结膜松弛症的手术治疗

结膜松弛症主要形态学改变是下方球结膜过多,松弛,并堆积于眼球和下睑缘之间.目前病因尚未完全明确,该病与年龄因素相关,绝大多数为老年患者.主要表现为流泪、干涩、异物感等症状.目前结膜松弛综合征的手术治疗方法主要有四种：（1）结膜新月形切除术;（2）结膜缝线固定术;（3）眼轮匝肌移位缩短术;（4）结膜切除羊膜移植术.其中前两种术式操作简便、易于开展,临床较为常用.随着我国医疗卫生条件的改善和人口老龄化的进展,该病成为眼表疾病发病率较高的疾病之一.为探究不同年龄结膜松弛症选择手术治疗的方法及疗效,我们选择结膜新月形切除术（术式一）和结膜缝线固定术（术式二）两种方法进行研究.     

结膜松弛症误诊25例分析

泪溢是老年患者常见的症状之一 ,引起泪溢的病因较多 ,而结膜松弛症 (Conjunctivochalasis)引起的泪溢却极少被眼科医生重视 ,以致于对该病造成误诊、漏诊而延误治疗。我院于2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 7接诊了 2 5例结膜松弛症致泪溢患者 ,而该组患者在其他基层医院却误诊为其他眼疾 ,现分析如下。1　临床资料本组结膜松弛症 2 5例 (4 8眼 ) ,男 13例 ,女 12例 ;年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 2 .3岁 ;泪溢时间 2～ 13a,平均 6 .2 a。临床症状表现为泪溢、异物感、干涩 ,4例有刺痛感 ,2例有灼痛感。误诊为慢性结膜炎 2 1例 ,泪小管狭窄 4例。在…     

结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效观察

【目的】通过观察、随访结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的手术效果,探讨手术治疗结膜松弛症的新方法。【方法】结膜切除联合巩膜固定术治疗有异物感、泪溢症状的中、重度结膜松弛症26例48眼,术后进行症状评估、裂隙灯显微镜下观察球结膜变化。【结果】术后系统随访8周,异物感48眼中44眼（91．66％）、泪溢32眼中29眼（90．62％）明显改善;裂隙灯显微镜观察松弛结膜完全消失45眼（93．75％）。【结论】结膜切除联合巩膜固定这一新的手术方式对治疗中、重度结膜松弛症安全有效、值得推广应用。     

结膜新月形切除联合巩膜固定术治疗重度结膜松弛症的疗效观察

目的:观察结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术治疗重度结膜松弛症的疗效及安全性.方法:收集11例22眼重度结膜松弛症患者,行结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术,评价术前以及术后6月的自觉症状以及泪液动力学检查,包括泪膜破裂时间、泪河高度及完整性、荧光素活体染色.结果:手术后自觉症状消失或缓解的共20眼,约90.9%;术后泪液动力学检查均较术前改善,差异有统计学意义.结论:结膜新月形切除联合结膜巩膜固定术治疗重度结膜松弛症安全有效.     

药物所致结膜疾病

对近年来文献报道药物所致结膜疾病摘要如下。1 左氧氟沙星-结膜水肿 男,54岁。因“上感”给予左氧氟沙星0．3g＋5％葡萄糖生理盐水500ml静脉滴注,10min后患者感双眼发痒不适,未重视,1h后出现双眼肿胀,有明显异物感。检查：双眼睑轻度肿胀,球结膜轻度充血,水肿明显。给予对症治疗,次日上述症状完全消失。     

结膜黑色素瘤1例分析

结膜黑色素瘤是一种产生黑色素的恶性肿瘤,此病并不常见.发生于成年人,30岁以前罕见,其恶性度较皮肤黑色素瘤低.现对我们所遇1例分析如下.     

