小型C臂X线机在骨科手术中的应用体会

近年来，随着外科手术技术的发展，医疗器械也相应地不断更新，骨科手术中C臂X线机的应用也日趋频繁。我院手术室1998年7月-2004年12月在骨科手术中使用瑞士产的CH-6285HIIZKIR CH型C臂X线机1350例，由于使用方法得当，防护措施到位，从未给工作人员及患者带来直接损害，而且缩短了手术时间，现将体会报告如下。     

小儿骨科住院患儿的危险因素及防护对策

世界卫生组织于2004-10宣布成立"患者安全世界联盟",旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡[1].所有医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量最高水平和目标[2].     

骨科病房扫床操作流程的应用体会

骨科病房卧床患者多,患者多带有石膏、外固定架、牵引等,身体移动或翻身困难,病房管理及护理扫床难度大,不易到位.2008-06-2011-06根据医院管理和护理部的要求,针对骨科患者及病房特点,借鉴流程管理理论[1],规范病房管理制度,引进并推广他人的铺床方法[2,3].制定病房管理及扫床操作流程,确保病房物品摆放有序,床单元平整清洁,取得了较好效果,现报道如下.     

医用X线的防护体会

近年来，由于医用X线设备的高速发展，高千伏技术、影像增强技术、DR技术的应用，使X线曝射量已显著减少，被放射线损害的可能性也越来越小。但是仍应重视孕妇、小儿和长期接触射线工作人员的防护。     

健康教育在骨科中的临床应用

研究证明,疾病发生的危险因素与不良的生活方式,行为、职业和环境因素有关.而解决行为和生活方式问题不能期望医药来解决,只有通过健康教育促使人们自愿地采纳健康的行为生活方式,才能降低致病的危险因素,预防疾病,促进健康.健康教育在骨科临床中的作用不容置疑.骨科临床中腰椎术者、关节置换者创伤、毁损伤患者占的比例较大,越来越多的骨科患者通过术前、术后的健康教育使他们的康复受到了事半功倍的效果.     

骨科手术少年儿童的X线防护对策

目的:探讨骨科少年儿童X线检查的防护对策。方法:使用铅围裙、铅颈围保护少年儿童敏感部位,如性腺、甲状腺、乳腺。结果:含铅材料具有很强的防幅射能力,能有效地阻挡X射线、γ射线、钴60射线以及同位素扫描等。结论:含铅材料进行X射线防护是保障医务工作者及患者身体健康的必备佳品,同时对青少年儿童的远期效应具有积极的防御作用。     

C型臂X射线机在骨科手术中的应用

随着社会进步，医学科学的发展，各种类型的医疗器械亦飞速发展，不断改进，并广泛应用于临床的实际工作中。C型臂X射线机，作为手术室大型医疗设备之一，由于它在手术中能随时透视或摄片，存储所取图像，便于术者及时了解手术中骨折的复位程度是否满意，复位后固定效果及提高闭合复位打钉的成功率等情况，避免了手术的盲目性和反复性，减少手术创伤及出血，缩短手术时间，减轻病人痛苦，降低手术风险，已日益受到骨科医生的欢迎。     

高龄骨科手术89例术中牵引床的护理

现今骨折的微创治疗理念动摇了传统的“解剖复位,坚固内固定”的手术原则.在C臂机透视、牵引床牵引闭合复位下小切口完成PCCP或PFNA微创手术治疗、对老年股骨粗隆间骨折患者具有手术损伤小、出血少、恢复快的现实意义.笔者对89例此类患者实施的护理工作总结如下.     

关怀性护理行为在骨科的应用调查

骨科患者受伤突然,病情急,肢体活动往往受限[1],患者大多采用手术治疗,术后活动有诸多不便。有其不同于其他疾病的特点。此项调查,为了解骨科住院患者对护理关怀需要的特点,更好地为其提供服务。报道如下。     

手术室对骨科跟台手术人员的教学管理

随着骨科手术的不断发展,新仪器,新设备的不断更新,手术室已成为多种高新技术产品聚集的场所.然而,在目前,无论是在省城大医院还是乡村卫生所,普遍存在护士人力资源不足的问题[1,2],护士在较大的工作负荷下很少有时间去学习和精通新业务,于是越来越多的骨科厂家人员参与了骨科手术的配合.我院手术室2010年共接收骨科跟台手术人员22人,这些人员大多未经过正规医院专业化的培训,手术室基础理论的缺失,无菌技术操作的不规范,都大大增加了手术感染的危险.而有效的护理管理措施可预防手术室感染,提高手术质量[3].现将我科室对骨科跟台手术人员的护理教学管理介绍如下.     

