外周血ALDH7A1 mRNA表达水平对乙肝后肝硬化患者Child分级和预后的评估价值

目的研究外周血乙醛脱氢酶(ALDH7A1)mRNA表达水平对乙肝后肝硬化患者Child分级和预后的评估价值。方法收集健康志愿者(健康对照组)30例,乙肝后肝硬化患者90例(Child A、B、C级各30例)作为研究对象,检查临床生化指标,记录患者并发症发生情况,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测外周血ALDH7A1 mRNA表达水平。结果乙肝后肝硬化各Child分级组患者ALDH7A1 mRNA表达水平均较健康对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与Child A级组比较,Child B级组和Child C级组ALDH7A1 mRNA表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALDH7A1与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、总胆红素、透明质酸、Child得分等多项指标有明显相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ALDH7A1 mRNA表达水平识别Child A级和B级的能力较强,ROC曲线下面积(AUC)为0.859,识别Child B级和C级的能力较弱,AUC为0.681。同时出现食管胃底静脉曲张、消化道出血、自发性腹膜炎、脾大等并发症的患者ALDH7A1 mRNA表达水平均明显低于无这些并发症的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ALDH7A1可能是乙肝后肝硬化疾病进展监控和预后判断的一项潜在生物标志物,对乙肝后肝硬化的早期Child分级诊断和预后指导具有重要参考价值。     

肝硬化失代偿期性激素变化及药物干预后观察

肝硬化失代偿期性激素变化情况及药物干预后观察。选取我院2013年1月~2014年12月男性肝硬化失偿期患者64例与正常对照组比较性激素情况及肝硬化失偿期患者药物干预1年后性激素变化情况。失代偿期组患者T、PROG、LH、FSH较对照组显著降低(P0.05),失代偿期组E2、PRL较正常对照组显著升高(P0.05);药物干预后肝功能Child-Pugh评分A组较Child-Pugh评分B、C组T显著升高、E2及RPL显著降低(P0.05)。男性肝硬化失代偿期患者存在性激素紊乱现象,经治疗好转后性激素紊乱可有改善,T、E2、PRL含量对评估肝硬化严重程度有一定临床价值。     

肝硬化患者胰岛素抵抗指数测定的临床意义

[目的]探讨胰岛素抵抗在肝硬化不同临床阶段的变化规律及临床价值.[方法]采用放射免疫法测定52例不同临床期肝硬化患者(Child分级:A级12例,B级23例,C级17例)的血清胰岛素水平,同时检测52例患者的空腹血糖水平.并以30例健康体检者作对照.[结果]肝硬化患者空腹胰岛素为(10.59±3.83)mU/L,空腹血糖为(7.26±0.59)mmol/L胰岛素抵抗指数(IRS)为(3.35±0.18),均明显高于正常对照组,分别为(6.38±2.11)mU/L、(5.09±0.56)mmol/L、(1.37±0.13)(均P＜0.05);肝功能分级Child C级组IRS为(5.15±0.39),明显高于Child B级组(3.38±0.21)和Child A级组(2.61±0.15)(均P＜0.05)[结论]肝硬化患者存在高胰岛素血症和糖代谢异常;测定IRS可用于评估肝硬化患者的病情.     

围手术期肝硬化患者血清胆碱酯酶测定评估肝脏储备功能的意义

[目的]分析围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义.[方法]本院1996 至2005年间肝硬化患者72例,对其进行门奇静脉断流术66例的病人进行回顾性分析,术前诊断乙型肝炎后肝硬化60例(A组),丙型肝炎后肝硬化4例(B组),酒精性肝硬化2例(C组).另取同期收治的胃肠疾病患者40例为对照组(D组).[结果]随着患者血清白蛋白(ALB)水平的下降,血清胆碱酯酶的活性也出现降低,A～D组分别为(3 460±835) U/L (ALB≥35 g/L)、(2 730±920) U/L(ALB 30～35 g/L)、(2 190±866) U/L(ALB 25～30 g/L)、(2 134±672) U/L(ALB＜25 g/L),各组间有统计学差异;血清胆碱酯酶随着肝脏功能的下降,胆碱酯酶也出现相应的降低,其中 Child C 级组与 Child B 级组、Child B级组与 Child A 级组之间存在着统计学差异(P＜0.05).手术前肝功能评估为 Child A 级,手术后肝功能分级分别为 Child A 级、Child B 级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性存在统计学差异(P＜0.05),同样手术前肝功能评估为Child B级,手术后肝功能分级分别为Child B级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性也存在统计学差异(P＜0.05).术后肝功能分级为 Child C 级患者无论手术前为 Child A 级、Child B 级还是Child C 级,手术前血清胆碱酯酶活性均无统计学差异.术后出现腹水、肝性脑病、黄疸等并发症的患者术与未出现明显并发症的患者比较,两组间血清胆碱酯酶活性统计学差别呈显著性(P＜0.05).接受手术的66名患者中,有5人术后出现肝昏迷,一例严重者死亡,术前血清胆碱酯酶均低于1 900 U/L.[结论]血清胆碱酯酶活性与慢性肝病肝脏的严重程度相一致,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的Child 分级的不足.     

