检查提示无异常,拟诊为脑血管意外进行治疗,无效,经上海专家远程急会诊后,确诊为胃复安锥体外系反应,即给予适量的补液,肌肉注射地西泮10 m g、654-2 10 m g,约1 h后症状逐渐缓解,第2天症状完全消失。例2:女,37岁(长女)。因治疗急性胃炎首次静滴胃复安10m g,约6 h后感觉口唇麻木,随即出现口面部肌肉痉挛,两眼向上凝视,颈后仰等症状,颅脑CT检查提示无异常,按癔疹进行治疗,疗效不佳,经本科主任会诊,确诊为胃复安副作用锥体系反应,肌肉注射654-2 10 m g,40 m in后症状逐渐缓解,次日凌晨症状消失。例3:男,59岁(父亲)。因治疗胃炎首次静滴胃复安10 m g结束后约5 h感口唇肌肉麻木,颈后仰,两眼向上凝视,舌尖上卷青紫,颅脑CT检查提示无异常,确诊为胃复安副作用锥体系反应,肌肉注射地西泮10 m g...     

胃复安致锥体外系综合征13例分析

近4 a来我们收治胃复安致锥体外系综合征13例,报告如下。1临床资料1.1一般资料男7例,女6例,年龄6月龄~19(平均10.5)岁。用胃复安治疗胃炎4例,肠炎4例,消化不良2例,误服3例。药物超过安全剂量5例,正常剂量7例,剂量不清1例。临床症状以肌张力障碍为主,表现为阵发性双目上视(4例),痉挛性斜颈(4例),共济失调(2例),发音困难(1例),肌震颤(2例)。1.2方法5例应用对抗剂(安坦),余8例对症处理。2结果本组均治愈,住院时间1~5(平均2.5)d。3讨论有关胃复安引起的肌张力障碍的病理生理基础尚不清楚,可能是由脑组织内的多巴胺与乙酰胆碱不平衡所致。因在正常时,大脑皮质通过黑质经苍白球、丘脑又回到皮质对大脑皮质控制肌张力的功能具有抑制作用,当此环路受损时,表现肌张力增强。有人认为胃复安是一种脑内纹状体多巴胺受体阻滞剂,可使乙酰胆碱作用相对增强,黑质对纹状体的抑制被解除而造成锥体外系反应[1]。也有人认为胃复安大剂量或长期应用时,可能阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应[2]。本组均以肌张力障碍为主要表现,其中7例是在正常剂量范围内出现了锥体外系症状,因此这种反应与个体敏感性有关...     

胃复安治疗胃肠道疾病引起锥体外系反应300例

我院自1986年以来共收治胃复安在治疗腹泻伴呕吐时引起锥体外系反应300例,现报道如下: 临床资料 本组男185例,女115例,年龄3个月—3岁265例,4岁—20岁35例,口服胃复安117例,多在服药1小时后出现反应,肌注胃复安183例,多在注药15—30分钟后出现反应,本组病例胃复安应用剂量均不详,本药副作用主要表现两眼上翻、向上凝视、表     

胃复安副作用的临床观察

本组14例，男性9例，女性5例。年龄1．5～42岁。儿童4例。成人10例。均系胃部不适等一系列症状后口服或肌注胃复安出现的锥体外系反应。表现为颈项强直、双眼球向上凝视、头面部偏斜向一侧、舌根发硬、言语不清、发音困难、下颌不自主活动等。上述常多种症状先后出现，很少单一功能障碍。其中初次常规用药引起5例，反复用药剂量过大、时间过长引起9例，停用胃复安，必要时给以对症、支持治疗后症状均可消失。     

胃复安致锥体外系反应3例分析

对胃复安致锥体外系反应3例分析如下。1病历摘要例1：男，38岁。因恶心呃逆、不能进食2d，给吗叮啉2片，酵母1．0g，胃复安20mg，3次／d 口服，用药第2天出现阵发性颈部疼痛，头颈部不能向左侧扭转，3～5min好转，仍坚持服药，     

胃复安致锥体外系反应11例分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治胃复安致锥体外系反应 11例患者 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,年龄 8～ 6 4岁。原发病为急性胃肠炎5例 ,急性胃炎 3例 ,美尼尔氏综合征 2例 ,肾炎 1例。胃复安用量 10～ 2 0ｍｇ ,用药后出现锥体外系反应时间为半小时至 5天。出现的症状 :( 1)痉挛性斜颈 ,表现为头颈向一侧歪斜 ,头向后仰 ,颈部肌肉紧张、疼痛 ,伴有烦躁不安。 ( 2 )张口或闭口困难 ,表现为口大张 ,不能闭口 ,舌活动受限言语不利 ,或牙关紧闭 ,不能张口 ,也有的伴有动眼危象 ,表现呆板。 ( 3)四肢抽动 ,表现为四肢肌肉呈强直…     

常用量胃复安引起锥体外系综合征19例报告

常用量胃复安引起锥体外系综合征１９例报告刘建民０６３６００河北省乐亭县人民医院胃复安所致锥体外系综合征报道较多，常用量出现不同程度的锥体外系反应者不多；现将我院１９８８～１９９０年３年来，收治胃复安所致锥体外系反应２１例报道如下。　１临床资料本组２１...     

胃复安致锥体外系反应1例

胃复安致锥体外系反应１例夏国锦（南昌大学医院，南昌３３００２９）本文报告１例短期、常量使用胃复安引起锥体外系反应，以供临床参考。１病例报告患者男，２３岁。１９９５年６月２４日因上腹不适口服胃复安，每次１０ｍｇ，３次／日。黄连素每次０．３ｇ，３次／日。...     

