注射用氨曲南致迟发性药物性皮疹1例

1病历摘要患者因咳嗽,咳痰10 d,加重伴发热3 d于2010-02-28入院。入院查体:T 38.9℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,血常规:WBC 0.7×109/L,RBC 2.90×1012/L,Hb97 g/L,白细胞太少,无法分类。骨髓细胞学检查示:原幼淋巴细胞占21.5%,诊断为:急性淋巴细胞白血病。采用DOP方案化疗后4 d患者出现粒细胞缺乏,体温持续中度热至高热,医嘱予氨曲南(海南中化联合制药工业有限公司20100101)2.0 g     

药物致双硫醒样反应50例分析

我科从2006／2008年共收治50例应用抗生素期间饮酒后致“双硫醒样”反应的病例。现报告如下,以提高医务人员对“双硫醒样”反应的认识。     

静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应1例分析

笔者遇到静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒样反应1例分析如下。1病历摘要男,42岁。因臀部疖肿给予头孢哌酮钠2.0 g(齐鲁制药有限公司,国药准字H 20043200,批号:7020188130)加入生理盐水100 m l中静脉滴注,2次/d。2 h后开始晚餐,饮白酒100 g(比平时酒量少),20 m in后出现头晕、视物模糊、脸色潮红,呕吐(共6次,为胃内容物及胃液)、全身出冷汗。经饮水,维生素C 2.0 g加入5%葡萄糖氯化钠500 m l静脉滴注,4 h后症状缓解,随访3d除自感乏力外,无其他不适。2讨论双硫醒样反应又称双硫仑样及戒酒硫样反应,主要是应用药物后饮酒导致体内乙醛蓄积出现的中毒反应。乙醇进入体内后,在肝细胞内经乙醇脱氧酶的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步分解为二氧化碳和水排出体外[1]。第3代头孢菌素头孢哌酮的化学结构中在母核7-氨基头孢烷酸环的3位上含有N-甲基硫四氮唑侧链,与双硫醒(二乙基硫代氨甲酰)的化学结构类似,能与辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活动中心,阻止乙醛氧化,使乙醛在体内积蓄而产生双硫醒样反应[2]。表现为血管扩张、面色潮红、出...     

双硫醒样反应误诊为急性冠脉综合征20例分析

对我院2003／2007—03收治应用抗生素期间饮酒后致双硫醒样反应误诊为急性冠脉综合征20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组中门诊急症患者12例，住院患者8例；男18例，女2例，年龄20～65（平均42．5）岁。在饮酒前均有应用抗生素史，因发热、上呼吸道感染、肺感染、肠炎、尿路感染等疾病静脉滴注头孢哌酮6例，头孢曲松6例，头孢噻肟钠3例，口服头孢氨苄5例。其中饮葡萄酒200～300ml3例，饮啤酒1～2瓶的7例，饮白酒100～300ml10例。     

呋喃唑酮致双硫醒样反应误诊1例分析

对我院治疗饮酒后口服呋喃唑酮致双硫醒样反应误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，45岁。1h前饮用啤酒约500ml后突发面红、头痛、胸闷、心慌、恶心、走路摇晃呈醉酒步态，随即出现视物模糊、精神恍惚，约2min后转入昏迷、呼吸困难、口唇紫绀、口吐白沫，颈后仰，四肢呈屈曲样抽搐。     

应用替硝唑后饮酒致双硫仑样反应

1 病历摘要 男,46岁.因下颌蜂窝组织炎应用替硝唑400 mg,每隔8h静脉滴注1次.用药期间饮酒,40 min后出现呕吐、胸闷、憋气症状,急来我院就诊.     

头孢类抗生素所致双硫仑样反应36例分析

我院急诊2005／2006年共接诊应用抗生素而出现双硫仑样反应36例，分析如下。 临床资料 一般资料 本组男30例，女4例，儿童2例。年龄20～60（平均38）岁。儿童分别为10岁，8岁，均为男性。20例为静脉滴注头孢哌酮期间饮酒，5例为静脉滴注头孢唑啉期间饮酒，2例女性为静脉滴注替硝唑期间饮酒，7例为停用头孢哌酮后1～4d饮酒，饮酒（包括白酒，啤酒）量约50～200ml不等。儿童均为静脉滴注头孢哌酮后服用霍香正气水10ml。     

双硫仑样反应30例治疗体会

头孢类及甲硝唑类抗生素在临床应用广泛,使用期间如果饮酒可能会导致双硫仑反应,其发生迅速,症状重,急诊应快速处理,避免误诊。2003-2009年我科共收治30例使用头孢类及甲硝唑类抗生素导致双硫     

氨曲南静点致不良反应1例

男，32岁。主因发热、咳嗽、咳痰3d，加重伴胸闷、憋气1d。查体：T39℃，P78次／min，R21次／min，BP120／75mmHg，双肺呼吸音粗糙，余（-）。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱。患者既往有过敏性鼻炎，对桃过敏。入院诊断：肺部感染。入院后给予氨曲南2．0g，2次／d静点，抗感染及低流量持续吸氧治疗。当日患者点氨曲南注射液30ml时，突然面色苍白，口唇紫绀，剧烈寒战，查体：呼吸急促28次／min，BP145／95mmHg，HR160次／min，余未见明显异常。     

药物所致双硫醒反应

1 甲硝唑 　　董树林报道应用甲硝唑后饮酒致双硫醒反应8例,年龄28～40岁,4例阴道滴虫病,2例牙周炎,1例肺部感染,1例慢性胆囊炎.口服甲硝唑0.6～1.2 g/d,静滴0.5 g/d,均为甲硝唑应用期间饮酒,酒后20 min～1 h,患者出现不同程度颜色潮红、头痛、恶心呕吐、意识模糊、胸痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等,给予对症治疗后痊愈.     

