跟骨骨折X线诊断误诊1例

1病历摘要 女,6岁。以咳嗽、咳痰、喘息3 d入院。既往无食物及药物过敏史。查体：T 36.6℃,P 102次/min、R 22次/min、咽充血,听诊双肺呼吸音粗糙,散在少许哮鸣音,诊断急性支气管炎。先予头孢哌酮舒巴坦皮试阴性,再给予10%葡萄糖100 ml加入喘定0.2 g、地塞米松5 mg和0.9%氯化钠注射液100 ml加入头孢哌酮舒巴坦钠1.8 g静脉滴注,病情日渐好转。     

头孢哌酮/舒巴坦不良反应

头孢哌酮／舒巴坦钠为第3代头孢菌素，近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌,其中注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液有配伍禁忌. 1 临床材料 注射用头孢哌酮舒巴坦钠1.5 g,主要成分为头孢哌酮钠与舒巴坦钠;乳酸环丙沙星氯化钠注射液100 ml,主要成分为乳酸环丙沙星和氯化钠.     

静滴头孢哌酮舒巴坦钠发生速发型过敏反应1例的护理

注射用头孢哌酮舒巴坦钠，为广谱抗菌活性药，对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌及厌氧菌有较强的抗菌活性，适用于治疗敏感菌所引起的各种感染。在临床中个别患者也出现了一些轻度的不良反应，但不影响治疗。现将我院成功抢救1例静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠后发生速发型过敏反应患者的护理体会报告如下。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应

头孢哌酮舒巴坦钠为第3代头孢菌类，临床应用广泛。近年来过内有文献报道其不良反应，现摘要如下。 1过敏反应 女，39岁。因“上感”给予头孢哌酮钠舒巴坦钠1．0g＋生理盐水100ml静滴，2次／d，第2次滴注约1rain，患者出现胸闷、心慌、恶心、全身瘙痒，上肢出现一个红色风团块．眼结膜充血，即停药，给予抗过敏治疗，2h后症状全部消失．皮疹消退。本例患者既往有青霉素过敏史。笔者提示，用药前需要详细询问过敏史。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男性,40岁,因全身多处软组织伤于2006年6月21日来院就诊,头孢唑林钠皮试阴性,无药物过敏史,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,当静滴30ml左右,患者感头晕、胸闷、气短、恶心、呕吐并出现全身瘙痒、皮疹,血压60/40mmHg,脉搏74次/min,考虑过敏性休克。立即给予低流量吸氧,平衡液500ml,地塞米松10mg,盐酸肾上腺素注射液0.5mg静滴,1h后症状稍好转,2h后症状消失。2讨论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠与舒巴坦钠(1∶1)均匀混合的无菌粉末。头孢哌酮钠为第三代头孢类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作…     

头孢哌酮/舒巴坦不良反应

头孢哌酮/舒巴坦是按1:1比例配制而成的复方制剂。临床上治疗各种感染性疾病,是一种广谱加深谱的新型的头孢菌素。近年来国内有报道其不良反应.现综述如下。1 过敏反应 女,47岁。因子宫肌瘤切除术后.给予注射用头孢哌酮/舒巴坦钠1 g溶于5％葡萄糖500 ml中静滴.用药前做青霉素皮     

头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应1例分析

对头孢哌酮舒巴坦钠致双硫仑样反应1例分析如下。 1病历摘要 女，62岁。2007—01-04因急性泌尿系感染给予头孢哌酮舒巴坦钠加甲磺酸培氟沙星治疗。在我院门诊部输液第5天发现输完头孢哌酮直接输甲培新溶液，壶内出现混浊，故两药之间加盐水冲洗管道，患者无不适反应。     

