吸水敷料在髋关节置换术后伤口护理中的应用

目的观察吸水敷料在髋关节置换术后伤口护理中的作用。方法选择北京积水潭医院特需矫形病房2009-08-2010-08 80例初次行单侧全髋关节置换术患者伤口进行临床观察,将其随机分为实验组40例和对照组40例,两组手术伤口分别采用吸水敷料和传统纱布敷料覆盖,观察两组伤口外敷料表面渗出情况、换药时疼痛程度、伤口愈合时间及换药次数。结果使用吸水敷料覆盖伤口的患者,伤口外敷料表面渗出比对照组少,伤口疼痛程度轻于对照组,术后伤口愈合比对照组快,换药次数少于对照组。结论在有效处理伤口的基础上,吸水敷料更有助于伤口愈合。     

负压封闭引流技术联合新型敷料在难愈性伤口中的护理效果观察

[目的]观察负压封闭引流技术(VSD)联合新型敷料在难愈性伤口中的护理效果。[方法]将96例难愈性伤口病人根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组48例,对照组采用传统的敷料及换药方法及护理指导,观察组在对照组基础上采用VSD联合新型敷料治疗,比较两组伤口愈合率、伤口感染发生率、伤口溃疡发生率及满意率、伤口治愈时间、换药次数、住院时间及换药时疼痛评分。[结果]观察组伤口愈合率、满意率高于对照组(P0.05);观察组伤口感染发生率、伤口溃疡发生率低于对照组(P0.05);观察组病人溃疡愈合时间、新肉芽组织长出时间、伤口渗液时间、住院时间均短于对照组(P0.05),而每天换药次数少于对照组(P0.05),换药时疼痛评分低于对照组(P0.05)。[结论]VSD联合新型敷料能有效预防伤口感染,减少病人换药次数,减轻病人换药时疼痛感,有利于伤口愈合,缩短病人治疗时间,提高病人治疗满意率。     

烧伤三号用于腹部手术后伤口感染换药的效果观察

[目的]探讨烧伤三号用于腹部手术后感染性伤口换药的临床疗效。[方法]将64例腹部手术后伤口感染病人随机分为观察组和对照组,观察组采用烧伤三号敷料换药,对照组采用庆大霉素敷料换药。观察两组伤口愈合情况。[结果]观察组伤口脓性分泌物减．少,换药次数、换药时间少于对照组.[结论]采用烧伤三号换药可减少伤口换药次数,缩短其愈合时间。     

应用美盐敷料对口引流在四肢挤压伤伴伤口感染的疗效观察

目的观察美盐做对口引流对四肢挤压伤伴伤口感染的治疗效果。方法将36例四肢挤压伤伴伤口感染的患者随机分为观察组和对照组,两组分别使用美盐做对口引流和传统敷料对口引流,比较两组病例伤口愈合时间、换药次数。结果观察组伤口愈合时间及换药次数明显少于对照组,治疗总费用也有所减少。结论选用美盐湿性敷料对口引流在四肢挤压伤伴伤口感染中可充分引流出伤口内的积血和脓液,加速伤口愈合过程。明显缩短患者的治疗时问及减少换药次数。     

烧伤三号用于腹部手术后伤口感染换药的效果观察

[目的]探讨烧伤三号用于腹部手术后感染性伤口换药的临床疗效.[方法]将64例腹部手术后伤口感染病人随机分为观察组和对照组,观察组采用烧伤三号敷料换药,时照组采用庆大霉素敷料换药.观察两组伤口愈合情况.[结果]观察组伤口脓性分泌物减少,换药次数、换药时间少于对照组.[结论]采用烧伤三号换药可减少伤口换药次数,缩短其愈合时间.     

银离子敷料在骨科感染伤口的应用及效果评估

背景：感染是骨科急性创伤伤口的常见表现,由于急性创伤伤口具有软组织毁损严重,伤口难以愈合的特点,及时的控制控伤口感染,是促进伤口愈合的重点也是难点。银离子敷料符合伤口湿润处理理论,在腹部手术伤口,背部伤口已有应用且效果明显,而对骨科急诊创伤相关感染伤口尚未有明确应用研究。 目的：拟通过临床随机对照研究,针对上海市第一人民医院骨科急诊收治的、急性创伤所致的感染的II类伤口患者,评价银离子敷料对伤口感染的控制及愈合等的应用效果。方法：将我院骨科急诊收治的79例感染II类伤口随机分配为实验组（n=41）,对照组（n=38）;其中实验组与对照组伤口均为损伤后1-3天,中度感染,无合并骨折损伤,及其相关合并感染,同类别抗生素进行抗微生物治疗;两组的男女比例基本相同（男性比例为56%/58%）,年龄段同为20-54岁;对实验组和对照组患者进行常规换药,换药方法及伤口处理方法两组相同,其中实验组在常规换药中添加银离子敷料,每隔三日一次,对照组常规换药;每日评估伤口的感染恢复情况,并做伤口培养以评估伤口细菌培养,记录转阴时间,记录伤口愈合时间,基于NRS量表评估患者换药的疼痛程度,记录患者换药的费用。结果：实验组患者伤口的恢复情况明显好于对照组,实验组伤口愈合时间（均数=18.6天）比对照组（均数=22.4天）的愈合时间明显缩短（均数18.6/22.4, P<0.001）,实验组比对照组的伤口培养细菌转阴时间为（均数6.2/9.4, P<0.001）,而实验组与对照组的NRS疼痛程度评分无明显的差异,单次伤口换药费用,实验组明显高于对照组,但总治疗费用实验组与对照组之间的差距明显缩小。结论： 银离子敷料在骨科急性创伤伤口感染控制中有较好的作用,其能辅助伤口感染的控制,缩短伤口细菌的清除时间。同时其也能明显加快伤口的愈合,然而,愈合时间的缩短为感染早期控制引起,抑或银离子敷料的作用不得而知。银离子敷料在减少患者换药疼痛方面,并未表现出明显的优势,此可能是由于对实验组与对照组患者换药时的消毒药水刺激相同所导致,并无明显的意义。银离子敷料在感染伤口中应用,其综合费用并无明显的增加。     

