手术科室医护人员50名无菌器械包化学监测认知情况调查

目的:通过问卷调查了解手术科室医生、护士检查合格无菌包的知晓情况,能准确及时反馈给消毒供应中心,有利于消毒供应中心改进工作,及时向手术科室医护人员提供消毒灭菌方面的相关信息,提高临床科室使用合格无菌包的满意度。方法:根据各科室使用的无菌包,采用现场打包、问卷调查法。结果:手术科室工作10年以上的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占68.2%,检查化学指示卡的占81.8%,检查化学监测指示物颜色变化的占72.7%,知道化学监测意义的占86.4%。工作10年以下的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占39.3%,检查化学指示卡的占46.4%,检查化学监测指示物颜色变化的占60.7%,知道化学监测意义的占64.3%。结论:手术科室医生、护士对检查无菌医疗器械包化学监测知晓率不高,10年以下医生、护士更低,据此我们通过多种方法对新上岗及手术科室人员进行消毒灭菌知识培训,以提高手术科室的医护人员对化学指示卡的认知能力。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡放置位置的探讨和护理对策

目的：探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡在灭菌包内放置的位置要求。方法：在灭菌包内上、中、下等不同位置，经脉动真空灭菌器灭菌后观察、比较不同位置的化学指示卡灭菌后的颜色。结果：放在无菌包内上、中、下不同位置的化学指示卡上的指示剂均由米黄色变为黑色，达到“灭菌条件”。结论：只要灭菌包的大小、重量符合《消毒技术规范》规定的标准，灭菌器性能良好。正确操作使用，指示卡并不一定要求放在包裹的中央或隐蔽的地方。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的影响

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示物在经过灭菌过程后所提供的灭菌监测效果的准确性。方法:按照原卫生部2009年12月1日实施的"医院消毒供应中心行业标准",加强灭菌全流程管理,采用问卷调查法、实验法与随机抽样法相结合,将国内医院常用的不同生产厂方的压力蒸汽灭菌包内化学指示物,经过灭菌循环后,比较分析其对灭菌过程的监测效果。同时分析不合格的原因,落实改进措施,提高包内化学指示物对灭菌监测效果的准确率。结果:包内化学指示物的灭菌监测效果与其生产厂方的工艺制作缺陷、包装材料透气性较差、化学指示物直接接触到金属器物、包装过大、灭菌前的装载过满、蒸汽质量欠佳、灭菌器的失误操作及故障运行等密切相关。结论:影响压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的因素很多,管理者应主动加强灭菌全流程的细节管理,根据手术器械包的风险级别不同,手术器物的结构、材质不同,合理选择合格的包内化学指示物,为灭菌包提供准确的、有价值的监测结果,从而保证无菌物品的质量,确保医疗安全,为医院全面开展优质护理服务保驾护航。     

驱血带不同灭菌方法的效果比较

目的探讨驱血带简便、有效、成本低廉的灭菌方法。方法将3m长的橡胶驱血带扇形折叠,分别采用环氧乙烷灭菌、预真空压力蒸汽灭菌使用第5类指示卡,将灭菌化学指示卡平放于包中央和将灭菌化学指示卡对折平放于包中央,比较包内化学指示卡灭菌效果和灭菌费用。再将驱血带扇形折叠不同的层数,化学指示卡对折平放与包中央,比较灭菌效果。结果 3m长驱血带扇形折叠20～28层,采用预真空压力蒸汽灭菌,将化学指示卡对折平放于包中央,包内化学监测符合要求,灭菌效果最好,灭菌费用最低。结论橡胶驱血带折叠层数合适,化学指示卡对折放置方法正确,采用预真空压力蒸汽灭菌仍是驱血带最简便、最有效、最低廉灭菌方法。     

探讨灭菌包内化学指示卡变色的影响因素北大核心

目的探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素。方法观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况。结果对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准。结论压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法灭菌效果比较

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法的灭菌效果。方法:将56批次982个灭菌包随机分为A组和B组各491个,A组指示卡直接放在包内中间,B组用纱块包住指示卡放在器械包的中间,经过压力蒸汽灭菌之后观察A、B不同放置方法的化学指示卡变色情况。结果:B组灭菌合格率明显高于A组(P0.05)。结论:灭菌包的大小、重量等方面符合相关规定的标准,则其灭菌性能也会较好,同时医护人员的正确使用化学指示卡,能提高其灭菌的合格率。     