C臂X线机在骨科外固定支架手术中的应用与管理

随着骨外科手术技术的不断提高，医疗器械也相继不断更新，骨外科手术中C臂X线机的应用更加频繁，特别是近几年骨科外固定支架的研发及应用，更加显露出C臂X线机的方便、快捷，既减少了患者的痛苦，又缩短了手术的时间。2000年1月-2004年12月，我科与骨伤科合作，在手术中使用Philipa By25型C臂X线机，对68例四肢骨折的患者进行外固定架复位固定术，由于使用得当，防护措施得力，从未给手术患者造成过污染，从未给工作人员带来直接损失。现将有关使用中应用与管理体会总结如下。     

纤维胆道镜C臂X线机术中联合应用11例分析

目的：探讨纤维胆道镜和C臂X线机联合应用治疗复杂性上尿路结石的应用价值。方法：全组11例先采用肾盂切开或肾窦内肾盂切开取石,再用纤维胆道镜在术中经肾盂切口观察和协助取出结石,最后C臂X线机确定是否有残留结石。结果：10例取尽结石,1例肾盏内残留1枚直径小于0．5cm×0．5cm的结石。结论：纤维胆道镜和C臂X线机术中联合应用治疗复杂性上尿路结石,可以极大的提高结石的取尽率。     

骨科手术患者疼痛的干预及护理

目的探讨骨科手术患者疼痛的干预及护理。方法随机将骨科手术患者60例分两组:实验组积极主动地对疼痛进行干预及护理,关注患者对疼痛的主诉并及时正确的处理;对照组根据患者对疼痛的主诉,结合常规治疗方案进行处理。结果实验组患者能够减轻疼痛,同时身心舒适度明显提高,说明实验组所采取的干预及护理优于对照组。结论对手术患者疼痛的干预及护理,能够使患者减轻痛苦,减轻疼痛,增加舒适,达到缩短病程,促进早日康复。     

骨科围手术期抗菌药物使用调查

目的了解骨科围手术期抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法抽取骨科手术病历186份回顾性调查,进行统计分析。结果抗菌药物使用率100%,一种抗菌药物96例(51.61%),两联用药78例(41.94%),头孢菌素类使用频次较大。术前、术中、术后用药时间合理率分别为72.04%、84.95%、68.82%。结论有差距,应加强宣传引导以期获得更好的结果。     

骨科老年100例大手术后的病情观察

本文总结了我科2005—10-01—2008—1001接收100位老年人行手术后的病情观察,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄均在65岁以上,最长者95岁。女55例,男45例。合并糖尿病10例,高血压25例,慢性支气管炎4例,心脏病15例。实施手术为：经前路颈椎手术10例,胸腰椎手术32例,关节置换（髋、膝关节）15例,股骨干骨折18例,粗隆间骨折25例。     

骨科手术中移动式C型臂X射线机图像拼接的应用研究

目的:研究移动式C型臂X射线机图像拼接在骨科手术中的应用价值。方法:本次时间选取2017年1月-2019年10月内,对象选取骨科手术患者74例,回顾性分析其相关资料,所有患者术中均采用移动式C型臂X射线机图像拼接,观察分析应用效果。结果:本组74例患者术中图像拼接效果均较好,且骨折内固定部位术中均完成了全景拼接成像,且图像均满足医师对术中骨折定位、测量、对线的要求,满足医生要求的构造全景,且拼接增加时间2min左右,无图像质量不清晰、明显内固定物外形变性、骨皮质不连续等现象。结论:移动式C型臂X射线机图像拼接在骨科手术中的应用效果显著,可有效提升手术质量和疗效。     

创优质护理在骨科示范病区的实践

目的观察创优质护理服务示范工程在骨科示范病区执行的效果。方法以落实基础护理为切入点,不断优化服务流程,实践人性化护理服务。结果患者满意度由实践前的98.1%上升到99.2%,提高了护理服务质量,医院的社会形象得到提升。结论创优质护理服务示范工程活动,切实可行,效果明显。     

骨科手术患者下呼吸道医院感染危险因素调查

目的：了解骨科手术后患者下呼吸道感染的危险因素,采取预防护理措施。方法：采取前瞻性和回顾性调查的方法。结果：调查手术后患者1560次。感染病例43例．感染率2．75％,病原菌革兰阳性菌占16．22％,阴性菌占58．10％,真菌占25．68%;急诊手术患者、年老体弱患者感染率高,与患者病情、全麻插管、机械通气、长期卧床、病室空气污染、抗生素使用等有关。结论：做好术前健球宣教指导,术后加强呼吸功能训练。做好口腔护理,严格呼吸器械、病房空气消毒是控制下呼吸道感染的有效措施。     

骨科手术室C型臂机对医护人员辐射剂量和防护策略研究

随着现代医学的发展,移动式X线C型臂机在骨科手术中使用越来越广泛[1],它的使用明显提高了手术质量、缩短手术时间,但C型臂机术中照射也有不良生物效应.主要的表现为电离辐射改变了的躯体细胞,可能仍保持着繁殖能力,造成一个改变了的细胞克隆,从而引起对某些后代的严重遗传障碍,最终可能会导致癌变.     

移动式C型臂X射线机图像拼接在骨科手术中的应用

背景：在脊柱和长骨骨折等骨科手术治疗中,获取骨折部位的完整骨结构图像对于监控和评价骨科术中效果具有十分重要的临床意义. 目的：探讨移动式C型臂X射线机图像拼接技术在临床骨科手术中的应用效果. 方法：对骨科手术部位的脊柱和长骨进行C型臂X射线机透视并采集2-4幅图像,经过图像拼接软件将图像多区域重叠,进行图像拼接技术处理后得到脊柱和长骨骨折内固定手术部位的1张全景图像. 结果与结论：移动式C型臂X射线机图像拼接技术处理后能在1张照片上获得脊柱和长骨骨折内固定手术部位全景图像,能较清晰、完整地显示脊柱和长骨的全景,并有助于术者在术中及时地了解和评估骨折部位的对位、对线情况,且能进行长度和角度测量,为进一步提高手术质量提供强有力的支持.