ERCP联合EST术后急性胰腺炎的预防及护理

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)患者的护理方法及继发性胰腺炎的预防和护理。方法总结94例行ERCP及EST患者的术中和术后护理要点。结果ERCP联合EST术后并发急性胰腺炎6.38%(6/94),高淀粉酶血症13.80%(13/94)。结论急性胰腺炎是ERCP联合EST术后常见并发症,术前做好充分准备、术中医护默契配合及术后精心护理是预防急性胰腺炎的的重要措施。     

高龄患者ERCP术后并发急性胰腺炎50例原因分析及护理

目的探讨高龄患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发急性胰腺炎的原因及护理干预。方法对700例行ERCP术高龄患者的临床资料进行分析,总结术后并发急性胰腺炎患者的发病原因及护理方法。结果700例行ERCP术高龄患者中有50例术后并发急性胰腺炎,发病率7．14％,比非老年患者发病率3．8％明显升高。经积极对症治疗均治愈,无一例因护理不当发生并发症。结论术前充分准备、严格无菌操作、熟练掌握插管技巧,术中仔细监护、以娴熟的操作技能密切配合,术后精心护理再配合积极有效的治疗是减少并发症、保证治疗成功的关键。     

ERCP联合EST取石术后鼻胆管引流66例围术期护理

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开术(EST)术后行鼻胆管引流(ENBD)的护理方法。方法:总结ERCP及EST患者术前护理、术中配合及术后病情观察要点,术后为了预防感染和粘连,行ENBD放置鼻胆管,做好鼻胆管引流护理。结果:本组60例患者痊愈,效果满意;5例患者并发高淀粉酶血症,经治疗痊愈;1例患者并发急性重症胆管炎术后1周死亡。结论:ERCP联合EST取石术是目前微创治疗胆总管结石的首选手术方法,有痛苦小、出血少、并发症少、住院时间短等优点,而ENBD是预防和解除胆道梗阻的有效临床治疗方法,而积极的围术期护理是手术成功的重要保证。     

鼻胆管引流42例的护理

目的探讨鼻胆管引流术(ENBD)的临床护理方法。方法对42例行ENBD的患者进行术前术后护理。结果 42例中行ERCP(内镜逆行胰胆管照影术)+EST(内镜乳头括约肌切开取石术)+ENBD 19例,ERCP+EN-BD 23例,术后并发急性胰腺炎1例。结论对ENBD的患者进行有效的护理是手术成功的基础。     

无痛内镜下逆行胰胆管造影十二指肠乳头切开取石术的护理

目的探讨无痛内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头切开取石术（EST）治疗胆总管结石的护理体会。方法对189例胆总管结石患者行ERCP和EST前做好心理护理,术后加强病情的观察及并发症处理。结果 189例手术成功181例;8例未成功转外科治疗。平均住院日7 d。结论术前做好充分准备、术中医护默契配合及术后精心护理是ERCP/EST取石术取得成功以及预防术后并发症的重要措施。     

高龄患者行逆行胰胆管造影术治疗的围术期安全性护理

目的探讨高龄胆胰疾病患者行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的围术期安全性护理。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因胆胰疾病接受ERCP治疗的172例高龄患者(80～97岁)临床资料,分析其操作成功率、并发症率及病死率,总结ERCP围术期安全护理要点。结果ERCP操作成功169例(98.3%);发生并发症11例(6.4%),其中发生胰腺炎7例、胆管炎3例、出血1例,无穿孔等其他并发症发生;无死亡病例。结论高龄胆胰疾病患者行ERCP治疗是安全可行的,围术期安全护理需重视术前评估,掌握术中配合要点,术后及时发现并处理并发症,这是保证治疗成功的重要条件。     