影响灭菌包内化学指示卡的因素分析

目的了解灭菌包内化学指示卡监测结果影响因素。方法对同种化学指示卡在布类、金属类、玻璃类器械包中,按操作规范进行灭菌监测对照试验。结果化学指示卡布类包中变色合格率为100%、生物监测合格率100%;在金属类、玻璃类包中变色合格率为56%,生物监测合格率100%。结论灭菌包内化学指示卡灭菌后的颜色变化容易受水湿等因素干扰,应避免化学指示卡受潮受湿,保证监测的有效性。     

压力蒸汽灭菌参数监测与PCD监测结果比较

摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器灭菌参数监测与PCD监测结果,以探讨灭菌参数监测的意义。方法 用采样仪器法和灭菌过程挑战装置(PCD)监测法,对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测结果比较,分析参数监测的意义。依据GB 8599,在134℃,分别运行不同灭菌时间,使用温度压力检测仪配合7 kg标准测试包,同时放入化学PCD和管腔PCD,对比定量的灭菌参数和定性的灭菌效果监测。结果 温度压力检测仪记录的灭菌周期参数和灭菌温度值与灭菌周期设定值完全一致。在紧凑型PCD内放置的六类化学指示物和管腔型PCD内放置的五类化学指示物,常规灭菌周期监测结果全部合格,设定失败周期监测结果六类指示物全部不合格,五类指示物部分不合格。结论 日常的灭菌监测使用具有合适抗力的内置六类化学指示卡的化学PCD监测,减少灭菌失败的风险;压力蒸汽灭菌参数监测能准确反映灭菌周期的变化。     

两种包外化学指示胶带的临床应用特点

压力蒸汽灭菌的每个单包装物品进行灭菌处理时，包外均要有指示标记或粘贴化学指示胶带，经过一个灭菌周期，观察化学指示胶带颜色在灭菌前后的变化，变色不合格的物品不能发出和使用，我院供应室压力蒸汽灭菌物品使用的包外化学指示胶带分为表面带有斜形变色线的长条形和标签式两种不同规格型号，通过使用总结出了他们各自的临床应用特点。     

环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测

目的加强对环氧乙烷灭菌设备的维护管理和质量监控,提高医疗物品灭菌质量。方法采用工艺监测、化学监测和生物监测方法,对环氧乙烷灭菌设备的性能和灭菌效果进行了检测。结果监测环氧乙烷灭菌164批次64 500件物品,灭菌包外化学指示胶带颜色全部均匀变红,包内化学指示卡颜色全部均匀变黑,均判定为合格。所有生物指示剂培养均无菌生长,全部物品灭菌合格。结论环氧乙烷灭菌效果安全可靠。     

影响第五类压力蒸汽化学指示物灭菌监测结果的因素分析

目的 研究灭菌循环模式、位置、参数设定等对第五类化学指示物指示结果的影响。方法 选取国产和进口第五类化学指示卡各2种品牌,在压力蒸汽灭菌器中分别进行4种不同循环模式,比较灭菌时间、灭菌位置等因素对第五类化学指示物监测结果的影响。结果 不同灭菌循环、不同灭菌器位置的验证仪表现不同。结论影响灭菌效果的原因众多,如不同循环时间和灭菌位置,第五类化学指示物应该有不同的监测结果显示,并反映出真实的灭菌条件。在选择第五类化学指示物时要认真阅读厂家说明书,选择规范且能够准确体现灭菌真实状态的五类指示物。     

化学指示标签在手术器械包上使用方法的改进

目的改进化学指示标签纸在手术器械包内应用方法。方法科学利用化学指示标签上信息,结合计算机软件管理,达到手术器械包细化管理。结果通过化学指示标签纸在手术器械清点、包装、灭菌、质量信息,追溯使用过程中的差错,确保了灭菌包科学使用和效果。结论充分利用化学指示标签在手术器械包的应用管理,取得了良好的效果。     

消毒供应室纸塑包装器械存在的问题及对策

<正>湖北省新华医院小型器械包2009年开始采用纸塑独立包装,既具有良好的通透性,利于灭菌介质的穿透,可直接观察包内灭菌化学指示卡的颜色变化,保证无菌物品的质量,又能阻碍微生物进入,延长无菌包有效期,临床使用效果满意。但在工作中发现存在一些问题,影响灭菌质量。     

管腔型化学PCD在医院压力蒸汽灭菌过程中的应用

目的:探讨管腔型化学PCD在压力蒸汽灭菌过程中的监测作用。方法:在756批次的压力蒸汽灭菌过程中,每批次放置管腔型化学PCD监测,每批次放置自制标准包加移动式化学指示卡,每个包裹表面粘贴包外化学指示卡和包裹内放置包内化学指示卡,有植入物的批次放置生物指示物监测。结果:管腔型化学PCD监测结果及生物指示物监测结果与包内化学指示卡监测结果完全一致,自制标准包加移动式化学指示卡的监测结果与包内化学指示卡监测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管腔型化学PCD在压力蒸汽灭菌过程中的监测效果稳定,可靠性高,能够作为提前放行的依据,值得推广使用。     

