三腔管压迫止血致心跳呼吸骤停一例

患者女性 ,4 9岁 ,无职业。因腹胀伴呼吸困难 1个月 ,双下肢浮肿半个月入院。患者 1个月前渐出现腹胀 ,进行性加重 ,近半月来出现呼吸费力和双下肢浮肿 ,遂入院治疗。 1个月前曾发生大量呕血史 ,否认有慢性心、肝、肾病史。体检 :体温 37 2℃ ,脉搏 10 0次/ｍｉｎ呼吸 2 5次 /     

1例重症患儿的护理体会

我科于近年收住1例4个半月,体重44kg,重度贫血,营养不良,坏死性肠炎并发肠梗阻,结肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎的患儿.现将护理介绍如下.1 病例简介患儿,男,4个半月,以“发热,脓血便10天”由基层医院转入.入院查体:T38.5℃,R40次/min,P 160次/min.重病病容,Ⅰ°脱水外貌,面色苍白,烦躁不安,腹胀;血色素5.2g/L,白细胞 29×10~9/L;大便脂肪球(?).入院诊断;贫血,肠炎,脱水酸中毒.经输液等支持治疗10余天,体温波动于37.5℃～38.5℃,腹泻次数减少,腹胀明显,给予肛管排气,灌肠,频普照射,胃肠减压及药物治疗未能缓解,即行剖腹探     

膀胱恶性神经鞘瘤1例

1病历摘要女,57岁。因血尿2个月、尿频半个月入院。入院前2个月无明显诱因出现淡红色尿,无腰痛、发热,未予治疗,持续半月后自行缓解。入院前半个月出现尿频,每日排尿20余次,夜间排尿3～4次,有尿道灼热感,无肉眼血尿,经治疗(用药不详)无好转。体检:T36.8℃,P70次/min,R20次/min,BP140/80mmHg;浅表淋巴结未触及,颜面无水肿,双肺未闻及哕音,心率80次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未     

神经性厌食症致重度营养不良、腺垂体功能低下一例

1.临床资料 患者,女,68岁.因恶心食欲差、消瘦半年,加重半个月于2008年6月13日入院.该患者半年前因家庭经济损失大而逐渐出现恶心食欲差,体重明显减轻达20 kg,同时伴大便干结,2～3次/周,感腹胀、怕冷.发病以来无发热、盗汗、全身疼痛等,近半个月病情加重不能工作以至拒食、卧床不起.查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 19次/min,BP 10.7/6.7 kPa,体重40 kg.营养差,极度消瘦,四肢及躯干皮肤干燥,脱屑,全身浅表淋巴结未扪及肿大.心肺(-),腹呈舟状,无包块及压痛,肠鸣音弱,肝脾未及.腋毛、阴毛少.双膝反射正常,病理反射未引出.     

胰腺假性囊肿破溃致顽固性腹水及右胸腔积液1例报告

1　病历简介男 ,46岁。以腹胀 6个月、伴气促右胸痛 4个月入院。入院前 8个月上腹被撞伤住我院外科观察治疗 3天 ,腹痛等症状好转出院。入院前 6个月出现腹胀 ,初时上腹胀 ,继而全腹胀 ,B超示大量腹水 ,肝、脾未见明显异常。肝、肾功能正常。入院前 4个月伴气促 ,右胸痛 ,X线胸片示右胸腔积液 ,行胸腔穿刺及腹腔穿刺 ,抽出胸腔积液呈黄色 ,但涂片均未找到癌细胞及抗酸杆菌 ;胸腔积液、腹水培养无细菌生长。无法查出病因。入院前 11天因气促、腹胀加剧再次就诊我院。查体 :T37℃ ,P 110次 / min,R 42次 / min,BP 10 6 / 6 8mm Hg(14/ 9k …     

十二指肠结核误诊一例

1病例资料 患者,女,33岁,上腹部不适,腹胀、腹痛6个月,消瘦1个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现恶心并呕吐,呕吐物为少量胃内容物及黄绿色液体,伴乏力、纳差、汗多,近日加重,体质量减轻6 kg。体检：体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏79次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

婴儿坏疽性胆囊炎并腹膜炎误诊一例

女,10月。以腹泻半月,腹胀3天入院。查体温36.5℃,呼吸32次,脉搏120次。急性病容,皮肤弹性差,眼窝凹陷。皮朕、巩膜无黄染。心肺无异常。腹胀明显,无胃肠型。腹壁稍紧张,未扪及包块及胆囊。无移动性浊音。肠鸣音减弱。白细胞5.9×10~9/L,N40％,L58％,E2％。CO_2CP12.2mmol/L。血K~+4.6mmol/L。     

家族聚集性原发性肝癌一家系报道

先证者,女,44岁,因原发性肝癌介入治疗术后半年,皮肤及巩膜黄染1个月余,腹胀半个月就诊.发病以来食欲减退,乏力,睡眠不佳,大便少,颜色灰白,小便茶色.既往史:患乙型病毒性肝炎十年,其余无异常.查体:T 36.1 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg,肝病面容,皮肤、巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未及,肝区无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿.     

