稽留流产药流后B超下清宫术临床观察

目的 比较两种不同清宫方法 的临床效果.方法 对重庆市妇幼保健院计划生育科稽留流产清宫术211例患者的临床资料进行分析.211例患者于术前口服米非司酮、米索前列醇药物治疗后,按照清宫术时是否采用B超监控分为两组:B超组106例在B超监测下手术,对照组105例采用普通清宫术进行观察对比.结果 B超下清宫术手术时间短、术后并发症少、成功率高,效果优于对照组.结论 药物联合B超运用稽留流产清宫术与其他的治疗方法 相比更安全和人性化,值得采用.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产56例分析

我院2004—01～2007—01采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产56例，效果满意，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄18～35岁，初孕妇38例，经产妇18例。最大孕周26^＋1周，最小孕周11周，均在6-7周检查确诊早孕。停经后有小量阴道出血者41例，无阴道出血者15例。有2例轻微腹痛，余均无腹痛。本组均符合：（1）患者月经周期正常，有明确停经史，妇科检查子宫小于孕周；（2）B超检查显示宫内见空胎囊或同时可见浸软的胚胎组织回声，但明显小于孕周；（3）机化或变性胎盘组织等条件。妇科检查：子宫〈12孕周的32例，12～15孕周的14例。     

米非司酮配伍阴道与口服米索前列醇治疗稽留流产1021例

目的：比较米非司酮配伍阴道与口服米索前列醇治疗稽留流产的疗效。方法：对1021例稽留流产患者随机分成两组：实验组(阴道放置药组)和对照组(口服组)进行药物流产，孕囊排出后3d复查B超宫腔是否残留，1个月后复查B超是否正常。结果：实验组和对照组的完全流产率分别为91.18％和90％，不全流产率分别为6.18％和6.90％，未流产(失败)率分别为1.96％和3.82％，两组完全流产率经检验差异无显著性。结论：米非司酮配伍阴道置米索前列醇治疗稽留流产安全、有效。     

米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗38例过期流产疗效观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗过期流产的疗效.方法 对38例诊断过期流产患者,口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产后给予清宫术,作为观察组;选择同期18例过期流产患者,采用传统方法口服乙烯雌酚,作为对照组;观察其疗效.结果 观察组成功率100%,组织排出时间短,阴道出血量少.所有病例清宫时均宫口松弛,无需扩宫,无人流综合症发生,无一例再次清宫.术后阴道出血时间短,平均5d,无严重不良反应发生.对照组成功率66.67%,阴道出血量多,4例二次刮宫,4例出现人流综合症.术后阴道出血时间平均9d.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗过期流产成功率高,阴道出血少,患者痛苦小,易于接受,是安全有效、较为理想的治疗方法.     

米非司酮配伍米索前列醇处理稽留流产和死胎60例分析

多年来，对于稽留流产和死胎的处理一直都是临床中较慎重和棘手的问题。1999—01／1999—02我院以米非司酮配伍米索前列醇用于处理孕12～28周的稽留流产和死胎，较好效果，现报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床分析

目的：研究稽留流产治疗中米非司酮和米索前列醇配伍使用,在提高流产成功率、减少出血量的作用。方法：73例稽留流产患者随机使用米非司酮配伍米索前列醇、己烯雌酚口服,观察在流产时间和结局、出血量、不良反应等方面的差异。结果：米非司酮组成功率达93.15%,己烯雌酚组达79.59%,差异有统计学意义（P〈0.01）;出血量米非司酮组少于己烯雌酚组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产对提高流产成功率,减少出血量有良好效果。     

疤痕子宫早孕药物流产520例分析

药物流产是终止意外妊娠安全有效的措施,米非司酮配伍米索前列醇具有相对痛苦小、经济、方便的优点,已被广泛用于早孕药物流产。笔者观察此2种药物在疤痕子宫早孕中应用的临床疗效,以探讨其可行性及注意事项。 1临床资料 1.1一般资料 我院2003-03/2008-12收治剖宫产术后疤痕子宫妊娠者520例,年龄24～41（31.7±2.7）岁;剖宫产至本次妊娠时间5个月～9 a,平均（3.18±2.67）a,哺乳期48例;经尿HCG检测和B超检查确诊为正常宫内妊娠,孕周≤7周,孕囊直径≤25 mm,排除子宫瘢痕处妊娠,无药流禁忌证者。1.2药物流产方案米非司酮25 m g,2次/d,口服,共3 d;第3天晨空腹服米索前列醇0.6 m g。服药前后2 h内禁食水。服药后观察流产效果、胚囊排出时间,阴道出血时间、出血量、月经复潮时间及物药不良反应情况。1.3效果判断标准完全流产：用药后1周内可见孕囊排出,出血渐停止,1个月后尿HCG检测阴性,B超检查宫内无残留物,未经手术干预自然转经;不全流产：用药后未见孕囊排出或有妊娠物排出,但2周后B超复查宫内有组织残留或阴道持续出血而行清宫术,刮出物经病理检查可见蜕膜或绒毛组织;     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠186例分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠的疗效。方法回顾性分析186例孕妇孕12~16周口服米非司酮48 h后阴道穹窿上米索前列醇200~600μg。结果 186例对象中流产成功171例,失败15例。结论米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠,此方法具有无创、安全、有效,痛苦小,具有较好的临床效果。     