术中配合在高龄患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术中的应用

目的:探讨术中配合在行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)高龄患者中的应用效果。方法:回顾性分析66例行ERCP高龄患者的临床资料,总结术中配合措施。结果:本组59例手术成功,其中34例行鼻胆管引流术(ENBD),1例行鼻胰管引流术(ENPD),7例行EST+扩张+取石+ENBD,3例行EST+取石+ENBD,1例行扩张+取石+ENBD,1例行金属支架引流术(EMBD),12例行塑料支架引流术(ERBD);失败7例,无穿孔、胰腺炎和心血管意外等严重并发症。结论:对行治疗性ERCP高龄患者给予有效的术中配合,可缩短手术操作时间,减轻患者痛苦,保证手术成功。     

高龄患者ERCP下介入治疗的护理操作配合

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP ）下介入治疗高龄患者在胆道碎石、取石、支架放置等治疗中的效果和护理启示。方法回顾18例高龄患者行ERCP术的护理配合,总结高龄患者在ERCP术中的使用技巧及治疗与护理配合注意事项和护理启示。结果18例高龄患者中13例ERCP治疗成功,4例置入支架,1例失败。结论随着科技水平及内镜医师技术提高和加强护理配合,强化安全措施是对高龄急重患者开展ERCP介入治疗取得诊疗成功又一不可忽视的关键。     

内镜下逆行胰胆管造影治疗高龄胆胰疾病患者的护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗高龄胆胰疾病患者的护理要点。方法：对2005年1月～2008年12月我科收治的36例70岁以上的经ERCP治疗的胆胰疾病患者的护理进行回顾性分析。结果：36例患者行ERCP38例次,患者术中配合好,成功率100%。术后发生ERCP/EST（内镜下乳头括约肌切开术）相关并发症4例,无死亡病例。经治疗与护理,术后各项指标与术前相比有明显好转。结论：良好的手术操作技能,术前全面评估病情、制定详细护理计划,术中医护配合熟练、严格无菌操作、全程生命体征监护,术后严密观察病情,严格预防手术并发症,是提高手术成功率的关键。     

30例高龄胆管结石病人合并十二指肠乳头旁憩室行ERCP术的护理配合

[目的]总结高龄胆管结石病人合并十二指肠乳头旁憩室(JPD)行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理配合要点。[方法]回顾性分析30例高龄病人胆管结石合并JPD行ERCP的临床资料。[结果]30例病人均进行十二指肠乳头切开及取石术,27例胆管结石一次取尽,3例因结石较大未能取出,给予放置塑料支架引流,3个月后结石变小,取石成功,术后无出血、穿孔等并发症。[结论]对高龄病人胆管结石合并十二指肠乳头憩室行ERCP术,效果良好,积极有效的护理配合是手术成功的保证。     

高龄患者内镜逆行胰胆管造影的术中配合和护理

目的：探讨高龄患者内镜下治疗胰胆管疾病的护理体会。方法：应用十二指肠镜在X线机通过监视系统完成逆行胰胆管造影（ERCP）检查。本组57例,全部病例检查前均无禁忌证。行ERCP检查时,术前对患者进行耐心细致的宣教,注意高龄患者围手术期处理;术中默契、熟练、有序地配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生。结果：本组无1例严重并发症发生。结论：ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高成功率和减少术后并发症具有重要的作用。     

梗阻性黄疸行PTC与ERCP对接术19例围术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对接术治疗梗阻性黄疸的围术期护理方法。方法:对19例行PTC与ERCP对接术患者做好术前准备、术中配合和术后观察护理。结果:本组对接成功17例,其中放置金属支架9例,放置塑料支架6例,取石2例;发生胆道感染1例,无其他并发症发生。结论:术前准备充分、术中密切配合、术后严密观察和护理是保证患者PTC与ERCP对接术治疗成功的关键。     

老年患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术的观察与护理

目的 观察ERCP在老年患者中的治疗效果及围手术期并发症的观察护理.方法 对所有患者术前进行有效的术前准备、术中进行细致的观察及术后的预见性护理.结果 39例患者共完成治疗38例次,成功率为97%,其中乳头括约肌切开(EST)加取石术24例,内镜支架植入术(ERBD)12例,鼻胆管引流(ENBD)2例,均无严重并发症及死亡发生.结论 精心细致的术前准备,严密周到的术中监护及操作配合,是老年患者行ERCP术的重要保证.     