慢性肝病与肝癌患者性激素水平变化的临床意义

目的 探讨性激素变化与慢性肝病、肝癌发生发展的关系.方法 应用放免分析法对128例慢性肝病(慢性肝炎92例、肝炎肝硬化23例、肝硬化并发肝癌13例血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)等进行了测定.结果 慢性肝炎重度、肝硬化、肝硬化并发肝癌各组血清T含量明显低于慢性肝炎轻度组及正常对照组(P＜0.05);血清E2含量与慢性肝病、肝癌及正常对照组间比较无明显差异(P＞0.05),但是,随着慢性肝炎向肝硬化、肝癌进展,慢性肝炎重度、肝硬化、肝硬化并发肝癌各组血清E2/T、E2/PRL水平明显高于慢性肝炎轻度组及正常对照组(P＜0.05;P＜0.01).结论 慢性肝病T水平降低及E2、PRL水平升高与肝功能损害程度相关.     

男性胃癌患者血清性激素水平的变化

目的探讨性激素在男性胃癌发病中的意义.方法采用放射免疫分析法检测32例男性胃癌患者及30例同年龄男性健康体检者血清中的雌二醇(ESTRADIOL,E2)、睾酮(Testosterone,T)及泌乳素(Prolactin,PRL)水平.结果胃癌组血清E2、T、PRL分别为41.81±5.53pg/ml、813.36±47.57ng/dl、14.35±1.52ng/ml,胃癌组血清E2、T明显低于对照组(P＜0.05),而PRL明显高于对照组(P＜0.05).结论男性胃癌的发生可能与性激素代谢失衡有一定的关系.     

血栓弹力图评价不同程度肝硬化患者凝血功能价值

目的分析肝硬化不同肝功能分级患者血栓弹力图(thromboelastography,TEG)表现。方法肝硬化患者107例,肝功能Child A级36例为Child A级组,Child B级38例为Child B级组,Child C级33例为Child C级组,监测3组TEG并比较分析。结果 Child C级组TEG中R值[(6.20±1.88)min]、K值[(4.10±2.03)min]高于Child A级组[(4.45±1.21)、(2.37±1.58)min]和Child B级组[(5.12±1.56)、(3.25±1.02)min],LY30(0)、MA[(25.20±6.51)mm]和Angle[(41.42±10.27)deg)]低于Child A级组[(0.80±0.11)%、(59.30±7.30)mm、(62.67±10.20)deg]和Child B级组[(0.60±0.17)%、(36.80±5.84)mm、(50.87±9.68)deg],差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TEG可反映肝硬化患者凝血紊乱状况,TEG参数异常间接反映了病情严重程度。     

男性胃癌患者血清性激素水平的变化

目的探讨性激素在男性胃癌发病中的意义。方法采用放射免疫分析法检测32例男性胃癌患者及30例同年龄男性健康体检者血清中的雌二醇(ESTRADIOL,E2)、睾酮(Testosterone,T)及泌乳素(Prolactin,PRL)水平。结果胃癌组血清E2、T、PRL分别为41.81±5.53pg/ml、813.36±47.57ng/dl、14.35±1.52ng/ml,胃癌组血清E2、T明显低于对照组(P<0.05),而PRL明显高于对照组(P<0.05)。结论男性胃癌的发生可能与性激素代谢失衡有一定的关系。     

不同Child分级肝硬化患者应用二维斑点追踪技术测量左心室功能指标差异分析

【】目的：应用二维斑点追踪技术分析肝硬化患者左心室功能的指标差异。方法：随机抽取我院68例肝硬化患者,并按Child分级分为A、B、C级三组,和28例正常人做为对照组。利用二维斑点追踪技术对所有试验者进行现场操作,并获取Child A、B、C级三组肝硬化实验组和对照组的左心室16节段横纵及立体方向的最高收缩期数值,从而分析不同Child分级肝硬化患者的心室功能指标差异。结果：三组肝硬化患者的收缩压、舒张压及脉压差都低于对照组,但心率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);除左心室侧壁心尖节段的最高收缩期数值无统计学意义外,Child A、B、C级三组肝硬化实验组左心室其他各节段的横纵及立体方向的最高收缩期数值都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Child A、B、C级三组肝硬化实验组左心室心尖段、中间段及基底段的最高收缩期数值两两互相比较,Child C级组最低,Child A级最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝硬化患者有左心室部分节段收缩力下降的并发症,且随着Child级数越高(C级>B级>A级)左心室越多节段会发生收缩力下降的现象,而且其收缩力会进一步下降。     