以消化道症状为主要表现的多发性骨髓瘤

1病例资料男,51岁。以腹胀、便秘伴腰痛1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛、腰部酸痛,症状持续不缓解,每3～4天排便1次,时有呃逆、胃灼热,平卧时腹胀加剧,右侧卧位减轻。9年前曾患急性前壁心肌梗死。查体:体温36.8℃,脉搏120/min,呼吸20/min,血压120/70 mmHg。强迫性右侧卧位,面色苍白,全身浅表淋巴     

老年糖尿病酮症酸中毒合并粪石性肠梗阻漏诊一例

正1病例资料男,85岁。因持续性腹胀半个月,恶心、呕吐半天就诊。患者半个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,伴食欲缺乏、咳嗽、咳痰、便秘、肛门排气减少,就诊当地医院,给予健胃、促胃肠动力药物后,腹胀症状未见缓解且渐加重。1 d前晚餐3 h后出现反复剧烈恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物,遂就诊我院。有1型糖尿病病史54年,有多种糖尿病并发症(肾、眼、周围自主神经及血管等病变),有高血压病、冠     

乙状结肠粘连扭转致不完全性肠梗阻一例

1病例介绍患者男,56岁。因"腹痛7 h"入院。患者7 h前无明显诱因出现腹痛伴腹胀,为上腹痛,进行性加重,呈持续性。一般情况:体温37.4℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。专科检查:患者上腹膨隆,压痛明显,无肌紧张及反跳痛,可见胃肠型,肠鸣1～     

乳腺癌术后结肠腺癌1例

1病例报告女,55岁。0.5 a前无明显诱因出现腹胀、腹痛伴有恶心、呕吐,在当地医院按肠炎治疗,效果不佳。近半个月来逐渐加重,服消炎药无效。呕吐物为黄色稀薄液体,明显加重2 d。于2005-05-18来我院外科诊治。查体:腹部:腹胀,无胃肠型及蠕动波,腹软,压痛(+),反跳痛(±),无肌紧张。叩诊:呈鼓音。听诊:肠鸣音弱1~2次/min,偶闻气过水音,未闻及移动性浊音。下腹部见一长约13 cm手术疤痕。临床诊断:肠梗阻。既往:乳腺癌术后4 a,子宫肌瘤术后3 a。于2005-05-20行剖腹探查术,取左侧经腹直肌切口进腹,见肠腔大量脓性液体,结肠及小肠肿胀粘连,腹腔恶臭…     

以布加综合征为首发表现的真性红细胞增多症一例

患者,男,38岁.于2007年12月20日因反复腹胀2个月余就诊入院.既往无血液病及其他病史,无病毒性肝炎病史.查体:体温36.4℃,脉率82次/min,呼吸18次/min,血压129/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).精神可,巩膜轻度黄染,心、肺未见异常.腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋缘下可及,质中,无触痛,剑突下4 cm,无触痛,肝区叩痛阳性.脾触诊不清.住院对症治疗后症状略有好转,于2008年1月14日出院.2008年3月13日因反复腹胀5个月余,加重1个月再次入院.     

肝炎后肝硬变并急进性肾炎及MDS(RA)1例

患者女性,47岁,农民。因反复乏力、纳差、腹胀半年余,发热、眼睑及颜面部水肿半个月,伴少尿、血尿、头痛、厌食于1997年4月4日入院。既往有1 年多的乙肝病史.无肾病史。查体:T36.4℃,P68次/分,R20次/分,BP22/14kPa(165/105mmHg)。呈轻度贫血貌.     

贫血白细胞增高脾大淋巴结肿大

病历摘要 患者男,77岁.2010年2月因"乏力、腹胀、双下肢浮肿2个月,气急半个月"入院.2个月前患者无明显诱因出现乏力、腹胀,呈进行性加重,伴有面色苍白,双下肢浮肿,未予重视.半个月前,患者无明显诱因在上述症状基础上出现气急,轻微活动时即感呼吸困难,夜间需半卧位,腹胀进行性加重,遂来浙江大学医学院附属第一医院就诊.实验室检查:贫血,白细胞增高,脾肿大,右侧胸腔积液.既往史:1962年因"胃穿孔"行"胃大部切除术",2003年因"睾丸鞘膜积液"行手术治疗,2008年因"前列腺增生"于本院行"膀胱镜下前列腺电切除术".有"心房颤动"病史1年余,未予特殊治疗.体检:体温36.5℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压137/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,贫血貌,精神疲软,慢性病容,双侧颈部、腋下、腹股沟均可触及数枚直径约1 cm大小的淋巴结,界清,活动度可,无压痛.胸骨压痛阳性.双肺叩诊右下肺呈浊音,听诊呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱,未闻及明显干性及湿性哕音.心律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹膨隆,上腹部正中可见一长约15 cm的纵行陈旧手术瘢痕,全腹无明显压痛及反跳痛.肝右侧肋缘下约2 cm,质中,边缘钝,无压痛.脾左侧肋缘下平脐,厚约8 cm,右侧至正中线,质硬,边缘钝,无压痛,移动性浊音阴性.双下肢轻度凹陷性水肿.神经系统查体无明显阳性发现.     