米索前列醇用于药物流产后子宫出血的临床效果观察

目的观察米索前列醇用于药物流产后子宫出血的临床效果。方法将300例自愿要求药物流产的早孕妇女给予常规服用米非司酮和米索前列醇片,并于排胎后5 d复查B超,提示宫内强回声光团者作随机分为观察组150例和对照组150例。观察组给予加服米索前列醇片600μg,1周后复查B超,对照组未做特殊处理,同样1周后复查。结果观察组加服米索前列醇后完全流产率为95.33%,明显优于对照组的84.67%(P<0.05)。结论米索前列醇用于药物流产后子宫出血,能有效提高药物流产的完全流产率,有效避免了因蜕膜组织残留而需行手术清宫,值得临床推广应用。     

加服米索前列醇及主动清宫术降低药物流产并发症

目的：探讨提高药物流产成功率及降低并发症的方法。方法：米非司酮配伍米索前列醇药物流产1420例（研究组），对于药物流产不全或5h不成功者，采用按时加服米索前列醇、按时B超复查、按时主动清宫术的方法，当日内完成药物流产过程。并与传统药物流产500例对照。结果：研究组清宫率为8．3％．对照组为8．0％；研究组当日药流成功率、流产后阴道出血持续时间、出血率、盆腔炎发生率明显低于对照组。两组比较，差异有显著性（P〈0.001）。结论：药物流产不全或5h内孕囊未排出。加服米索前列醇600μg。再4h内仍未排出者B超复查，确认药流失败者。当日行主动清宫术，有利于降低药物流产并发症。     

传统药物流产终止宫内早孕疗效的重新评估——附141例报告

目的：重新评估传统药物流产方案（米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg）终止宫内早孕的有效性及安全性方法：自愿选择药物流产且具适应证的141例早孕患者,接受米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg的传统药物流产方案,观察患者服药后1周、2周的临床疗效,阴道出血时间及行清宫术的人数,并比较孕囊直径小于10mm者及10～20mm者的疗效差异。结果：用药后1周,B超示完全流产77例（55％）。用药后2周复查,B超示完全流产增至92例（65％）,不全流产48例（34％）,流产失败1例（1％）,行清宫术44例（31％）。阴道流血时间7～13d 123例（87％）,14～18d 18例（13％）。月经复潮时间为药物流产后或清宫术后36～49（中位数45）d。孕囊直径5～10mm者的完全流产率为77％,孕囊直径11～20mm者则为60％,前者的完全流产率高于后者（P〈0．05）。结论：尽管传统药物流产方案用于终止孕囊直径在10mm以内的早孕疗效优于孕囊直径11～20mm者,但其清宫率较高,故该方案亟需改进。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-14＋周妊娠和治疗稽留流产效果比较

近年来常用米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠与治疗稽留流产。因米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈,使宫颈扩张与宫缩同步,故对终止10～14＋周妊娠和治疗稽留流产有相似的临床效果。现对本院孕lO～14＋周稽留流产和相同孕周药物终止妊娠的临床资料进行回顾性分析,对应用米非司酮配伍米索前列醇的效果进行评价。     

药物流产后阴道出血90例临床观察

目的探讨药物流产后的阴道出血情况以及孕周与阴道出血的关系。方法对90例妊娠≤7周的妇女服用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产术。术前做B超测胎囊直径、查血液检血红蛋白。结果药物流产存在着出血多，出血时间长的问题，还观察到胎囊小，排出绒毛球时阴道出血量较胎囊大者少，术后8d出血也少，血红蛋白下降幅度低，B超检查子宫闭合率较高。结论行药物流产的患者，应尽早诊断，及时用药，以减少阴道出血的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产33例临床分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效.方法 米非司酮配伍米索前列醇口服治疗33例稽留流产观察其疗效.结果 30例经药物治疗胚胎组织完全排出,出血量少,达到临床治愈,治愈率90.9%.3例服药后配合手术治疗,临床治愈.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产,疗效高,出血少,人工流产综合征发生率低.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产20例临床观察

