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美克尔憩室合并消化道出血是婴幼儿时期急症之一。由于患儿年龄小 ,多种损伤性检查受到限制 ,术前诊断十分困难 ,极易造成误诊。1 临床资料本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 6~ 8个月 3例 ,~ 1岁 4例 ,~ 2岁 2例 ;病程最短 1天 ,最长 1年 3个月 ,全部患儿均以大量便血为主诉 ,其中 相似文献
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美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自1992年1月~1998年12月共收治37例,误诊26例,误诊率达70.8%,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女10例;年龄5d~1岁6例,~3岁9例,~7岁5例,~30岁6例;农村患者20例,城市6例。1.2 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛(或阵发性哭闹,屈腿)22例(8.6%),呕吐20例(76.9%),发热13例(… 相似文献
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虽然Meckel憩室大多数可终生无症状 ,但部分憩室可发生一些并发症 ,而且是小儿下消化道出血的常见病因之一〔1〕,由于该病无明显特殊症状 ,术前正确诊断有一定困难。我们总结了 1995年~ 1999年我院手术证实的美克尔憩室 2 0例诊治经验 ,现报道如下。1 材料与方法1 1 一般资料 :1995年~ 1999年经手术证实的美克尔憩室 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5月~ 30岁 ,平均 6 42岁。其中 5 0 % (10 / 2 0例 )为 3岁以内婴幼儿 ,40 % (8/ 2 0例 )为学龄前及学龄期儿童 ,10 % (2 / 2 0例 )为成人。1 2 临床表现 本组 2 0例中 17例(85 % … 相似文献
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对我院收治的小儿Meckel憩室误诊1例分析如下.1 病历摘要男,2岁.发现右侧腹股沟可复性包块2d,包块无法回纳1d.体查:腹平软,全腹无压痛反跳痛,右侧腹股沟区可扪及一约4cm×3 cm大小包块,局部皮肤无发红,包块呈丘状,质软,无压痛,透光试验阴性.左侧腹股沟及阴囊内未扪及异常包块.双侧睾丸位于阴囊底部,大小约1.5 cm×1.0 cm大小.彩超示右侧腹股沟疝.入院诊断:右侧腹股沟斜疝嵌顿.行手法复位失败.术前准备后,拟右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.术中取右侧外环口上端约1 cm作一横形切口长约2 cm,依次切开游离提取提睾肌,保护精索及周围血管,切开疝外被盖各层,到达疝囊,探查疝囊内容物为肠管,约4 cm×1 cm,形状似阑尾.扩大切口后探查疝囊内肠管为回肠憩室,基底部较宽.切除憩室及基底部,缝合回肠各层,检查回肠无出血、无瘘、无狭窄,将回肠置入腹腔内.游离疝囊在高位结扎疝囊颈.术后抗炎输液等对症支持治疗,术后2d患儿肛门排气排便,恢复饮食,伤口拆线后痊愈出院.标本病检示见肠道黏膜,符合肠道憩室. 相似文献
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美克尔憩室穿孔B超误诊急性阑尾炎二例报道 总被引:4,自引:0,他引:4
例 1 患儿 ,男 ,6岁 ,腹痛 1d并呕吐入院。体格检查 :腹肌紧张、压痛 ,反跳痛、肠鸣音减弱。超声所见 :右下腹肠间见片状液性无回声区 ,最大前后径 3.1cm ,内见散在低回声光点 ,肠管活动尚可。阑尾区见 2 .0cm× 0 .8cm的节段阑尾图像。超声提示 :阑尾炎、肠间少量积液。术中见 :腹内大量黄色粘稠脓液性渗出液 ,阑尾无异常 ,距回盲部 50cm处发现一美克尔憩室并穿孔。例 2 患儿 ,男 ,1 6岁 ,右下腹痛 1d。体格检查 :腹平软 ,脐周压痛 ,反跳痛。化验 :WBC 1 3 .5× 1 0 9/L、N 87.7%。超声所见 :肠间见前后径 3.6cm的液性… 相似文献
