重症心脏手术108例的呼吸道护理

目的：探讨重症心脏病心内直视手术围术期呼吸道规范化管理程序。方法：在体外循环心内直视手术常规护理的基础上，加强术前后有效的呼吸道管理。结果：108例重症心脏手术患者，无1例发生严重肺部感染。结论：加强围术期规范化呼吸道管理，可以有效的预防围术期呼吸系统并发症的发生。     

腹部手术患者围手术期的呼吸道护理

目的加强患者围手术期的呼吸道护理,减少肺部术后并发症的发生。方法 217例腹部手术患者术前针对不利因素主动采取措施、做好宣教,术后加强呼吸道护理。结果 183例患者无肺部并发症,28例轻度肺部感染,6例肺不张,经及时处理后治愈。结论腹部手术因麻醉、手术、腹胀及胃管的刺激影响患者排痰,易发生肺部感染,需加强呼吸道管理。     

体外循环心脏手术患者的围手术期呼吸系统护理

体外循环心内直视手术后,呼吸道并发症发病率较高,约占15%～16%,其中发生严重呼吸道衰竭10%,在体外循环手术死亡中,因肺部并发症死亡39%[1] .因此,围手术期对呼吸系统护理是减少患者呼吸道并发症的重要措施.湖南省株洲市第一医院2005年12月至2007年12月对80例患者行心脏直视手术,现将护理经验总结如下.     

CPB下心瓣膜置换围术期血小板参数变化的临床观察护理

目的探讨心内直视手术体外循环 (CPB)病人围术期血小板参数的动态变化 ,为围术期护理提供指导。方法对32例心内直视手术体外循环的病人分别于术前、手术当天及术后第 1～ 7天取肘静脉血测定血小板参数。结果手术当天及术后第 1～ 3天 ,血小板计数在CPB中明显减少 ,CPB后短期范围内恢复至正常 ,术后第 7天血小板计数明显增加 ,血小板平均体积于术后第七天减少 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。结论CPB心内直视手术后血小板参数发生了明显变化 ,应加强围术期的护理     

妊娠期行心内直视手术患者的围手术期护理

目的:探讨妊娠期行心内直视手术患者的围手术期护理。方法:回顾性分析2014年10月~2015年5月我院收治的6例妊娠期行心内直视手术患者的临床资料。结果:本组患者术后1例出现低心排综合征、肺出血导致死亡;1例因低心排综合征于第3天羊膜早破致胎死宫内,紧急行剖腹取胎术;4例均顺利拔除气管插管,母婴存活。结论:通过周密精心的围术期专科监护有助于提高孕妇接受体外循环下心脏手术的安全性,减少术后并发症的发生,降低孕产妇和围产儿死亡率。     

178例体外循环下小儿心内直视手术的护理配合

[目的]总结体外循环下小儿心内直视手术的护理配合。[方法]对178例患儿行体外循环下心内直视手术,同时加强护理配合。[结果]178例患儿心内直视手术过程顺利,1例因低心排死亡,其余患儿生存至今,无相应并发症发生。[结论]加强体外循环下小儿心内直视手术的护理配合,是手术成功的保证。     

婴幼儿法洛四联症根治术67例围术期护理

目的:探讨婴幼儿法洛四联症根治术围术期护理方法。方法:本组67例法洛四联症患儿均于深低温低流量体外循环下行心内直视根治术,并给予预防缺氧发作、低心排护理及呼吸道护理等围术期护理。结果:本组手术成功62例,死亡5例;术后发生低心排13例,灌注肺1例。随访2个月～5年,存活患儿均恢复良好。结论:法洛四联症患儿术前预防缺氧发作、术后做好各项护理措施,可有助于减少术后并发症,提高手术成功率。     

小儿体外循环心内直视手术后呼吸的管理

体外循环心内直视手术后呼吸的管理是提高手术疗效的重要因素。本科1990年3月份,为20例先心病患儿在体外循环心内直视下施行根治术,无一例发生呼吸系统并发症,现将术后呼吸管理的护理体会介绍如下。     

154例婴幼儿体外循环下心内直视手术的ICU护理体会

目的 探讨和总结婴幼儿心内直视手术后的ICU护理经验.方法 对154例2岁以下行心内直视术后先天性心脏病患儿的临床资料及护理(心血管系统、呼吸功能、胸腔引流、尿量、体温、术后镇痛、生活心理等)进行回顾性分析.结果 152例患儿痊愈出院,2例围术期死亡,其中1例法洛四联症(TOF)患儿死于低心排综合征,1例室间隔缺损(VSD)患儿死于严重肺部感染.结论 婴幼儿心内直视手术后持续监测血流动力学变化、预防低心排的发生、降低肺动脉压力、合理的呼吸机使用、加强呼吸管理、加强对心包纵膈引流的观察、注意保暖复温、严密观察心率及心律变化、良好的心理护理和营养支持等治疗措施对于促进患儿迅速康复、降低围术期病死率有着重要的意义.     