金属器械包消毒时在竹筒内放置化学指示卡的研究

目的　探讨器械包消毒时不同的化学指示卡放置方式对化学指示卡颜色变化的影响。方法　采取自身对照的方法 ,将化学指示卡放于竹筒内消毒者设为控制组 ,常规放置者设为对照组 ,试验对象为将进行灭菌处理的约 2 0cm× 2 0cm× 30cm金属器械包 2 0 0个 ,在同一消毒包内常规放置指示卡一条、竹筒内置指示卡一条、生物指示剂一支 ,常规灭菌处理 ;灭菌后 2组化学指示卡与标准黑色进行比较 ,判断是否合格 ,将两组的合格数与不合格数列成四格表 ,进行卡方检验 ,生物指示剂送细菌室培养。结果　灭菌后生物指示剂无菌生长 ,合格率为 1 0 0 % ,控制组与对照组比较 ,两组化学指示卡变色合格有显著差异。结论　在消毒锅合格的情况下 ,运用竹筒内放置指示卡方式消毒可以大大提高化学指示卡的合格率     

金属器械包消毒时在竹筒内放置化学指示卡的研究

目的探讨器械包消毒时不同的化学指示卡放置方式对化学指示卡颜色变化的影响.方法采取自身对照的方法,将化学指示卡放于竹筒内消毒者设为控制组,常规放置者设为对照组,试验对象为将进行灭菌处理的约20 cm×20 cm×30 cm金属器械包200个,在同一消毒包内常规放置指示卡一条、竹筒内置指示卡一条、生物指示剂一支,常规灭菌处理;灭菌后2组化学指示卡与标准黑色进行比较,判断是否合格,将两组的合格数与不合格数列成四格表,进行卡方检验,生物指示剂送细菌室培养.结果灭菌后生物指示剂无菌生长,合格率为100%,控制组与对照组比较,两组化学指示卡变色合格有显著差异.结论在消毒锅合格的情况下,运用竹筒内放置指示卡方式消毒可以大大提高化学指示卡的合格率.     

灭菌过程中使用的化学与生物指示物

<正> 对灭菌物品进行的无菌试验,难以确证每一件物品均达到要求。为加强对灭菌产品的监测,有必要使用灭菌过程指示物。化学指示物可迅速得知结果,但它只能指示灭菌的条件是否合格,不能直接指示出微生物的存活情况。高压蒸汽灭菌的化学指示物,只能指示出处理时达到的温度,而不能指示出     

化学指示卡与生物指示剂在压力蒸汽灭菌监测应用中的对比研究

目的观察化学指示卡与生物指示剂在压力蒸汽灭菌应用中的监测结果,选择压力蒸汽灭菌效果监测指示物。方法通过标准监测包和自制监测包方式,比较化学指示卡与生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果,结果在脉动真空式压力蒸汽灭菌器内常规灭菌参数条件下灭菌10 min,挑战包和自制包灭菌后的包外指示带均变色合格,爬行卡合格率均为100%,快速生物指示剂培养合格率均为100%。在132~134℃、206 k Pa、脉动2次、灭菌4 min临界参数下,挑战包爬行卡合格率为83.3%,挑战包的生物指示剂培养合格率63.3%。结论化学指示卡和生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果,在常规参数下无差别,但在临界灭菌参数下监测结果存在差异,提示生物指示剂监测更严格。     

不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响

目的了解不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响。方法将置有指示卡的不同灭菌包以132℃、压力为0.2 MPa、时间5 min灭菌后,分别干燥0、5、8 min,观察包内指示卡变色情况。结果器械包干燥0min合格率最高(86%);织物包干燥5 min合格率最高(90%)。结论化学指示卡在监测压力蒸汽灭菌合格与否时只能作为一项参考值,不能单独以此来判断灭菌物品的合格与否。     

自制灭菌物品化学指示变色比色板的应用

<正>近年来,随着微创手术的开展,需低温方式灭菌的手术器械越来越多,而随着包装材料的改进,化学灭菌知识卡和指示条由于灭菌方式的不同,在灭菌前后呈现出不同的颜色变化,需要使用前准确核查。常用的消毒灭菌方法有三种,分别为压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌,这三种灭菌方式包括包外指示胶带、包内指示卡、纸塑包装带、爬行式包内指示卡等十余种,操作中容易混淆,为此我们制作了灭菌物品化学指示变色比色板,以方便手术室护士准确辨认,经临床应用,效果良