细胞因子与乙型肝炎肝硬化肝功能分级的相关性

目的对细胞因子与乙型肝炎肝硬化肝功能分级的相关性进行临床分析研究。方法分别随机选取2009年2月~2011年2月来本院接受乙型肝炎肝硬化治疗的患者40例,健康体检者40例作为对照组,分别检测两组患者的血清转化生长因子β-1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)和γ干扰素(IFN-γ)。结果观察组中TGF-β1及PDGF的含量明显高于对照组(P<0.05),IFN-γ的含量明显小于对照组;观察组中Child B级和Child C级患者的TGF-β1及PDGF的含量明显高于Child A级的患者,Child B级和Child C级患者的IFN-γ明显小于Child A级的患者。结论细胞因子水平的检测对于乙型肝炎肝硬化的临床诊断及肝功能分级具有重要的指导意义。     

血清MMP-2、TES、E2与高血脂及颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清基质金属蛋白酶(MMP-2)、睾酮(TES)、雌二醇(E2)与高血脂及颈动脉粥样硬化的关系.方法 对146例患者分别进行血脂测定、颈动脉超声检查,测定并记录颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块形态、回声强度、斑块数量.根据超声病理形态和血脂水平分为有斑块高血脂组(A组)45例、无斑块高血脂组(B组)41例和血脂正常组(C组)60例.采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定患者血清MMP-2、化学发光法测定血清TES、E2水平.结果 血清MMP-2 A组高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与C组无统计学差异;血清TES、E2 A组低于B组和C组、B组低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组血清MMP-2与TES、E2成负相关(r=-0.597,P＜0.05;r=-0.622,P＜0.05).结论 血清MMP-2、TES、E2水平与高血脂及颈动脉斑块有关.     

不同年龄高龄经产妇性激素水平对再次孕育的影响

目的探讨不同年龄高龄经产妇女的性激素水平对再次生育的影响。方法选择2013年11月至2016年3月来该院就诊的高龄经产妇725例,按照年龄和是否正常怀孕分为A研究组、A对照组,B研究组、B对照组。对所有分组进行6项性激素测定,探讨各项性激素水平和年龄对高龄经产妇再次孕育的影响。结果两个研究组中雌二醇(E2)水平均明显低于其对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);35~40岁A研究组催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显高于A对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);40岁B研究组LH、FSH、PRL水平均明显高于B对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);不同年龄段性激素水平分析发现35~40岁组E2水平明显低于40岁组,T水平明显高于40岁组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论性激素水平对高龄经产妇女再次孕育有重要意义。     

糖尿病并发高血压男性患者的血清性腺激素水平分析

【目的】观察探讨糖尿病并发高血压男性患者的血清性腺激素水平。【方法】用放射免疫法测定2 8例男性 2型糖尿病 (T2 DM )合并高血压患者的血清雄激素 (T)、雌激素 (E2 )、孕激素 (P)水平 ,对照组为 2 5例血压正常的男性糖尿病患者。【结果】男性T2 DM并合高血压患者血清T、E2 、与P水平明显低于对照组(P <0 .0 0 1)。【结论】性激素的紊乱可能参与男性糖尿病并发高血压的形成。     

甲状腺功能异常患者的性激素水平变化分析

目的：观察甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）患者性激素水平的变化,以探讨其临床意义。方法：用化学发光方法分别检测甲状腺激素和性激素的水平。结果：女性甲亢和甲减组的FSH、LH较对照组明显升高。男性甲亢组和甲减组E 2均较对照组明显升高,甲减组T明显下降 女性甲亢组和甲减组E 2均较对照组降低。PRL在女性甲亢组和甲减组中均升高,男性甲减组升高。结论：由于甲状腺激素水平的改变,而导致下丘脑-垂体促性腺激素轴的调节功能紊乱,男性可能出现性功能下降和男性不育症,女性可能出现月经紊乱和女性不孕症。     

血清协同刺激分子B7家族3、磷酸酪氨酸衔接蛋白1水平与乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级的相关性