目的 :探讨不同剂量的配伍对不同月份、不同类型的稽留流产进行药物理流产的观察。方法 :对 2 0例不同月份、不同类型的稽留流产患者进行药物流产 ,妊娠囊排出后 ,7天复查B超 ,宫腹是否有残留物 ,1月后复查B超是否正常。结果 :完全流产占92 %,不全流产占 4%,未流产占 4%。结论 :不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇用于不同月份、不同类型的稽留流产 ,疗效好 ,减少了宫腔手术 ,患者痛苦小 ,对机体损伤轻 ,恢复快     

宫腔镜诊治药物流产后异常阴道流血30例分析

用米非司酮配伍米索前列醇终止孕7周内的早孕可避免宫腔操作,减少宫内感染,痛苦小,成功率可高达90%以上,已为广大患者所接受。与此同时,因药物流产不全引起的出血时间长、出血多的患者也随之增加。我院2009-06-2009-12对30例药物流产后异常阴道流血者行宫腔镜检查及治疗,     

终止10～16周稽留流产60例临床观察

目的研究结合雌激素（倍关力）配伍米非司酮、米索前列醇口服治疗10—16周稽留流产的临床效果,旨在寻找一种安全、有效、省时、经济的终止10—16周妊娠的新方法。方法收集孕10～16周要求终止妊娠的无禁忌证的孕妇60例,分为两组：治疗组30例：口服米非司酮50nag,12h一次,连用3d（服药前后禁食水2h）,同时口服倍美力片2．5mg,8h一次,第4天晨空腹口服米索前列醇600μg,3h后若无腹痛加服米索前列醇600μg,不超过2次;对照组30例：口服米非司酮50mg,12h一次,连用3d（服药前后禁食水2h）,第4天晨空腹口服米索前列醇600μg,3h后若无腹痛加服米索前列醇600μg,不超过2次。结果两组流产成功率有显著性差异,治疗组明显优于对照组;两组出血量比较,治疗组少于对照组,但无显著性差异;两组不全流产和失败患者清宫术中情况比较治疗组出血量少,刮宫更容易;两组完全流产患者流产后阴道出血时间治疗组短于对照组,有显著性差异。结论倍美力配伍米非司酮、米索前列醇可安全、有效地终止10～16周稽留流产,并不增加药物流产的不良反应,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠临床分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床效果。方法:将月经规律(月经周期28~60d)的早孕(孕周≤7周)者71例,根据停经史、血β-hCG、腹部B超结果分组,其中生化妊娠24例为观察组,临床妊娠47例作为对照组,均给予米非司酮150mg晨顿服,48h后顿服米索前列醇0.6mg,留站观察6~8h,嘱注意观察记录不适反应、阴道排出物及阴道出血情况。结果:生化妊娠组与临床妊娠组完全流产率分别为95.83%和68.08%,两组差异显著;完全流产阴道出血时间,生化妊娠组中86.96%的出血时间小于10d,而临床妊娠组中81.25%的出血时间为10~21d,两组存在极显著差异;完全流产阴道出血量小于或相当于月经量的生化妊娠组占95.65%,而临床妊娠组占62.50%,两组存在显著差异。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、效果较为理想、可接受性强的一种方法。     

米索前列醇联合五加生化胶囊治疗药物流产后阴道出血疗效观察

目的：观察米索前列醇联合五加生化胶囊防治药物流产后阴道出血的作用。方法：385例早孕妇女随机分三组药物流产：A组128例，加服米索前列醇及五加生化胶囊；B组120例，加服米索前列醇；C组137例，未加服药物。比较其完全流产率、阴道出血量及时间。结果：A和B组完全流产率较C组高；A组较B和C组阴道流血少，时间短，差异有显著性。结论：中西医结合治疗对药物流产后阴道出血的改善作用明显，     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止8～12周妊娠的疗效观察

[目的]探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止8～12周妊娠的临床疗效.[方法]选择本院门诊收治自愿终止妊娠的妊娠8～12周孕妇160例,随机分为A、B两组,每组80例,A组米非司酮150 mg顿服,米索前列醇0.6 mg口服并阴道后穹隆放置0.4 mg;B组米非司酮150 mg分次口服及米索前列醇0.6 mg口服,比较两组的完全流产率.[结果]A组完全流产率为95.0%显著高于B组85.0%,其差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]米非司酮配伍米索前列醇顿服并阴道给药效果优于米非司酮分次口服配伍米索前列醇单纯口服给药,且米非司酮顿服安全、便于记忆.