急性梗阻性化脓性胆管炎内镜治疗的护理

目的:探讨内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的护理要点。方法:观察我院73例急性梗阻性化脓性胆管炎患者行内镜治疗的情况,包括逆行胰胆管造影(ERCP)后行乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)及取石术,总结其护理方法及经验。结果:71例行ERCP检查成功,成功率97%。其中行EST并取石39例次,行胰管括约肌切开术6例次,行ENBD术65例次。12例肝内外胆管多发结石者于病情控制后行根治性手术治疗。与内镜操作有关的并发症1例,经保守治疗后痊愈。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应首选内镜胆道引流或(和)加上EST及取石术,较传统开腹手术具有操作简单、安全、有效、创伤小和恢复快等优点。但在整个治疗过程中,训练有素的助手的配合及完善的术前、术中、术后护理非常重要,术后密切的病情观察,及时发现并发症并做好并发症的护理是确保内镜治疗术后疗效及安全性的有力保障。     

内镜下逆行胰胆管造影术患者的围手术期护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）围手术期的护理要点。方法：对162例行ERCP术患者的术前、术中和术后的护理资料进行回顾性总结。结果：162例均成功完成手术,其中出现内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）后局部少量出血5例,发生急性胰腺炎2例,未见其他并发症发生。结论：细致、规范的护理配合是ERCP取得良好效果的重要保证。     

88例高龄胆胰疾病病人ERCP插管困难的护理

[目的]总结高龄胆胰疾病病人内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)插管困难的护理。[方法]对88例ERCP插管困难的高龄病人加强术前准备、术中配合及术后护理。[结果]插管成功83例,5例转行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或外科手术治疗。[结论]加强高龄胆胰疾病病人ERCP插管困难的围术期护理,是手术成功的保证。     

ERCP术79例的护理配合

目的探讨ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）术的护理配合方法。方法对邢台市第三医院2009—11—2011—1279例行ERCP术患者全程护理配合。结果对实施ERCP术患者术前、术中、术后进行严密观察病情和针对性的护理干预，术中积极配合医生操作，取得了很好的效果。结论有效而充分的护理配合不仅防治和避免术后并发症的发生，更是ERCP术成功的重要条件。     

ERCP下行EST手术42例护理配合

目的：探讨ERCP下行EST手术的护理方法。方法：通过对42例ERCP下行EST手术的护理配合,总结术中器械的使用技巧及治疗与护理的注意事项。结果：48例患者插管成功45例（97.8%）,行EST 42例,均未发生大出血及穿孔。结论：护士充分细致的术前准备、准确迅速的术中配合及完善的术后护理,是治疗成功的基础和保障。     

78例胆总管结石患者行ERCP+EST的围手术期护理

总结了78例胆总管结石患者行ERCP+EST的术中配合及术后并发症的预防护理,包括回顾分析患者的术前准备、术中配合、术后密切观察病情变化及鼻胆管引流管的护理和科学的出院指导等方面,认为做好患者的术前准备、术中护理、术后密切观察病情变化及鼻胆管引流管的护理对减少并发症的发生有重要的意义。     

两镜联合治疗肝外胆管结石术后并发症的观察护理

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)同期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝外胆管结石术后并发症的观察护理。方法:回顾性分析本组45例行ERCP+EST+LC术后病人并发症的临床护理资料。结果:通过术前专科知识宣教和心理护理、术后并发症的观察及护理,减轻了病人痛苦,使其能在较短的时间内康复,节省了住院费用。结论:ERCP+EST+LC联合治疗肝外胆管结石术后并发症的早期观察护理,有利于早期发现,及时处理病人不适,有利于病人早日康复,是保证病人生命安全的重要保证,对两镜联合治疗的成功起着积极的作用。