清开灵、双黄连联合头孢哌酮-舒巴坦钠对产ESBLs肺炎克雷伯菌抗菌作用研究

目的探讨中药清开灵、双黄连对产ESBLs肺炎克雷伯菌的抗菌活性。方法取分离自临床标本的产ESBLs肺炎克雷伯菌,建立耐药菌模型,并将实验菌液以5×10~5cfu/ml接种量预加到试管中;配制清开灵、双黄连、头孢哌酮-舒巴坦钠药液,按药物不同组合和药物作用时间的不同进行实验分组,并采用对倍稀释法分别加入到含有实验菌液的相应试管中,35℃培养24h,肉眼观察抑制细菌生长的最低药物浓度即最低抑菌浓度(MIC)。结果清开灵、双黄连、头孢哌酮-舒巴坦钠对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC分别是31.25ml/L、7.5g/L、117mg/L,清开灵联合应用头孢哌酮-舒巴坦钠至最佳效应组合时,二者MIC分别降低了93.76%和75%;双黄连联合应用头孢哌酮-舒巴坦钠至最佳效应组合时,二者MIC分别降低了75%和87.52%。结论清开灵注射剂和双黄连粉针对产ESBLs肺炎克雷伯菌具有抑制作用,两药分别与头孢哌酮-舒巴坦钠联合应用具有明显的协同作用,可以有效提高抗生素对耐药菌的敏感性,尤其以中药作用6h为最佳。     

氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的：评价氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：将82例老年CAP患者随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）。治疗组给予氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对照组仅给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,治疗10 d后,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组有效率为92.68%,显著高于对照组（70.73%）,差异有统计学意义。两组均未发生药物相关不良反应。结论：氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年CAP疗效显著,用药安全,值得临床推广。     

替加环素和头孢哌酮/舒巴坦钠单独及联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的经济学分析

目的评价替加环素、头孢哌酮/舒巴坦钠两种抗菌药物在单独和联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的经济学价值。方法以医院采购价为其成本,以基于荟萃分析文献的这两种抗菌药物的细菌清除率为效果,应用药物经济学成本-效果分析法(CEA)进行3种治疗方案的CEA评价。结果替加环素、头孢哌酮/舒巴坦钠单独使用及联合用药时,细菌清除率分别为50.50%、34.06%、55.52%。单独使用头孢哌酮/舒巴坦钠与联合用药的细菌消除率差异有统计学意义(P<0.001),单独使用替加环素和单独使用头孢哌酮/舒巴坦钠的细菌清除率差异有统计学意义(P<0.001),单独使用替加环素和联合用药的细菌清除率差异无统计学意义(P=0.259)。单独使用替加环素、头孢哌酮/舒巴坦钠及联合治疗时一个疗程的成本分别为12 600、3 900元和16 500元,其C/E值分别为249.5、114.5和297.2。结论从清除率上看,替加环素和头孢哌酮/舒巴坦钠联合用药的治疗效果最佳。从CEA上看,单独使用头孢哌酮/舒巴坦钠的C/E值最低,成本-效果最好。     

头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年重症下呼吸道感染120例临床分析

目的：评价头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年重症下呼吸道感染的临床效果。方法：120例病房住院患者头孢哌酮舒巴坦钠2．0g溶于0．9％生理盐水100ml中静点每日二次，连用7～10天。阿奇霉素0．25g溶于0．9％生理盐水100ml中静点每日一次连用7-10天。结果：120例病人治疗96例，显效16例，进步6例，无效2例。有效率93．3％。不良反应轻，主要为胃肠道反应和头晕。停药后消失，未出现其他不良反应。结论：头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年重症下呼吸道感染临床疗效好，副反应少。     

头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年伤寒29例疗效观察

【目的】探讨头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年伤寒的疗效。【方法】将59例老年伤寒随机分成观察组和对照组。观察组给予头孢哌酮/舒巴坦钠治疗,对照组给予洛美沙星治疗,比较两组的疗效。【结果】观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05),症状、体征、实验室检查等有关指标恢复的时间,观察组明显优于对照组(P<0.01),治疗后的慢性带菌率观察组明显低于对照组(P<0.01)。【结论】头孢哌酮/舒巴坦钠是治疗老年伤寒安全有效的药物之一。     

