口服农药中毒患者162例洗胃过程中的循证护理

对我们2004／2007年口服农药中毒患者162例洗胃过程中的循证护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 口服甲胺磷中毒89例，口服对硫磷中毒39例，口服氧化乐果中毒30例，其他类农药中毒4例。其中危重98例，因中枢性呼吸抑制或呼吸道分泌物增多等原因行气管插管，而后行洗胃处理。来院时间为15min～4h，院外未做紧急处珲。     

急性重度有机磷农药中毒20例的急救与护理

总结20例急性重度有机磷农药中毒患者的急救与护理经验，体会到早期彻底洗胃，尽快阿托品化，根据病情随时调整阿托品的用量，呼吸功能支持，气道管理，促进消化道功能恢复是抢救成功的关键。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭28例撤呼吸机的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭机械通气撤机的观察和护理措施。方法对28例72岁以上的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的全身情况及呼吸功能进行评估,在撤机前后注意病情观察、气道管理、心理护理、营养支持等。掌握撤机指征,正确撤机。结果成功撤机21例,死亡3例。结论撤机时机、气道管理是成功撤机的关键,正确的自主呼吸训练、营养支持、心理疏导是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭撤离呼吸机后必要护理措施。     

急性有机磷农药中毒64例抢救与护理

目的：总结口服急性有机磷农药中毒（Aopp）的护理经验。方法：回顾性分析64例（Aopp）患者的临床治疗、护理的结果。结果：治愈36例，好转20例，未愈8例。结论：预见性备齐抢救物品，及时彻底洗胃，清除尚未吸收的毒物，尽早应用解毒剂，危重患者紧急进行血液净化，以排除体内残余毒物，密切观察病情变化，保持呼吸道畅通，解除患者顾虑等综合抢救和护理措施。大大提高抢救成功率。     

食管癌887例术后心律失常危险因素分析及护理

目的：探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素以指导临床护理。方法：收集2006-01/2006-12 887例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析。结果：年龄超过60岁、术前心电图异常、高血压、FEV1/FVC〈70%、手术时间〉3.5 h、术中出血〉600 ml、弓上及颈部吻合等是术后发生心律失常的危险因素。结论：术前充分评估病情,加强健康教育,进行呼吸功能的锻炼;术后严密监测生命体征、加强呼吸道管理、有效镇痛、保持胃管引流通畅等护理措施以保证患者顺利康复。     

创伤患者509例的院前急救护理

我院急诊科2008-01/2008-05出诊抢救创伤患者509例,效果较好,护理体会如下。1临床资料本组男297例,女212例,年龄3~87岁。致伤原因:车祸伤312例,刀刺伤60例,高坠伤47例,爆炸伤35例,枪伤13例,机器绞伤15例,挤压伤27例。2院前急救护理2.1快速出诊值班护士接到120指令或群众求救信息后,必须正确记录出事地点、求救时间、患者人数、简要病情、联系电话号码等,立即通知出诊护士、医生、护工、司机,做好出诊准备(接到求救电话5 m in内必须出诊)。如遇重大突发卫生公共事件报告有关领导,并通知本院抢救小组出诊抢救和援助,同时通知各科室做好接诊抢救工作。2.2伤情评估及现场处理本着“首先救命,先急后缓”的原则及时补充有效循环血量,检查受伤部位是开放或闭合性、是单一性或多发性、是否危及生命,气道是否通畅根据伤者精神状态、面色肢体温度,生命体征判断是否有出血现象,妥善包扎伤口,简单有效骨折固定迅速安全转移患者。2.3呼吸道管理保持呼吸道通畅,有气道梗阻者必须开放气道向前托起下颌把舌拉出头偏向一侧,迅速插入鼻导管,可解除窒息,保持呼吸道通畅是创伤急救处理的重要环节。2.4维持有效循环迅速建立静...     