胃复安致锥体外系反应12例报告

胃复安致锥体外系反应１２例报告芮慧强胃复安（ＭＣＰ）临床应用日益广泛，也是儿科常用的首选止吐药。ＭＣＰ引起的毒副作用尤其是锥体外系反应临床多见，我院眼科门诊诊治１２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料中组１２例，男８例，女４例。年龄６～１２岁。临床...     

口服胃复安过量致锥体外系反应2例

口服胃复安过量致锥体外系反应２例０４６０１２山西省长治市惠丰机械厂职工医院郭爱荣，郭云庭０３０００１山西医学院第一附属医院郭断荣关键词胃复安；锥体外系症状２ＣａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｅＥｘｔｒａｐｙｒａｍｉｄａｌＳｙｓｔｅｍＲｅａｃｔｉｏｎＣａｕｓｅｄｂ...     

胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

母亲服胃复安致婴儿锥体外系反应1例

胃复安（甲氧氯普胺）过量导致的小儿锥体外系反应临床已多有报道。但因母亲服用胃复安致婴儿出现锥体外系反应者属少见。笔者在我院门诊遇到1例,现报告如下。 1病历摘要 患儿 男,5个月。就诊前4小时开始阵发性两眼上翻、凝视,颈后仰,四肢强直,每次持续约5分钟,30分钟左右发作一次,共6～7次。发作间期精神好,不发热,无呕吐。病前未用过任何药物。但在患儿发病前约12小时内,其母亲因“胃痛”分3次服用胃复安共100mg,最后1次服40mg,距患儿发病约半小时,此期间共喂奶约7～8次。患儿系足月顺产;否认产伤及窒息史,既往无惊厥史。查体:就诊时意识清,精神萎靡,呼吸平稳。皮肤未见黄染及瘀点、瘀斑;前囟平,张力不高;两肺未闻及     

儿童胃复安过量致锥体外系反应10例

我院儿科１９９０～１９９７年诊治胃复安过量致锥体外系反应１０例，报告如下。１临床资料男４例，女６例，年龄９个月～１５岁，就诊原因为发热、头痛、眩晕、腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐。１０例均未遵医嘱自行过量服用胃复安，于最后一次用药后２～１２小时表现...     

胃复安致锥体外系综合征11例

胃复安致锥体外系综合征１１例卜祥云刘素清王军曹长兰近４年来收治胃复安致锥体外系综合征１１例，报告如下。１临床资料男５例，女６例，年龄６个月～１９岁，平均１０．５岁。用胃复安治疗胃炎４例，肠炎４例，消化不良２例，误服１例。药物超过安全剂量４例，正常剂量...     

来稿摘登

胃复安是临床常用药。本文报告8例使用胃复安后引起锥体外系症状的患者。患者出现以下4种表现之一均符合锥体外系症状;①巴金森综合征袭现;②迟发型运动障碍表现;⑤急住肌张力障碍表现;④静坐不能。治疗方法:除停用胃复安外,给予东莨菪碱     

胃复安中毒的抢救和护理

胃复安又名灭吐灵,甲氧氯普胺,其作用是抑制延髓催吐化学感受区。目前了解该区存在多巴胺受体突触,胃复安可能阻断多巴胺受体而发挥止吐作用,肌注后15 min生效,作用较强。但是胃复安过量会引起一些不良反应,主要表现为锥体外系症状。Mark-man等报告中指出,大剂量静注2%~30%患者出现可逆的锥体外系症状。Angel指出,用胃复安治疗的患者约1/500发生锥体外系症状,儿童和青年较常见。江苏省如皋市中医院自2003年1月至今共收治胃复安中毒6例,经使用654-2等药物处理后均取得满意效果。现将抢救和护理体会报告如下。1临床资料本组病例6例,男性2例,…     

药品不良反应信息通报(6)

1警惕甲氧氯普胺（片剂、注射剂）的锥体外系反应 甲氧氯普胺又称胃复安、灭吐灵，可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，起到中枢性镇吐作用；同时还可以加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠上部，提高食物通过率，起到外周性镇吐作用。截止2003年第一季度，国家药品不良反应监测中心数据库中，有关甲氧氯普胺的不良反应病例报告共58例，其中锥体外系反应42例（72．4％），主要表现为肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。     

甲氧普胺致锥体外系反应误诊12例分析

目的：探索甲氧普胺致锥体外系反应的诊断及误诊原因。方法：回顾福建省武警边防医院2000-01／2009-01收治的甲氧普胺致锥体外系反应误诊的12例临床资料。结果：误诊为病毒性脑炎7例，癫痫4例，高热伴惊厥1例。结论：详细询问病史，特别是用药史，是避免甲氧普胺致锥体外系误诊的重要措施。     

1例胃复安致严重锥体外系反应患者的急救护理

胃复安 (又名甲氧氯普胺 ,灭吐灵 )是目前被广泛应用的有效止吐剂 ,服药后出现锥体外系症状的病例屡见报道 ,但该药致严重锥体外系反应则较少见。我科于 2 0 0 2年 6月为1例患者肌注胃复安 10ｍｇ后 ,患者出现严重锥体外系反应 ,经及时抢救而转危为安。现将急救护理报告如下。1　病例介绍患者女 ,79岁 ,诊断为右肾结石、右肾囊肿、左输尿管结石伴扩张、左肾中度积水收入院。因腰部疼痛 ,肌注强痛定止痛 ,出现恶心、呕吐 ,遵医嘱肌注胃复安 10ｍｇ。给药 10ｍｉｎ后 ,患者突然出现胸闷 ,呼吸困难 ,口唇、指甲发绀 ,全身肌肉震颤 ,四肢抽搐、…