眼位训练法用于结膜松弛症新月形切除术的护理

目的探讨术前眼位训练对结膜松弛症手术治疗疗效及预后的作用 方法 眼位训练组术前进行专门的眼位训练,对照组给予常规术前宣教,观察术中每眼调整眼位次数、手术时间、术后并发症情况 结果 眼位训练组手术并发症比对照组低,术中调整眼位次数明显少于对照组,手术时间小于对照组　结论　术前眼位训练对手术过程中患者的手术配合有明显作用。     

结膜吸吮线虫性结膜炎一例

【病例】男,62岁。因左眼红肿、异物感20天,见眼内小虫蠕动7天,来我院就诊。追问病史,患者家居牧区,居住环境猫、犬饲养甚多。眼科检查:左眼睑略红肿,球结膜充血、水肿,结膜囊内见大小不等数条白色线状小虫缠绕蠕动,均在结膜及角膜面活动,余眼前节检查未见明显异常。左眼内予1%     

结膜吸吮线虫病二例

结膜吸吮线虫是少见的眼部寄生虫病[1].2010年10月26～30日,笔者在本院眼科门诊相继接诊了2例结膜吸吮线虫病患者.现报道如下. 1 病史例1,男,23岁 .2010年10月26日,因左眼红、痒、异物感,伴流泪半天,来本院眼科就诊.两周前,曾2次发生同样症状,每次均自己照镜子发现外眦部结膜囊内白色线样小虫个1条,自行取出,症状缓解.眼部检查：左眼下睑、球结膜局限性充血,     

老年冠心病26例介入治疗分析

对我院2005—06／200706住院行冠心病介入治疗的老年冠心病患者26例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女7例，年龄62～85岁，平均（71．5±7．6）岁。其中不稳定性心绞痛3例，急性心肌梗21例，稳定性心绞痛2例。合并心源性休克1例，心力衰竭1例，Ⅲ度房室传导阻滞3例，高血压12例，糖尿病3例，高血脂6例。     

角结膜皮样瘤切除术后球结膜黑色素瘤误诊1例分析

男,30岁.因发现左眼黑色新生物4个月入院.患者自幼左眼颞下方角结膜缘有一黄白色球形肿物,随年龄增大而逐渐长大,其旁有一芝麻大小黑点,其大小一直无明显改变.患者于2009年在当地医院行左眼角结膜肿块切除术,术中未行角巩膜板层移植,术后病检报告为角结膜皮样瘤(患者自诉,未见病理报告单).2011-02发现左眼角结膜缘同部位出现黑色类圆形新生物并呈渐进性增长,于2011-06来我院就诊,门诊以"左眼角结膜新生物性质待查,角巩膜葡萄肿?"收入院.入院后眼部检查:V:OD 0.6/OS 0.5,IOP:OD 10 mm Hg/OS 10mm Hg,右眼球未见明显异常,左眼颞下方角结膜缘5点钟方向可见6 mm×5mm×3 mm大小黑色包块,呈分叶状,表面可见血管和少量黏液,下方球结膜弥漫性扁平隆起,呈棕黑色.     

喉异物26例治疗分析

喉异物是指发生于声门上区、声门区及声门下区的异物,是儿童耳鼻咽喉科常见的危急重症,发生率仅次于气管异物和食管异物,最具紧迫性及危险性,可立即造成呼吸困难和窒息。如抢救不及时或方法不恰当,随时可引起患儿死亡。笔者总结本院2006-01/2008-12救治的喉异物患儿26例,旨在探讨婴幼儿喉异物的临床特点及诊治上的特殊性。     

结膜切除加巩膜固定术对结膜松弛症患者泪溢症状改善效果观察

目的 探讨手术对结膜松弛症泪溢的改善效果.方法 对32例64眼球结膜松弛并有泪溢主诉患者行下方球结膜新月形切除加巩膜固定术,随访观察24周.结果 术后2、8、24周分别有33、47、47眼泪溢症状消除,23、11、11眼泪溢明显减少;术后2、8周分别有53、58眼裂隙灯检查结膜松弛完全消除.结论 结膜松弛是泪溢的原因之一,可以通过手术治疗.     