门静脉高压症脾手术后呼吸道并发症相关因素分析与护理

通过对61例门静脉高压症脾手术后患者的资料分析,分别从患者年龄、术前肝功能状况、呼吸道状况、麻醉方式、手术方式等方面探讨了呼吸道并发症的相关因素,并提出防范措施。认为年龄55岁以上、肝功能不良、有慢性呼吸道疾患史、全麻、复杂手术方式等是术后呼吸道并发症的易患因素。术前改善机体状况,加强呼吸功能训练,术后加强病情观察,及时发现先兆症状,保持呼吸道通畅,尽早开始肺部理疗等是预防术后呼吸道并发症的有效方法。     

急性摇头丸中毒患者的急救与护理

总结了29例急性摇头丸中毒的急救与护理效果。主要措施为:地西泮镇静后洗胃,静脉滴注地西泮维持镇静效果,辅以补充水盐维持水电解质平衡,控制高热,保持呼吸道通畅,监测呼吸、循环及肝肾功能。29例患者全部治愈出院,未出现并发症。认为地西泮加对症治疗,结合洗胃及综合护理,可提高摇头丸中毒的抢救成功率。     

有创机械通气90例的临床护理

目的探讨有创机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的临床护理措施。方法回顾性分析采用机械通气治疗的90例急性呼吸功能衰竭患者的临床护理资料。结果治愈68例急性呼吸功能衰竭患者,治愈达75.6%(68/90);死亡22例,病死率为24.4%(22/90)。结论在采取积极的综合治疗基础上,护士应熟练掌握护理技能,做好预防、治疗全身感染,保持呼吸道畅通,营养支持,心理护理,为挽救患者生命提供护理保障。     

有创机械通气90例的临床护理

目的 探讨有创机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的临床护理措施.方法 回顾性分析采用机械通气治疗的90例急性呼吸功能衰竭患者的临床护理资料.结果 治愈68例急性呼吸功能衰竭患者,治愈达75.6%(68/90);死亡22例,病死率为24.4%(22/90).结论 在采取积极的综合治疗基础上,护士应熟练掌握护理技能,做好预防、治疗全身感染,保持呼吸道畅通,营养支持,心理护理,为挽救患者生命提供护理保障.     

高致病性甲型H1N1流感1例的抢救与护理

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒。人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,部分患者病情可迅速发展,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。     

危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者机械通气抢救的护理

目的:总结76例危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者机械通气抢救的护理特点。方法:对76例危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者机械通气抢救护理予以:(1)严密观察病情,及时发现呼吸肌无力患者的各种先兆症状。(2)做到正确吸引分泌物、保持呼吸道通畅、合理湿化、气管导管护理等呼吸道管理。(3)合理应用与管理呼吸机。(4)心理护理与适当的营养支持。结果:76例危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者机械通气抢救经过呼吸道、心理和营养等多方面的精心护理,大多数患者好转出院。结论:认为对危重病性神经肌病致呼吸肌无力患者在彻底查清病因、正确合理对症治疗的基础上,采用机械通气救治,并从呼吸道、心理和营养等多方面进行精心的护理,是抢救成功的关键。     

急诊血液灌流治疗急性中毒212例的护理

2004-03～2007-03我院急救中心急诊血液灌流(HP)治疗急性口服中毒患者212例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女184例,年龄16～78岁,中毒种类为安眠镇静类药物中毒(苯二氮卓类、氯氮平、多虑平、扑尔敏等)、农药中毒(有机磷农药、百草枯等)。中毒后距HP时间0.5～30h,HP前150例呈深昏迷状态,18例呼吸衰竭,5例呼吸、心跳停止、23例经复苏后生命体征稳定后行HP。1.2治疗方法HP前212例均常规洗胃及导泻;安眠镇静类药物中毒常规给予纳洛酮、麝香注射液等;急性有机磷中毒(AOPP)给予盐酸戊乙奎醚、氯解磷定等;百草枯中毒给予白…     

洗胃后贲门黏膜撕裂的护理

对 8 32例洗胃患者中 11例贲门黏膜撕裂的原因与急救护理进行总结。除药物的腐蚀作用外 ,洗胃操作不当、胃管选择不适、洗胃压力过高等是造成贲门黏膜撕裂主要原因。抢救护理方法主要为快速止血、建立双静脉通道、保持呼吸道通畅、严密观察病情变化、安全舒适的护理等。结果 :及时发现和处理了危及患者生命的因素 ,为进一步专科治疗患者打下了良好的基础     