双硫仑样反应误诊为急性荨麻疹1例分析

对双硫仑样反应误诊为急性荨麻疹1例分析如下。 1病历摘要 男，45岁。因午餐时出现全身皮肤潮红、瘙痒、少许风团，伴头晕、头痛、胸闷10min。在一个体诊所按急性荨麻疹给予氢化可的松200mg静点，20min后症状无好转，并出现呼吸急促、恶心及呕吐等症状急来我院内科就诊，查体：T37℃，P105次／min，R25次／min，BP80／50mmHg，患者呈急性面容，颈部、躯干部皮肤潮红伴风团样板皮疹，双肺呼吸音清，未闻及于、湿性罗音，HR105次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

氨曲南致过敏性休克1例

患者,女,20岁。因＂咳嗽、咳痰5 d＂来急诊。既往有青霉素和头孢菌素类过敏史。体检：体温38.3℃,心率87次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心腹查体无明显异常,胸片示双肺中内带纹理增强紊乱,以右下肺明显。     

应用头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样严重反应

头孢类抗生素是目前临床应用相当广泛、疗效高、安全性较好的广谱抗生素,对于重症细菌性感染头孢类抗生素是最常用的治疗药物[1].然而应用头孢类抗生素且饮酒容易出现双硫仑样反应,笔者曾遇应用头孢类抗生素后饮酒导致双硫仑样反应2例,现报告如下.     

饮酒后静脉滴注头孢匹胺钠致双硫仑样反应1例分析

饮酒后静脉滴注头孢类抗生素易发生双硫仑样反应,且易误诊,现就我科误诊1例分析如下。1病历摘要男,45岁。因长期饮酒(嗜酒20 a余,2~3两/d)以乙醇性肝硬失代偿期并自发性腹膜炎入我科,患者自述已戒酒1个月,入院3 d后予静脉滴注头孢匹胺钠2.0     

头孢菌素致双硫仑样反应40例分析

头孢菌素类抗生素因抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、价格适中、在临床上应用广泛，但部分患者在应用一些头孢菌素后，因为饮酒的原因会出现一系列乙醛中毒的症状，即双硫仑样反应。我院急诊科2008—02—2012—02共收治静脉滴注头孢菌素后因为饮酒导致双硫仑样反应的患者40例．现报告如下。     

应用头孢类抗生素饮酒后致戒酒硫样反应18例分析

随着头孢类抗生素的广泛应用，临床上戒酒硫样反应的出现日益增多，应引起广大临床工作者的重视。现将我院2007-02／2007-10收治的18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女1例，年龄19～56（平均39）岁。2例既往有高血压史，余健康；除1例用头孢曲松钠外，均用头孢哌酮，用药时间1～7d；饮酒量最多白酒150g，最少啤酒100ml；饮酒后反应时间10min～1h。     

注射用氨曲南致白细胞降低一例

1临床资料患者,女,43岁,因上腹部疼痛、恶心、呕吐,发烧1d,于2010-05-06T22：10来院诊治。查体：T39.1℃,P92次/min,BP102/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,右上腹肌稍紧张,压痛（＋）,反跳痛（＋）,心肺（-）,查血常规WBC8.6×     

头孢哌酮钠致双硫仑样反应误诊为急性冠状动脉综合征3例分析

我院2005-01／2008-01将3例头孢哌酮钠致双硫仑样反应误诊为急性冠状动脉综合征，现分忻如下。 1 病历摘要     

氨曲南与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

氨曲南是一种新型抗生素药物,白色或类白色粉末。常用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、妇科感染、术后伤口、溃疡等皮肤软组织感染。奥硝唑注射液为黄绿色的澄明液体,常用于治疗由脆弱拟杆菌、     

头孢哌酮钠致双硫仑样反应9例分析

头孢哌酮钠是第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,副作用少,疗效肯定,临床应用广泛。应用头孢哌酮钠的过程中或停药后饮酒,引起双硫仑样反应时有报道。现将2004-08/2008-01笔者收治9例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女2例,年龄24~60岁,平均42岁。其中4例上呼吸道感染,2例胆囊炎,2例肺炎及1例胸腔积液性质待查患者,住院或留观期间静脉滴注头孢哌酮钠2 g/次,2次/d,用药时间3~7 d。治疗期间发病者6例,停药后2~7 d发病者3例;饮白酒者5例,饮啤酒者3例,饮红酒者1例。饮白酒量为20~300 m l,饮啤酒量为100~500 m l,饮红酒量为200 m l左右。以上患者均在饮酒后5 m in~3 h内发病。9例平时无药物,乙醇及食物过敏史。1.2临床表现本组均有面部潮红,头痛,眩晕,心慌,气促,呼吸困难,恶心,呕吐;伴心前区疼痛且心电图有ST-T改变者1例;意识障碍,BP 70/50 mm Hg者1例;查血糖,血电解质,肾功能未见异常,腹部B超及X线胸片检查均未见异常。因病因明确,均诊断为头孢哌酮钠引起的双硫仑样反应。1.3治疗确诊后均给予吸氧,补液,地塞米松针等对症支持治疗...