湿性敷料加金因肽换药对腰腹部感染伤口的效果

目的探讨湿性敷料＋金因肽在泌尿外科术后腰、腹部伤口感染中的效果。方法将40例泌尿外科手术后腰、腹部伤口感染的患者,随机分为实验组（20例）和对照组（20例）,根据渗液情况更换敷料的频率,实验组用湿性敷料（银离子敷料、藻酸盐敷料）＋金因肽换药,对照组用生理盐水纱条换药,观察两组效果。结果实验组伤口愈合时间为6—20d,平均（11．45±1．660）d,对照组伤口愈合时间为8～37d,平均（15．77±2．012）d,组间比较差异有统计学意义（t=8．147,P〈0．05）。结论采用湿性敷料＋金因肽在泌尿外科术后腰、腹部伤口感染换药,可缩短伤口愈合的时间。     

新型敷料在复杂伤口中的应用

目的探讨新型敷料在复杂伤口中的应用效果。方法收集本院2015年7月~2016年6月收治的160例院内、院外带入压疮患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各80例,对于观察组患者应用新型敷料进行换药,而对于对照组患者实施常规的纱布换药。对比两组患者的伤口感染率、伤口愈合时间、换药时疼痛等级评分以及换药次数。结果观察组患者的疼痛等级评分明显优于对照组,且观察组患者的伤口感染率为2.5%,明显低于对照组23.75%,同时,观察组患者的伤口愈合时间以及换药次数也明显低于对照组,组间对比差异,具有统计学意义(P0.05)。结论将新型敷料应用于复杂伤口的换药中,可有效的降低患者的伤口感染率、换药次数、缩短伤口的愈合时间,同时,也可以有效地降低患者因换药所产生的疼痛感,因此,值得将其在临床上进行大范围的推广和使用。     

丝袜在小儿四肢伤口换药中的应用

临床上常用胶布来固定各类伤口敷料,成年人一般不宜脱落,但小儿由于配合性较差,伤口换药时易哭闹、躁动、伤口出汗,致敷料不易粘贴,单用胶布难以牢靠固定,而且容易导致伤口感染,延期愈合,增加住院费用。我科在对患儿四肢换药后加行丝袜固定,收到较好效果。现介绍如下。     

丝袜在小儿四肢伤口换药中的应用

临床上常用胶布来固定各类伤口敷料,成年人一般不宜脱落,但小儿由于配合性较差,伤口换药时易哭闹、躁动、伤口出汗,致敷料不易粘贴,单用胶布难以牢靠固定,而且容易导致伤口感染,延期愈合,增加住院费用。我科在对患儿四肢换药后加行丝袜固定,收到较好效果。现介绍如下。     

湿性愈合疗法治疗糖尿病足部慢性溃疡的临床疗效观察

目的探讨湿性愈合疗法治疗糖尿病足部慢性溃疡的临床效果。方法对31例糖尿病足部慢性溃疡共31处伤口,随机分为常规换药组16例和湿性换药组15例。湿性换药组采用湿性敷料和水胶体敷料进行换药治疗,常规换药组采用0.5%碘伏纱条进行换药,并观察两组临床效果。结果两组伤口愈合时间、换药次数比较有显著性差异(P<0.01)。结论湿性愈合疗法治疗糖尿病足部慢性溃疡明显优于常规换药方法。     

银离子敷料治疗下肢难愈性静脉溃疡的临床研究

目的：探讨银离子敷料用于伤口表面换药治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法：对27例30处下肢静脉性溃疡伤口表面采用德湿银敷料换药,同时辅助弹力绷带梯度加压包扎,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周对27例患者进行伤口表面的观察。结果：伤口愈合面积、伤口渗液量治疗前、治疗后4周和治疗后2周比较有统计学意义。结论：采用德湿银敷料治疗下肢难愈性静脉溃疡能有效控制慢性伤口感染,促进伤口上皮化,有利于溃疡面的愈合,同时减少换药频率,提高护理工作效率。     

优拓敷料在开放性创伤换药中的应用

目的 观察优拓敷料对开放性创伤创面的治疗作用.方法 选择开放性创伤创面272例,随机分为对照组(凡士林油纱换药)和治疗组(优拓敷料换药),观察创面愈合时间,评估换药时是否敷料粘贴伤口、出血、疼痛等.结果 治疗组创面伤口愈合时间为7.4±2.1天,对照组9.6±2.4天,两组比较,差异有统计学意义(P《0.05).结论 优拓敷料具有加快伤口愈合、更换时无痛、无出血,病人易于接受等优点.     