【目的】探讨血清协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、磷酸酪氨酸衔接蛋白l(APPL1)水平与乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级的相关性。【方法】回顾性分析2019年12月至2020年11月本院收治的78例乙肝肝硬化患者(观察组)的临床资料,选择同期于本院健康体检的70例健康志愿者(对照组)。比较两组研究对象血清B7-H3、APPL1、胆碱酯酶(CHE)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,分析乙肝肝硬化的相关影响因素,并比较观察组不同Child-Pugh分级患者的血清B7-H3、APPL1水平,分析血清B7-H3、APPL1水平与Child-Pugh分级的相关性。【结果】观察组饮酒史、营养不良、胆汁淤积等发生率显著高于对照组,血清B7-H3、APPL1水平高于对照组,CHE、TG、TC水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,饮酒史、营养不良、胆汁淤积及血清CHE、TG、TC、APPL1、B7-H3水平均为乙肝肝硬化的影响因素(P<0.05)。观察组Child-Pugh分级A级患者血清APPL1、B7-H3水平低于E级患者,B级患者低于C级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Child-Pugh分级与血清B7-H3、APPL1存在明显正相关关系(r=0.573.0.690,均P<0.05)。【结论】血清B7-H3、APPL1水平同乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级呈正相关,动态监测B7-H3、APPL1水平对临床评估患者病情进展、制定针对性治疗方案具有积极作用,值得临床推广应用。     

血清性激素水平在不孕症患者中的表达及意义

[目的]探讨血清中性激素水平在不孕症患者中的表达及意义.[方法]选取2013年8月至2015年12月在本院收治的不孕症患者48例(观察组),同时选取在本院进行健康体检妇女30例(健康对照组),比较两组患者血清性激素相关指标如促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、睾酮(Testosterone,T)、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolactin,PRL)及相关抗体如抗子宫内膜抗体(Endometrial antibody,EMAb)、抗精子抗体(Antisperm antibody,AsAb)、抗透明带抗体(Anti zona pellucida antibodies,AzpAb)、抗卵巢抗体(antiovary antibody,AoAb)表达水平.[结果]与对照组对比,观察组T、PRL水平明显升高,P、E2水平明显降低(P＜o.05);与对照组对比,观察组EMAb、AsAb、AzpAb、AoAb阳性表达率明显升高(P＜0.05).[结论]不孕症患者的血清T、PRL水平增高、P、E2水平下降,故检测血清中上述性激素和免疫抗体的变化对不孕症患者的诊治具有重要的临床指导意义.     

性激素与脑梗塞患者关系的研究

目的　研究性激素与脑梗塞发病的关系。方法　应用放射免疫分析法测定了 48例男性脑梗塞患者及 30例健康男性血清孕酮 (P)雌二醇 (E2 )和睾酮 (T)水平。结果　脑梗塞患者血清 P较对照组显著降低 ,P<0 .0 1,血清 E2 在脑梗塞患者较对照组显著升高 ,P<0 .0 5 ,血清 E2 在 3个月随访期间趋于正常水平 ,血清 P在 3个月随访期间略高于急性期 ,两者相比无显著差异 ,P>0 .0 5 ,但于正常对照组相比有显著差异 ,P<0 .0 1。血清 T在脑梗塞组和对照组无明显差异。结论　性激素比例失衡与脑梗塞的发病有密切关系。     

性激素检测在不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨性激素检测在不孕症诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的58例不孕症女性患者为研究组,同期于我院进行健康体验的58例女性为对照组。两组均在月经干净后5~7 d进行性激素检测,比较两组研究对象血清性激素六项(LH、FSH、T、PRL、P与E2)的检测结果。结果 :研究组LH、P、PRL水平均高于对照组,T水平低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组FSH与E2水平比较无明显差异,P>0.05。结论:不孕症患者性激素水平较正常人群差异显著,性激素检测可在不孕症诊断和治疗中提供有利的参考依据,具有重要的临床价值。     

Tei指数结合声学定量技术评价肝硬化患者左室功能的价值

目的探讨Tei指数结合声学定量技术评价肝硬化患者左心功能的临床价值。方法肝硬化组患者40例,按照Child-Pugh分级分为A级、B级、C级,体检健康者30例为对照组,脉冲多普勒测量其左室Tei指数及左室射血分数(EF),应用Qlab软件测量左房充盈分数(AFF)、左室快速充盈期峰值率(PRFA)。结果肝硬化患者左室Tei指数及AFF高于对照组,PRFA低于对照组(P0.05),其中Child C级患者Tei指数和AFF高于Child A级,EF和PRFA低于Child A级(P0.05)。结论 Tei指数结合声学定量技术优于传统方法评价肝硬化患者左心功能,为临床提供了检测肝硬化患者左室功能改变的新方法。     

男性血液透析患者性激素水平的变化

目的观察男性血液透析患者的血清性激素水平的变化。方法观察上海市第一人民医院3组人群:血液透析组、对照组、移植组。记录3组的年龄并测定血清性激素的水平,进行分析。结果血液透析组的血清FSH、LH、PRL、E2、P水平显著高于对照组和移植组,T水平显著低于对照组。血液透析组的血清T水平低于移植组,差异无显著性。对照组和移植组的性激素水平差异无显著性。结论在男性血液透析患者中存在着下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱,血清FSH、LH、PRL、P、E2水平的明显增高,血清T水平的明显下降。肾移植可以纠正慢性肾衰竭血液透析患者的性激素水平的紊乱。