头孢类抗生素所致双硫仑样反应36例分析

我院急诊2005／2006年共接诊应用抗生素而出现双硫仑样反应36例，分析如下。 临床资料 一般资料 本组男30例，女4例，儿童2例。年龄20～60（平均38）岁。儿童分别为10岁，8岁，均为男性。20例为静脉滴注头孢哌酮期间饮酒，5例为静脉滴注头孢唑啉期间饮酒，2例女性为静脉滴注替硝唑期间饮酒，7例为停用头孢哌酮后1～4d饮酒，饮酒（包括白酒，啤酒）量约50～200ml不等。儿童均为静脉滴注头孢哌酮后服用霍香正气水10ml。     

头孢类抗生素与尖吻蝮蛇血凝酶存在配伍禁忌

1病历摘要 男,38岁,因大面积烧伤后畸形收住入科,入科后给予手术治疗,术前医嘱给予0.9％氯化钠溶液100 ml+头孢哌酮他唑巴坦钠静脉滴注,尖吻蝮蛇血凝酶壶入,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦10 min后,用一次性注射器稀释尖吻蝮蛇血凝酶并抽吸,按常规消毒茂菲滴管,壶入.管内的液体立即变为乳白色混浊样,同时管壁附有乳胶状小结晶,摇晃后不消失立即更换输液器,报告医生.20 min乳白色混浊逐渐消失.又将尖吻蝮蛇血凝酶与几种头孢类抗生素同样方法实验均发生上述现象.     

时间差攻击疗法治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的探究

目的 探索时间差攻击疗法治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的治疗方法 .方法 选择多重耐药的鲍曼不动杆菌感染患者67例,随机分为两组.试验组:先予磷霉素4g+5%葡萄糖100ml静脉滴注完毕后60min立即给予头孢哌酮/舒巴坦4 g+0.9%NS 250 ml静脉滴注,每日2次.对照组:予氨苄西林/舒巴坦3g+0.9%NS250ml静脉滴注(每天3次)+环丙沙星0.2 g静脉滴注(每天2次).疗程皆为11d,其余治疗方法 相同.结果 试验组采用的磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦的时间差攻击疗法治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌感染总有效率优于对照组采用文献推荐的氨苄西林/舒巴坦+环丙沙星治疗的总有效率(x2=9.56,P=0.023).结论 磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦的时间差攻击疗法为治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的新途径.     

头孢哌酮舒巴坦钠与痰热清联用治疗婴幼儿肺炎42例

目的观察应用头孢哌酮舒巴坦钠与痰热清联用与单用头孢哌酮舒巴坦钠治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法随机将符合标准的病例分为治疗组42例和对照组40例,治疗组为头孢哌酮舒巴坦钠与痰热清联用组,对照组为单用头孢哌酮舒巴坦钠组,其他治疗方法相同。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,并能缩短病程（P〈0．05）,两组相比差异有统计学意义。结论头孢哌酮舒巴坦钠联用痰热清治疗婴幼儿肺炎比单用头孢哌酮舒巴坦钠疗效好,能大大缩短病程,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用。     

头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观察

目的：观察头孢哌酮＋舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效。方法：分为头孢哌酮＋舒巴坦治疗组与左氧氟沙星对照组,观察两组疗效。结果：头孢哌酮＋舒巴坦治疗组总有效率为91.7%,左氧氟沙星对照组总有效率67%,二组差异有显著性,P〈0.05。结论：头孢哌酮＋舒巴坦是治疗伴有肾功能不全的肾盂肾炎的理想药物。     

1例输注头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应患者的护理

头孢哌酮钠舒巴坦钠系头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂，因其抗菌谱广而广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、骨骼及关节感染等。现将我科收治1例应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应的护理报告如下。     

注射用头孢哌酮舒巴坦钠与硫酸依替米星氯化钠注射液存在配伍禁忌

在临床实践输液观察到,当0.9％氯化钠注射液100 ml加头孢哌酮舒巴坦钠3.0g滴完后更换硫酸依米替星氯化钠时,输液管内即刻出现乳白色混浊液,立即关闭输液管更换输液器及液体(0.9％氯化钠100 ml)于两组液体之间.间隔输入0.9％氯化钠溶液,因发现及时处理得当,未给患者造成不良应.