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梅克尔憩室又称回肠远端憩室,是一种先天性胃肠道疾病,正常人群发病率约为2%[1]。大多终生无症状,出现临床症状者仅占8%~12%[2],发病时多以各种并发症出现。主要表现为消化道出血、肠穿孔和肠梗阻。但手术前诊断梅克尔憩室比较困难,容易误诊。本文对我院1996~2006年间以急腹症入院经手术及病理证实为梅克尔憩室5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄13~42岁;以急性阑尾炎穿孔收住院3例,肠梗阻1例,肠套叠1例。1.2辅助检查腹透、腹平片检查4例,提示肠穿孔1例,肠梗阻1例;腹部B超检查3例,提示肠梗阻1例,肠套叠1例;腹部CT检查1例… 相似文献
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美克尔憩室并发穿孔、肠梗阻 ,术前诊断困难 ,术中仍有误诊致近期再次手术。现将我院近 2 0年收治的 4例报告如下。1 病例简介例 1,患者 ,男 ,4岁。因右下腹痛 3天诊断为阑尾炎行阑尾切除术 ,术后 2天腹痛不减轻转我院。查体 :T38 5℃ ,麦氏切口 ,右下腹肌紧张 ,有压痛与反跳 相似文献
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回肠憩室穿孔在临床上比较少见,我科2004/2008年将6例回肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎,误诊原因分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组均为男性,年龄17~43岁。发病至就诊时间为10~72h。(1)临床症状:6例均有不同程度的右下腹疼痛,其中1例有脐周向右下腹转移的表现,4例伴有恶心,5例伴有发热。(2)既往史:2例有台下腹疼痛病史。(3)体征:6例均有不同程度的右下腹压痛,其中4例在麦氏点附近.2例压痛点偏内,5例反跳痛阳性,局部腹肌较紧,3例结肠充气试验阳性。 相似文献
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孙晓枫 《中国医学影像技术》2001,17(8):750-750
患儿女 ,2岁。因间断性腹痛 8个月就诊 ,发作时无呕吐、腹泻 ,能自行缓解 ;平时大便干结。查体腹部未触及包块。彩超发现脐上约 3 .0cm附近见 2个包块 ,外周呈低回声 ,大小分别为 1.9cm× 1.6cm ,2 .0cm× 1.1cm ,壁厚 0 .4 5cm ,中心部呈无回声暗区 ;低回声部分似有点状血流。上述包块内无回声 ,似未与肠管相通。周围肠管有粘连现象 (见图 )腹腔未见肿大淋巴结。次日复查 ,上述图像无变化。一周后复查 ,上述包块内可见少许气体高回声。超声提示 :上腹部包块 :①炎性 ?②占位病变中心液化 ?患儿行剖腹探查术 ,术中见距回盲部约4… 相似文献
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项海 《中华急诊医学杂志》2001,10(6):382-382
美克尔憩室发生率约 1 5 %~ 2 % ,大多终身无症状 ,约 15 %~ 2 5 %可发生多种并发症 ,常常是造成外科急腹症的病因之一。其中最常见的为憩室炎、出血和肠梗阻 ,而且往往诊断失误 ,造成不良后果。本文总结 1987年 5月~ 2 0 0 1年 5月共 12例 ,现报告如下。一、临床资料本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 0 5~ 3岁 6例 (5 0 % ) ,4~ 14岁 4例 (33 3% ) ,36岁与 6 2岁各 1例(16 7% )。二月前有行阑尾切除术 1例 ,半年前有消化道出血病史 1例 (36岁 )。临床表现 :脐周痛 8例 ,右下腹痛 4例 ,便血 3例 ,腹胀、恶心、呕吐9例 ,发热 7例。… 相似文献
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美克尔憩室并发症诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形,其发生率为1%~4%,多数人在无并发症情况下终生不表现出症状。约有20%美克尔憩室可并发炎症、穿孔、肠梗阻、出血、扭转,甚至肿瘤等,由于没有特征性表现,临床上易误诊为其他急腹症,术中才得以明确诊断。现将我院近10a来收治的有并发症的美克尔憩室15例作回顾分析如下。 相似文献
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对Meckel憩室致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析如下。
1 病历摘要
男,自3岁始出现反复右下腹阵发性疼痛,外院曾诊断为阑尾炎,经抗炎治疗后好转,来渗前1d,患者再次出现腹部阵发性疼痛,伴恶心呕吐。查体:T37.5℃,P95次/min,腹平坦,下腹部压痛. 相似文献