新月形松弛结膜切除术的手术护理配合

结膜松弛症是老年人常见眼病,是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高,造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适等症状的疾病[1-3]。新月形松弛结膜切除术是治疗结膜松弛症手术方法之一[4-5]。手术的质量除了手术医师的技术水平及设备的优良性外,     

羊膜移植在重症角结膜疾病治疗中的应用

我们于 1997年 4月将羊膜移植用于眼科临床 ,治疗各种眼表面疾病近 30例 ,以进一步研究羊膜对角膜伤口愈合作用 ,观察羊膜移植治疗眼表面疾病 ,重建眼表面的预后效果。1　资料与方法1 1　病例选择　对不同病因所致的眼表面上皮缺损患者 2 5人 (2 5眼 ) ,平均年龄 49.6岁 (17～ 75岁 ) ,其中包括角膜基质性溃疡 6例 ,角膜溃疡合并穿孔 5例 ,眼热烧伤 3例 (瘢痕性角结膜病变 2例 ,新近角结膜热烧伤所致角膜后弹力层膨出1例 ) ,睑球粘连 5例 ,复发性翼状胬肉 4例。1 2　治疗方法　所有病人均在 2 %利多卡因球后麻醉后进行。对于病变未累及角膜…     

眼位训练法在结膜松弛症新月形切除术中的应用

目的探讨术前眼位训练法在结膜松弛症新月形切除术中的作用。方法选择2012年10月—2013年10月在上海中医药大学附属普陀医院施行结膜松弛症新月形切除术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组术前1 d施行眼位训练,对照组给予常规术前指导,观察两组患者手术配合情况、平均手术时间和术后患眼并发症发生情况。结果观察组手术配合熟练者51例,占85.0%,对照组34例,占56.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组平均手术时间(29.5±3.4)min,对照组(32.9±3.7)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后患眼疗效及并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论术前眼位训练能提高患者在手术时与医师的配合,有利于缩短手术时间,减少相关并发症,有利于术眼的康复。     

腹茧症5例诊治分析

目的:探讨腹茧症的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析5例腹茧症患者的临床资料.结果:男4例,女1例,均经手术治疗并确诊,术前3例诊断为不完全性肠梗阻,2例诊断为急性阑尾炎.结论:该病临床表现无特异性,术前诊断困难,多以肠梗阻或阑尾炎为首发表现,需手术及病理确诊,包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法.     

腹茧症8例诊疗分析

目的分析腹茧症的病因、临床表现、影像学特点及治疗,提出诊治对策,提高诊断与治疗的能力。方法对威海404医院1998-2010年来确诊的腹茧症8例资料进行回顾性分析。结果 8例均治愈出院,恢复良好。结论腹茧症临床表现多样,多有不同程度的肠梗阻表现,诊断困难,容易误诊,腹部CT、X线片、小肠造影可协助诊断;在腹腔镜手术中气腹形成困难时需考虑合并腹茧症的可能。     

结膜囊吸吮线虫病2例分析

结膜吸吮线虫是一种寄生于犬、猫等动物眼部,偶尔也寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病。笔者收治2例,分析如下。 1病历摘要 例1：女,8月龄。于2009-01—23来院就诊。其母代诉右眼分泌物增多3个月余,偶伴眼红、揉眼伴躁动不安。门诊视力检查：能准确定位物体方位,右眼结膜轻微充血,结膜囊可见少量分泌物。     

结膜松弛症新月形切除术患者围术期的护理研究

目的探讨围术期护理指导对结膜松弛症新月形切除手术患者的影响效果。方法收集2016年1月至2017年12月在上海中医药大学附属普陀医院眼科施行结膜松弛症新月形切除术的患者120例,并进行随机分组,每组各60例。对照组实施常规眼表手术护理,观察组在常规护理的基础上增加详细的围术期护理指导,包括眼位训练指导心理指导、生活指导等。观察2组患者术后护理满意度、术后并发症、眼表症状改善情况。结果观察组患者手术后护理服务满意度比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2、4周的结膜残留、切口愈合不光滑、疤痕隆起、切除过多等并发症比对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2、4周眼表症状积分较术前明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论结膜松弛症新月形切除术患者实施的围术期护理指导,可以提高护理服务满意度、减少术后并发症,有利于眼表症状的改善。