灭菌凡士林纱布和优拓在手外伤中的应用

目的:探讨灭菌凡士林纱布和优拓对手外伤患者伤口愈合情况的对照,及用两种敷料为患者换药时引起患者疼痛情况的对照.方法:选择手外伤患者40例,每组20例,按无菌操作原则为患者换药,观察患者伤口愈合情况及换药时患者对疼痛的反应.结果:换药时给患者用灭菌凡士林纱布和优拓两种不同敷料时,伤口愈合情况有统计学差异,疼痛反应各有不同.结论:手外伤患者在换药过程中用优拓的伤口创面愈合比用灭菌凡士林纱布的伤口创面愈合快,换药时伤口疼痛情况比用灭菌凡上林纱布轻,且创面平整,出血少.     

藻酸盐敷料在腹部感染伤口中的应用体会

目的探讨藻酸盐敷料与干性敷料对腹部感染伤口愈合的效果。方法将腹部感染伤口10例分成2组,分别应用藻酸盐敷料和干性敷料换药,对比伤口愈合时间的不同。结果使用藻酸盐敷料较干性敷料换药伤口愈合时间明显缩短。结论藻酸盐敷料对促进腹部感染伤口的愈合效果明显。     

银离子敷料联合免缝胶带治疗脂肪液化合并感染切口的疗效观察

[目的]观察应用银离子敷料联合免缝胶带治疗腹部切口脂肪液化合并感染的效果。[方法]将脂肪液化合并感染切口病人40例随机分为观察组20例和对照组20例,观察组采用银离子敷料控制伤口感染,待切口渗液减少至湿润状态,基底组织红色100%时,用3M免缝化胶带把伤口两侧边缘对齐对拉,直至伤口愈合。对照组采用常规换药,待切口基底组织红色100%时,予二期缝合。比较两组病人伤口愈合时间、换药时伤口疼痛程度、换药次数及处理6d后细菌培养结果。[结果]观察组愈合时间、换药次数、伤口换药时疼痛优于对照组(P0.01);观察组治疗后细菌培养阴性率明显高于对照组(P0.01)。[结论]应用银离子敷料联合免缝胶带治疗脂肪液化合并感染切口能缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合及拆线引起的疼痛,促进伤口愈合。     

湿性敷料在切口裂开护理中的效果观察

目的观察使用湿性敷料换药对手术后裂开的愈合时间的影响。方法将38例切口裂开患者按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组中伤口渗出较少者选择清得佳凝胶填充伤口,外敷优赛,安舒妥薄膜封闭固定;伤口渗出多者选择优赛敷料填充伤口,外层敷料使用安普贴。对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合。对2组伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,2组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论使用湿性敷料换药可缩短手术后裂开切口的愈合时间,效果优于普通敷料。     

湿性敷料在切口裂开护理中的效果观察

目的观察使用湿性敷料换药对手术后裂开的愈合时间的影响.方法将38例切口裂开患者按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组中伤口渗出较少者选择清得佳凝胶填充伤口,外敷优赛,安舒妥薄膜封闭固定;伤口渗出多者选择优赛敷料填充伤口,外层敷料使用安普贴.对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合.对2组伤口愈合时间及换药次数进行比较.结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,2组之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论使用湿性敷料换药可缩短手术后裂开切口的愈合时间,效果优于普通敷料.     

不同敷料对糖尿病慢性伤口疗效的对比研究

目的 观察自配敷料与交互式敷料在糖尿病伤口愈合中的作用。方法 将58例计67处伤口分为A、B两组,两组伤口分别采用交互式敷料和自配敷料。采用同一标准观察两组伤口的显效时间、愈合时间及换药次数。结果 A组伤口Ⅱ期愈合率及总愈合率均高于B组,伤口愈合的显效时间、愈合时间及换药次数均明显小于B组。结论 在有效处理伤口的基础上,交互式敷料较自配敷料更有助于伤口愈合。     

巧用网状弹力帽固定肢体伤口敷料

在急诊换药中常遇到部分患者因对胶布或无菌敷贴过敏,使用后皮肤出现湿疹、红斑、瘙痒等症状,影响伤口敷料的固定,易导致伤口感染,延期愈合,因此本科改良了固定伤口敷料的方法,采用网状弹力帽代替胶布,效果满意.现报告如下.