2例重症河豚鱼子中毒致呼吸衰竭的急救护理

目的 探讨2例重症河豚鱼子中毒致呼吸衰竭患者的急救护理.方法 患者入急诊后迅速建立抢救小组,进行一对一救护;建立人工气道,维持有效呼吸;通过洗胃和导泻,减少毒物吸收;正确地判断观察病情变化;加强基础护理、心理支持等急救治疗及护理.结果 2例患者24 h后神志转清,自主呼吸恢复;27 h后停用呼吸机,拔气管插管,11 d后痊愈出院.结论 医护人员对病情及预后要有正确的估计,争分夺秒,全力以赴进行抢救.及时彻底清除毒物,维持患者有效通气是抢救成功的关键.     

循证护理在老年患者洗胃中的应用87例分析

目的探讨老年患者洗胃的最有效方法。方法对87例老年患者口服中毒患者洗胃的方法及护理进行研究。结果经抢救治疗病情相对稳定的收专科病房82例,转ICU 3例,死亡或自动出院2例。结论将循证护理应用于老年患者洗胃中,既保证了患者安全又提高了护理质量。     

循证护理在中毒昏迷患者洗胃中的应用

目的 观察喉镜直视下插入胃管法,在口服中毒昏迷患者抢救中的临床应用价值和可行性,探讨循证方法在临床护理中的重要性.方法 锦州市中心医院急诊科收集40例中毒昏迷的患者,随机分为两组,每组20例.实验组采用喉镜直视下插入胃管法洗胃,对照组采用传统的盲目插入胃管法洗胃,比较两组的插管时间及一次插管的成功率.结果20例昏迷患者实施喉镜直视下插入胃管法,胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论将喉镜辅助置管应用于昏迷患者洗胃,保证了呼吸道的通畅,使洗胃安全、省时、有效,明显优于传统洗胃方法.同时证实了循证方法对临床护理有很好的指导作用.     

急性乙醇中毒60例抢救分析

近年来,随着人民生活水平的提高,饮酒人数日益增加,导致急性乙醇中毒发病率升高。急性乙醇中毒发病急,病情重,严重者可危及患者生命。2006/2007年我院共救治乙醇中毒患者60例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男49例,女11例,年龄18~60岁,平均38岁。饮酒量85~750 m l,平均360 m l。其中轻度中毒(眼部充血,颜面潮红或苍白,头晕头痛,欣快兴奋,言语增多)14例,中度中毒(动作笨拙,行动不稳,言语含糊,语无伦次,恶心呕吐)37例,重度中毒(躁动不安或昏睡不醒,皮肤湿冷,口唇发紫,心跳加快,呼吸抑制甚至抽搐昏迷)9例。1.2治疗方法(1)及时清除口鼻腔异物,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入必要时人工呼吸,气管插管。(2)对轻度中毒者,可以利用刺激咽喉的方法引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快吐出来,然后使患者平卧,保暖,头偏向一侧,防止吸入引起窒息,重度患者,可以清水洗胃。虽然洗胃是很多经消化道中毒的有效治疗方法,能够防止毒物继续吸收,但对乙醇中毒则不同,因为饮酒后90%的乙醇在1 h内迅速被胃黏膜吸收,残留在胃中的乙醇一般不多,因此洗胃存在一定的风险应根据具体情况慎重选用。(3)迅速建立静...     

心脏直视手术后机械通气患者的呼吸道护理

由于全身麻醉和体外循环等对呼吸功能的影响,心脏直视手术后患者易并发呼吸功能不全[1]。呼吸道管理是心脏直视手术后患者护理的一个重要环节。做好呼吸道管理,对预防呼吸道并发症,提高手术的成功率有着重要的作用。本文总结了2006     

360例心脏手术患者呼吸道管理体会

目的 降低心脏手术患者呼吸道并发症的发生，提高手术成功率。方法 总结360例心脏手术患者的呼吸道管理体会。结果 360例病人，术后呼吸道并发症有：1例喉头水肿，7例并发呼吸功能不全，3例肺部感染：经治疗均获康复。结论 认真、细致、科学地做好患者呼吸道管理，才能使患者尽可能好和快的康复。