双胎脐带密螺旋极度扭转致羊水过多胎儿宫内发育迟缓1例

患者女 ,2 7岁 ,孕 2产 0 ,因孕 3 2 + 3 周腹胀 1周 ,于 2 0 0 2年 12月 2 6日入院。末次月经 :2 0 0 2年 5月 10日 ,预产期 :2 0 0 3年 2月 17日。早孕反应轻 ,孕早期无腹痛及阴道出血。孕 4个半月时自觉胎动 ,孕 2 6周时行产前检查 ,B超诊断为双胎 ,产前检查共 3次 ,均未发现有血压升高及头痛头晕等不适。入院前 1周自觉腹胀明显 ,逐渐加重收入院。入院时尿量减少 ,胎动减弱 ,无明显心慌 ,胸闷。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 /min ,血压 13 0 /10 0mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,呼吸 2 2次 /min ,营养良好。心肺未见明显异常。腹隆起 ,宫…     

幼年甲状腺功能减退误诊1例

1　病例报告　　女 ,6岁。因食少、腹胀 3个月余 ,于 1996 - 0 5 - 12就诊 ,要求服中药调理脾胃。追问病史 ,0 .5 a前因发热 ,有幻听幻视伴抽搐住院拟诊为脑炎。但阅其有关资料脑炎依据不足 ,虽上述症状已消失 ,近 3个月来无诱因出现明显食少、腹胀 ,大小便均正常。查体 :T36℃ ,P5 6次 / min,BP13.2 / 8.6 k Pa,R2 0次 / min,身高 10 6 cm,体重 2 1kg,表情呆滞 ,皮肤萎黄 ,眼睑及面部虚肿 ,额部无指压痕 ,甲状腺不肿大。两肺阴性 ,心脏叩诊心界不大 ,HR5 6次 / min,律齐 ,心音低钝。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音 ,腹部膨…     

肝炎肝硬化失代偿期丙型肝炎并乳糜性腹水1例

患者,女,50岁。因腹胀,纳差1年,加重月余于2004年2月17日入院。1年前无明显诱因出现纳差、腹胀、双下肢水肿及消瘦。无发热、盗汗、恶心、呕吐及腹泻。入院前4个月,曾因“乳糜性腹水原因待查”而给予诊断性抗结核治疗4周,无明显效果。半月前腹胀加剧,伴双下肢水肿、气短。曾在外院抽出2600ml乳糜性腹水,后迅速再出现腹水而入院。支气管哮喘多年,曾于18年前输过新鲜血浆。查体：体温36．6℃,脉搏82次／mill,呼吸21次／min,血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志清,慢性病容。全身皮肤无黄染,颜面及颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌阳性。心肺未见异常。     

还原型谷胱甘肽致严重不良反应1例

正患者,男性,61岁,因间断腹胀4年,呕咖啡样物半年,加重半个月于2017年1月9日入院。患者既往丙肝病史,未系统治疗,1年前于我院诊断为丙型肝炎肝硬化,3个月前于外院行肝MR平扫+增强考虑肝细胞癌。否认高血压病、冠心病、糖尿病病史。否认结核病史及密切接触史。否认药物及食物过敏史。此次入院查体:体温:36.5℃,血压:124/63mmHg,呼吸18次/分,脉搏78次/分,皮肤、巩膜无黄染,无     

库肯勃瘤宫颈转移致难产1例

1　病例报告女,36岁,孕3产1。因停经28+3周,发现腹部包块2个月,要求终止妊娠收入院。末次月经2004-03-02,停经后无明显早孕反应,2个月前因腹胀、纳差就诊,B超发现腹腔包块及腹水,包块约14cm×11cm×9cm大小,未治疗。2个月来包块明显增大,要求终止妊娠。10a前曾顺产一女婴,健在;7a前早孕人工流产1次。无胃病史。查体:t36.2℃,P76次/min,R20次/min,BP110/60mmHg。右上腹扪及直径约14cm囊性包块,质软,张力不大,边缘欠清,无压痛,活动受限。妇科检查:宫颈光滑,质中,宫底脐下一指,可触及胎块,无宫缩,宫体无压痛,胎心140次/min,双附件未触及。入…