老年腹部手术患者合并呼吸系统疾病的围手术期护理

总结56例老年腹部手术患者呼吸系统合并症的围手术期护理经验。包括术前重视相关健康知识的宣教和指导患者进行呼吸操锻炼及有效咳嗽、排痰训练,做好合并症的观察护理,有效控制呼吸道感染;术后密切观察病情和严密监测生命体征,加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,促进呼吸功能的恢复。认为精心的护理是保证手术顺利进行,减少和避免术后并发症发生的关键。     

氨溴索对体外循环心内直视术后呼吸道并发症的影响

目的:观察氨溴索(沐舒坦)对减少心内直视术后呼吸道并发症的作用。方法:将100例心内直视术后患者,随机分为氨溴索治疗组(治疗组)和溴己新对照组(对照组),每组各50例。两组均为术后2~14天用药,观察比较两组术后咳嗽程度、痰液黏稠度、排痰难度、肺部啰音、呼吸系统并发症及不良反应。结果:氨溴索治疗组痰液黏稠度、排痰难度、肺部啰音、肺不张发生率(治疗组为4%,对照组为14%)与溴己新对照组比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:心内直视术后应用氨溴索可显著减少呼吸道并发症,尤其是肺不张的发生率。     

12例低温体外循环患者围手术期的护理

低温体外循环因可降低人体耗氧量，降低心脏负荷。已逐渐在胸外心脏手术中受到重视。做好患者围手术期护理。不仅能帮助患者顺利渡过手术危险期。还可大大提高手术的成功率，促进术后患者痊愈，现将我院开展低温体外循环下心内直视围手术期的护理体会报告如下。     

1例巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理

报告了1例男性老年巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理.主要包括术前鼓励主动咳嗽,睡眠前后、进食前后、雾化吸入前后的排痰护理,及时控制了肺部感染,为手术赢得了时间;术后特别重视吸痰技巧和气管切开排痰护理.患者术后康复顺利,转入康复科继续治疗.     

婴幼儿体外循环的围手术期护理

目的探讨婴幼儿体外循环的围手术期护理配合要点,以提高护理质量。方法对137例婴幼儿体外循环心内直视手术的整体护理进行回顾性分析总结。结果1例因术后引流多再次开胸止血,2例因术后低心排出量导致全身多器官功能衰竭死亡外,其余均治愈出院。无手术护理配合不当所致并发症发生。结论充分的术前准备、熟练的术中配合、认真的护理操作的普片原则和个体化的护理方案是减少婴幼儿心脏直视手术并发症和病死率的重要保证。     

良肢位在防治早期脑卒中偏瘫患者并发症中的作用

目的：探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期的护理方法。方法：对156例非体外循环下冠状动脉搭桥术患者术前做好心理护理、呼吸道准备;术后加强循环系统监护、呼吸道管理,做好引流管、患肢、合并症护理。结果：本组术后发生心律失常6例,肺内感染2例,胸腔出血行二次开胸探查2例,低心排综合征4例,脑梗死2例。本组死亡2例,其余患者均康复出院。结论：加强非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期护理,可减少并发症发生,是冠状动脉搭桥手术患者顺利康复的关键因素。     

围手术期胸部物理疗法对预防上腹部手术并发肺部感染作用效果观察

【】目的：探讨围手术期胸部物理疗法对合并肺部疾病上腹部手术的患者肺部感染治疗效果。方法：选择2009-2010年68例有肺部疾病的上腹部手术患者分为2组。实验组给予围手术期胸部物理疗法和常规护理,对照组给予常规护理,观察两组患者术后肺部感染发生率。结果：实验组发生肺部感染者5例,对照组有13例发生肺部感染。结论：对有肺部疾病的患者在围手术期行胸部物理疗法可以有效增强呼吸肌工作效率、减少上腹部术后患者的肺部感染的发生率。降低围手术期的手术风险。     

婴幼儿体外循环的围手术期护理

目的 探讨婴幼儿体外循环的围手术期护理配合要点,以提高护理质量.方法 对137例婴幼儿体外循环心内直视手术的整体护理进行回顾性分析总结.结果 1例因术后引流多再次开胸止血,2例因术后低心排出量导致全身多器官功能衰竭死亡外,其余均治愈出院.无手术护理配合不当所致并发症发生.结论 充分的术前准备、熟练的术中配合、认真的护理操作的普片原则和个体化的护理方案是减少婴幼儿心脏直视手术并发症和病死率的重要保证.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术156例围术期护理

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期的护理方法.方法:对156例非体外循环下冠状动脉搭桥术患者术前做好心理护理、呼吸道准备;术后加强循环系统监护、呼吸道管理,做好引流管、患肢、合并症护理.结果:本组术后发生心律失常6例,肺内感染2例,胸腔出血行二次开胸探查2例,低心排综合征4例,脑梗死2例.本组死亡2例,其余患者均康复出院.结论:加强非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期护理,可减少并发症发生,是冠状动脉搭桥手术患者顺利康复的关键因素.     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道护理

总结非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道管理经验,以提高其手术耐受力.对35例非体外循环冠状动脉搭桥手术的患者进行呼吸道护理,术前呼吸道准备,指导患者进行呼吸功能练习:腹式呼吸,咳嗽及深呼吸训练;术后加强呼吸道监护,有效咳嗽,防治肺炎、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症发生.35例非体外循环冠状动脉搭桥手术患者经实施有效的呼吸道护理,均能积极配合医疗与护理,无1例在围手术期发生肺部并发症.术后9～16d均痊愈出院.加强呼吸道护理可使非体外循环冠状动脉搭桥术患者顺利渡过围术期,减少术后呼吸道并发症,有利于患者的康复.     

开胸术后患者使用振动排痰仪的护理

胸部感染是开胸术后最常见的并发症。有资料报道，其发生率为20％-40％，也是围手术期主要的死亡原因之一。因此，术后加强排痰护理是预防和减少肺部感染的主要措施。我科自2004年9月-2006年8月对92例开胸患者使用G5振动排痰仪预防和治疗肺部感染，取得了良好效果。现报道如下。